Периартрит: лечение, симптомы, фото

Лечение периартрита

Периартрит, лечение которого будет описано далее, — это такое заболевание, сопровождающееся развитием асептического воспалительного процесса в мышечных и соединительных тканях. Его возникновению способствуют длительные высокие нагрузки, острые и хронические травмы. При периартрите воспаление затрагивает только мягкие ткани:

Кости же остаются в нормальном состоянии. Международный список болезней включает несколько форм заболевания, наиболее распространенным среди которых является поражение плечевого сустава. Обнаруживается оно преимущественно у людей молодого возраста. Чаще всего в патологический процесс вовлекается правая плечелопаточная область, что связано с особенностями распределения нагрузок на опорно — двигательный аппарат.

Наиболее распространенным является профессиональный периартрит, обнаруживающийся у людей, занимающихся определенными видами трудовой деятельности. Болезнь может развиться на фоне травмы или однократной высокой нагрузки на плечо. При повреждении тканей сустава возникает воспалительно — некротический процесс, поражающий мышцы и связки, соединяющие хрящ и костную поверхность. Периартрит может сопровождаться артрозом — разрушением сустава. Классификация заболевания осуществляется на основании локализации воспалительного процесса. Выделяют следующие его формы:

• дельтовидный;
• акромиальный или калькулезный бурсит;
• стенозирующий тендовагинит головки двуглавой мышцы;
• артроз клювовидно — ключичной области.

Клиническая картина заболевания

Периартрит, фото которого позволяет оценить локализацию и степень выраженности патологических изменений, может иметь несколько вариантов течения, имеющих как общие, так и специфические признаки.

1. При простом плечелопаточном периартрите симптомы имеют наименьшую степень выраженности. Боли в плече ощущаются только при совершении резких движений, повышенных физических нагрузках, а также в ночное время. Подвижность сустава практически не ограничивается, пациент не может до конца поднять руку или завести ее за спину. Болевой синдром усиливается при пальпации или фиксации конечности. Эта форма периартрита легко поддается лечению, симптомы заболевания стихают на десятый день приема препаратов.
2. Хронический периартрит (код по МКБ 10 — М75) характеризуется появлением слабо выраженных болей в пораженной области и значительным ограничением подвижности. Пациент со временем привыкает к неприятным ощущениям и перестает обращать на них внимание. Обратиться к врачу заставляют острые боли, возникающие на фоне физических нагрузок или резких движений. Они могут беспокоить пациента и в ночное время, нарушая сон.
3. Анкилозирующий периартрит является последствием предыдущих форм, либо идиопатическим заболеванием. Это наиболее тяжелый тип воспаления, характеризующийся наличием постоянным болей, отсутствием подвижности сустава. Плечо уплотняется и становится как бы замороженным. Больной не может двигать руками, при попытках их поднятия появляется острая боль.
4. Посттравматический периартрит головки двуглавой мышцы чаще всего возникает после ударов по плечу или резких движений. Болевой синдром имеет приступообразный характер.

Как лечить хронический и острый периартрит?

Способы борьбы с заболеванием

Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра и анализа имеющихся у пациента симптомов. Типичными признаками периартрита являются:

• боли при попытках отведения руки за спину;
• болезненность при пальпации мест соединения костей и связок.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Лечение острых форм заболевания особых сложностей не представляет. Однако анкилозирующий периартрит является показанием к длительной терапии. Начинать ее необходимо при появлении первых признаков воспаления. Если периартрит имеет вторичный характер, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для этого применяются препараты, восстанавливающие кровообращение, препятствующие разрушению хрящей, нормализующие функции печени и почек.

Симптоматическая терапия подразумевает применение нестероидных противовоспалительных средств:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам.

При легких формах заболевания выздоровление наступает после кратковременного курса. Лечащий врач может назначить компрессы с димексидом и бишофитом. Они обладают согревающим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия достаточно часто применяется при заболеваниях опорно — двигательного аппарата. Для избавления от признаков периартрита бывает достаточно 5 сеансов.

В период обострения хронических форм заболевания используются кортикостероиды в сочетании с анальгетиками. Препарат вводят в сухожилие или суставную оболочку. Это метод оказывается эффективным в 80% случаев. Постизометрическая релаксация — безопасный способ лечения периартрита. Облегчение наступает через 10 — 15 процедур, подразумевающих поочередное напряжение и расслабление мышц. Терапия восстанавливает подвижность сустава и устраняет болевой синдром.

Массаж и лечебная физкультура ускоряют процесс выздоровления и предотвращают атрофию мышц. Все упражнения нужно выполнять с особой осторожностью, при возникновении боли занятие следует прекратить. Нагрузки на сустав повышают постепенно, не менее важной является регулярность.

Народные способы лечения периартрита

Средства альтернативной медицины могут применяться только на ранних стадиях заболевания. Обращение к ним подразумевает отказ от традиционных способов лечения.

Избавиться от болей в суставах помогают солевые обертывания. 100 г соли разводят в 1 л теплой воды, полученным раствором пропитывают марлю, которую накладывают на плечевую область. Компресс рекомендуется ставить на ночь. Курс лечения длится 7 — 14 дней.

Для приема внутрь готовят настой тысячелистника, листьев смородины или плодов шиповника. Согревающие компрессы — наиболее эффективный способ лечения воспалительных заболеваний суставов.

