Остеомаляция — причины, симптомы, лечение и профилактика

Остеомаляция: причины, симптомы, формы, лечение

Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.

Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.

У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии — образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида — массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.

Далее, она проходит минерализацию, придающую кости прочность. Это происходит при участии кальция и соединений фосфора — фосфатов.

Третья стадия в костном развитии — разрушение — интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.

Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.

Причины остеомаляции

Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора — 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:

• нарушение всасываемости в кишечнике;
• дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
• от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.

В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:

• повышенной функцией паращитовидных желез;
• наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
• низкое содержание фосфора в пище.

Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:

• наследственные нарушения при синтезе витамина D;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
• длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
• вегетарианской диете.

Симптомы остеомаляции

Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.

Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.

Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.

Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).

На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.

На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых. Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.

Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.

Формы остеомаляции

В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:

• детская (юношеская);
• климактерическая;
• пуэрперальная;
• старческая.

Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.

Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.

Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.

При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.

Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.

Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.

Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.

Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.

Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.

Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.

Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.

Диагностика

Если у детей поставить диагноз остеомаляции на ранних стадиях заболевания не составляет особого труда, так как симптомы его визуально хорошо заметны, то у пациентов старшего возраста клиническая картина бывает смазанной и неявной.

Для постановки диагноза такого на более ранних этапах проводят биопсию костной ткани. При этом отбирается небольшой фрагмент тазовой кости. Это исследование позволяет убедиться, в том, что это именно остеомаляция, а не системный остеопороз.

Кроме того, очень часто используют гамма-фотонную абсорциометрию — метод обследования, позволяющий определить количество минералов в определенном участке кости.

Рентгенологическое обследование также позволяет выявить симптомы данной патологии. На снимках четко заметно расширение костно-мозговой полости в трубчатых костях, снижение плотности костной ткани.

Лечение остеомаляции

Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.

Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.

Остеомаляция — симптомы и лечение

Остеомаляция, или «размягчение костей» — это аутоиммунное заболевание, которое поражает костную ткань. Скелет больных становится мягким и гибким. Заболевание может возникать как у молодых людей, так и в пожилом возрасте. Очень часто этот недуг поражает беременных женщин, особенно во время повторных беременностей.

Возникает заболевание тогда, когда зоны роста костей уже закрыты. В детском возрасте эта болезнь проявляется как рахит, при этом наблюдается патологическое разрастание хрящевой ткани в тех местах, где должна происходить оссификация.

Почему возникает болезнь?

На первый план выходит нарушение обмена солей кальция, фосфатов и витаминов, в результате чего происходит замещение нормальной костной ткани патологической — «остеоидом», которая не подвергается процессу обизвествления, что в норме делает скелет крепким и прочным.

Появление остеомаляции, как впрочем и рахита, может спровоцировать низкое содержание кальция, фосфора и витамина Д в пищевом рационе, особенно в период его активного роста организма или при беременности. Недостаточная инсоляция так же может являться причиной данного состояния.

Ведь под действием прямых солнечных лучей в коже вырабатывается витамин Д. Еще эргокальциферол синтезируется в органах пищеварительной системы, и нарушения их работы также могут быть причиной размягчения костной ткани.

Тревожные симптомы

Маленькие дети плохо растут и прибавляют в массе, голова имеет неправильную форму – «башенный череп». Для заболевания характерно позднее появление зубов. Под кожей в области соединения грудины и ребер наблюдаются «рахитические четки», живот большой и выдается вперед, за счет слабости мышечного корсета.

Кроме того, бросается в глаза искривление конечностей и припухлость суставов. Фото таких детей нередко появляются на просторах Интернета. В активной фазе болезни часто случаются спонтанные переломы.

У взрослых болезнь развивается постепенно и незаметно, дебютируя выраженным болевым синдромом. Больные жалуются на постоянную ноющую боль в позвоночнике, ребрах, костях таза и конечностях. Боль усиливается при физической нагрузке, особенно при подъеме по лестнице. Кроме того, появляется мышечная слабость, изменяется походка — больные начинают ходить вперевалку.

У стариков, в большинстве случаев, поражается грудной отдел позвоночника. Его изгиб становится еще более выраженным и больной кажется меньше ростом. Остеомаляция в этом возрасте протекает на фоне общего остеопороза, что сопровождается переломами.

Пуэрперальная форма заболевания развивается у женщин в период вынашивания ребенка, реже после родов, при грудном вскармливании. В процесс вовлекаются кости таза, пациентки жалуются на появление болевых ощущений в поясничном отделе позвоночника, крестце и ногах. При надавливании характерно усиление боли. Походка становится «утиной».

Как распознать недуг?

У детей диагноз зачастую можно поставить на основании визуального осмотра. На рентгенологических снимках видно деформированные и расширенные зоны роста, искривления костей.

Взрослым поставить диагноз труднее, в связи с нечеткостью клинической картины. Для выявления недуга, необходимо сделать биохимический анализ крови на электролиты (кальций, фосфор), ЩФ и паратиреоидный гормон. Уровень электролитов будет снижен, а ПТГ и Щелочной Фосфотазы — повышен.

На рентгене довольно часто видны признаки гиперпаратиреоза (размягчение фаланг и костей запястья), реже можно увидеть псевдо-переломы.

Также для диагностики возможна биопсия с последующей гистологией участка тазовой кости.

Как и чем это лечить

• включить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д (морепродукты, печень говяжья, сырой яичный желток и т.п.);
• обеспечить достаточный уровень инсоляции;
• прием витамина Д и препаратов кальция по назначению врача.

Осложнениями остеомаляции становятся частые переломы и значительные деформации скелета. Поэтому, не забывайте, что своевременное лечение – это способ избежать серьезных осложнений!

Остеомаляция: причины, симптомы и лечение

Остеомаляция – это болезнь, характеризующаяся нарушением прочности костей по причине недостатка минералов в костной ткани.

