Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Симптомы и лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдромом, к счастью многих, является редко встречающимся заболеванием. Подобный недуг способен принести определенные неприятности и дискомфорт. При остеохондрозе корешковый синдром требует точного диагностирования, а также назначения индивидуальной схемы лечения. При малейших же подозрениях на остеохондроз обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.

Для начала следует разобраться, что это такое. Что такое корешковый синдром? Данное название обусловлено расположением патологических дегенеративных процессов. Нарушения происходят непосредственно в корешках спинномозговых нервных окончаний.

Спинномозговые нервы осуществляют чувствительную и двигательную иннервацию кожи, движение скелетных мышц, диафрагмы и внутренних органов. При поражении нервных корешков возникают определенные симптомы. Наиболее распространенный признак — это резкая интенсивная стреляющая боль в области спины, груди или шеи. При этом болевые ощущения могут распространяться и отдавать в ягодичные мышцы, живот и даже внутренние органы.

Помимо боли, когда нарушает свою работу корешок, остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие проявления:

• нарушается чувствительность;
• частично утрачивается способность к произвольным движениям;
• выпадают волосы;
• кожные покровы бледнеют;
• кожа становится синюшной;
• наблюдается гипертрофия мышечных тканей;
• меняются сухожильные рефлексы и пр.

Причины заболевания

Корешковый остеохондроз нуждается в грамотном лечении. Поскольку остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом встречается достаточно редко, следует точно знать обо всех особенностях данного заболевания.

Существует несколько основных провоцирующих факторов:

• переохлаждение;
• постоянные повышенные нагрузки на позвоночник и позвонки;
• спинномозговая грыжа;
• радикулярный остеохондроз;
• врожденные дефекты позвоночника;
• пассивный образ жизни с дефицитом активности;
• травмы и опухоли;
• изменения гормонального фона и пр.

Как показывает практика, остеохондроз с корешковым синдромом, возникающий в грудном или поясничном отделе, возникает не сразу, как только на них начинают воздействовать негативные провоцирующие факторы. Предшественником заболевания выступают патологические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски. Именно из-за них начинается процесс образования межпозвоночной грыжи.

Когда грыжа смещается, она сдавливает спинномозговые корешки. Это влечет за собой нарушение оттока венозной крови от корешка. Как результат, мы имеем дело с воспалительными процессами, которые характеризуются неинфекционной природой происхождения. Их окружают нервы и ткани, образуя тем самым спайки.

Симптоматика

При остеохондрозе с корешковым синдромом симптомы напрямую зависят от того, где именно локализовался патологический процесс. Болевые ощущения возникают постепенно и по нарастающей. Чем сильнее прогрессирует воспалительный очаг и активнее происходят изменения в позвоночнике, тем сильнее человек чувствует боль.

Стоит отметить, что симптомы грудного, шейного, а также поясничного корешкового остеохондроза не являются специфическими. То есть при них нарушается чувствительность, возникает сильная боль, и происходят изменения двигательной функции. Насколько выраженными окажутся признаки, зависит напрямую от фазы патологических изменений.

1. При шейном корешковом остеохондрозе боль возникает в области предплечья, лопатки и грудной клетки. Также наблюдается скованность и болезненность в шее. Кожа рук теряет свою чувствительность, немеет и возникает ощущение мурашек. Со стороны пораженного участка позвоночника не удается полноценно поднять руку;
2. В случае грудного корешкового остеохондроза симптоматика во многом напоминает межреберную невралгию. Иногда болевые ощущения похожи на боли в сердце, потому подобный вид корешкового остеохондроза часто путают с кардиологическими нарушениями. Так что здесь без точной диагностики не обойтись. Обратившись к врачу, пациенту назначают электрокардиограмму, что помогает идентифицировать остеохондроз;
3. Что касается поясничного корешкового остеохондроза, то есть боль отдает в область ноги со стороны поражения. Нарушается двигательная функция ног, из-за чего возникают серьезные трудности при передвижениях пациента. Также корешковый синдром при поражении крестцово-поясничного отдела сопровождается частыми или затрудненными процессами мочеиспускания. Боль характеризуется нарастающим принципом. Причем при корешковом остеохондрозе нарастание боли непосредственно зависит от подъема тяжелых предметов и движений. В этом случае не рекомендуется поднимать ничего тяжелого, а также минимизировать физическую активность до точного постановления диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения. Пациент с корешковым остеохондрозом области поясницы ночью может испытывать особенно сильные боли, совершая непроизвольные резкие движения. Сопровождается боль повышенным потоотделением, отеками кожи и покраснением кожных покровов.

Диагностирование

Чтобы выявить корешковый синдром при остеохондрозе, пациенту потребуется пройти процедуры диагностики. Врачу необходимо знать, что именно привело к защемлению спинномозговых нервов. Также проводится тщательно обследования нарушений двигательной функции и чувствительности.

Основная первостепенная задача при подозрениях на корешковые синдромы остеохондроза, выявить область поражения — шейная, поясничная или грудная.

В некоторых случаях остеохондроз корешкового типа может сопровождаться инфекционными поражениями. Если заболевание нервов было спровоцировано именно инфекцией, тогда сопутствовать остеохондрозу будет повышенная температура в области поражения и лихорадка. Патологические опухоли вызывают активное снижение веса за короткий временной промежуток без видимых на то причин.

В основном при диагностировании корешкового синдрома используют метод рентгена позвоночника. Для этих целей применяют косую и прямую проекцию. Однако практика показывает, что наиболее информативным методом диагностики проблем позвоночника и выявления корешкового синдрома при остеохондрозе является именно магниторезонансная томография, то есть МРТ. С помощью МРТ заболевание можно выявить в том случае, если другие, более финансово доступные методы не сумели определить точные причины защемления корешков.

При выявлении любых изменений позвоночника крайне важно поставить максимально точный диагноз. Только в случае грамотного диагностирования корешкового синдрома можно назначить соответствующее эффективное лечение, а также предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов или осложнений. Наиболее эффективным лечение остеохондроза будет непосредственно в случае раннего выявления патологии.

Особенности лечения

Важно заметить, что лечение остеохондроза с корешковым синдромом назначается обязательно в индивидуальном порядке. После проведенного обследования врач получает полную картину относительно заболевания остеохондрозом. На основе полученной информации разрабатывается оптимальная схема терапии.

В основном лечение включает в себя консервативные методы, основанные на сочетании нескольких основных рекомендаций:

• постоянный постельный режим, который соблюдается в течение всего периода лечения;
• медикаментозное воздействие;
• массаж и сеансы физиотерапии;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура.