Избавить от боли помогает ванна с сенной трухой. 0,5 кг сырья заливают 10 л воды, кипятят на медленном огне, после чего выдерживают в течение часа. Готовый настой выливают в ванну с теплой водой. Процедура должна длиться не более 20 минут.

Такую болезнь, как периартрит, можно лечить с помощью меда. Его наносят на кожу пораженной области, покрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью. Компресс нужно оставить на ночь, утром мед смывают теплой водой.

При наличии тяжелых форм периартрита рекомендуется менять род деятельности, а также избегать повышенных нагрузок на сустав. В период лечения необходимо соблюдать специальную диету, подразумевающую включение в рацион продуктов, богатых белками и кальцием.

Периартрит

• Боль в пораженном суставе
• Боль в суставе при движении
• Боль при касании к пораженному суставу
• Невозможность поднять руку
• Невозможность согнуть колено
• Ограничение подвижности сустава
• Отечность околосуставных тканей
• Признаки уплотнения при пальпации
• Скованность движений
• Хруст в пораженном суставе

Периартрит – это такое заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани. Если при артрите воспаляется сам сустав, то в этом случае воспалительные процессы охватывают капсулу сустава или сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышечную ткань в месте крепления сустава к кости. Такая болезнь может поразить всевозможные межкостные соединения, которые имеются в опорно-двигательном аппарате организма.

В целом периартритом именуются многие заболевания, которые поражают различные суставы:

• периартрит плечевого сустава;
• тазобедренных суставов;
• периартрит локтевого сустава;
• периартрит стопы;
• пальцев рук;
• периартрит коленного сустава;
• периартрит голеностопного сустава.

Наиболее подвержены периартриту люди, возрастом старше сорока лет. Способствовать развитию болезни могут длительные переохлаждения и разного рода повреждения. Другие заболевания также влияют на возникновение этого недуга: артрозы и ишиас, спондилез, расстройства нервной системы, инфаркт миокарда, эндокринные нарушения, инфекции.

Самой распространённой причиной периартрита плечевого сустава, голеностопного или любого другого является получение травмы: в бытовой жизни, на спортивной тренировке, занятиях гимнастикой, на фитнесе или даже на рабочем месте. Если организм, а конкретнее – определённые суставы, получают постоянную и однообразную физическую нагрузку, это может стать причиной серьёзного заболевания. Очередная причина – это нарушение кровообращения, которое может быть при долговременном положении тела в одной позе. Кроме значительных повреждений, даже микротравмы могут в дальнейшем привести к серьёзным осложнениям – периартриту (не путать с узелковым периартериитом).

Механизмов развития болезни бывает два. В первом случае её возникновению способствует воспаление. Во втором – дистрофические либо дегенеративные изменения, в том числе посттравматический вариант поражения сустава. Чтобы справиться с периартритом, нужно лечить не только заболевание, но и устранить причину, которая привела к болезни.

Симптоматика заболевания

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от стадии, выделяют три клинические формы периартрита:

• простая форма;
• острая;
• хроническая форма.

Симптомы простой формы периартрита – это умеренный болевой синдром и ограниченное движение конечностей. При периартрите плечевого сустава возникает дискомфорт во время движений: невозможно поднять руку вверх или завести её за спину. Также неприятные ощущения появляются ночью, когда человек спит на больном плече.

Если во время движения возникает боль в колене, оно припухло, при пальпации чувствуется боль и узелковые уплотнения, то это может свидетельствовать о периартрите коленного сустава. При этом будет сложно сгибать ногу в колене и может возникнуть хруст. Если недуг поразил голеностоп или стопу, то об этом сигнализируют ноющие боли при передвижении, отекает сустав, движения становятся скованными. Появляется узелковое образование или уплотнение, которое больно ощупывать. Не путать с узелковым периартериитом, поскольку в этом случае воспаляются крупные и мелкие артерии и сосуды.

Острый периартрит может возникнуть сам по себе либо быть осложнением простой формы, если недуг лечить неправильно. В таком случае боль усиливается и распространяется на прилегающие к суставу ткани, особенно после большой физической нагрузки. Если ощупывать поражённую воспалением область, можно обнаружить несколько болезненных точек. Также пациент старается обездвижить руку или ногу, чтобы на больную часть тела нагрузок было поменьше.

Хроническую форму приобретает периартрит коленного сустава, плечевого, локтевого или голеностопного, когда создаются неблагоприятные условия: фиброзный бурсит либо капсулит. Симптомы все те же, но к ним прибавляется прогрессивная тугоподвижность. Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

• электрофорез новокаина и калия йодистого;
• импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
• криотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область. В тяжёлых случаях накладывается шина или гипс для обездвиживания конечности. Ещё чтобы снять боль, следует использовать лечебную мазь или гель. Иногда назначается лечебная гимнастика.

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в здоровом образе жизни. На суставы необходимо давать оптимальную нагрузку, чтобы их не переутомлять. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

Периартрит: воспаление околосуставных тканей

Периартрит — заболевание, поражающие ткани, которые окружают сустав: суставную сумку, связки и сухожилия.