При этом процессе кость проходит через разрушение, а на ее месте формируется слабоминерализованный или неминерализованный вообще остеоид. Из-за этого начинается деформация тех косточек, которые несут на себе более высокую нагрузку (тазовая, бедренная, большая и малая берцовые, позвоночник).

Причины заболевания

Исследователи давно пытаются понять, по какой причине у людей начинается размягчение костей и прогрессирование остеомаляции. Многочисленные исследования показали, что эту проблему можно назвать генерализованной. Это значит, что минеральный обмен нарушен во всем организме, но у большинства пациентов патология локализуется в костях.

Ключевыми факторами, способствующими развитию остеомаляции, называют:

1. Алиментарные причины. К этой группе относят недостаток кальция, ортофосфорной кислоты и витамина Д. Медицинская наука знает ситуации, когда остеомаляция диагностировалась в период нахождения на диете с несбалансированным рационом.
2. Гормональные нарушения.
3. Дегенеративно-дистрофические проблемы.

Опасность болезни

Остеомаляция – очень серьезная патология, и игнорировать ее нельзя, чтобы не вызвать осложнения.

Диагностические мероприятия и лечение, проведенные несвоевременно, оказывают негативное влияние на функционирование опорно-двигательной системы и в целом на организм. Скелет деформируется, и это влияет на системы органов. Если деформируется грудная клетка и кости таза, то появляются проблемы с кишечником, желудком, сердцем, легкими, мочевым пузырем.

Медики называют 4 формы остеомаляции, каждая из них – со своей симптоматикой:

1. Пуэральная. При этом виде заболевание оказывает негативное влияние на структуры позвонков. В итоге происходит искривление позвоночника с боковым смещением.
2. Рахитическая. Развивается у подростков, вступивших в пубертатный период. У больного деформируется грудной отдел, позвоночный столб, возникает сутулость. Также присутствуют мышечные спазмы. Больной начинает ходить маленькими шажочками.
3. Климактерическая. Данную форму диагностируют представительницам женского пола в период климакса по причине дефицита женских половых гормонов — эстрогенов. У пациенток становится короче поясничный отдел позвоночника, что может повлиять на изменение роста в меньшую сторону. Медики называют этот синдром «сидячий карлик», настолько меняется внешний облик больной женщины. При развитии болезни прогрессируют и другие признаки. Например, возникает синдром «перемежающей походки», по вине которого женщине становится почти невозможно подниматься вверх по ступенькам. Также кости очень хрупкие, и это влечет за собой множество переломов.
4. Старческая. Данная форма развивается у больного как результат появления множества дефектов обмена веществ.

Основная симптоматика наличия остеомаляции у детей:

• Наличие зон перестройки Лоозера. Это небольшие полоски просветления, визуально видимые на рентгенограмме. Это патологическое состояние кости при повышенной нагрузке на нее. Данный синдром является специфическим для детей.
• Симптом Милькмана. Его отличительная характеристика – недостаток в костях кальция.
• Еще один показатель остеомаляции – деформация костей таза по типу червонного туза.
• При симптоме Ренуара (Renoir) рентген четко показывает декальцинацию костей.

Диагностика

При возникновении подозрения на остеомаляцию рекомендуется безотлагательно записаться к врачу для прохождения диагностики и выбора лечебного курса. Методы постановки диагноза используются следующие:

• Биохимия крови.
• ОАМ.
• Рентгенография.
• КТ.
• ОАК.
• Биопсия костной ткани.

Прежде всего нужно безотлагательно заняться тем, чтобы устранить нехватку кальция, ортофосфорной кислоты и витамина Д.

С данной целью врачи назначают медикаменты. Для пополнения запасов D-витамина внутримышечно вводят колекальциферол, кальцитриол или альфакальцидол. Дополнительно к этому нужно принимать регулярно комплексы минералов и витаминов.

Дети принимают это незаменимое вещество в виде капель, вместе с группой С, поскольку именно они улучшают всасывание и делают лечение более эффективным.

Чтобы полностью победить заболевание, нужно набраться терпения и понимать, что займет это много времени. Если не начать вовремя заниматься болезнью, то данная патология может постепенно перейти в хроническую форму. Пытаться вылечить остеомаляцию самим в домашних условиях нельзя ни при каких условиях. Нужно обязательно запланировать визит к профессиональному врачу, который предложит курс терапии.

Почти во всех случаях медикаментозное лечение в сочетании с диетой помогает полностью выздороветь. Но если болезнь уже находится в запущенной стадии, и это повлекло за собой серьезную деформацию позвоночника, то врачи рекомендуют прибегнуть к операции.

Этот способ используется в некоторых ситуациях, например, когда деформированные кости мешают работе внутренних органов. В таком случае используется процедура вертебропластики.

Это малоинвазивный метод укрепления позвонков посредством костного цемента и полимерных материалов. В некоторых ситуациях используют медицинскую конструкцию, которая в период срастания будет закреплять кость в верном положении.

Для улучшения самочувствия пациента в целом и восполнения дефицита полезных веществ можно применять народные рецепты. Хорошо зарекомендовали себя отвары из череды и лопуха. Однако традиционная медицина ни при каких условиях не может заменять традиционные методы лечения. Перед использованием отваров из лопуха и череды обязательно следует получить согласование лечащего врача.

Остеомаляция

• Боль в костях
• Деформация костей
• Искривление позвоночника
• Истощение
• Многочисленные переломы
• Мышечная слабость
• Сложность при подъеме по ступенькам
• Спазм мышц
• Уменьшение роста
• Утиная походка

Остеомаляция — это заболевание, которое начинает прогрессировать вследствие нарушения минерализации костных тканей. Как результат, происходит патологическое размягчение костей. Недуг по своей этиологии и клинике напоминает такую болезнь, как рахит у детей, который происходит из-за гиповитаминоза D3.

У детей данная патология приводит к размягчению родничков. Состояние крайне опасное, так как в результате его прогрессирования череп постепенно размягчается и деформируется.