В качестве медикаментов при лечении данного заболевания позвоночника могут использовать:

• препараты для устранения боли;
• противовоспалительные лекарственные средства;
• релаксанты и успокоительные;
• витамины В для восстановления и нормализации обменных процессов;
• препараты для восстановления хрящевых тканей позвоночника.

Сопровождается лечение позвоночника выполнением определенных физических упражнений. Их следует согласовать с лечащим врачом, поскольку определенные нагрузки могут пойти только во вред. Не забывайте параллельно правильно питаться, стараясь максимально исключить из рациона соль.

Если же консервативная терапия не помогает, тогда проблемы позвоночника приходится решать путем хирургического вмешательства. В настоящее время ходит достаточно много споров касательно необходимости и оправданности операции при корешковом синдроме. Однако современные методы микрохирургии открывают широкие возможности перед пациентами, которые хотят навсегда избавиться от проблем с позвоночником. Но такое решение нужно принимать только после согласования со специалистом.

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение

Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, которое чаще встречается у людей после 40 лет. Однако, в последнее время участились случаи диагностирования остеохондроза у людей более молодого возраста. При остеохондрозе происходит поражение тканей позвоночника. В патологический процесс вовлекаются позвонки, межпозвоночные диски, суставы и другие элементы позвоночника. Заболевание чаще всего развивается постепенно, периодически напоминая о себе болью и дискомфортными ощущениями в позвоночнике. Тем не менее, без должного лечения остеохондроз быстро прогрессирует и может перерасти в острую фазу и в дальнейшем вызвать серьезные осложнения.

Лечение остеохондроза не терпит самодеятельности. Нерациональное лечение может только усугубить ситуацию. Для получения качественной терапии остеохондроза можно обратиться в Юсуповскую больницу. Доктора имеют большой опыт лечения данной патологии и владеют эффективными методиками терапии дистрофических процессов позвоночника.

Остеохондроз и корешковый синдром

Корешковый синдром – это поражение корешка спинномозгового нерва в области его отделения от спинного мозга и выхода из позвоночника. Корешковый синдром развивается в результате сдавливания нервного корешка в месте его выхода из позвоночного столба. Спровоцировать корешковый синдром могут различные врожденные патологии позвоночника, малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, переохлаждение, опухоли, грыжа. Наиболее часто корешковый синдром развивается на фоне остеохондроза. При этом очаг поражения может возникнуть в любом его отделе: шейном, грудном или поясничном.

Мнение эксперта

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Поражение корешка спинномозгового нерва происходит в 60–70 % случаев обострения остеохондроза позвоночника. Болевой синдром сопровождается выраженным нарушением движения, ограничением подвижности. В 90 % случаев это приводит к временной нетрудоспособности. Инвалидизация в результате дегенеративно-дистрофического поражения опорно-двигательного аппарата наступает в 40 % случаев. Чтобы не допустить утрату способности к самообслуживанию, необходимо вовремя обращаться к врачам.

Диагностика корешкового синдрома в Юсуповской больнице включает в себя рентген и КТ. Исследования позволяют установить локализацию патологического очага и провести соответствующую терапию. Неврологи используют комплексный подход для лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Для этого проводится этиотропная и симптоматическая терапия, а также применяются дополнительные средства в целях профилактики рецидивов. Все используемые комбинации препаратов входят в перечень европейских рекомендаций по купированию острых приступов остеохондроза с корешковым синдромом. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет повысить результативность лечения и добиться положительного эффекта за минимальное количество времени.

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение

Характерным признаком развития корешкового синдрома при остеохондрозе является боль в области поражения нерва: в шее, спине, пояснице. Боль может отражаться и в других участках организма и появляться как головная боль, боль в сердце и желудке, боль в ягодице. При корешковом синдроме затрудняются движения вследствие болевого синдрома, становится сложно выполнять привычную работу и даже просто двигать руками или ногами. Боль может постоянно беспокоить человека, перерастая в хроническую, и усиливаться при неосторожном движении или переохлаждении. Иногда в области поражения нерва возникают прострелы, которые сопровождаются резкой острой болью. В этот период человек практически не может двигаться, ухудшается общее самочувствие.

Еще одним признаком корешкового синдрома является снижение чувствительности в зоне разветвления нервов, пораженной остеохондрозом. При выполнении определенных манипуляций отмечается явное нарушение чувствительности по сравнению с другим участком позвоночника.

При остеохондрозе с корешковым синдромом происходит нарушение движений. Это объясняется развитием патологического процесса в мышцах на фоне пораженных нервов. Мышцы слабеют и постепенно атрофируются.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом является комплексным. Оно будет включать:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• рациональное питание.

В остром периоде больному показан постельный режим и принятие обезболивающих препаратов. Для устранения сильного болевого синдрома выполняют блокады – уколы новокаина в область поражения.

После устранения признаков острого остеохондроза назначают лечение, которое будет иметь длительный характер. Терапия обычно занимает много времени: в зависимости от сложности патологического процесса это могут быть недели и месяцы. Тем не менее, необходимо пройти полный курс, так как только в таком случае возможно избежать серьезных осложнений и повторения обострения заболевания.

В качестве медикаментозных средств используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают воспаление и боль (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.). Мышечные спазмы устраняются миорелаксантами, а обменные процессы в тканях позвоночника улучшают хондропротекторы.

Физиотерапия остеохондроза с корешковым синдромом будет включать:

• лазеротерапию;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию;
• массаж.

Лечебная физкультура позволяет исключить атрофию мышц, повысить их тонус и улучшить общее самочувствие.

Корешковый остеохондроз: меры профилактики

Уже развившийся остеохондроз полностью вылечить практически нельзя. При адекватной терапии удается достигнуть длительной ремиссии, которая может длиться годами и даже десятилетиями. Однако для исключения обострения остеохондроза необходимо пересмотреть свой образ жизни и строго выполнять рекомендации врача.

Мерами профилактики остеохондроза являются:

• рациональное сбалансированное питание, включающее все необходимые микроэлементы и витамины для нормальной работы организма;
• отказ от вредных привычек;
• дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, плаванье, прогулки на свежем воздухе);
• снижение нагрузки на позвоночник;
• при наличии сидячей работы делать перерывы каждый час и менять позу (можно делать простой комплекс упражнений ЛФК);
• нормализация массы тела;
• использование удобной обуви (рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке).

Остеохондроз с корешковым синдромом: лечение в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице выполняют качественное лечение остеохондроза с корешковым синдромом. Здесь работают ведущие врачи Росси, которые имеют большой опыт устранения данного заболевания. В Юсуповской больнице пациент получает полный комплекс терапии остеохондроза:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• профилактика.