Причины развития

Причиной развития периартрита, как правило, являются повторяющиеся микротравмы сухожилий и связок 1 . Они возникают при перенапряжении, значительной или однообразной физической нагрузке, приходящейся на один и тот же сустав. Такие травмирующие ситуации нередки при занятиях спортом, а также могут быть связаны с особенностями профессиональной деятельности. Чаще всего повреждаются запястья, локтевой и плечевой суставы. В последнем случае развивается плечелопаточный периартрит, который может привести к значительному ограничению движения в плече.

Спусковым крючком развития болезни может стать переохлаждение, мышечный спазм, травма при падении или ударе. Дополнительными факторами риска, которые могут способствовать развитию периартрита, выступают возрастные изменения тканей сустава, слабость мышц, лишний вес, нарушение обмена веществ, остеохондроз и другие недуги.

Постоянное травмирование сухожилий при значительной или однообразной нагрузке на сустав постепенно приводит к тому, что в околосуставных тканях образуются микроскопические очаги воспаления. Если в силу сопутствующих заболеваний кровообращение в этой области затруднено или на нее воздействуют какие-то провоцирующие факторы, воспаление распространяется и может перейти в хроническую форму.

Как проявляется периартрит

Боль в суставе при периартрите появляется не сразу. Если причиной начала заболевания послужила травма, то боль может возникнуть и через пару дней. Вначале болевые ощущения слабые, усиливающиеся при движении в суставе.

По мере развития воспалительного процесса, если его не лечить, периартрит может перейти в острую форму. Для нее характерна сильная боль, иррадиирующая за границы сустава. Например, при плечелопаточном периартрите боль может отдавать в руку и шею, при коленном — в область бедра.

Местная боль при периартрите усиливается при надавливании и может сопровождаться припухлостями и отеками в области сустава.

Лечение периартрита

При боли и симптомах воспаления в области сустава необходимо обратиться за консультацией к врачу. Многие заболевания суставов имеют схожую клиническую картину, и только врач может провести квалифицированную диагностику, установить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение периартритов, как правило, длительное. Оно направлено на ограничение нагрузки на область поврежденного сустава, применение физиопроцедур для снятия воспаления и обезболивающих препаратов для облегчения состояния больного.

Для купирования местной боли и лечения воспалительного процесса при периартрите используются местные нестероидные средства. Среди них хорошо зарекомендовал себя крем Аэртал® — препарат с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости 2 . Для уменьшения воспаления сухожилий и связок, купирования болевых ощущений, подавления развития отека необходимо наносить крем на болезненную область трижды в день мягкими массирующими движениями.

1 Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975. Сс. 41 — 83.

2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Лечения периартрита сустава

Дегенеративный процесс, формирующийся в околосуставной области, и вызывающий воспаление тканей и сухожилий, называют периартритом. Следует отметить, что периартрит сустава не затрагивает сам сустав, как это происходит при артрите. Заболевание распространяется на все межкостные соединения, поражает суставные капсулы, мышечную ткань, синовиальные сумки, связки. Вот как выглядят изменения тканей при периартрите плеча:

Поскольку недуг охватывает весь опорно-двигательный аппарат человека, его «послужной» список состоит из названия основных сочленений. Периартрит может быть плечевым, локтевым, тазобедренным, коленным, голеностопным, развиваться на стопе и пальцах. Болезнь подразделяют на первичную и вторичную по причинам, ее спровоцировавшим. По характеру течения недуг может быть острым и хроническим.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Что приводит к развитию периартрита?

Многолетние наблюдения за пациентами, изучение анамнеза и лабораторные исследования позволили медикам составить перечень вероятных причин, приводящих к образованию периартрита. В список были включены:

• артроз суставов;
• нарушения, происходящие в мозговом кровообращении;
• заболевания мелких кровеносных сосудов, нарушающие нормальное кровоснабжение сустава;
• долгое нахождение в сыром месте;
• проблемы с эндокринной системой, неправильный обмен веществ, избыточный вес;
• сахарный диабет;
• травмы и высокая нагрузка на суставы, связанные с профессиональной деятельностью;
• дисфункция щитовидной железы;
• заболевания сердца и легких;
• врожденные патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.

Среди причин отмечается так же возраст после 40 лет и принадлежность пациента к женскому полу. Согласно статистике, болезнь обнаруживается впервые у 4-6 человек в возрасте 40-45 лет. Более 70% процентов всех больных составляют женщины.

По перечню Международной классификации болезней периартриту код по МКБ не присвоен, как самостоятельному заболеванию. Медики не отнесли недуг к официальным диагнозам, что привело к обозначению периартрита по мкб под кодом М75.0, где значится адгезивный капсулит плеча.

Основные симптомы

Специалисты рассматривают симптомы периартрита в соответствии с текущей стадией болезни: простой, острой или хронической. Рассмотрим клиническую картину по каждой стадии:

1. 1.Простая. Стадия характеризуется болевым синдромом с умеренной выраженностью и легким ограничением подвижности. Так, при наличии плечевого периартрита, пациенту трудно поднимать руку вверх или заводить ее за спину. Особенно ярко боль проявляется ночью, когда человек лежит на пораженном недугом плече. В коленном суставе болезнь дает о себе знать припухлостью, появлением узелковых уплотнений, ощутимых при пальпации. Боль и отек появляются в любом суставе, который затронут болезнью.
2. 2.Острая. Проявляется самостоятельно или возникает на фоне долгого течения простой стадии. Выраженность болевого синдрома возрастает, он усиливается после больших физических нагрузок. При пальпации проблемного места можно обнаружить несколько болевых точек. Человек инстинктивно пытается уберечься от боли и старается минимально двигать рукой или ногой.
3. 3.Хроническая. Формируется на фоне капсулита или фиброзного бурсита. К перечисленным выше симптомам добавляется прогрессирующая туго подвижность. Ухудшается общее состояние, появляется слабость, возможно повышение температуры.