Было проведено огромное количество клинических исследований, в ходе которых учёные пытались определить, почему же у человека происходит размягчение структуры костей и развивается остеомаляция. Было установлено, что данная патология является генерализованной. Это говорит о том, что нарушения минерального обмена происходят по всему организму, но чаще всего патологический процесс локализуется в костях. Точных причин развития патологии на сегодняшний день так и не выявлено.

Основные этиологические факторы развития остеомаляции:

• алиментарные причины. Сюда относят дефицит витамина Д, фосфорной кислоты и кальция. В медицине также бывали случаи, когда остеомаляция развивалась во время диеты;
• изменение гормонального фона;
• дегенеративно-дистрофические недуги – частая причина развития остеомаляции;
• низкий уровень витамина Д3 и кальция в организме.

Все указанные причины приводят к прогрессированию остеомаляции. Важно помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет провести его лечение. Особенно это касается маленьких детей.

Симптоматика у взрослых

Клиницисты выделяют 4 формы остеомаляции:

• пуэральная. При этой форме недуг поражает структуры позвонков. Как результат, позвоночник искривляется со смещением в боковой плоскости, а также происходит уплощение физиологических кифозов и лордозов;
• рахитическая. Возникает эта форма недуга у детей, у которых началось половое созревание. У пациента отмечается анатомическая деформация грудного отдела, боковая деформация позвоночного столба, кифоз в грудном отделе. Также наблюдаются характерные схваткообразные спазмы мышц. Человек начинает ходить маленькими шагами;
• климактерическая. Форма возникает у женщин во время климакса из-за недостатка эстрогенов. У женщин укорачивается поясничный отдел позвоночника. Это может привести к изменению роста. Внешний вид женщины изменяется, и в медицинских кругах его называют «сидячий карлик». По мере прогрессирования недуга проявляются и другие симптомы. Так, у женщины появляется «перемежающая походка». Из-за этого пациентке очень сложно подниматься по ступенькам (характерный симптом). Такая форма недуга часто сопровождается многочисленными переломами из-за хрупкости костей;
• старческая форма остеомаляции. Данное состояние у человека прогрессирует вследствие возникновения множественных дефектов метаболизма.

Симптоматика у детей

Основные симптомы недуга у детей:

• присутствие зон Лоозера. Это небольшие зоны, на которых выражено снижение плотности костной ткани;
• синдром Милькмана. Его характерной чертой является дефицит кальция в костях;
• при симптоме Ренуара на рентгенологическом снимке отчётливо видна декальцинация костей;
• деформирование таза по типу «туз червей» – уплощение книзу и расширение кверху. Это характерный симптом патологии.

Зоны Лоозера — это специфический симптом, который проявляется у детей. В костях образуются участки просветления, которые на снимках видны в виде трещин, полосок, а также клиньев.

Диагностика

При подозрении на остеомаляцию следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения тщательной диагностики и назначения корректного курса лечения. Диагностические мероприятия как у взрослых, так и у детей одинаковы, и включают в себя:

• лабораторное исследование (важно установить уровень щелочной фосфотазы);
• рентгенологическое исследование;
• биопсия костной ткани в месте локализации зон Лоозера;
• ОАК и ОАМ;
• при необходимости могут дополнительно назначить КТ (более часто используется для диагностики недуга у детей).

В первую очередь следует незамедлительно заняться устранением дефицита витамина Д, фосфора и кальция, так как без этого дальнейшее лечение будет просто неэффективным.

Пациентам назначают медикаментозное лечение:

• витамин Д. В/м вводится кальцитриол или альфакальцидиол;
• также показано принимать перорально витаминные и минеральные комплексы. Детям назначают витамин Д3 в каплях;
• обязательно назначаются витамины группы В и витамин С, которые усиливают всасывание витамина Д3, тем самым повышая эффективность лечения.

Лечение болезни происходит довольно длительное время и требует не малых усилий. Если проводить лечение не своевременно, то недуг может перейти в хроническую форму. Заниматься лечением остеомаляции самостоятельно нельзя ни в коем случае. При подозрении на развитие данного недуга необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет назначить корректный курс лечения.

Во время лечения заболевания важно придерживаться специальной диеты. В первую очередь она должна включать продукты, богатые кальцием и витамином D. Питание при остеомаляции должно быть дробным.

В рацион питания необходимо включить:

• фрукты;
• овощи;
• кисломолочные продукты (молоко коровье или козье, творог обезжиренный, йогурт, ряженку, кефир);
• хлеб пшеничный;
• зелень (базилик, капуста брокколи, кинза, петрушка и укроп);
• мясо (приготовленное на пару);
• рыбу;
• твёрдые сыры (несколько ломтиков в день);
• сардины;
• помидоры;
• фасоль;
• печень;
• яйца;
• тыкву;
• кабачки;
• грибы (опята, маслята);

Нужно ограничить употребление:

• соли;
• мяса в большом количестве.

Запрещены к употреблению:

• алкоголь;
• крепкий чай;
• кофе;
• газированные напитки;
• энергетические напитки.

Остеомаляция

В настоящее время все больше людей страдают заболеваниями, разрушающими костную структуру. Дистрофия костных соединений происходит под воздействием многих факторов, в частности — от недостатка в организме минеральных веществ. Сегодня поговорим про остеомаляцию, что это такое, причины и симптомы, и какой врач лечит патологию.

Что это такое

Остеомаляция — это системное заболевание скелета, обусловленное избыточным накоплением неминерализованного остеоида. В костной ткани человека параллельно происходит два процесса — старые кости разрушаются, а им на смену приходят минерализованные костные соединения. Прочность костей зависит именно от баланса этих процессов.

При остеомаляции вместо здоровых костей образуется слабо минерализованный остеоид. Отсутствие минерализации обусловлено недостатком фосфатов и кальция в крови. В результате костная ткань теряет свою прочность и упругость. Скелет теряет свой функционал — патология начинает постепенно прогрессировать.