В лечении остеохондроза используются современные методы купирования болевого синдрома, снятия острой боли, устранения воспалительного процесса и торможения дегенеративных процессов. С пациентами работают квалифицированные неврологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, рефлексотерапевты. При необходимости пациент может получить консультацию другого узкого специалиста: кардиолога, эндокринолога и пр.

Индивидуальный подход в лечении остеохондроза позволяет назначать наиболее действенную терапию для данного пациента. Учитываются особенности течения заболевания, наличие у пациента сопутствующих патологий (например, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы). Это важно для правильного выбора медикаментов и элементов физиотерапии. Специально подобранное лечение позволяет устранить остеохондроз качественно и безопасно.

Курс терапии можно пройти амбулаторно или в стационаре Юсуповской больницы. В периоде острого остеохондроза рекомендуется воспользоваться стационарным лечением, а в дальнейшем посещать амбулаторию. В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания как в стационаре, так и в амбулатории. Также в больнице работает круглосуточная служба скорой помощи, которая может приехать на дом и выполнить необходимые мероприятия при появлении острых болей.

Врачи Юсуповской больницы помогают пациентам урегулировать свой привычный образ жизни так, чтобы он позволял сохранить здоровье на долгие годы. Пациентам даются рекомендации от профессиональных диетологов, неврологов, травматологов, инструкторов лечебной физкультуры, соблюдая которые можно забыть о проблеме остеохондроза на долгие годы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, получить информацию о работе клиники реабилитации и других отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Остеохондроз с корешковым синдромом

Течение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается особенно выраженными болями. Их появление вызвано поражением спинальных нервов — сдавлением, воспалением, травмированием. Наиболее распространенными признаками патологии становятся боли, мышечное напряжение, парестезии, вынужденное положение, парезы.

Причины и провоцирующие факторы

Корешковый остеохондроз может быть спровоцирован малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками, ожирением. Спинномозговые корешки нередко воспаляются при остро протекающем сифилисе, туберкулезе или спинальном менингите. Их повреждение возможно и на фоне таких патологических состояний:

• позвоночно-спинномозговых травм, сильных ушибов, подвывихов тел позвонков;
• врожденных и приобретенных аномалий позвоночного столба, в том числе кифоза и сколиоза;
• доброкачественных и злокачественных новообразований, локализованных преимущественно в области спины;
• гормональных сбоев.

Течение остеохондроза сопровождается медленным, но упорным снижением высоты хрящевого диска, уменьшением диаметра межпозвоночного отверстия. Результатом становится ущемление, сдавление спинномозгового корешка. Развитие подобного процесса еще более вероятно при традиционном осложнении остеохондроза — формировании межпозвоночной грыжи. Также к корешковому синдрому предрасполагает хронический спондилез. В этом случае нервные окончания одновременно ущемляются и костными наростами деформированных позвонков, и видоизмененными дугоотростчатыми суставами.

Классификация

Корешковый синдром при остеохондрозе лечится различными методами. При выборе терапевтической тактики учитывается деление патологии на группы. В его основе лежит локализация подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям позвоночных сегментов. От месторасположения таких структур часто зависит и интенсивность болей. Вот общепринятая классификация корешкового синдрома:

• шейный. Диагностируется очень редко из-за небольшого диаметра позвоночного канала в этом отделе, высокой прочности и эластичности связок. Но эта патология считается и самой опасной, так как ущемленный корешок находится близко к головному мозгу. Если его сдавление слишком долгое, то повышается риск развития воспалительного процесса, усугубляющего состояние пациента. Вследствие пережатия позвоночной артерии возникает гипоксия (кислородное голодание), основными симптомами которой становятся зрительные и слуховые расстройства, артериальная гипертензия;
• грудной. Также выявляется достаточно редко, но отличается самой разнообразной и выраженной симптоматикой. Ведь расположенные в области спины нервы иннервируют и внутренние органы. Поэтому боли распространяются на сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Пациенты неправильно интерпретируют их происхождение, обращаются с жалобами к гастроэнтерологам, нефрологам, кардиологам;
• поясничный. Самая распространенная патология, при которой значительно затруднены наклоны, повороты, ходьба. На этапе ремиссии остеохондроз быстро рецидивирует при повышении физических нагрузок или переохлаждении. Изменяются походка и осанка, снижается мышечная сила и чувствительность. Боли настолько острые, что человек надолго замирает в одном положении тела, чтобы не спровоцировать их усиление.

Отдельно стоит отметить корешковый синдром при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Если человек не обращается к врачу, предпочитает самостоятельно избавляться от иррадиирующих в бока и бедра болей, то деструктивно-дегенеративный процесс быстро прогрессирует. Спустя несколько лет поврежденный сегмент позвоночника полностью или частично обездвиживается.

Симптомы любого остеохондроза с корешковым синдромом проявляются постепенно. На начальном этапе развития течение патологии бессимптомное. Время от времени человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения. Обычно причиной их появления становится физическая нагрузка, поэтому больной принимает их за переутомление и не обращается за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться.

На определенном этапе происходит ущемление спинального корешка. Как правило, оно спровоцировано неловким, чрезмерно резким движением. Появляется настолько острая боль, что человек замирает на месте, боится вздохнуть. Корешковый синдром обычно осложняется такими признаками:

• хрустом при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса или головы;
• снижением чувствительности плеч, бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
• постоянным мышечным напряжением, провоцирующим повышение интенсивности болевого синдрома;
• парестезиями — расстройствами чувствительности, характеризующимися онемением, ощущениями покалывания, «ползания мурашек»;
• принятием вынужденного положения тела, в которой выраженность болезненности немного снижается;
• видимым искривлением позвоночного столба.

Человек с осложненным корешковым синдромом остеохондрозом двигается намеренно медленно, избегает делать движения, которые могут вызвать острую боль. Особенно опасно изменение сухожильных рефлексов при поясничной и пояснично-крестцовой патологиях. Проявляется оно расстройствами мочеиспускания, снижением полового влечения, проблемами с опорожнением кишечника.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, шейных или грудных сегментов сначала диагностируется на основании данных функциональных тестов, с помощью которых оценивается чувствительность и объем движений. Врач пальпирует область болей для обнаружения триггерных точек, расположенных в зоне остистых отростков. Как правило, он сразу определяет и степень тонически-мышечного напряжения. Для подтверждения выявленной при внешнем осмотре области локализации поврежденного спинального корешка выполняется электронейромиография, также позволяющая дать оценку общему функциональному состоянию вегетативной нервной системы, скелетной мускулатуры.

Но основная задача диагностики — установление причины развития остеохондроза, осложненного корешковым синдромом. А также определение его степени тяжести, скорости вовлечения в патологический процесс соседних позвоночных сегментов. Для этого проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография помогает обнаружить непосредственно сам остеохондроз или спондилоартроз, спондилолистез, врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
• МРТ и КТ считаются самыми информативными в диагностике межпозвоночной грыжи, травматической гематомы, кровоизлияния в один их участков спинного мозга, менингорадикулита, доброкачественного и злокачественного новообразования.

Если врач подозревает, что причиной воспаления спинномозгового корешка стал инфекционный процесс, то необходим бакпосев и (или) биохимическое исследование забранного пункцией экссудата. Их результаты позволяют судить о видовой принадлежности микробов или вирусов, их чувствительности к лекарственным средствам.

Методы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза с корешковым синдромом. При патологии легкой степени тяжести используются консервативные методы. Для остеохондроза 3-4 степени характерно формирование крупной грыжи. Чтобы устранить сдавление ею кровеносных сосудов и спинномозгового корешка, часто требуется хирургическое лечение.

Оперативные вмешательства

При поясничном остеохондрозе, патологии, локализованной в области шеи или груди, необходимо хирургическое лечение, если выявлено прогрессирование выпадения функций. Оно требуется и при ущемлении спинномозгового корешка опухолью. Хирургом устраняется непосредственно сама компрессия нервного окончания, а затем удаляется и ее причина. Он иссекает грыжевое выпячивание вместе с разрушенным диском. Операция проводится одним из следующих методов:

• открытой или эндоскопической дискэктомией;
• микродискэктомией.

На завершающем этапе хирургического вмешательства выполняется стабилизация позвоночного столба, в том числе установкой B-Twin-имплантов. Декомпрессия осуществляется также методом ламинэктомии, или удалением дужки позвонка. В хирургическом лечении остеохондроза с корешковым синдромом востребована и внутридисковая электротермальная терапия.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Причины корешкового синдрома

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

• Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
• Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
• Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
• Наследственная предрасположенность
• Неправильная поза во время сна
• Сколиоз
• Переохлаждение

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

• Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
• Головная боль
• Онемение темени и затылка
• Боль в одной стороне шеи с её онемением
• Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
• Ощущение отечности языка, нарушение речи
• Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
• Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
• Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
• Онемение рук
• Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
• «Усыхание» одной из конечностей

Диагностика

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Лечение и его стоимость:

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

• Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
• Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
• Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
• Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
• Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
• Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
• Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
• Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
• Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы, лечение

Остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется дистрофическими изменениями в суставных хрящах и поражением корешков спинномозговых окончаний. Заболевание может поражать различные отделы позвоночника: грудной, шейный, поясничный.

При данном диагнозе пациенты страдают от резкой, внезапной боли в области шеи, груди или поясницы. При правильно назначенной терапии можно избавиться от боли и значительно снизить частоту рецидивов. Рассмотрим основные симптомы и лечение остеохондроза с корешковым синдромом.

Причины возникновения

Остеохондроз с корешковым симптомом возникает на фоне отсутствия своевременного лечения остеохондроза. Кроме того, значительно повышается вероятность развития патология из-за следующих факторов:

• Врожденные или приобретенные аномалии развития позвонков.
• Наличие лишнего веса.
• Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Травмирование позвоночника.
• Повышенная нагрузка на позвоночник.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нередко данная патология возникает после беременности.

Симптоматика

Клинические проявления патологического процесса в большей мере зависят от его локализации, поэтому, симптомами могут выступать:

• Шейный остеохондроз с корешковым синдромом. Характеризуется болью в шее, которая значительно усиливается при повороте или наклоне шеи. также может наблюдаться онемение и нарушение чувствительности шейной зоны. Согласно статистике, данная патология чаще всего поражает именно шейно-воротниковую зону.
• Грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Пациента беспокоят резкие опоясывающие боли в грудной клетке. Нередко приступ боли путают с заболеваниями сердца. Также может наблюдаться онемение зоны лопаток.
• Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом. Патология характеризуется острой болью, которая может иррадиировать в нижние конечности или пах. В особо запущенных случаях возможно развитие пареза и полного обездвиживания нижних конечностей.

При первых симптомах остеохондроза необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Очень часто симптоматику остеохондроза с корешковым синдромом путают с иными патологическими процессами: боли в сердце, почечные колики и т.д. Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе врачи могут назначить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. На снимках врач визуализирует отклонения и определяет точный диагноз, на основе которого вам назначат эффективное лечение.

Способы лечения

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом дело кропотливое, ведь от позвоночного столба идет разветвление нервных окончаний, участвующих в работе практически всех органов и систем. Именно с этим связан индивидуальный подход к каждому пациенту. Кроме того, на выбор схемы лечения влияет и степень тяжести патологического процесса.

В большинстве же случаев назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов в комплексе с физиопроцедурами и лечебно-физической культурой. Рассмотрим более подробно о каждом методе лечения:

1. Медикаментозное лечение

Специалисты могут назначить препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы), обезболивающие препараты (группа нестероидных противовоспалительных (НПВС) или анальгетики), для снятия спазма (спазмолитики), витаминизированные инъекции (витамины группы В) и т.д. медикаментозные препараты могут быть назначены в форме таблеток, гелей или инъекций.

2. Хирургическое лечение

Как правило, операцию назначают только в крайних случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев предполагает нейрохирургию. Операция направлена на устранение причины симптома и заболевания. Чаще всего при остеохондрозе с корешковым симптомом применяют дискэктомию, удаление опухоли и грыжи, фиксацию позвоночного столба и т.д.

В период ремиссии пациенту показаны лечебные-физические упражнения. Цель занятий — укрепление мышечного корсета и снижение вероятности рецидивов.

Неотъемлемая часть комплексного лечения остеохондроза с корешковым синдромом — это курс массажа, требуется как минимум 10 сеансов. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Дополнительно могут быть назначены дополнительные методы лечения, например, физиопроцедуры. Наиболее эффективный лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т.д.

Как снять острую боль

Очень часто при остеохондрозе с корешковым синдромом наблюдаются острые, порой нестерпимые боли. В таких случаях бесполезно применять какие-либо рецепты народной медицины, выполнять упражнения и т.д. Врачи рекомендуют при сильной боли принять нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты данной группы способствуют уменьшению боли, а также снижению интенсивности воспалительного процесса.

Одним из наиболее известных препаратов является Найз, который выпускают в форме таблеток и геля. Возможно сочетание перорального приёма и локальной формы. Таблетки Найз отпускают из аптек по рецепту врача. В качестве первой помощи до консультации с врачом. Возможно применение локальной формы препарата Найз гель. Данное средство разрешается использовать до 10 дней без консультации врача.

Преимущества и эффективность Найз

Большинство пациентов ценят препарат за активное и результативное действие. Таблетка начинает действовать примерно через 20-30 минут, Найз гель — через 15-20 минут с момента нанесения геля. Еще один неоспоримым преимуществом является низкая вероятность возникновения побочных действий.