Как лечат периартрит?

Учитывая симптомы периартрита, лечение начинают с уменьшения нагрузки на больной сустав. Для фиксации плеча используют специальный бандаж, на колено делают стабилизирующую повязку.

Лечебная тактика состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• средства нетрадиционной медицины;
• лечебная физкультура (после снятия воспаления).

Приемы лечебной физкультуры при периартрите хорошо показаны на этом видео:

Медикаментозный метод

При медикаментозной терапии периартрита используются различные лекарственные формы. Назначается прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия в виде таблеток: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен. Локализовано применяются гели и мази, снимающие воспаление и снижающие боль: Долгит, Фастум, Рилиф, Дип, Апизартрон. Кроме того, могут быть применены:

• глюкокортикостероидные средства (гидрокортизон, бетаметазон;
• компрессы на основе раствора димексида в пропорции 1:5;
• витамины группы B;
• хондропротекторы (Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона);
• гомеопатические мази, таблетки, инъекции (Цель Т, Траумель С).

Физиотерапия

В вопросе о том, как лечить периартрит, многие специалисты сходятся на обязательном применении физиопроцедур. Для облегчения состояния могут быть проведены:

• магнитотерапия;
• электрофорез с новокаином или димексидом;
• ориентируясь на ощущения больного, назначают прогревание пораженного участка или воздействие холодом;
• грязелечение;
• после снятия болевого синдрома делают легкий массаж;
• аппликации с озокеритом или парафином.

Нетрадиционная медицина и народные средства

Для борьбы с периартритом нетрадиционная медицина предлагает такие процедуры, как иглоукалывания и гирудотерапия. В лечении периартрита народными средствами используются настойки, отвары и мази, изготовленные из целебных растений.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Дома можно сделать настойку из высушенных листьев крапивы. Десертную ложку листьев надо залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Принимают лекарство три раза в день по столовой ложке. Хорошо снимает воспаление и настойка из зверобоя. Измельченную траву зверобоя (15 г) заливают стаканом кипятка и дают настоять 30 минут. Частота приема такая же, как и для настойки из крапивы.

Однако не стоит ждать от народных средств быстрого эффекта. Самостоятельно справиться с недугом сложно, только специалист способен правильно разработать тактику лечения, учитывая и стадию заболевания, и общее состояние организма, и реакцию на различные лекарственные препараты. Подробнее о методах лечения плечевого периартрита показано на этом видео:

К каким специалистам обращаться?

Поскольку нозологической единицы периартриту по мкб 10 не присвоено, за помощью в постановке точного диагноза и лечением можно обратиться сразу к нескольким специалистам. Решение проблемы находиться в компетенции терапевта-ревматолога, ортопеда, невропатолога и травматолога. Постарайтесь не запускать болезнь, и вовремя обращайтесь к докторам.

Что такое периартрит?

Врачи ставят диагноз «периартрит» при развитии воспалительных заболеваний мягких тканей, которые окружают суставы. Чаще заболевание затрагивает большие суставы, а поражение шейного отдела позвоночника встречается редко. К причинам, провоцирующим болезнь, относят травмы, недостаток питательных веществ и чрезмерные физические и психические нагрузки. Лечение патологии заключается в купировании симптомов болезни, побороть причину не удается.

Что это за болезнь?

Патология, которая поражает мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом, называется периартрит. Заболевание включает воспалительные и дегенеративные поражения суставной капсулы, связок и мышц в местах крепления сустава к кости из-за плохо кровоснабжения. Заболевание провоцирует микротравмы, вследствие которых дегенеративный процесс прогрессирует. Патология сопровождается нарушением двигательных функций.

Виды патологии

По течению процесса различают острое и хроническое заболевание. Разработана классификация в зависимости от поражения суставов:

• Плечевой. Двусторонний процесс является причиной ограничения подвижности верхних конечностей.
• Локтевой периартрит. Развивается при падениях и других травах или является результатом длительной монотонной деятельности.
• Голеностопный. Основная причина — лишний вес и повышенные нагрузки во время ходьбы.
• Коленный. Характерен для спортсменов, что обусловлено специфическими нагрузками и частыми падениями.
• Тазобедренный. Часто развивается как результат возрастных изменений у женщин.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Частая причина возникновения периартрита — дистрофия суставных поверхностей вследствие недостаточного усвоения кальция и его вымывания из костей. Эти процессы наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде. Выделяют нагрузочный периартрит, причиной которого является постоянная монотонная деятельность и изнашивание суставов. Этот вид встречается у работников цехов и спортсменов.

Посттравматический периартрит вызывает замещение здоровых тканей рубцовой, которая не способна выполнять необходимые функции. Как результат, возникает воспаление надкостницы и других структур сустава. Примером этой инфекции является воспаление грудино-ключичного отдела в результате дорожно-транспортных происшествий.

Остеохондроз, сахарный диабет, врожденные или приобретенные проблемы опорно-двигательной и эндокринной систем нарушают кровоснабжение суставов и мягких тканей и являются причиной периартрита.