Ранее остеомаляция наблюдалась в основном в детском возрасте из-за рахита, перенесенного в младенчестве. Сейчас, когда детям прививают витамин D, больных становится все больше. Парадокс! Взрослые люди также страдают остеомаляцией, количество заболевших ежегодно растет. Все это говорит о мутации генов. Но и факторы внешней среды также оказывают влияние на возникновение патологии.

Виды заболевания

Остеомаляция бывает двух основных видов:

• Кальципиническая — характеризуется недостатком кальция в крови. Нехватка элемента обусловлена нарушением процесса всасывания в кишечнике, дисбалансе между отложением и выведением кальция, экскреции элемента почками. Врожденные и приобретенные нарушения синтеза витамина D также являются причиной кальципинической формы — длительный прием противосудорожных препаратов, цирроз печени, вегетарианская диета.
• Фосфоропеническая — обусловлена недостатком фосфатов в крови. Возникает в результате нехватки микроэлементов в питании, гиперфункции щитовидной железы, других эндокринных нарушениях, почечных патологиях. Беременные женщины рискуют попасть в этот список из-за высокой потребности в витамине D и большой нагрузке на почки.

По времени возникновения выделяют остеомаляцию:

• детскую;
• юношескую;
• пуэрперальную (у беременных женщин);
• климактерическую;
• старческую.

Нарушение процессов обмена фосфора и кальция несомненно приведут к остеомаляции.

Причины возникновения

Причиной остеомаляции выступает нарушение минерального обмена. Недостаток в организме солей кальция и фосфорной кислоты ведут организм к авитаминозу. При отсутствии восполнения этих запасов, кости теряют свои функции, и у пациента диагностируют патологию.

Заболевание встречается у голодающих людей, больных анорексией, у слабеньких подростков. Остеомаляцию вызывают такие патологии как гидронефроз, почечная остеодистрофия, поликистоз почек, интерстициальный нефрит, а также генетические аномалии почек.

Симптомы и признаки

Симптомы остеомаляции развиваются постепенно, как и само заболевание:

• неясные боли, захватывающие грудь, спину, плечи, бедра;
• понижение тонуса мышц;
• возникновение парестезии;
• снижение силы;
• трудности с поднятием ног;
• патологические переломы;
• деформация конечностей;
• ограничение движения;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• сердечные патологии;
• нарушение психики.

Болевые ощущения беспокоят больного при движении и в состоянии покоя. У подростков возникает воронкообразная грудная клетка и О-образные ноги. У беременных в возрасте до 40 лет возникает остеомаляция при повторном вынашивании ребенка или в период лактации. У женщин начинает болеть спина, таз, крестец. Деформирование таза не дает матери нормально родить малыша, приходится делать кесарево сечение.

С возрастом начинает преобладать искривление позвоночника, туловище укорачивается, развивается кифоз. У престарелых пациентов увеличивается число патологических переломов, и происходит деформация скелета.

Если у вас возникают болезненные ощущения в костях и мышцах, обратитесь к специалисту. Болезнь излечимая, нужно только вовремя пройти обследование.

Какой врач лечит

Лечением остеомаляции занимаются травматолог, ортопед, гинеколог и другие специалисты. Иногда боль доводит человека до эмоциональной нестабильности, что приходится прибегнуть к помощи психотерапевта. Здесь важно найти хорошего специалиста, чтобы верно установить диагноз. Необходимо отделить остеомаляцию от других похожих патологий.

Диагностика

Специалист назначает обширную лабораторную диагностику. Забирают клинический, биохимический, гормональный анализ крови. Сдают мочу на экскрецию кальция и другие исследования.

Диагностика остеомаляции включает:

• Гамма-фотоновую абсорбциометрию — исследование, позволяющее определить количество кальция и фосфора в месте поражения костей.
• Биопсию костей таза — исследование костной ткани пораженного участка.

Так можно дифференцировать остеомаляцию от остеопороза, позднего рахита, болезни Реклингхаузена.

Далее проводят магнитно-резонансную томографию. Это незаменимый способ достоверной постановки диагноза. На снимках видны малейшие изменения трубчатых костей, малого таза, позвоночника. Опытный врач без труда поставит диагноз.

Остеомаляция лечится, только нужно вовремя обратиться, пока не начались необратимые процессы. Как только появилась мышечная слабость, стоит посетить специалиста.

Нехватку фосфора восполняют за счет витамина D. Поскольку зачастую это связано с нарушением всасывания микроэлемента кишечником, принимают препарат в высоких дозах. Дозировку назначает лечащий врач, в зависимости от ситуации.

Наилучший эффект получается от разовой инъекции растворимого витамина D высокой дозы. Использовать данный метод терапии нужно только в том случае, если вы на 100% уверены в диагнозе. Передозировка препарата может вызвать гиперкальциемию.

Недостаток кальция восполняется за счет потребления большого количества молока. Больному назначают безглютеновую диету, то есть исключают из рациона питания пищу, богатую клейковиной. Обычно такое диетическое питание приводит к полному выздоровлению.

При выраженных деформациях костей таза проводят хирургическое вмешательство. Операция назначается через год-полтора после начала лечения, сначала смотрят на состояние больного.

Результат и реабилитация

Результативность лечения зависит от запущенности болезни и возраста больного. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если кости таза и позвоночника деформированы, то возможна инвалидность. Операция не всегда помогает, спустя какое-то время костная структура снова изменяется.

Во время лечения предусмотрен курс реабилитации:

• Массаж — разрабатывают поврежденную костную ткань.
• Ультрафиолетовое облучение — проводится с целью восполнения витамина D через кожу.
• Лечебная физкультура — статические упражнения под руководством опытного инструктора придадут силы, улучшат кровообращение, поднимут настроение!

В профилактических целях посещайте планово специалиста и своевременно лечите заболевания, которые могут стать причиной остеомаляции.