Также стоит отметить следующие факторы:

• Комплексное действие: Найз не только устраняет боль, но и снижает воспалительный процесс.
• Гель и таблетки Найз можно приобрести практически в любой аптеке.
• Доступная стоимость медикаментозного препарата
• Препарат помогает справиться с болями при различных опорно-двигательных заболеваниях.
• Преимуществом Найз геля является возможность применения без консультации врача до 10 дней и отпуск из аптек без рецепта.

Выводы и рекомендации

Чтобы предотвратить возникновение остеохондроза с корешковым симптомом рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• Сбалансированное питание, которое включает в себя все необходимые нутриенты.
• Не стоит перегружать позвоночник, в спорте лучше отказаться от упражнений с большим весом.
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Следите за весом и не допускайте ожирения.
• Двигайтесь как можно больше и чаще.
• Во время беременности пользуйтесь бандажами, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
• Каждое утро начинайте с небольшой разминки и растяжки.

При первых симптомах остеохондроза необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом. При острых болях можно воспользоваться препаратом Найз, внимательно соблюдая инструкцию и назначения доктора.

Лечение и симптомы остеохондроза с корешковым синдромом

Существует множество видов остеохондроза, характеризующихся как общей, так и специфической симптоматикой. Рассмотрим симптомы и лечение остеохондроза с корешковым синдромом.

Что такое корешковый синдром при остеохондрозе

Корешковый синдром – поражение спинномозговых нервов в месте их выхода из позвоночника. Данное проявление может возникать при любых дефектах позвоночного столба, однако наиболее часто его причиной становится такое заболевание, как остеохондроз.

Следует отметить, что корешковый синдром проявляется не сразу. Для его развития требуется время. Также нужно понимать, что данный синдром не является самостоятельной патологией, а лишь осложнение основного заболевания. Факторами риска развития данного синдрома являются:

• Неправильное питание.
• Избыточная нагрузка на позвоночник.
• Профессиональные вредности.
• Генетическая предрасположенность.

Какие симптомы имеет корешковый остеохондроз

Клинические проявления корешкового синдрома полностью зависят от локализации поражения. Так, шейный корешковый остеохондроз при поражении отдельных позвонков проявляется следующими симптомами:

• Первый шейный позвонок. Головная боль, чаще в теменной области. Онемение затылка.
• Второй шейный позвонок. Головная боль. Образование складок на шее.

• Третий шейный позвонок. Сильная боль в области шеи. Больной может жаловаться на чувство отекшего языка.
• Четвертый шейный позвонок. Болевые ощущения в спине, плечах. Онемение кожи. Неполное движение в плечевом суставе.
• Пятый шейный позвонок. Болевой синдром по линии шея-лопатка-плечо-рука.
• Шестой шейный позвонок. Проявления схожи с поражением пятого позвонка, однако отмечается возникновение болевого синдрома и в пальцах рук.
• Седьмой и восьмой шейные позвонки. Проявления такие же, как и при поражении шестого позвонка.

Следует отметить, что боль очень резкая и усиливается при движении и, наоборот, стихает в покое. Со временем, без отсутствия лечения, симптоматика усиливается.

Поражение остеохондрозом грудного отдела, проявляется следующим образом:

• Первый грудной позвонок. Боль в области лопаток и подмышек. Также может болеть вся рука. Чувство дискомфорта в шее.
• Со второго по шестой грудные позвонки. К симптомам поражения первого позвонка добавляются онемение в области подмышек и грудины, возникают неприятные ощущения по ходу пищеварительного тракта. В частности, ощущение инородного тела в пищеводе.
• Седьмой и восьмой грудные позвонки. Отмечаются напряжение мышц спины, сильная опоясывающая боль. Возможны неприятные ощущения в эпигастрии.
• Девятый и десятый грудные позвонки. Болевой синдром в зоне от нижних краев ребер до пупка. Боль также опоясывающая. Отмечается сильное напряжение мышц.
• Одиннадцатый и двенадцатый грудные позвонки. Боль распространяется ниже и локализуется в области пупка и паховой зоны. Отмечаются неприятные ощущения в кишечнике и желудке.

Усиление боли отмечается при чихании и кашле, а также при резких движениях. Стоит отметить, что в случае грудного остеохондроза, лежачее положение приносит облегчение не всегда.

Поясничный остеохондроз также зависит от уровня поражения и проявляется следующими симптомами:

• С первого по третий поясничные позвонки. Выраженный болевой синдром, онемение в нижних отделах, которое иногда может распространяться и на половые органы.
• Четвертый поясничный позвонок. В основном, болевой синдром локализуется на передней поверхности бедра, также он ощущается в коленях и голени. Усиливается во время движения.
• Пятый поясничный позвонок. Болевой синдром распространяется на все нижние конечности и уже доходит до стоп. Наблюдается снижение интенсивности болей, когда человек находится на здоровом боку.

Главная особенность поясничного остеохондроза – болевой синдром всегда является односторонним. Он усиливается при резких движениях, провоцируется обычно переохлаждением. Характер боли разнообразный.

С целью диагностических мероприятий, помимо сбора анамнеза, возможно назначение следующих методов исследования:

• Рентгенологическое исследование позвоночника.
• МРТ. Является наиболее достоверной методикой исследования и позволяет максимально точно определить пораженный участок.

Как лечить остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Первое, что нужно понимать – для лечения корешкового синдрома в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим. При этом лежать нужно исключительно на твердой поверхности. Помимо этого, назначается медикаментозная терапия, а именно:

• Обезболивающие средства. Для снижения болевого синдрома допускается применение таких препаратов, как Кеторол и Баралгин. В том случае, если купировать болевой синдром не удается, рекомендуется сделать новокаиновую блокаду.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия воспаления в пораженной зоне больному назначают прием Нимесулида, Диклофенака или же некоторых мазей, из которых следует выделить Найз и Финалгон.
• Миорелаксанты. Для снятия спазма мускулатуры можно применять Мидокалм и Сирдалуд.
• Хондропротекторы. Для снижения проявлений остеохондроза, а также восстановления нормальной функции позвоночника рекомендуется применение таких средств как Хондролон, Эльбона или Терафлекс.
• Витаминотерапия. С целью нормализации обменных процессов, а также восстановления нарушенных функций рекомендуются витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Для поддержания медикаментозной терапии также назначают дополнительные методики лечения:

• Физиотерапия. Важно понимать, что такие процедуры как электрофорез и ультразвук допускается применять только в период ремиссии. Во время обострения заболевания это может привести к осложнениям.
• Массаж. Курс лечебного массажа помогает справиться с болевым синдромом, а также повышает общее самочувствие пациента.

• ЛФК. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы, а также восстанавливает утраченную двигательную активность.
• Диетотерапия. Считается, что проявления усиливаются при употреблении жирной и жареной пищи, поэтому рекомендуется изменить рацион питания.

В том случае, если консервативные методики не помогают, можно провести хирургическое вмешательство. В любом случае, лечение корешкового синдрома должно быть комплексным и своевременным. Не нужно затягивать с посещением специалиста при появлении первых симптомов заболевания.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

При возникновении неприятных симптомов в позвоночном столбе можно заподозрить остеохондроз с корешковым синдромом. Это опасное заболевание, связанное с дегенерацией хрящевых тканей межпозвоночных дисков и защемлением нервных окончаний. Патология вызывает массу неприятных ощущений, а при длительном течении может привести к инвалидности пациента, поэтому требует своевременного и качественного лечения.

Этиология и патогенез

Причиной формирования болевого корешкового синдрома при остеохондрозе являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. Предпосылками для этого является протрузия диска, его грыжа или остеофитные разрастания, которые вызывают механическое сдавление нервных окончаний. В результате этого корешки воспаляются и отекают. При длительном протекании патологического процесса нарушается нормальное проведение нервных импульсов. Нервные волокна плохо снабжаются кровью, и со временем ишемия вызывает отмирание нейронов.

Со временем межпозвонковые диски атрофируются.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом развивается чаще в зрелом возрасте. Предпосылками для этого служит физиологическая потеря тонуса артериями, которые питают межпозвоночные диски. Это вызывает их дистрофию, они становятся жесткими и уплощаются. Со временем фиброзное кольцо разрывается с образованием грыжевого выпячивания. А также хрящевая ткань при попадании в эпидуральное пространство запускает аутоиммунный процесс с повреждением других суставов позвоночника. В результате длительно текущего воспаления ткань хряща перерождается в костные разрастания.

Корешковый остеохондроз развивается при воздействии таких факторов риска:

• преклонный возраст;
• ожирение;
• частые беременности;
• длительные статические или отсутствие динамической нагрузки;
• переохлаждения;
• особенности рациона — недостаточное потребление воды и избыток солей в пище;
• эндокринологические нарушения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Проявления болезни зависят от локализации процесса. Когда развивается корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, то у больного появляются неприятные ощущения и онемение живота, бедер и нижней части спины, представляющей крестцовый отдел. Прострелы могут отдавать в таз или ноги. При этом в связи с нарушением иннервации, мышечные ткани бедра и голени атрофируются, а объем движений в суставах ограничивается. При одностороннем поражении больная конечность уменьшается.

Грудной остеохондроз имеет характерную особенность — усиление симптомов при дыхании, кашле или чихании. Они носят опоясывающий вид, вызывая покалывание в области сердца. Онемение и резкая боль появляется под лопаткой, а при поражении верхних межпозвоночных дисков неприятные ощущения распространяются на верхнюю конечность. Корешковый синдром грудного отдела позвоночника часто путают с приступом стенокардии или инфарктом миокарда из-за характерной локализации болей. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят сильные головные боли, чаще в затылочно-теменной зоне. Возникает головокружение, тошнота, а иногда нарушение когнитивных функций. Может наблюдаться онемение шеи, пальцев рук и языка.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника встречается очень редко, что объясняется большой прочностью связок и размером межпозвоночных отверстий.

Диагностика остеохондроза с корешковым синдромом

Чаще всего встречается поясничный остеохондроз с корешковым синдромом, так как развитие этого заболевания чаще связано с тяжелыми условиями работы больного. Предположить патологию можно по характерной клинической картине. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию позвоночника, особенно врачей интересует крестцовый отдел. Кроме этого, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечить радикулярный синдром?

В острый период лечение направлено на устранение неприятной симптоматики. Для этого преимущественно используют медикаментозную терапию. Когда боли проходят, больному показан курс восстановительной терапии, направленный на возобновление структуры позвоночного столба. Сюда входит ЛФК и физиопроцедуры. При неэффективности проводимого лечения нужно прибегнуть к использованию хирургического вмешательства.

Терапия при помощи операции

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела или распространенного поражения другой части позвоночника усложняется постоянно возвращающимися болями с незначительными периодами обострения. Поэтому больному проводят оперативное вмешательство. Оно может включать как частичную реконструкцию придания правильного положения позвонкам, так и частичное эндопротезирование суставов. Однако после операции возможно развитие серьезных осложнений, связанных с поражением нервных окончаний. Когда у больного диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, возможное защемление нервов приведет к потере способности ходить.

Медикаментозное лечение

Во время обострения остеохондроза с радикулярным синдромом применяют мазь, содержащую в своем составе нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим эффектом. Используют также миорелаксанты и анальгетики. Препараты снимут симптомы и помогут перевести болезнь в стадию ремиссии. Кроме этого, больному показаны витамины и хондропротекторы, которые способны частично восстановить структуру пораженного хряща.

При хронически протекающей патологии для уменьшения психологического напряжения, связанного с постоянными неприятными ощущениями, используют антидепрессанты.

Терапия другими способами

В период восстановления полезно выполнение гимнастического комплекса. Упражнения усилят кровоток и уберут спазм в пораженных мышцах. Это поможет лучшему питанию позвоночного столба, и восстановит трофику тканей в нем. Особенно такой вид лечения полезен если наблюдается распространенный остеохондроз. Снять неприятные симптомы поможет лечебный массаж, а также курс электрофореза.

Меры профилактики

Избежать заболевания можно путем устранения возможных факторов риска. Предотвратить остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом поможет активный образ жизни. Особенно это относится к людям, занимающимся сидячей работой, а также с неправильной осанкой. При необходимости нужно избавиться от лишнего веса. Опасно для позвоночного столба также ношение неудобной обуви.

Особенности лечения остеохондроза с корешковым синдромом

Содержание:

Остеохондроз – это распространенное вертебрологическое заболевание. Оно связано с дегенеративно-дистрофичными процессами в тканях позвоночного столба. При неправильно распределенной нагрузке на позвоночный столб человека, мышцы определенного отдела позвоночника длительное время находятся в напряженном состоянии. Таким образом, возникает мышечный спазм. Он приводит к том, что мышцы начинают оказывать давление на находящиеся рядом ткани, сосуды и нервные корешки. Кроме того, в случаях смещения позвонка, он не может вернуться в правильное положение. Давление на ткани, обуславливает их разрушение. Это и называет дегенеративно-дистрофичным процессом.

Такой процесс возникает в организме человека по многим причинам. Но в основном, это гиподинамия, длительная работа за компьютером или вождение автомобиля, наследственный фактор, травмы спины и шеи.

Но, очень часто пациенты слышат диагноз остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Что это такое и каким образом осуществляется лечение такой патологии? Давайте разберемся.

Корешковый синдром – это неврологический синдром, часто встречающийся у вертебрологических пациентов. Этот симптомный комплекс возникает при сдавливании корешков спинномозговых нервов имеет и другое название радикулит. Радикулит обуславливает не только компрессию нервных корешков, но и развитие воспаления в них. Болевой синдром при такой патологии находится в месте образования патологии.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдром в шейном отделе позвоночника довольно редкое явление. Это связано с анатомическими особенностями шейной зоны. Несмотря на то, что в нее входят всего 7 позвонков, эта область отличается своей подвижностью и прочностью позвоночных связок. Поэтому в шейном отделе редко развиваются протрузии и межпозвонковые грыжи. Соответственно, сдавливание нервного корешка происходит только при давлении на корешковую артерию.

При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом у пациента наблюдаются следующие симптомы: болевые синдромы в теменной и затылочной областях головы, шейно-воротниковой зоны, в области лопаток, ключиц и верхних конечностей, онемение этих же зон.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом

Несмотря на то, что остеохондроз грудного отдела позвоночника наблюдается у пациентов в редких случаях, зачастую он совмещен с корешковым синдромом. Причины кроются в анатомических особенностях грудного отдела. Межпозвонковые грыжи в этом отделе развиваются значительно чаще. Клинические признаки при этой патологии следующие: болевой синдром располагается в зоне лопаток, отдает в подреберье и носит опоясывающий характер, происходит онемение этой зоны. Кроме того, пациент ощущает боли в области желудка, гортани, пищевода.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Наиболее часто встречается поясничный остеохондроз с корешковым синдромом. Именно эту патологию пациенты и называют радикулитом. Это обусловлено тем, что поясничный и крестцовый остеохондроз самые распространенные виды патологии. Кроме того, именно на поясницу и крестец приходится максимальная нагрузка, слабыми связками поясничного отдела позвоночника. Также, именно в этих отделах чаще всего развиваются межпозвоночные грыжи, нервный корешок подвергается компрессии. Симптомы такой патологии следующие: болевой синдром расположен в области поясницы и крестца, бедер, нижних конечностей, половых органов, также наблюдается онемение этих зон, затрудненное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Первоначально, при возникновении болей в спине, следует обратиться к врачу. Врач-нерволог проводит осмотр пациента с помощью пальпации и выявляет болевой очаг. Он проверяет симптоматику заболевания, дополнительные признаки, в виде повышенной температуры и отечности пораженной зоны. Поскольку, очень часто при остеохондрозе с корешковым синдромом боль иррадиирует в отдаленные от места поражения участки тела. Поэтому недуг могут классифицировать как межреберную невролгию, кардиологические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Для установления точного диагноза и адектватного лечения назначается комплексная диагностика организма пациента. В такую диагностику могут входить следующие процедуры: рентгенография, МРТ, развернутые клинические анализы крови и т.д.

Лечение корешкового синдрома

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом, шейно-грудной и пояснично-крестцовой остеохондроз с корешковым синдромом обладает общими методами лечения: медикаментозным, физиотерпевтическим, профилактическим.

Комплексное медикаментозное лечение заболевания включает в себя следующие препараты:

• Обезболивающие. При острой форме патологии рекомендуются растворы для инъекций. После снятия обострения пациент может переходить на тоже средство, но в таблетированной форме. К ним относятся : Диклофенак, Анальгин и др. Анальгетики местного действия: Финалгон, Финалгель и другие.
• Противовоспалительные. Хороший лечебный эффект оказывают: Ибупрофен, Баралгин.
• Расслабляющие. При остеохондрозе наблюдаются мышечные спазмы. Для снятия напряженности и спазмированности мышечного корсета назначают миорелаксанты: Толперизон, Тизанидин.
• Хондопротекторы. Это препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани: Дона, Терафлекс.
• Антидепрессанты. Позволяют нормализовать эмоциональный фон пациента, Поскольку, длительные, затяжные боли приводят человека к депрессии, снижают уверенность в себе.
• Витамины группы В.

Также, врач может рекомендовать следующие физиопроцедуры:

• массаж;
• электропроцедуры;
• магнитопроцедуры;
• рефлексотерапию (иглоукалывание);
• мануальную терапию.

Стоит отметить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только при хроническом течении болезни. При острой форме, проводить такие методы лечения не рекомендуется.

Также, для достижения стойкой ремиссии применяется лечебная гимнастика. Комплекс упражнений ЛФК подбирается специалистом в соответствии со стадией развития заболевания.

В особо тяжелых случаях патологии применяется хирургическое лечение. Операции подлежат, в основном, межпозвоночные грыжи и существующие деформации позвоночника.

В качестве дополнения к основному лечению, врач может рекомендовать диетическое питание. Это может быть бессолевая или низко-углеводная диета. Такое питание включает в себя снижение потребления соли, маринадов, копченостей, высококалорийной пищи. Пациенту рекомендуется потреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирные виды мяса. Приготавливать блюда следует на пару или в духовке. При остеохондрозе не рекомендуются жаренные продукты. Кроме того, питание должно быть дробным, через определенные промежутки времени.

Также врач может назначить ношение лечебного корсета. Такой бандаж одевается на пораженную зону. Это может быть воротник Шанца, ортопедический корсет или радикулитный пояс.

Однако, следует помнить, что любой курс лечения и медикаменты, определяет врач. Не стоит заниматься самолечением. Такой подход может нанести серьезный вред вашему организму.

Остеохондроз с корешковым синдромом

В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний.

Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы:

• Частичное нарушение подвижности;
• Снижение мышечного тонуса;
• Бледность (синюшность) кожи.

Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет точно определить болезнь, подобрать необходимое лечение.

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

• Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
• Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
• Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
• Травмы позвоночника;
• Чрезмерные нагрузки;
• Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
• Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

Виды заболевания

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

• Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок;
• Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ;
• Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный корешковый остеохондроз

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Грудной корешковый остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

• При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
• При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
• При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Как лечить

Изменения в нервных корешках носят необратимый характер, но, благодаря здоровому образу жизни, занятиям ЛФК можно значительно снизить последствия заболевания. Лечение обычно проводится медикаментозным способом и направлено на устранение болевых проявлений. В острый период болезни пациентам назначается не только лечение препаратами, но и полный покой.

Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Как лечить остеохондроз с корешковым синдромом?

Сам по себе остеохондроз позвоночника нередко протекает достаточно тяжело, а если на его фоне развивается корешковый синдром – пациента начинают преследовать мучительные боли и различные невралгические нарушения.

Что из себя представляет корешковый синдром? Это состояние, при котором в одном из сегментов спины происходит компрессия (ущемление) спинномозговых нервов. Чаще всего компрессия проявляется в пояснично-крестцовом отделе, несколько реже в шейном и сравнительно редко в грудном.

1 Почему при остеохондрозе развивается корешковый синдром?

Корешковый синдром на фоне остеохондроза появляется не просто так. Это не типичное состояние при хондрозах позвоночника, рассматривать корешковый синдром следует исключительно как осложнение. В общем смысле предпосылками к его появлению являются сами дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие при остеохондрозах.

В частном же случае лишь отдельные патологические состояния (далеко не всегда развивающиеся при хондрозах) могут создавать благоприятную почву для формирования корешкового синдрома.

Корешковый синдром протекает со спазмом спинных мышц

Речь идет о следующих состояниях:

1. Развитие на фоне хондроза диффузной протрузии (это пограничное состояние между нормальным позвонком и развитием в нем грыжи) межпозвонкового диска с компрессией (сдавлением) спинномозговых нервных ответвлений.
2. Развитие на фоне хондроза (обычно поясничного) полноценных межпозвонковых грыж (любого размера) и костных разрастаний (остеофитов), все также приводящих к компрессии спинномозговых нервов.
3. Возникновение воспалительных процессов, приводящих к отечности в спинномозговом канале, которая частично ущемляет нервные узлы.
4. Демиелинизация (частичная потеря защитной миелиновой оболочки) нервных узлов — весьма редкое, но возможное осложнение остеохондроза.
5. Ишемические состояния в спинномозговом канале (недостаток подпитки кровью, иными необходимыми веществами).

Из-за чего возможны перечисленные состояния? В большинство случаев из-за неадекватно проводимой терапии остеохондроза или ее полном отсутствии. Вторая причина – травмы и общие инфекционные заболевания (особенно опасен туберкулез костей, сифилис) на фоне имеющегося хондроза.
к меню ↑

1.1 При каких формах остеохондроза появляется чаще всего?

Корешковый синдром возможен при остеохондрозе как шейного, так и грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но у заболевания есть свои «предпочтения»: чаще всего оно развивается при хондрозах шейной и пояснично-крестцовой области.

Корешковый синдром на фоне остеохондроза по снимку МРТ

Шейный отдел принимает на себя достаточно большую нагрузку, особенно в современных реалиях, когда у большинства населения работа малоподвижная и сидячая. Из-за этого возникают проблемы с лечением шейного остеохондроза, так как больной не в состоянии обеспечить приемлемый покой шейной области.

В итоге заболевание своевременно вылечить не удается, оно постоянно прогрессирует и это иногда кончается развитием корешкового синдрома.

Еще хуже обстоят дела с поясничным отделом: он страдает от корешкового синдрома чаще всего. Здесь остеохондроз протекает весьма тяжело, и с ярко выраженной симптоматикой. Лечение очень затруднительно, поскольку обеспечить покой пояснице нелегко.

Грудной отдел позвоночника страдает реже всего, и не только потому, что остеохондроз здесь локализуется очень редко. Сам по себе грудной отдел монолитный, он неподвижен и очень прочен (в отличии от шеи), поэтому если остеохондроз и локализуется здесь, то очень редко осложняется.

К тому же на грудную область приходится сравнительно небольшая нагрузка, в отличие от поясничного. Однако же при развитии корешкового синдрома здесь, протекать он будет весьма тяжело с развитием межреберной невралгии и даже проблем с дыханием.
к меню ↑

2 Симптомы корешкового синдрома при остеохондрозе

Клинические признаки корешкового синдрома при остеохондрозе зависят от того, какой отдел спины поражен. Выраженность симптомов зависит и от локализации заболевания, и от длительности его протекания.

Боль — характерный симптом корешкового синдрома

Общий список симптомов корешкового синдрома при остеохондрозе:

• выраженные болезненные ощущения в области развития патологии, часто развиваются боли (простреливающие, жгучие) в нижней части спины;
• усиление болевых ощущений при попытках физической активности или просто при наклонах/поворотах (в том числе вокруг своей оси) позвоночника;
• иррадиация (отдавание, распределение) болей в ягодичные мышцы, бедра, в нижние и верхние конечности;
• развитие отечности спины с видимыми крупными опухолями на спине (выглядят как возвышенности на некоторых участках спины, достаточно плотные при пальпации);
• парестезии (онемение, покалывания) в пальцах рук и ног, ощущение «ваты» в конечностях, излишняя «легкость» в руках (ощущение, будто они не принадлежат себе);
• в некоторых случаях возможны сбои в работе внутренних органов, чаще всего половой (нарушения эрекции) и мочеиспускательной (невозможность мочеиспускания или, реже, недержание мочи) систем;
• развитие мышечной слабости в нижних и верхних конечностях, в противовес этому спинные мышцы напротив всегда напряжены (развивается стойкий и нередко болезненный спазм);
• скованность в движениях спиной, возможна даже ригидность затылочных мышц (очень тяжело и болезненно даются попытки наклонить шею вперед или в стороны).

3 Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Как лечить остеохондроз с корешковым синдромом? Пытаться вылечить корешковый синдром изолированно – абсолютно бессмысленное занятие. Проводиться должно лечение остеохондроза, а на его фоне должна проводиться полноценная терапия корешкового синдрома.

Корешковый синдром нередко возникает на фоне межпозвонковых грыж

Базой лечения остеохондроза с корешковым синдромом является лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, грязевые ванны) и массажные процедуры. В некоторых случаях допускается применение мануальной терапии.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию спазма мышц, устранения болевого синдрома и снятие воспаления. Проводиться она с применением следующих препаратов:

1. Болеутоляющие препараты: чаще всего применяют «Баралгин», «Кетарол» и «Анальгин».
2. Нестероидные противовоспалительные препараты: используется «Мовалис», «Нурофен» или «Диклофенак». Максимальная продолжительность курса лечения – две недели, после чего препараты отменяют из-за угрозы развития кровотечения.
3. Мышечные релаксанты: чаще всего используется препарат «Мидокалм».
4. Витаминные комплексы: используются общие витаминные добавки, но в целом пациент больше всего нуждается в витаминах группы В.
5. Хондропротекторные препараты (для защиты суставов от перехода на них патологического процесса): чаще всего используются препараты «Артра» и «Хондроитин-АКОС» (нередко в виде инъекций).

Прогноз при остеохондрозе с корешковым синдромом благоприятен в том случае, если лечение начато своевременно и проводится в полной мере. При отсутствии адекватного лечения прогноз неблагоприятный – в некоторых случаях возможны даже частичные параличи конечностей.
к меню ↑

3.1 Лечение остеохондроза с корешковым синдромом (видео)