Симптомы болезни

Вне зависимости от локализации пораженного сустава, у больного наблюдаются такие признаки:

• ноющая боль в месте поражения;
• отечность и напряжение мышц, окружающих сустав;
• формирование уплотнений и узелков;
• ограничение движений;
• склерозирование сухожилий;
• отложение солей в суставе;
• накопление жидкости внутри околосуставной сумки.

Вернуться к оглавлению

Особенности болезни у детей

Дети страдают этим заболеванием редко. Чаще воспаление вызывают травмы и оперативные вмешательства в суставах, которые сопровождаются значительной травматизацией тканей или занесением инфекции. К другим факторам, провоцирующим периартрит у детей, относят генетические отклонения развития опорно-двигательного аппарата и окружающих суставы тканей.

Диагностические мероприятия

«Золотым стандартом» выявления периартрита считается рентгенография суставов. При заболевании обязательно проводится изучение общего анализа крови. В плазме определяются неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов и лимфоцитов. Ультразвуковое исследование пораженной области определяет какие именно ткани поражены. Внутрисуставную жидкость берут на бактериологический посев и анализ на чувствительность к антибиотикам.

Лечение при периартрите

Терапия периартрита включает медикаментозное лечение, в виде местного использования мазей и гелей, а в случаях выраженной симптоматики и тяжелого течения проводят инъекции препаратов, помогающих снять боль и воспаление. При купировании острой фазы назначают физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение периартрита предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а в случае их неэффективности — кортикостероидов. Они уменьшают болевые проявления и купируют воспалительный процесс. Полезно будет также местное применение улучшающих питание и микроциркуляцию, обезболивающих и разогревающих мазей. Фармсредства назначаются доктором, самолечение может спровоцировать развитие осложнений.

Во время восстановительного периода необходим прием витаминов и микроэлементов.

Физиотерапевтические процедуры

При периартрите назначается фармакопунктура — введение лекарственного вещества непосредственно в пораженный сустав. В связи с анатомическими особенностями, чаще всего этим методом лечится периартрит локтевого сустава. Эффективное средство в лечении патологии — электро- и вибромассаж. Для улучшения кровообращения и нормализации оттока лимфы используют УВЧ. Магнитная и лазерная терапия направлены на снижение болей.

Народные рецепты

Чтобы снять симптомы периартрита применяется фитотерапия. Показано употребление настоев трав зверобоя или крапивы. Чаи принимают внутрь по 50 мл четырежды в день. Местно наносят мази на основе хрена, красного перцы и горчицы. Они обладают разогревающим и раздражающим действием. Примочки и компрессы из меда помогут уменьшить боль в области поражения. Вылечить периартрит помогают пиявки.

Профилактика и прогноз

Умеренные физические нагрузки, занятия плаваньем и гимнастикой предупреждают развитие периартрита. Рекомендуется придерживаться разнообразного, полноценного и сбалансированного питания. Любые травмы и заболевания суставов необходимо вовремя обследовать и лечить. Это поможет избежать развития осложнений и необратимых деформаций. При правильной, комплексной и этапной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Лечение периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

Народные средства против периартрита

В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.

Плечелопаточный периартрит: что это, симптомы и лечение

Тяжелая физическая деятельность, при которой большая нагрузка приходится на сустав плеча, нередко провоцирует развитие периартрита. Эта болезнь связана с деструкцией тканей и вызывает массу неприятных симптомов. Чтобы избежать плохих последствий, нужно вовремя лечить патологию. Для этого следует знать характерные симптомы и факторы, провоцирующие усугубление ситуации.

Плечелопаточный периартрит характеризуется дистрофическими изменениями мягких тканей, окружающих плечевой сустав. При прогрессировании болезни развивается реактивное воспаление. Такая патология встречается чаще всего среди всех внесуставных поражений. Особенно ей подвержены мужчины, работа которых связана с поднятием тяжестей. С признаками плечелопаточного периартрита сталкивается около 10% всего населения.

Код по МКБ 10

В МКБ 10 плечелопаточный периартрит не внесен в число нозологических единиц. Раньше под такой болезнью понимали повреждение сустава и прилегающих тканей вследствие травматизации. Потом диагноз стал включать в себя разные формы проявления заболеваний. Существует масса патологий с симптомами аналогичными плечелопаточному периартриту. Патология сустава находится под кодом М75.0 и называется адгезивный капсулит плеча.

К развитию периартрита плечелопаточного сустава приводят такие факторы:

1. Травмирование верхней конечности.
2. Ущемление нервов плечевого и шейного сплетения.
3. Большая нагрузка на плечевые суставы.
4. Плохое кровоснабжение сустава плеча и окружающих тканей.

К дистрофическим изменениям в мягких тканях могут приводить:

• Инфаркт миокарда.
• Гепатит.
• Печеночная недостаточность.

После операции на молочной железе также есть риск развития болезни вследствие нарушения кровотока.

Классификация

Патология бывает разных форм:

Чем это опасно

Плечелопаточный периартрит при своевременном лечении не провоцирует осложнений. Но при игнорировании симптомов есть риск появления синдрома замороженного плеча, при котором наблюдается тугоподвижность сустава.

Самой опасной считается простая форма, при которой симптоматика выражена слабо и человек может не обращать внимания на проявления болезни вплоть до хронизации и обострения. По статистике в 60% случаев простая форма перетекает в острую.