Остеомаляция

Размягчение костей – это серьезная костная патология, вызывающая опасные осложнения. Встречается состояние у детей и взрослых, требует комплексной терапии. Заранее нужно ознакомиться с проблемой более детально.

Что такое остеомаляция?

Остеомаляция представляет собой патологическое состояние, отличающееся понижением прочности костей. Заболевание еще носит название – рахит у взрослых. Это случается вследствие недостаточной минерализации костной ткани. По итогу кости становятся слишком гибкими. Характеризуется болезнь дискомфортом в них, деформациями, частыми переломами. Нередко возникает мышечная гипотрофия и гипотония, нарушения походки и осанки. Диагноз устанавливается на базе рентгена и еще ряда методик. Терапия назначается консервативная, при искривлении проводится оперативное разрешение.

Причины остеомаляции

Человеческие кости состоят на 70% из неорганических компонентов и на 30% из коллагена. Минеральные элементы отвечают за их прочность, органическая часть – за гибкость. В костной ткани параллельно протекают 2 процесса:

• деструкция старой ткани;
• формирование новой ткани в комбинации с ее минерализацией.

При нарушении содержания минералов, появляется дисбаланс обмена фосфора, кальция, витаминов. Поражение затрагивает все кости, меняется их структура, процесс формирования новой ткани происходит некорректно, но и невозможно разрушение старой, по итогу теряется естественная прочность базы костной массы, возрастает риск появления остеомаляции. Развивается патологический процесс также при дисфункциях выделительной системы, когда с уриной теряется много минералов:

• почечный поликистоз;
• врожденные аномалии развития;
• нефрит интерстициального типа.

Патология может выступать «синдромом голодающих», когда при нехватке питания, развивается общая дистрофия. К причинам остеомаляции еще относят дефицит витамина Д, возникающий на фоне не усвоения жиров у взрослых – стеатореи.

Заболевание развивается в 2 вариациях, зависимо от нехватки веществ.

1. Кальципенический тип. Формируется при чрезмерном выведении кальция почками, когда он в недостаточном количестве поступает с едой, авитаминозе или врожденной нехватки синтеза. Также такой вид появляется при повышенной потере элемента из разрушающейся ткани костей, циррозе.
2. Фосфоропенический вид. Его появление связано со сбоем в функционировании пищеварительных желез, экскреции фосфатов почками из-за опухолей.

Лечение остеомаляции связано с ее типом.

Патология развивается и нарастает медленно, поэтапно усиливается и симптоматика. Обычно возникают такие проявления:

• снижение мышечного тонуса, его ослабление;
• болевые ощущения;
• парестезия – нарушение чувствительности;
• ухудшение работы костной функции.

• по расположению – в бедрах и спине, реже – плечах и грудине;
• по распространению – иррадиации не наблюдается;
• по характеру – неясные, больной не способен четко их описать;
• по интенсивности – умеренные, порой слабые, меняются по мере развития;
• по возникновению – отмечаются в движении и спокойном состоянии.

К отличительным признакам остеомаляции относят:

• трудности при попытке поднять нижние конечности;
• повышается чувствительность костных тканей при незначительном давлении на них.

Последний симптом возникает рано – на стадии развития болезни. Парестезии появляются не у всех больных, но довольно часто. Люди жалуются на чувство «бегания мурашек» по кожным покровам, онемение, утраты чувствительности на время.

На начальной фазе остеомаляции, отмечаются такие ситуации:

• искривление скелета не возникает;
• учащаются переломы.

При дальнейшем прогрессировании болезни, дискомфорт усиливается, ограничиваются движения, развиваются деформации. Страдают руки и ноги. В тяжелых ситуациях, кости становятся пластичными, подобно воску. Из-за сбоя в балансе минералов, наблюдаются такие нарушения:

• психические дисфункции;
• сбои в работе сердца и сосудов;
• проблемы с желудком.

У детей и подростков параллельно поражаются трубчатые кости, при прогрессировании болезни появляются деформации ног, воронкообразное искривление грудины.

Диагностика

Для установки вердикта, больной проходит вначале визуальный осмотр, потом лучевую диагностику. Метод помогает выявить стадию заболевания. Еще важны лабораторные исследования. В ходе зрительного осмотра и допроса, выявляется длительность течения патологии, частота переломов, походка, деформации позвоночного столба и других костей скелета. При пальпации, ощущается дискомфорт, слабость, мышечная атрофия. Рентгенологическое исследование помогает определить по снимку Лоозеровские зоны перестройки. Еще виднеется:

• расширяется костномозговой канал;
• истончается надкостница;
• в трубчатых костях, вместо крупных ячеек видны участки рисунка;
• позвоночное тело напоминает по форме рыбьи позвонки.

Только рентгеном не обойтись, поскольку заболевание имеет схожесть с остеопорозом, гиперпаратиреозом. Больному назначают лабораторные исследования. За счет их результатов, устанавливается причина фосфорного и кальциевого дисбаланса, также нехватки витамина Д.

Диагностические мероприятия больной должен проходить всю жизнь, поскольку от их результатов зависит назначение медикаментов. Дозировка меняется со временем.

Лечение остеомаляции

Терапевтическую схему при остеомаляции назначает травматолог или ортопед. В случае необходимости, больного направляют на прием к нефрологу, эндокринологу, гинекологу. Медик назначает консервативную терапию, в базе которой лежат такие цели:

• оптимизация двигательной активности – ЛФК, избегание чрезмерных физических нагрузок;
• массажи;
• при сильных болевых ощущениях, показаны анальгетики;
• прием витамина Д, кальция и фосфора;
• УФО.

Если нужно, дополнительно проводят лечение пораженных органов – печени, почек, желчного пузыря.

Если деформации значительно ухудшают жизнь человека, доктор назначает оперативное вмешательство. Проводят остеометаллосинтез с целью укрепления костей. Его делают не ранее, чем через 1-1,5 года от начала консервативной терапии. За это время, должны укрепиться костные ткани, иначе при ранних хирургических вмешательствах, возможны повторные искривления.