Каждая форма заболевания проявляется разными симптомами. Признаками простого типа болезни являются:

• Незначительная боль в плече при движении рукой.
• Ограниченность движения в суставе.
• Резкая боль при поднятии конечности.

Острая форма проявляется так:

1. Невозможность совершения вращательных движений рукой.
2. Нарастающая боль, отдающая в шею и руку.
3. Вечером дискомфорт усиливается.
4. Выведение конечности вперед вызывает болевой синдром.
5. Бессонница.
6. Повышение температуры.
7. Незначительная отечность передней стороны плеча.

Хронический тип заболевания характеризуется:

• Умеренной болью в руке.
• Болью в плече ночью.
• Бессонницей.
• Острой болью при неаккуратном движении рукой.

При появлении симптомов периартрита плечевого сустава требуется обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, ревматологу либо неврологу. Также можно записаться на прием к терапевту, чтобы тот осмотрел и направил к нужному специалисту.

Диагностика

Диагностика проходит следующим образом. Сначала врач опрашивает пациента, изучает его карточку. Потом проводится осмотр, пальпация, оценивается активность плечевого сустава.

Для уточнения диагноза выполняют:

1. Ультразвуковую диагностику.
2. Рентгенографию (на рентгеновском снимке видны все изменения на начальной стадии).
3. Магнитно-резонансную терапию.
4. Исследование крови (проводится при острой форме болезни).
5. Артроскопию.
6. Артрографию.

Важно дифференцировать периартрит плечевого сустава от артроза, синдрома Панкоста, тромбоза артерий, артрита.

Для лечения применяют следующие методы:

• Медикаментозную терапию.
• Народные средства.
• Физиотерапию.
• Оздоровительную гимнастику.
• Оперативное вмешательство.

При медикаментозном лечении доктора назначают препараты, снимающие спазм в мышцах и купирующие болевой синдром. Это могут быть инъекции стекловидного тела, внутрисуставные блокады новокаином. Также используют кортикостероидные (Гидрокортизон) и противовоспалительные нестероидные лекарства (Реопирин, Индометацин). Наружно наносят гели и мази с анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Хороший эффект дает введение кислорода в сустав.

Из физиотерапевтических методов хорошо помогают магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, лазеротерапия, аппликации озокерита (парафина), ультрафонофорез, криотерапия. Народные целители советуют делать компрессы с лопуховым или капустным листом, натирать плечо медом, обрабатывать отварами из шиповника, брусники. Лечебную гимнастику подбирает доктор. Все упражнения должны выполняться под контролем специалиста. Операцию проводят при осложнениях для восстановления функциональности сустава.

Профилактика

С целью профилактики плечелопаточного периартрита следует выполнять такие правила:

• Отказаться от монотонной работы.
• Заняться йогой.
• Не курить.
• Делать разминку перед выполнением силовых упражнений.
• Вовремя пролечивать инфекционные патологии.
• Питаться сбалансировано, исключив жирную и острую пищу.

Последствия и осложнения

Простая форма периартрита хорошо поддается лечению. Хроническая, острая стадии влекут за собой ряд тяжелых последствий, могут осложняться полной обездвиженностью сустава плеча. Негативные последствия возникают при игнорировании проблемы, самолечении.

Плечелопаточный периартрит

Почему выбирают нас?

Понятие плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит, фото и картинки которого вы можете найти на нашем сайте – это воспалительный процесс в капсуле плечевого сустава и сухожилий плеча. При этом хрящевые ткани не повреждаются. Именно сохранность здоровья хрящей и есть главное признак плечелопаточного периартрита в отличие от артроза или артрита.

Плечелопаточный периартрит: причины

Зачастую заболевание возникает в результате травмы плеча или слишком интенсивной или непривычной локальной физической нагрузки. К примеру, вы можете красить стены или потолок и, после нескольких часов трудов, может запуститься процесс болезни. Это происходит потому что подобные нагрузки являются непривычными для организма.

Коварство заболевания кроется в том, что перед проявлениями первых симптомов проходит несколько дней, обычно от 3 до 7. Поэтому многие пациенты затрудняются ответить, какие именно упражнения стали причиной недомогания.

Развитию плечевого периартрита могут поспособствовать и болезни внутренних органов (недавно случившийся инфаркт миокарда). В данном случае причиной периартрита становится ухудшение кровоснабжения вследствие отмирания сети кровеносных сосудов.

Пусковым механизмом развития этого заболевания также может стать удаление молочных желез у женщин. Это происходит из-за изменения кровообращения в прилегающих областях, а иногда вследствие того, что при операции были повреждены важные нервы и кровеносные сосуды.

Самой распространенной причиной воспаления плечевых суставов, зачастую становятся заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвоночных дисков в шейном отделе или хронический спазм мышц воротниковой зоны приводят к тому, что зажимаются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Защемление нервов вызывает спазм сосудов, идущих в руку, вследствие чего нарушается кровообращение руки, плечевые сухожилия отекают и воспаляются.

Симптомы плечевого периартрита

Первым признаком, который должен насторожить является боль в плечевом суставе, которая нарастает при движениях руками. Если не принимать никаких мер, боли усиливаются и появляются во время бодрствования. даже без физических нагрузок и ночью. Зачастую боли локализируются в одном плече, в том, которое получает большую физическую нагрузку. Прикосновение к плечу или разведение разогнутых рук также сопровождаются неприятными ощущениями.

Если лечение не проводится, больной рискует получить тугоподвижность сустава и, как следствие, уменьшение амплитуды движения руки. При этом боль из ноющей превращается в сверлящую.

Как лечить плечелопаточный периартрит?

При заболевании суставов очень важно своевременно обратиться к врачу-ортопеду. Если на приеме врач поставил диагноз: плечелопаточный периартрит, лечение нужно начинать незамедлительно.

Существует два вида лечения данного заболевания: консервативное и оперативное. Разумеется, врач сначала предложит консервативное лечение. Самыми популярными методами консервативного лечения плечелопаточного периартрита является медикаментозное лечение, чрезкожная электрическая нейростимуляция, физиотерапия и специальный комплекс упражнений — ЛФК. ЛФК при плечелопаточном периартрите может давать отличные результаты, особенно если применяется вкупе с другим лечением.

Оперативное лечение назначается тогда, когда консервативные методы не принесли желаемого эффекта. Операции осуществляются посредством артроскопических техник, которые удаляют рубцовую ткань и спайки.

Также в клинике оказывают медицинскую помощь в лечении болей в локте.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Отзывы наших пациентов

Запишитесь на Акция до 31.05.2020 бесплатный прием или задайте вопрос по телефону +7(495)374-8-375

На услуги процедурного кабинета, физиотерапию, ударно-волновую терапию

Работаем с 7-30 без перерыва и выходных

Связаться с нами
8 (495) 374-8-375

info@zlmed.ru

zlmed.ru

Периартрит

Периартрит — довольно распространенное заболевание, которое может сильно ухудшить качество жизни человека. Боли, которыми сопровождается этот недуг, не дают, не то чтобы нормально работать, они не дают нормально жить.

Под термином «периартрит» подразумевается дегенеративное поражение сухожилий в местах, в которых они крепятся к кости. Вследствие этого развивается реактивное воспаление пораженного участка и близлежащей серозной сумки. Этому недугу подвержены все межкостные соединения ОДА (опорно-двигательного аппарата).

Существует большое количество факторов, которые провоцируют развитие недуга. Основная причина возникновения заболевания – воспалительный процесс в местах, в которых связки прикреплены к костям. Это явление называется энтезопатией – микронадрыв связки.

К микронадрывам связок может привести как однократная сильная нагрузка по типу растяжения, так и стереотипная (повторяющееся движение).

Второстепенные причины развития периартрита:

• возраст – в большинстве случаев, люди после сорока лет;
• частые переохлаждения;
• наличие таких болезней как: артроз, спондилез, ишиас;
• наличие коронарной болезни;
• стенокардия;
• перенесенные заболевания (инфаркт миокарда).

Проявления заболевания зависят от его формы. Различают:

• плечелопаточный периартрит;
• периартрит тазобедренного сустава и колена;
• периартрит голеностопного сустава;
• периартрит сумки гусиной лапки;
• периартрит пальцев рук;
• периартрит локтевого сустава.

1) Плечелопаточный периартрит — наиболее распространенная форма недуга. Основные причины: наличие шейного остеохондроза, нарушенный метаболизм, травмирование плечевого сустава или шеи.

Проявляться эта форма может воспалительным процессом плечевых сухожилий и капсул суставов. Появляются боли ноющего характера, в некоторых случаях отмечается потеря координации движений.

2) Периартрит локтевого сустава называют «рукой теннисиста». Этому недугу подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с повторным микроскопическим травмированием. Сначала болезненные ощущения появляются при больших нагрузках на суставы, а потом и без каких-либо причин.

3) Основными признаками периартрита пальцев рук являются: появление болевых ощущений, покраснение околосуставных тканей и припухлость. Возникновению этой формы недуга подвержены женщины после пятидесяти лет. Частые переохлаждения кистей рук, перманентная нагрузка провоцируют развитие периартрита.

4) Периартриту сумки гусиной лапки (воспалительному процессу в сухожилиях колен) в большей степени подвержены женщины после сорока лет. Физические нагрузки, ходьба по лестнице вызывают неприятные ощущения. При ходьбе по ровной поверхности болей, как правило, нет.

5) Периартрит голеностопного сустава — явление довольно редкое. Но, тем не менее, этот недуг доставляет людям массу страданий. Объясняется это повышенной нагрузкой на нижние конечности.

6) Периартрит тазобедренного сустава встречается также не часто. Эта форма характерна больше людям преклонного возраста. Поступают жалобы на болезненные ощущения в области бедра, которые отдают в колено или голень. Ходьба, любое движение или физическая нагрузка могут спровоцировать боли.

Симптомы, которые характерны для всех форм недуга:

• болезненные ощущения ноющего характера;
• возрастание интенсивности болей при ходьбе, нагрузках;
• отечность, которая провоцирует частичную неподвижность;
• появление уплотнений (узелков).

При обнаружении подобной симптоматики в обязательном порядке обратитесь за помощью квалифицированного специалиста.

Он же на основе осмотра, опроса, данных лабораторных методов (общего анализа крови, биохимии, ревматологической пробы) установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Помимо этого, большую роль в диагностике периартрита играют рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Рентген способствует исключению других заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области суставов (артрозы, переломы). Ультразвуковое исследование показывает полные или частичные микро и макронадрывы связок, а также исключает другие болезни (повреждение менисков, бурсит).