Остеомаляция при беременности

Если заболевание костей возникло в перинатальном периоде, показан прием витамина Д. Когда консервативная терапия не приносит результата, ставится вопрос о прерывании беременности. Если роды произошли, показана стерилизация и прекращение лактации. В случае благоприятного течение болезни, родоразрешение проводится путем кесарево сечения, ребенка вскармливают искусственно.

Нетрадиционные методы

Чтобы улучшить состояние организма, восполнить нехватку витаминов и минералов, применяют отвары. Народные методики эффективно дополняют другие способы.

Популярные рецепты при остеомаляции.

1. Череда. Для приготовления взять 2 столовые ложки сушеных листьев, залить их 0,5 литром кипятка. Оставить настой на 30 минут. Пить по 2 стакана в день.
2. Лопух. Для изготовления, берется измельченный корень растения – 1 столовая ложка, залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза ежедневно.

Пользоваться описанными рецептами можно до полного исчезновения симптомов.

Совет! Для восполнения нехватки кальция, рекомендуется потреблять перетертую в порошок яичную скорлупу, либо мел.

Профилактические меры

Предотвратить остеомаляцию невозможно. Есть шанс только максимально снизить риск ее возникновения. Для этого, нужно следовать таким правилам:

• вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься физкультурой;
• минимально потреблять газировку, кофе, колбасные изделия;
• в рационе должны превалировать продукты, насыщенные кальцием и фосфором;
• своевременно лечить патологии почек, поджелудочной и печени;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• пить любые лекарства только по рекомендациям врача.

Ежедневно нужно потреблять 400-1200 миллиграммов кальция, зависимо от возраста. Фосфора показано 1200 мг в сутки.

Симптомы, лечение и другие особенности остеомаляции

Остеомаляция – это заболевание костной ткани, связанное с нарушением минерализации. Данный термин применяется только к взрослым, у детей подобное состояние называют рахитом. Процесс системный, т.е. все кости в организме размягчаются и становятся избыточно гибкими.

Когда-то остеомаляция считалась редким, казуистическим заболеванием. Однако, благодаря существенному изменению условий жизни современного человека, каждый десятый человек в той или иной степени страдает этой патологией, и это в 90% случаев женщины.

Причины развития остеомаляции

Нарушение минерализации у детей в ряде случаев просто перерастает в остеомаляцию у взрослых, но это лишь небольшая часть в структуре заболеваемости по данной патологии.

Основной причиной, как правило, является дефицит витаминов группы Д.

Авитаминоз такого рода может быть вызван самыми разными причинами – операциями на кишечнике и желудке, панкреатитом, гастритами, системными заболеваниями соединительной ткани (муковисцидоз, например) и т.д.

Для того чтобы кость нормально насыщалась кальцием и фосфором, необходимо высокое содержание солей этих элементов во внеклеточной жидкости, при достаточном уровне щелочной фосфотазы. Кроме этого, нужно чтобы почки при пассаже крови через них активно всасывали кальций и фосфор (были здоровыми).

Таким образом, существует сразу несколько потенциальных причин остеомаляции:

• Дефицит кальция, или кальципеническая форма остеомаляции. Обычно это приобретённая проблема, связанная с нарушениями в обмене витамина Д, чаще всего – нарушения всасывания. Причиной являются операции по удалению элементов желудочно-кишечного тракта, гепатиты, болезнь Крона и т.п.;
• Дефицит фосфора, т.е. фосфопеническая форма заболевания. Развивается при заболеваниях почек, погрешностях в меню и токсическом поражении кишечника;
• Хронический почечный канальцевый ацидоз и другие заболевания почек (нефриты).

Фотогалерея: причины остеомаляции

Остеомаляция особенно часто развивается на фоне загрязнения окружающей среды солями тяжёлых металлов, при неумеренных диетах и приёме некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы

В зависимости от выраженности процесса, принято выделять манифестную и бессимптомную остеомаляцию.

Манифестная форма сопровождается постоянными жалобами на боли в костях, общую слабость. Болезненность возникает и при ощупывании зон проекций костей. Больше всего болят кости таза, пятки, крестец, а также рёбра и голень. Словом, болят те кости, на которые падает максимальная рутинная нагрузка.

Боль усиливается при повышении нагрузки, кости деформируются, ломаются. Характерны надрывы надкостницы (что сопровождается постоянными тянущими болями).

Процесс приводит к тому, что переломы могут возникать даже при незначительных нагрузках, например – при ходьбе.

Остеомаляция – утиная походка

Больные с манифестной формой остеомаляции передвигаются особой «утиной» походкой, раскачиваясь из стороны в сторону при ходьбе.

Кости искривляются под напряжением, что приводит к разнообразным патологическим изгибам позвоночника, деформации грудной клетки и тазовых костей.

Надкостница травмируется постоянно, как правило, это кости таза, бёдер и запястья.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании опроса, данных лабораторных и инструментальных методов.

Врач обращает внимание на наличие переломов в анамнезе, не связанных с серьёзными травмами. При пальпации выявляют болезненность костей, оценивают деформацию позвоночника, таза и деформацию грудной клетки, атрофию мышц.

Лабораторные данные помогают определить тип патологии. При сниженном кальцидиоле и увеличенном паратогормоне, заболевание связывают именно с дефицитом витамина Д. Если в крови мало фосфатов – проблема в первичной потере фосфатов, возможен синдром Фанконе.

При высоком уровне соединений хлора и низком фосфатов – это, скорее всего, канальцевый ацидоз.

Если же все показатели в норме, то речь может идти об аксиальной остеомаляции и/или несовершенном фибриногенезе (генетические дефекты).

На рентгене врач видит расширение спинномозгового канала, наряду с утончённой надкостницей. Позвонки принимают вид «рыбьих позвонков», т.е. тела их становятся двояковогнутыми, а диски – увеличенными.

Кроме этого, на рентгене видны псевдопереломы, а также истончение и рассасывание фаланг пальцев и других мелких костей.

Для того чтобы отличить остеомаляцию от остеопороза врач может назначить денситометрию (определение плотности костной ткани), монофотонную абсорбциометрию (позволяет определить концентрацию фосфора и кальция в кости).

Что такое остеомаляция?

Заболевание, которое возникает при нарушении обмена минеральных веществ и характеризуется поражением костной системы, называется остеомаляция у детей и взрослых. Такая патология встречается чаще у женского пола, чем у мужского. Патология проявляется болезненностью в ногах, снижением тонуса мышц и искривлением костей. Остеомаляция снижает качество жизни и приводит к инвалидности. При этом заболевании необходимо пройти консультацию у врача, все необходимые методы обследования и вовремя начать лечение.

Остеомаляция: особенности заболевания

Что вызывает такую патологию?

Основной причиной развития остеомаляции является недостаточное количество в организме кальция, фосфора и витамина Д. Выделяют следующие причины патологии:

• болезни кишечного тракта;
• заболевания почек;
• наследственный фактор;
• несбалансированная или вегетарианская диета;
• глютеновая болезнь;
• оперативные вмешательства на кишечнике;
• прием медикаментов;
• недостаточное употребление витаминов и минералов во время беременности и грудного вскармливания.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы остеомаляции?

Остеомаляция у больных проявляется такими симптомами:

• постоянная болезненность в спине и бедренной области, а также в ногах, которая возникает без явных причин;
• появление онемения в конечностях, ощущения «мурашек» и покалывания;
• недостаточный тонус мышц;
• снижение массы тела, вплоть до дефицита;
• искривление костей нижних конечностей и позвоночного столба;
• изменение походки;
• патологические переломы, которые случаются при незначительной травматизации;
• сбои в работе желудка и кишечника;
• болезни сосудов и сердца.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Если у человека появились первые симптомы остеомаляции, то ему необходимо обратиться к ортопеду. Врач выяснит особенности развития симптоматики и осмотрит больного. Затем доктор выявит отличие с другими заболеваниями (остеопороз и другие). Для постановки правильного диагноза специалист направит на специальные методы диагностики. К ним относятся:

• общие исследования мочи и крови;
• биохимия крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• выявление уровня фосфатазы;
• измерение кальция, фосфора и витамина Д;
• биопсия костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Остеомаляция требует тщательного и правильного лечения. При таком заболевании заниматься самолечением нельзя. Необходимо обратиться к врачу, т. к. только он может поставить точный диагноз и составить план эффективного лечения. Для излечения пациентам назначают медикаментозную терапию, ЛФК и диетическое питание. А также применяют ультрафиолетовое облучение и, при выраженных деформациях, хирургическое вмешательство.

Терапия медикаментами

При развитии остеомаляции назначают медпрепараты, представленные в таблице:

Для повышения эффективности лечения каждому пациенту необходимо посещать занятия лечебной физкультуры. При этом больные выполняют специально разработанные и дозированные упражнения, подобранные специалистами. Такие тренировки должны быть регулярными и проводиться под наблюдением тренеров. После курса занятий все упражнения больные могут делать в домашних условиях.

Правила диетического питания

При нехватке в организме фосфора, кальция и витамина Д рацион человека нужно обогатить продуктами, которые содержат в себе витамины и минералы в больших количествах.

К необходимым продуктам относятся:

• печень трески и рыба жирных сортов;
• масло и яйца;
• сыр твердых сортов;
• разные орехи и какао;
• различные семена (лен, кунжут и другие);
• кисломолочные продукты.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

При несвоевременном обращении к врачу и неэффективном применении терапевтических мероприятий, возникают такие осложнения:

• выраженные деформации костной системы, которые приводят к нарушению работы внутренних органов;
• уменьшение полостей таза и грудной клетки;
• повышенная ломкость костей;
• инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

При своевременном обращении к врачам большинство пациентов полностью выздоравливают. В отдельных случаях развиваются патологии костно-суставного аппарата, которые приводят к инвалидности. Если остеомаляция возникла у беременной, то необходимо кесарево сечение. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к летальному исходу, в основном из-за разрушения костных тканей.

Остеомаляция — причины, симптомы, лечение и профилактика

Остеомаляция (нарушение минерализации). Остеомаляция — это рахит взрослого. Заболевание наблюдается у женщин приблизительно в 10 раз чаще, чем у мужчин. В зависимости от времени появления различают 4 формы:
а) поздний рахит периода полового созревания;
б) пуэрперальная остеомаляция (наблюдается очень редко и большей частью локализуется только в позвоночнике);
в) климактерическая остеомаляция;
г) старческая остеомаляция.

Кроме того, встречается не зависящая от возраста экскреторная остеомаляция при патологическом выделении кальция вследствие продолжительных заболеваний почек.

При всех 4 формах остеомаляции ведущим симптомом могут быть неопределенные боли в спине и бедрах, реже боли ощущаются в области плеча и грудной клетки. В начале заболевания заметные деформации скелета, столь характерные для выраженных случаев, отсутствуют. Все же при позднем рахите уже рано можно обнаружить незначительные искривления ног: при сомкнутых стопах отходят на несколько сантиметров коленные суставы, а при сомкнутых коленях — стопы (Wernly) или начинающуюся воронкообразную деформацию грудной клетки. При климактерической остеомаляции особенно обращает на себя внимание кифоз, поясничная область кажется укороченной, а в далеко зашедших случаях действительно наблюдается укорочение длины тела. Так как укорочению подвергается только туловище, возникает картина сидячего карлика (в противоположность сидячему великану при хондродистрофии). Лишь в редких случаях дело доходит до дальнейших искривлений скелета, которые в сочетании с болезненностью костей приводят к полной потере подвижности.

При старческой остеомаляции изменения таза отступают на задний план, зато значительно чаще, чем при климактерической остеомаляции,наблюдаются нередко множественные переломы. В то время как в легких случаях ходьба не нарушена, для случаев средней тяжести типична походка вперевалку (попеременные наклоны верхней половины тела вправо и влево). Наблюдается также походка мелкими шажками («marche a petits pas»), как при паркинсонизме. Особенно затруднена ходьба по лестнице и по ступенькам (Wernly). Чувствительность костей при давлении выражена уже очень рано. Боли вызываются как при боковом сдав-лении гребешков подвздошных костей, так и при прекращении сдавления сжимаемого на несколько миллиметров таза. Следует обратить внимание на спазм аддукторов ног. Частое сопутствующее явление — скрытая тетания. В типичных случаях большое диагностическое значение принадлежит рентгенологической картине.

Остеомаляция костей характеризуется обеднением солями кальция, искривлениями костей и наличием зон перестройки Лоозера (Looser) [синдром Милькмана (Milkman)].

Типична расплывчатость контура, которая может создать впечатление нечеткой установки аппарата. Можно говорить в этих случаях об «аспекте Ренуара (Renoir)». Сам по себе остеопороз, разумеется, еще не доказателен для остеомаляции. Вместе с тем декальцинация не всегда распознается рентгенологически.

Из костных искривлений особенно характерна для остеомаляции деформация таза в виде «туза червей», которая чаще более ясно выражена на анатомическом препарате.

Зоны перестройки Лоозера, можно сказать, патогномоничные для остеомаляции, которые характеризуются нечетко ограниченными просветлениями костных теней в форме полосок, трещин или клиньев, чаще всего наблюдаются в ветвях лонных костей, в шейке бедра, большеберцовой, плечевой, малой берцовой костях и в ребрах.

Из лабораторных данных наибольшее диагностическое значение имеет повышение щелочной фосфатазы (в норме 3 единицы), указывающее на повышенную деятельность остеобластов. Содержание кальция (в норме 9,5—11 мг%) и фосфора (в норме неорганические фосфаты— 2,7—3,7 мг%), как правило, слегка понижено По Albright, особенно характерно снижение содержания солей кальция и фосфорной кислоты.

В неясных случаях следует прибегнуть к костной биопсии. Единственным абсолютно надежным диагностическим признаком является обнаружение остеоидной каймы (Schiipbach, Wernly). Биопсия гребешка тазовой кости может быть проведена без всяких затруднений любым хирургом под местной анестезией

Наконец, с диагностической целью могут быть использованы также результаты пробной терапии витамином D (ot 3 до 6 ударных доз по 600000 ЕД в масляном растворе внутримышечно в течение 3—6 недель).

Остеомаляция

Остеомаляция – процесс нарушения минерализации костей связанный с системной патологией. Из-за заболевания снижается прочность костей, что приводят к деформации костей и переломам.

• нарушение обмена витамина D,
• нехватка макро- и микроэлементов (кальция, фосфатов).

Такие процессы могут происходить в результате:

• генетической предрасположенности (гипофосфатазия);
• вегетарианской или обезжиренной диеты;
• редкого нахождения на солнце;
• операций на кишечнике или глютеновой болезни;
• хронической почечной недостаточности (гидронефроз, интерстициальный нефрит);
• приема лекарственных препаратов против эпилепсии.

Классифицируют такие виды заболевания:

• в зависимости от характера процесса выделяют: витаминно-дефицитную (гиповитаминоз или абсорбция) и витаминрезистентную (вследствие поражений слизистой кишечника или печени и почек);
• от химического элемента, принимающего участие в обмене, выделяют: кальципеническую и фосфоропеническую форму;
• от принадлежности к возрастной и половой группе: пуэрперальную (у беременных и кормящих женщин в результате дисфункции эндокринной системы), старческую (в результате возрастных изменений), юношескую (появляющуюся во время полового созревания), климактерическую;
• в зависимости от нарушения работы органов: кишечную и печеночную.

Основными признаками являются:

• постоянные беспричинные боли в области спины и бёдер, реже в конечностях;
• парестезия – расстройство чувствительности, которое проявляется в ощущении онемения, покалывания, “мурашек”;
• гипотония – снижение мышечного тонуса;
• гипотрофия – белково-энергетическая недостаточность, характеризующаяся истощением с дефицитом массы тела по отношению к длине;
• деформация костей (искривление позвоночника);
• нарушение походки;
• переломы при минимальном травмировании;
• нарушение работы желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов больному нужно записаться на приём к врачу-травматологу.

Диагностика

Консультация врача-травматолога состоит из сбора информации о симптоматике, жалобах пациента и перенесённых недугах. Для постановки точного диагноза используют следующие методы исследования:

• рентгенографическое обследование – для выявления остеопороза;
• биопсию c забором костной ткани таза;
• общий анализ крови с определением уровня кальция, фосфатов и витамина D;
• гамма-фотоновую абсорбциометрию, позволяющая выяснить минеральный состав определённого участка кости.

Терапия проводится консервативными методами и имеет продолжительный период, а иногда применяется на протяжении всей жизни пациента и заключается в:

• приеме витамина D, препаратов кальция и фосфора в обязательном порядке под контролем биохимии крови;
• общеукрепляющей терапии;
• ультрафиолетовом облучении;
• лечебной гимнастике и массаже.

На поздних стадиях патологии при значительных деформациях выполняется оперативное вмешательство, но не раньше чем через 1–1,5 года после начала терапии, для избегания рецидивов.

При деформации таза из-за данного недуга во время беременности рекомендуется выполнять кесарево сечение, при прогрессировании заболевания отменяют лактацию и переходят на искусственное вскармливание.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• здоровый образ жизни;
• полноценное сбалансированное питание;
• физическую культуру;
• солнечные ванны;
• улучшение гигиенических и социально-бытовых условий.