Самое главное условие для достижения максимально эффективного результата — своевременное обращение к доктору. Ни в коем случае не откладывайте с визитом к врачу. Так как любой первичный периартрит имеет склонность протекать очень долго (очаги дегенерации рассасываются медленно), для эффективного лечения нужны настойчивость и терпение.

Разгрузка пораженного сухожилия, применение противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных препаратов — основа лечения. Вы должны понимать, что никакое самолечение, не поможет вам излечить недуг, наоборот, вы только усугубите положение. Терапия заболевания должна быть комплексной.

Пораженный сустав нуждается в покое. В большинстве случаев рекомендуется применение фиксирующих повязок из эластичных бинтов или специальных ортезов. Не стоит также забывать о физиотерапии и лечебной гимнастике, которые способствуют скорейшему восстановлению пораженных участков.
В некоторых случаях проводится операция. Но, это бывает только в особо тяжелых случаях. Для обеспечения сухожилию состояния покоя, проводят иммобилизацию больной конечности.

В том случае, когда периартрит сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями, назначают новокаин с гидрокортизоном. Инъекции нужно повторять до уменьшения болей. Если болезненные ощущения острые, доктор назначает прием кортикостероидов.

Применение ультразвука, фонофореза гидрокортизона, синусоидальных токов обладают отличным обезболивающим эффектом и способствуют улучшению кровообращения.

Если болевой синдром упорный, и не устраняется никакими способами, применяют рентгенотерапию. В том случае, когда течение недуга затяжное назначаются сероводородные и радоновые ванны.

Прогноз при любой форме периартрита, как правило, благоприятный. Очаги дегенерации и кальцификатов постепенно рассасываются, болезненные ощущения исчезают, и подвижность пораженной конечности восстанавливается.

Профилактика

Своевременное выявление и проведение лечения болезней, которые провоцируют развитие периартрита.

1. По возможности старайтесь избегать травм конечностей.
2. Всегда распределяйте нагрузку равномерно.
3. Занимайтесь спортом, но разумно.

Как видите, предупредить возникновение недуга не так уж и сложно. Просто нужно беречь свой организм. Но, если вы уже столкнулись с данной проблемой, ни в коем случае не пренебрегайте помощью хирурга.

Периартрит и периартроз (околосуставные заболевания)

Периартрит или периартроз (от др.-греч. περι — вокруг,около, ἄρθρον — сустав) — это целый ряд из группы околосуставных (внесуставных) заболеваний мягких тканей (т.е. мягких тканей, окружающих сустав и участвующих в его функционировании — мышц, связок, сухожилий у мест прикрепления, синовиальных сумок).

Это воспалительно-дегенеративные заболевания околосуставных мягких тканей, характеризующиеся дистрофическими изменениями этих мягких тканей с последующим реактивным воспалением, а также возможным образованием оссификатов (участков обызвествления). При этом внутрисуставные структуры в патологический процесс не вовлекаются.

Разница в терминологии обусловлена тем, что заболевание протекает стадийно, иногда с преобладанием асептического воспаления (периартрит), а иногда – дегенератифно-дистрофических изменений (периартроз).

Распространённость периартрита (периартроза)

На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ортопедии и ревматологии приходится около 25% всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них наиболее часто встречается плечелопаточный периартрит; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, суставов стопы.

Наиболее частые виды периартрита (периартроза)

в зависимости от локализации патологических очагов традиционно выделяют в виде отдельных заболеваний:

• плечелопаточный периартрит
• эпикондилит латеральный (теннисный локоть) или медиальный (локоть гольфиста)
• стилоидит
• трохантерит
• болезнь Пеллегрини-Штида

Причины и механизм развития периартрита и периартроза (этиология и патогенез)

Существуют 2 основные теории:

• первичные изменения в позвоночнике (межпозвонковом диске) — реакция раздражения со стороны вегетативной нервной системы в результате хронического сдавления спинномозгового нервного корешка, ведущая к нейродистрофическим изменениям и рефлекторному нарушению кровообращения в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам.
• первичные изменения в месте заболевания — в результате острой травмы или перенапряжения мышц в местах их прикрепления к костным выступам (1-моментного или хронического — происходит микротравматизация мягких тканей (надрывы, кровоизлияния)), развивается их асептическое воспаление, что влечёт за собой раздражение периферических рецепторов.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава.

В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные фиброзные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению.

Диагностика периартрита (периартроза):

Основные жалобы при периартрите (периартрозе):

На боли в области сустава и связанные с ними ограничения движений.

При пальпации определяются локальные участки болезненности, соответствующие воспалённым мягкотканным анатомическим структурам.

Лабораторные исследования при периартрите (периартрозе):

В острой фазе характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Рентгенологическое исследование при периартрите (периартрозе):

Проводится рентгенография больного сустава и соответствующего отдела позвоночника.

Обычно рентгенологические изменения определяются при далеко зашедшей хронической форме периартрита (периартроза). Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (оссификатом или калькулезным бурситом); также может определяться локальный остеосклероз и остеопороз.

Другие инструментальные исследования при периартрите (периартрозе):

Для уточнения диагноза может производиться УЗИ, МРТ сустава.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении.