Содержание:
- 1 Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция
- 1.1 Причины, лечение и профилактика остеомы лобной пазухи
- 1.2 Причины возникновения заболевания
- 1.3 Клиническая картина
- 1.4 Механизм образования
- 1.5 Методы диагностики
- 1.6 Эффективные методы лечения
- 1.7 Реабилитация и профилактические мероприятия
- 1.8 Причины развития остеомы лобной и методы лечения
- 1.9 Остеома лобной пазухи – определение
- 1.10 Причины появления остеомы
- 1.11 Клиническая картина
- 1.12 Методика лечения
- 1.13 Восстановление и профилактика
- 1.14 Симптомы и лечение остеомы лобной пазухи
- 1.15 Разновидности
- 1.16 Диагностика
- 1.17 Прогноз и профилактика
- 1.18 Остеома правой и левой лобной пазухи: признаки, удаление
- 1.19 Диагностика
- 1.20 Классификация
- 1.21 Причины остеомы
- 1.22 Остеома лобной пазухи
- 1.23 Диагностика
- 1.24 Особенности развития остеомы лобной кости и ее проявление
- 1.25 Причины и симптомы патологии
- 1.26 Как избавиться от новообразования?
- 1.27 Причины остеомы лобной пазухи и методы лечения
- 1.28 Причины заболевания
- 1.29 Признаки патологии
- 1.30 Лечение и последствия
- 1.31 Остеома правой и левой лобной пазухи: признаки, удаление
- 1.32 Код по МКБ-10
- 1.33 Эпидемиология
- 1.34 Причины остеомы лобной пазухи
- 1.35 Симптомы остеомы лобной пазухи
- 1.36 Осложнения и последствия
- 1.37 Диагностика остеомы лобной пазухи
- 1.38 Остеома лобной кости: причины, симптомы, виды, лечение
- 1.39 Симптоматика остеомы
- 1.40 Виды остеомы
- 1.41 Остеома лобной пазухи: лечение, удаление, последствия
- 1.42 Общие сведения
- 1.43 Особенности
- 1.44 Остеома лобной пазухи: описание
- 1.45 Клиническая картина
- 1.46 Гиперпластическая форма
- 1.47 Проявления гиперпластической формы патологии
- 1.48 Диагностика патологии
- 1.49 Остеома лобной пазухи: лечение
- 1.50 Реабилитационный период
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция
Причины, лечение и профилактика остеомы лобной пазухи
Остеома лобной пазухи – это образование, вызванное разрастанием клеток костной ткани. Его характеризуют как доброкачественную опухоль. Наиболее вероятными местами локализации остеом являются кости черепа, области носового отдела, конечности, позвоночник.
Причины возникновения заболевания
На сегодняшний день специалисты не называют однозначных причин, которые способствуют образованию остеомы лобной пазухи.
К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:
- частые респираторно-вирусные заболевания, воспаления гайморовой пазухи, фронтит, синусит;
- генетическая предрасположенность к дифференциации костной ткани;
- дефицит витамина Д и кальция;
- травмы, полученные в результате прокола пазух полости носа и других лабораторных исследований;
- радиационное облучение;
- проживание в неблагоприятных климатических условиях;
- наличие вредных привычек (табакокурение, алкогольная зависимость).
На врожденную остеому может оказать влияние недостаток витаминов в рационе матери. В большинстве случаев остеома не является единственным новообразованием. Этот момент учитывается при проведении диагностических мероприятий. Остеомы могут располагаться не только в лобной, но и височной, клиновидной пазухе, решетчатой кости. В некоторых случаях патология поражает позвоночник и конечности.
Клиническая картина
Остеомы на ранних стадиях плохо поддаются диагностике. Сложность определения диагноза связана с отсутствием характерной симптоматики в связи с небольшими размерами образования.
При заболевании может наблюдаться нарушение кровообращения, атрофия тканей, изменение формы черепных костей. При внутреннем утолщении черепных костей и фронтальной пазухи носа, появляется выраженная симптоматика.
Характерными признаками являются:
- появление хронического фронтита;
- сильная головная боль;
- ринит;
- раздражительность;
- нарушение сна.
Клиническая картина проявления во многом определяется направлением, в котором растет гематома.
При разрастании в стороны глазниц отмечается раздражение троичного нерва, возникновение симптома двигающихся глаз. Также возникает ряд заболеваний органов зрения:
- птоз века;
- анизокория;
- нарушение зрения;
- диплопия;
- экзофтальма.
При расположении образований на лобной стенке возникают:
- ноющая головная боль;
- рвота, тошнота;
- приступы генерализованных и фокальных судорог;
- психические расстройства;
- нарушение памяти;
- воспаление и абсцесс головного мозга.
Остеомы относятся к категории доброкачественных образований, но в связи со сложностью диагностики несут серьезную угрозу для здоровья пациента. В наиболее тяжелых случаях осложнения, возникшие при заболевании, приводят к смерти.
Механизм образования
Наиболее часто в медицинской практике отмечается диагностика фронтальной гиперпластической остеомы. Она образуется в результате размножения костных клеток и их наслоения друг на друга. На одном из участков кости, с правой или левой стороны, образуется уплотнение.
По мере роста оно может достигать таких размеров, что диагностируется при визуальном осмотре. Это характерно для поражения верхнечелюстной пазухи. Если образование формируется по задней стенке, то диагностировать его можно с помощью лабораторного исследования.
Такое образование не вызывает болезненных ощущений во время пальпации или в повседневной жизни. Его вред связан с воздействием на окружающие органы. При больших размерах остеомы происходит значительная деформация черепных костей. Также наличие опухоли приводит к истончению костей. При передавливании остеомой сосудов и мягких тканей, у пациентов определенные симптомы, связанные с проблемами кровообращения и оттока жидкости из головного мозга. Наиболее серьезные последствия вызваны гидроцефалией.
Методы диагностики
Остеома лобной пазухи диагностируется во время рентгенологического исследования. Других эффективных методов выявить патологию на данный момент не существует.
При необходимости уточнения диагноза, для выявления окно клеток опухоли в области носа и околоносовых пазух, а также на костях черепа рекомендуется проведение компьютерной томографии.
Эффективные методы лечения
Лечение заболевания во многом зависит от характера образования, его размеров, расположения и сопутствующей симптоматики. Первым шагом является диагностика и выяснение целесообразности оперативного вмешательства.
В ряде случаев лечение заключается в систематичном наблюдении за остеомой и ее изменением. Наблюдательная тактика применяется в случае небольших размеров, отсутствия динамики роста и минимальном риске для здоровья пациента. Врач-онколог рекомендует пациентам проходить регулярный профилактический осмотр для контроля размеров образования.
В тех случаях, когда отмечается резкий рост тканей опухоли, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно проводится в рамках стационара под общим наркозом. Во время операции производится удаление тканей опухоли, а также небольших участков пораженной кости, мягких тканей или сосудов.
В случае небольших размеров показано применение малоинвазивного метода – лазерной эндоскопии. В более тяжелых случаях может потребоваться вскрытие лобных пазух или трепанация черепа. После оперативного вмешательства пациентам требуется восстановление. Оно занимает от 7 до 10 дней.
В случае ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства, лечение остеомы имеет благоприятный прогноз. Пациентам удается достичь полного выздоровления или стадии продолжительной ремиссии.
Реабилитация и профилактические мероприятия
Реабилитационный период требуется пациентам после удаления образования. Он разделяется на два этапа. Первый этап заключается в пребывании в рамках стационара. Основная задача врачей на этом этапе – проверить состояние пациента после вмешательства, устранить возможные осложнения и провести процедуры, препятствующие повторному развитию патологии. Процедуры в стационаре также направлены на ускорение регенеративных функций организма.
Второй этап реабилитации проходит в домашних условиях. Его длительность составляет от 2 до 3 месяцев. Он заключается в соблюдении правильного режима отдыха и труда. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием кальция. Отказаться от активных занятий спортом, дайвингом. Не рекомендуется купаться в открытых водоемах и бассейне.
После реабилитации и полного восстановления необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они направлены на минимизацию риска повторного образования остеомы.
Профилактика заболевания заключается в:
- исключении переохлаждения;
- снижении риска заражения респираторно-вирусными заболеваниями;
- своевременной диагностике и лечении вирусных и простудных заболеваний;
- ранней диагностике развития остеомы.
Своевременное выявление, наблюдение и лечение остеомы позволяет достичь полного выздоровления и вернуться пациентам к полноценной жизни.
Причины развития остеомы лобной и методы лечения
Остеома лобной пазухи – недуг, который требует тщательной диагностики, назначения ряда лабораторных исследований и строгого контроля врача. Важно знать основные признаки болезни, возможные последствия. Именно владение полезной информацией позволяет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться за помощью к компетентному специалисту.
Остеома лобной пазухи – определение
Остеома – это новообразование доброкачественного типа. Основой опухоли являются клетки, расположенные в костных тканях. Медики сообщают, что остеома может развиться абсолютно в любой области человеческого тела. Однако, в большинстве случаев (89%) инородное тело формируется в районе околоносовых пазух и костей скелета лица. Самой распространенной формой как раз и является остеома лобной кости.
Остеома лобной и носовой пазухи встречается чаще у детей возрастной категории 5+ или у подростков. Интересная особенность – новообразование возникает намного чаще у мужской половины населения.
Остеома полости носа и околоносовых пазух редко обнаруживается при целенаправленном осмотре. Нередко пациент приходит с жалобами на другие болезни и в ходе обследования врач выявляет наличие доброкачественной опухоли.
Причины появления остеомы
Специалисты провели множество лабораторных и клинических исследований, выявили ряд сопутствующих факторов и возможные причины развития недуга. Однако, до сих пор не существует единого мнения и доказательств, что именно наличие выявленных факторов способствует патологическому процессу в костных тканях.
Процесс формирования опухоли характеризуется пролиферативным ростом клеток в костных тканях, именно это способствует выраженному проявлению симптомов и основных признаков болезни. Резкий рост тканей может произойти из-за:
- Повреждений придаточных пазух;
- Образования гноя при воспалении;
Снижения работоспособности иммунной системы;
- Преобладания во внутренней среде организма хронических заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии и грибки;
- Эмбрионального роста клеток в соединительных тканях, что превращает их в костные ткани;
- Генетической предрасположенности;
- Облучения;
- Врожденных патологий костной ткани;
- Нарушений в осуществлении обменных процессов организма;
- Частых болезней респираторного характера;
- Неблагополучной экологической обстановки.
Клиническая картина
Как показывает практика, остеома проявляется у всех по-разному. Все зависит от того, на каком участке образовалась опухоль, насколько запущена болезнь и как реагирует организм на инородное образование.
Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, какая форма недуга перед нами. Выделяют:
- Твердую остеому. Характеризуется наличием плотных, утолщенных частей;
- Губчатую остеому. Отличается повышенной пористостью и внешне похожа на обычную губку;
- Мозговидную остеому, состав которой отличается наличием полостей с преобладанием мозгового вещества.
Доказанный факт: человек может на протяжении долгого времени не замечать абсолютно никаких признаков болезни; к примеру, остеома носовой полости и околоносовых пазух растет очень медленно и не оказывает внешнего воздействия.
Именно при внешнем росте образования не наблюдается практически никаких клинических проявлений. Однако, когда тело достигает больших размеров, человек может заметить постоянное давящее чувство в зоне рычага роста.
Такой же симптом возникает и при внутреннем развитии.
Если опухоль сумела прорасти в область орбитального отдела черепной коробки, то может резко ухудшиться работа зрительных органов, ограничится подвижность.
Остеома гайморовой пазухи характеризуется затруднением осуществления дыхательного процесса через нос, могут возникнуть болезненные ощущения в носовой полости. При сильном увеличении образования затрагивается мозговой отдел, что может привести к эпилептоидным припадкам, потере слуха, функций обоняния, возникнет атаксия.
Остеома лобной кости имеет ряд общих признаков:
Постоянные головные боли, имеющие ноющий и нарастающий характер;
- Синусит, который приобретает хроническую форму;
- Постоянный насморк и заложенность носа;
- Нарушения в работе органов зрения;
- Расстройства нервной системы;
- Зрачки могут быть разных размеров;
- Перед глазами раздваиваются предметы;
- Глазное яблоко может сместиться вперед.
Основной методы выявления остеомы – проведение рентгена. Затем доктор назначает дифференциальную диагностику, которая позволяет максимально точно установить диагноз.
Методика лечения
Только квалифицированный специалист и практик может назначить адекватное, грамотное лечение,соответствующее анамнезу больного. Если остеома не сильно увеличена, отсутствуют выраженные внешние признаки и в ходе тщательного обследования доктор установил отсутствие угрозы для близ лежащих тканей, то пациенту не требуется лечение или вмешательство хирурга.
Вполне достаточно регулярно посещать лечащего врача, проводить диагностику и сдавать анализы, чтобы контролировать течение заболевания.
Если остеома стремительно растет и негативно влияет на состояние здоровья человека, то единственным выходом лечения является ее удаление. Врачи назначаю операцию, перед которой обязательно:
- Точно определяют локализацию опухоли, ее размер и другие особенности;
- Выявляют индивидуальные, физиологические особенности организма пациента;
- Определяют наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и медикаментам.
Если опухоль локализуется внутри пазух, то врач прибегает к выпиливанию необходимой области кости, после чего там установят пластину, изготовленную из титана. После проведения операции пациенту требуется восстановительный период. Реабилитация, как правило, может занять 1-3 месяца. Важно производить постоянный мониторинг состояния больного, так как существует вероятность рецидива.
Современная медицина предлагает более безопасный и щадящий вариант удаления остеомы, который основывается на применении радиоволн. Во время вмешательства разрушаются клетки опухоли, при этом не повреждаются здоровые ткани и не возникает кровотечения.
Стоит отметить, что процедура удаления остеомы не проходит для организма бесследно. Специалисты утверждают, что абсолютно любое хирургическое вмешательство наносит вред больному.
После удаления остеомы могут возникнуть некоторые осложнения:
- Может загноиться рана;
- Произойдет повреждение здоровой ткани, которая находилась рядом с доброкачественным образованием;
- Нарушится работа сосудистой и кровеносной систем;
- Человек может испытывать периодические головные боли, особенно, когда была установлена титановая пластина;
- Опухоль может вырасти снова.
Восстановление и профилактика
После того, как пациент перенес операцию по удалению остеомы, ему необходимо соблюдать все рекомендации врачей и немного перестроить привычный ранее образ жизни. В первую очередь, на время реабилитации нужно отказаться от работы, любых физических и умственных нагрузок, так как организм еще ослаблен.
Важно выстроить правильную культуру питания, отдавая предпочтение здоровой пище, которая насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами. Желательно кушать больше рыбы, постного мяса, кисломолочных продуктов, так как в них содержится фосфор, кальций и белок, — именно эти компоненты способствуют быстрой регенерации костей и тканей.
Необходимо поддерживать работу иммунной системы. Включать в меню продукты с высоким содержанием железа, так как они значительно повышают уровень гемоглобина в крови. Приветствуются легкие прогулки на свежем воздухе.
Симптомы и лечение остеомы лобной пазухи
Остеомой лобной пазухи называют доброкачественную опухоль, которая формируется из остеобластов. Новообразование имеет минимальную склонность к злокачественному перерождению, поэтому не несет большой опасности для жизни пациента.
Почему развивается остеома лобной пазухи, однозначно сказать нельзя. Клетки начинают разрастаться вследствие влияния разных факторов. К ним относится следующее:
- Генетическая предрасположенность.
- Вирусные патологии.
- Травмы черепа и мозга.
- Сбой в развитии костной ткани.
- Дефицит кальция в организме.
- Нарушение метаболизма.
Также в группе риска находятся люди, которые проживают в местности с плохой экологической обстановкой. Остеома в лобной пазухе может возникнуть вследствие воздействия на организм радиации, вредных веществ, тяжелых металлов.
Остеома в лобной пазухе может длительное время не проявлять себя. Если опухоль располагается на наружном участке кости, то с ростом она создает больше эстетический дефект. Никаких выраженных болевых и иных неприятных ощущений не возникает.
Если остеома лобной кости развивается внутри черепной коробки, пациент сталкивается с клиническими проявлениями. У него возникает боль в голове, повышается внутричерепное давление, начинаются судороги. Если новообразование оказывает влияние на мозговые отделы, могут проявляться следующие симптомы:
- Приступы головокружения.
- Ухудшение зрительной функции.
- Изменения голосового тембра.
- Тошнота.
- Снижение слуха.
- Ухудшение умственной деятельности.
При внутреннем расположении образование лобной части более опасно из-за воздействия на головной мозг.
Разновидности
Остеома лобной пазухи бывает нескольких видов. Врачи отмечают несколько классификаций. Первая зависит от структуры опухоли:
- Гетеропластическая. Формируется в основном из остеофитов, которые состоят из соединительнотканных клеток. Такая опухоль образуется в местах скрепления сухожилий и мышечных тканей к костям.
- Гиперпластическая. Новообразование состоит из остеоидных и простых структур костной ткани. Оно может образовываться, как внутри кости, так и на ее поверхности.
Вторая классификация остеомы в лобной пазухе зависит от консистенции образования. К ней относят следующие виды:
- Твердая, состоящая из плотной костной ткани.
- Губчатая, включающая в себя больше тканей пористого типа.
- Мозговая, формирующаяся из клеток, похожих по строению на мозговые.
При проведении диагностики тип опухоли обязательно должен быть определен.
Диагностика
Для выявления остеомы в лобной пазухе доктор назначает рентгенологическое обследование. Опухоль выглядит на снимке как темный равномерный участок, обладающий нечеткими границами. Для точного определения локализации новообразования выполняют несколько снимков с разных углов.
Более подробную информацию о лобной остеоме можно получить с помощью компьютерной томографии. При ее проведении осуществляется послойное сканирование пораженной зоны.
Чтобы установить, какой характер развития имеет опухоль, проводят биопсию. В процессе нее берут небольшой фрагмент образования и отправляют в лабораторию для выполнения гистологического исследования. Гистология поможет точно определить, доброкачественное это заболевание или нет.
Основной метод лечения костного нароста – оперативное вмешательство. В обязательном порядке производится удаление остеомы лобной кости при наличии следующих показаний:
- Сильное давление опухоли на головной мозг, зрительные и слуховые органы.
- Быстрый рост очага поражения.
- Расположение образования внутри черепной коробки.
- Выраженный косметический дефект.
Наружные наросты устраняются путем стачивания их специальным оборудованием через разрез тканей. Если остеома в лобной пазухе растет внутрь черепа, выполняется иссечение костной ткани вместе с очагом. Такая операция достаточно сложная и требует продолжительного периода реабилитации.
Также могут применяться и более щадящие способы, как удалить остеому лобной части головы. К ним относится лечение радиочастотным излучением или лазером. При их проведении не возникает кровотечения, снижается риск возникновения осложнений, уменьшается вероятность проникновения инфекции. Также после удаления не требуется долгого восстановления организма.
Лобная опухоль не лечится консервативными методами и средствами народной медицины. Поэтому не стоит искать чудодейственные способы терапии в домашних условиях, нужно сразу же соглашаться на операцию, если лечащий врач настаивает на этом.
Прогноз и профилактика
Прогноз при остеоме левой или правой лобной пазухи хороший. Новообразование не перерождается в злокачественную форму и редко возвращается после лечения. Оперативное вмешательство помогает избавиться от патологии и обеспечивает полное выздоровление пациента. Специфических профилактических мер для предотвращения развития остеомы нет. Доктора советуют только регулярно проверять голову на предмет опухолевых заболеваний и своевременно обращаться к специалистам при обнаружении поверхностных костных изменений.
Остеома правой и левой лобной пазухи: признаки, удаление
Диагностика
Диагностика в первую очередь проводится инструментальными методами:
- Рентгенография. Позволяет определить область поражения.
- КТ. Эффективен для оценки не только новообразования, но и состояния окружающих структур.
- МРТ. Подходит для определения плотности.
- Эндоскопия носовой полости.
Для дифференциации доброкачественного процесса от злокачественного проводится биопсия (забор клеток – биоптата с целью проведения диагностики) и последующего гистологического анализа взятого материала (обнаруживается остеогенная ткань, пронизанная сосудами, в старых опухолях наблюдаются очаги склеротических процессов).
Также остеому необходимо отличить от рахитического образования, полиомиелита, саркомы (группа злокачественных новообразований, берущих начало из соединительных тканей, например, саркома Юинга). Саркомы отличаются быстрым прогрессированием, что способствуют плохому прогнозу.
Хирургическое лечение остеомы лобной кости подразумевает под собой операцию удаления гипертрофированной ткани. Показанием к операции служит наличие признаков поражения окружающих тканей из-за сдавления (неврологическая симптоматика, нарушение зрения, повышение давления, чувство распирания, частые сильные головные боли). Также относительным показанием к операции является наличие выраженного косметического дефекта.
В случае, если опухоль небольших размеров и не вызывает вышеописанных симптомов у пациента, то возможно отложить проведение операции на более поздний срок. За это время пациент должен наблюдаться у врача-онколога, ему рекомендуется регулярно проходить рентгенологическое исследование черепа или компьютерную томография. Показана также консультация невролога-нейрохирурга.
Проводится операция в онкологическом стационаре. Используется общей наркоз. Удаление новообразования небольшого размера возможно эндоскопическим способом. Сначала остеому фрагментируют, затем по частям извлекают с помощью эндоскопа.
При опухоли больших размеров после подачи общего наркоза осуществляется хирургический доступ через кожный покров и подкожную клетчатку. При необходимости возможно проведение трепанации черепа. После этого осуществляется осмотр и резекция новообразования. Вместе с опухолевыми тканями производится удаление участков остеосклероза с пораженными сосудами. В образовавшийся дефект тканей восстановления нормальной формы черепа устанавливается имплантат.
В послеоперационном периоде в стационаре осуществляется профилактика внутрибольничной инфекции, проводится терапия, направленная на ускорение процессов регенерации тканей. Обычно она заключается в назначении физиотерапии.
После выписки из стационара пациент должен избегать развитии простудных заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей в течение шести месяцев. Назначается диета с повышенным содержание кальция. Рекомендуется правильная организация труда и отдыха.
Так как остеома лобной кости – это доброкачественная опухоль, то прогноз для выздоровления благоприятный. Если операция удаления новообразования была проведена вовремя, то вероятность рецидива очень мала. Обычно после этого остается косметический дефект на коже лица – послеоперационный рубец. При несоблюдении техники оперативного вмешательства, когда протезирование удаленной части кости черепа не было произведено или было сделано неправильно, может сформироваться более выраженный дефект.
Классификация
Существуют следующие разновидности опухолей лобной пазухи:
- Гетеропластическая – состоит преимущественно из остеофитов, развивающихся из соединительнотканных клеток. В основном, растет в местах, где к костям прикрепляются сухожилия и мышцы.
- Гиперпластическая – состоит из остеоидных и простых форм остеомы, возникающих из ткани кости. Может расти как на наружной стороне кости, так и на внутренней.
Классификация по характеру строения насчитывает три вида, к которым относятся:
- Твердая остеома – состоит из плотной кости наподобие слоновой и располагается параллельно поверхности костной пластины;
- Губчатая остеома – больше включает в себя пористые ткани;
- Мозговая остеома – ткани, являющиеся основой новообразования, по строению похожи на костномозговые.
Симптомы зависят от того, с каким видом опухоли столкнулся больной, и на каком месте она расположилась. По локализации на голове опухоль классифицируется на остеому лобной пазухи, верхнечелюстной пазухи, пазухи носа.
С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:
- Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
- Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
- Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
- Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
- Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.
Причины остеомы
Остеома — это наследственное заболевание, но считается, что его образованию способствуют:
Лучшие врачи по лечению остеомы
Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Врач высшей категории
Остеома лобной пазухи
Остеома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из клеток костной ткани. Возникает оно практически на любой кости, но чаще всего его местом дислокации является кости лицевого скелета и лобные пазухи. Новообразование компактного характера с диаметром около 1,5 см. Чаще всего остеому находят случайно при прохождении рентгена или компьютерной томографии. В группе риска появления данной опухоли дети в возрасте старше 5-ти лет, юноши и мужчины. Женщины же страдают этим недугом гораздо реже.
Достоверно сложно назвать причины появления этой патологии. Выделяется всего лишь несколько факторов, по мнению специалистов, способных провоцировать возникновение остеомы:
- нарушение обменных процессов организма;
- сбой в кальциевом обмене;
- травмы черепа;
- метаплазию кости;
- сифилис;
- ревматизм;
- наследственность;
- генетические аномалии.
Независимо от причин, проявление данного новообразования не заставляют себя ждать.
Симптоматика остеомы представляет собой следующие проявления:
- наличие твердого неподвижного образования под кожей лба;
- затрудненное носовое дыхание;
- проблемы со зрением;
- хронический фронтит;
- головные боли (мигрень);
- менингит;
- нарушение сна;
- расстройства ЦНС и раздражительность;
- ухудшение слуха;
- судорожные приступы;
- ухудшения памяти;
- атаксия.
При возникновении данных симптомов следует срочно обратиться к специалисту.
Остеома лобной пазухи по-разному проявляется и зависит от формы и вида.
Диагностика
При обычном осмотре носовой полости с использованием эндоскопа, невозможно точно поставить диагноз и назначать лечение. Диагностирование этого новообразования проводится с помощью рентгена. Чтобы уточнить, является ли опухоль доброкачественной, применяют компьютерную томографию. Также широко применяется забор тканей на биопсию, с последующим цитологическим исследованием, для выявления добро-или злокачественных клеток. Согласно статистике, остеома лобной пазухи дислоцируется чаще всего в левой части лица, с чем это связано — достоверно неизвестно.
Остеома лобной пазухи имеет несколько подвидов и разделяется по категориям:
По формированию из тканей:
- гиперпластические (развиваются из костной ткани);
- гетеропластические (развиваются из соединительной ткани).
По месту дислокации:
- внутренние (незаметны невооруженным глазом, дислоцируются внутри черепа);
- внешние (возникают на лбу под кожным покровом, имеют форму твердого нароста, заметны при визуальном осмотре).
К какому бы виду не относилась остеома, схема лечения практически одинакова.
В случае приступа острой мучительной боли, применяются противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен. Медикаментозной терапии остеомы не существует. Лечение проводится способом удаления опухоли хирургическим методом. Существует два вида проведения операции:
- Метод радиочастотного удаления, который является наиболее безопасным. Он снижает риск рецидива заболевания, предотвращает занесение инфекции, не вызывает кровотечение. Проводится такая операция только при небольших размерах опухоли, когда нет давления на соседние ткани. Анестезия применяется местная. Радиочастотный датчик после ввода внутрь новообразования нагревается, с помощью температуры в 90 градусов выжигает зараженные ткани, оставляя нетронутыми здоровые. Восстановительный период занимает не более 2-х недель.
- Выпиливание остеомы через разрез на лбу. Используется при наличии чувства распирания и боли в голове пациента. После удаления опухоли, отверстие в лобной кости закрывают титановой сеткой. Период восстановления занимает от 1-го до 2-х месяцев.
Проводится операция под общим наркозом и имеет ряд возможных осложнений:
- частые мигрени;
- обильное кровотечение;
- повреждение соседних костных тканей и сухожилий;
- повторное появление нароста.
Остеома лобной пазухи, несмотря на свою доброкачественность, является серьезной проблемой. Даже невзирая на положительный прогноз после оперативного вмешательства, не исключено повторное развитие недуга. Профилактики этого заболевания не существует и никто не застрахован от него. После операции могут возникать повреждения мелких сосудов и нервов, долго не заживать рана.
При любых дискомфортных ощущениях в месте шва, необходимо тщательное наблюдение врача.
После различных травм и возникновении новообразований, напоминающих костный нарост, нужно пройти обследование и получить грамотную консультацию специалиста. Не стоит медлить с терапией остеомы, ведь чем раньше она будет обнаружена и удалена, тем быстрее пациент забудет об этой проблеме. Жаль, что нет способов предотвратить остеому лобной пазухи, но можно заняться своим организмом в целом: вести здоровый образ жизни, закаляться, с помощью чего свести к минимуму простудные заболевания, и следить за рационом питания, чтобы в нем присутствовал кальций в достаточном количестве.
Особенности развития остеомы лобной кости и ее проявление
Различные новообразования — одна из самых частых патологий человеческого организма. Разновидностью доброкачественной опухоли является остеома лобной пазухи. Хотя это новообразование не перерождается в злокачественное и не вызывает рак, оставлять его без внимания ни в коем случае не стоит: разрастание остеомы может иметь определенные негативные последствия для здоровья из-за близкого расположения к головному мозгу. Как же распознать заболевание и можно ли его вылечить?
Причины и симптомы патологии
На сегодняшний день до сих пор нет точной информации о том, из-за чего и как именно развивается остеома лобной пазухи. Существует достаточно много факторов, провоцирующих рост новообразования в области черепной кости. Проведенные исследования позволили выделить следующие возможные причины остеомы:
- травмы головы;
- генетическая предрасположенность;
- инфекции, в том числе перенесенные в период внутриутробного развития;
- врожденные патологии костных тканей;
- облучение;
- влияние неблагоприятных экологических условий;
- повреждение пазух при медицинских манипуляциях;
- нарушения обменных процессов;
- заболевания соединительной ткани;
- частые респираторные заболевания.
Остеома возникает при патологическом разрастании костных клеток: увеличиваясь в объемах, ткань утолщается и образует выпуклый участок в области лобной пазухи. Это выглядит как безболезненная твердая шишка на лбу диаметром от 1,5 до 4 см. Место расположения зависит от локализации остеомы: в левой лобной пазухе или в правой части кости.
Шишка хорошо просматривается на фото большинства пациентов, страдающих данным заболеванием. При расположении новообразования на внутренней части пазухи заметные внешние признаки остеомы могут отсутствовать, и выявить патологию в этом случае можно, только сделав рентген.
Остеома лобной кости нередко имеет неспецифические симптомы:
- частые головные боли;
- нарушения зрения;
- хронические синуситы;
- длительный рецидивирующий насморк.
В зависимости от размеров и расположения опухоли могут также наблюдаться различные отклонения в кровообращении, работе мозга и нервной системы. Сами по себе остеомы лобной кости не приводят к летальному исходу, так как не перерастают в злокачественные опухоли, однако способны вызывать серьезные повреждения кровеносных сосудов, нервных корешков и оболочек головного мозга, поэтому при появлении признаков заболевания к врачу обращаться нужно обязательно.
Как избавиться от новообразования?
Если нарост на лобной кости отличается незначительными размерами, не доставляет никакого дискомфорта и не угрожает состоянию близлежащих тканей, то лечение, как правило, не требуется. Однако больному необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику, чтобы следить за динамикой развития опухоли.
Если остеома растет и начинает провоцировать ухудшение здоровья, от нее следует избавиться.
На сегодняшний день единственным эффективным способом устранить доброкачественное новообразование на лобной кости является операция. Перед проведением хирургического вмешательства проводится тщательное исследование, в ходе которого определяется расположение и размеры опухоли, а также возможные противопоказания к удалению остеомы. Основываясь на полученных данных, специалист решает, каким методом будет проведена резекция опухоли.
Самым простым, доступным и распространенным видом операции по удалению остеомы является хирургическое иссечение поврежденных тканей с последующим выделением материала для гистологического исследования.
Если новообразование располагается на внутренней части пазухи, требуется выпиливание пораженного участка кости, на месте которого затем устанавливается титановая пластина. Срок реабилитации при хирургической резекции опухоли составляет 1–2 месяца. Нужно учитывать, что такой метод является наиболее травматичным и может вызывать постоперационные осложнения в виде нагноения раны и повреждения здоровых тканей, окружающих остеому. Кроме того, не исключается повторное развитие опухоли.
Удаление остеомы лобной пазухи можно провести более щадящим способом — при помощи радиоволновой терапии. Этот метод позволяет безопасно и эффективно разрушить клетки новообразования без повреждения прилегающих тканей и кровотечений.
Радиочастотное удаление остеомы значительно снижает риск рецидива и уменьшает период послеоперационного восстановления до 10–15 дней. Новообразования маленьких размеров, располагающиеся на внешней стороне лобной кости и нередко доставляющие исключительно эстетический дискомфорт, допустимо удалять с помощью лазерной хирургии.
Видео: Оперативное удаление лобной остеомы. 18 +
Остеома, возникающая на лобной кости, — достаточно редкое заболевание, зачастую протекающее бессимптомно. В большинстве случаев оно не представляет смертельной опасности для здоровья, однако опухоль нужно держать под постоянным контролем и в случае необходимости обязательно провести ее удаление.
Причины остеомы лобной пазухи и методы лечения
Если врач поставил диагноз остеома лобной пазухи, не нужно паниковать: от нее можно избавиться сравнительно безболезненно и быстро. Что это за заболевание? Какие методы лечения предлагают современные врачи?
Причины заболевания
Остеома лобной пазухи – это доброкачественная опухоль. По названию можно предположить, что располагается она на костях лицевого скелета – костного каркаса головы в области лба. Однако остеома может быть обнаружена и в других частях тела. По невыясненным причинам такие опухоли чаще всего выявляют именно на костях черепа в области лобной пазухи. Но также они порой вырастают в гайморовых пазухах и слева, и справа.
В подавляющем большинстве случаев этот диагноз больному ставят совершенно случайно. Заболевание поражает детей возрастом около 5 лет и молодых мужчин. У женщин оно встречается намного реже. Какие причины провоцируют образование опухоли, врачи могут только предполагать. Например, высока вероятность патологии при наличии таких располагающих факторов:
- травмы головы;
- гнойные процессы;
- низкий иммунитет;
- хроническая инфекция;
- аномалии развития в эмбриональный период;
- генетическая предрасположенность.
Еще медиками подмечено, что остеому часто обнаруживают у больных сифилисом. Она больше преследует людей с недостаточным весом, нежели с крупными формами.
Признаки патологии
Остеома левой лобной пазухи, как и опухоль справа, практически не дает о себе знать. Если она формируется снаружи, то ее можно заметить по плотному уплотнению. Оно совершенно безболезненно. Когда патология развивается внутри черепа, возможны некоторые клинические проявления, но они наблюдаются не во всех случаях:
- боли в голове;
- нарушения памяти;
- припадки эпилепсии.
Специалист может поставить диагноз остеома правой лобной пазухи, только проведя обследование. Для этого используется рентгенография и компьютерная томография. По снимку врач делает многие важные выводы. Например, ему необходимо определить форму заболевания. Остеома бывает:
- твердой: тело опухоли состоит из плотных частиц;
- губчатой: на разрезе такое образование похоже на губку;
- мозговидной: в остеоме наблюдаются полости с наполнением – это мозговое вещество.
Только на основе осмотра и опроса пациента вряд ли получится сделать точные выводы о заболевании. Поскольку симптомы остеомы неспецифические, то она порой проявляется, как другие недуги. Например, головная боль может заставить подумать, что у больного фронтальный гайморит, а не доброкачественная опухоль.
Лечение и последствия
Практический опыт показывает, что с остеомой врачи успешно справляются на любой стадии, так как ее характер неагрессивный. Опухоль растет медленно, больной при этом редко ощущает дискомфорт. Образование никогда не перерастает в злокачественное. Однако при выявлении недуга специалист порекомендует избавиться от остеомы. И единственное, что может предложить медицина на современном этапе развития – это хирургическая операция.
Операция по удалению
Чтобы грамотно оказать медицинскую помощь, специалист изучает состояние больного и выбирает метод выполнения операции. Традиционно при удалении остеомы лобной пазухи хирург вырезает и часть здоровой кости, на которой наросло образование.
Если опухоль небольшая, пациенту не мешает совершенно, врач может оставить больного под наблюдением. Необходимо регулярно проходить осмотры, чтобы удостовериться, не начался ли активный рост образования. Когда остеома остается в покое, ее не трогают.
Впрочем, пока опухоль незначительная, ее можно удалить эндоскопическим методом. Это означает минимальное повреждение тканей и быстрое восстановление после вмешательства. Операцию можно считать превентивной мерой, ведь в дальнейшем после сильного разрастания образования удалять его намного сложнее. Когда поражена большая часть кости, приходится делать трепанацию черепа.
Вероятность осложнений
Когда пациент раздумывает, удалять ли образование, ему стоит взвесить все «за» и «против» хирургического лечения остеомы лобной пазухи, а также познакомиться с перечнем возможных осложнений. Если операцию выполняет квалифицированный специалист с хорошим опытом работы, то можно ожидать скорейшего выздоровления без каких-либо последствий.
Редко, но случаются прецеденты, когда хирургический метод дает осложнения. Существует малая вероятность образования гнойной раны, повреждения нервов или сухожилий. Также в медицинской истории есть прецеденты появления новой остеомы на месте удаленной опухоли.
Какие возможны осложнения, если игнорировать образование в полости? Кроме головных болей, могут наблюдаться проблемы со зрением. Это в случае, когда опухоль разрастается в сторону глаз.
Значительное увеличение остеомы в области лицевого скелета приводит также к нарушению мозговых функций. Поэтому больной может частично или полностью потерять слух либо зрение. Если врач обнаружил доброкачественную опухоль, стоит контролировать состояние здоровья, чтобы предупредить такие неприятные последствия.
Остеома правой и левой лобной пазухи: признаки, удаление
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Опухолеподобное костное образование, возникающее в воздухоносной полости (лобной пазухе), локализованной в губчатом веществе лобной кости мозгового отдела черепа, определяется как остеома лобной пазухи. Остеома имеет доброкачественный характер, код патологии по МКБ-10 – D16.4.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Отечественная клиническая статистика остеомы лобных пазух неизвестна. Отмечается, что бессимптомная остеома обнаруживается максимум у 3% пациентов в возрасте от 20 до 50 лет при КТ околоносовых пазух – совершенно случайно. В 2-2,5 раза чаще данная патология развивается у мужчин.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Причины остеомы лобной пазухи
На сегодняшний день точные причины остеомы лобной пазухи не установлены, однако медики связывают этиологию локально ограниченной пролиферации клеток костной ткани (остеоцитов) с нарушением процессов ее образования (остеогенеза) и резорбции из-за повышенной активности остеобластов и остеокластов – остеогенных клеток кости.
Возможно, причины таких нарушений включают не только генетически обусловленную предрасположенность, но и инфекции: примерно у 30% пациентов был в анамнезе хронический риносинусит, хотя его причинную связь с образованием остеомы установить не удалось.
Предполагают, что факторы риска данного образования могут заключаться в черепно-мозговых травмах (в том числе родовых), патологиях обмена веществ (в частности, кальция), аутоиммунных заболеваниях (системных коллагенозах).
Очень редко остеома лобной пазухи связана с синдромом (болезнью) Гарднера, развитие которого провоцируется генными мутациями.
[18], [19], [20], [21], [22]
Исследуя патогенез доброкачественных костных новообразований и дефектов костной ткани, ученые выявили ряд нарушений ее метаболизма, регулирование которого – сложнейших биохимический процесс. Он проходит с участием гипофизарного соматотропного гормона; вырабатываемых щитовидной железой тироксина и кальцитонина; паратиреоидного гормона (ПТГ); продуцируемого корой надпочечников кортизола; остеопротегерина (рецепторного белка, регулирующего активность остеогенных клеток) и других ферментов и гормонов.
Например, по пока что не известным причинам, у взрослых – особенно в случаях незаращения sutura metopica (лобного, т. е. метопического шва) – может быть повышена активность костного изофермента щелочной фосфатазы, обеспечивающего развитие скелета головы и рост костей у детей и подростков.
Кстати, воздухоносная лобная кость черепа формируется у плода из клеток мезенхимы (соединительной ткани эмбриона) и состоит из двух частей. С течением времени мезенхима трансформируется в костную ткань (путем оссификации из точек окостенения, расположенных в области глазниц и надбровных дуг). Единым целым лобная кость становится только к шести-семи годам благодаря срастанию лобного шва. А развитие лобных пазух активизируется в пубертатный период и продолжается до 20-ти лет.
Также прослеживается связь образования остеом черепно-лицевых губчатых костей с аномалиями катаболизма коллагеновых белков межклеточного матрикса, с дисбалансом синтезируемых остеобластами неколлагеновых белков костной ткани (остеокальцина, остепонтина, остеонектина, тромбоспондина), а также нарушением обмена кальцитриола и холекальциферола (витамина D3).
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Симптомы остеомы лобной пазухи
Поверхностная остеома, первые признаки которой – медленно увеличивающаяся плотная выпуклость (экзостоз) округлой формы на лбу – безболезненна. Согласно данным гистологических исследований, она состоит из зрелой, в значительной мере минерализованной пластинчатой кости и определяется как компактная остеома лобной пазухи. Обычно образование одностороннее, располагающееся вблизи черепных швов: остеома левой или остеома правой лобной пазухи.
Если образование состоит из губчатого (диплоического) костного компонента с примесью фиброзной ткани и клеток жировой ткани, это спонгиозная или губчатая остеома лобной пазухи. Также может быть смешанная остеома.
Образование, растущее интракраниально на задней стенке лобной пазухи или на внутренней стороне лобной кости с левой стороны, это остеома базальных отделов левой лобной пазухи, справа – соответственно, правой лобной пазухи. Большинство из них образованы плотной незрелой костной тканью, часто с фиброзным ядром и наличием активных остеобластов и остеокластов, за счет чего поддерживается их рост.
Именно в таких случаях костная опухоль, постепенно увеличиваясь, давит на локализованные поблизости нервы, структуры головного мозга и лицевого черепа, вызывая симптомы остеомы лобной пазухи:
- упорные головные боли (нередко с тошнотой и рвотой) из-за повышения внутричерепного давления;
- боль в области лица;
- выпячивание глазного яблока (экзофтальм или проптоз);
- невозможность нормально открыть глаз (вследствие опущения верхнего века – птоза);
- одностороннее ухудшение зрения с возможным двоением (при сдавливании надглазничного нерва);
- снижение слуха, звон и шум в одном ухе (при локализации образования ближе к клиновидно-лобному шву).
[29], [30]
Осложнения и последствия
Хотя вторжение остеомы в церебральную часть черепа отмечается достаточно редко, но, чем больше ее размер, тем вероятнее серьезные последствия и осложнения, связанные с давлением на фронтальные доли головного мозга с раздражением участков двигательной коры (первичной моторной и премоторной), фронтального глазодвигательного поля и других структур. Это может приводить к нарушению координации движений, судорогам, расстройствам психогенного характера.
Еще реже последствием такой остеомы становится эрозия твердой мозговой оболочки или внутричерепная инфекция (менингит, абсцесс мозга).
Чаще всего локализация остеомы ближе к полости носа проявляется ухудшением дренажа одной или нескольких околоносовых пазух (приводящим к хроническому синуситу), а также затруднением носового дыхания.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Диагностика остеомы лобной пазухи
В диагностике остеомы лобной пазухи главную роль играет инструментальная диагностика: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
При этом рентген остеомы лобной пазухи дает точно обрисованную гладкоконтурную тень высокой интенсивности, смежную с одной из ее стенок.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Остеома лобной кости: причины, симптомы, виды, лечение
Остеома лобной кости – это доброкачественное образование, которое состоит из совсем молодых клеток под названием остеобласты. Процесс данного заболевания носит доброкачественный характер, то есть нарушение костных элементов, не образующую злокачественных клеток. Серьезных нарушений в работе головного мозга не отмечается, это же касается и сопряжения лобных пазух. Чаще всего данная разновидность новообразований формируется в подростковом и детском возрасте.
В современный период достоверных и утвержденных причин появления остеомы не установлено. Однако основываясь на многолетние исследования и клинические наблюдения, выделяется определенный перечень самых часто встречаемых факторов:
- Наследственная предрасположенность, то есть дефект генетической дифференциации, образованный во время внутриутробного развития вследствие попадания различных бактериальных и инфекционных вирусов;
- Травмы костей, а также множественные последствия диагностических и лабораторных мероприятий, связанных с пазуховыми проколами;
- Регулярные простудные недуги, которые впоследствии осложняются синуситами, гайморитами и фронтитами;
- Рентгенологическое и прочее облечение;
- Недостаток в организме витамина D и кальция;
- Чрезмерное влияние различных неблагоприятных экологических факторов;
- Инфекционные заболевания. К примеру, сифилис;
- Нарушение обменного процесса. Например, подагра.
Деформирование кости лобной пазухи
Самой частой локализацией рассматриваемого типа опухоли является остеома лобной пазухи. Заболевание протекает практически бессимптомно, но длительно. Немаловажно, что болезнь нелегко диагностировать без применения специализированных способов исследования. Нередко врачи начинают подозревать наличие остеомы лобной пазухи при смене тембра голоса, нарушении зрения, регулярных болевых ощущениях, которые локализуются в лобной части.
Кроме всего прочего, остеомы лобной пазухи могут быть двусторонними и выделяться особенно быстрым ростом. Такая патология требует срочного хирургического вмешательства.
Симптоматика остеомы
Как уже отмечалось выше, остеома кости и пазухи может носить длительный характер и проходить без каких-либо явных симптомов. Клинические проявления обычно отмечаются тогда, когда новообразование сдавливает близко располагаемые ткани и органы. Следовательно, вызывается атрофия и нарушается нормализованный процесс жизнедеятельности пораженной области.
Симптоматика заболевания напрямую зависит от классификации непосредственной опухоли.
Виды остеомы
- Твердые, состоящие из плотных веществ, напоминающих слоновые кости;
- Губчатые, не сильно уплотненные. Они состоят из пористых тканей и имеют в своем составе костные пластинки с частичками костного мозга;
- Мозговидные, имеющие в своей структуре достаточно малую численность костных тканей, а также крупных очагов мозговых веществ.
Наиболее частой является гиперпластическая опухоль, то есть элемент, развивающийся вследствие чрезмерно ускоренного прорастания костных деталей, наслаивающихся, соответственно, на физиологические прослойки. Далее, кость начинает патологически утолщаться, формируя заметное истончение располагаемой с гипертрофируемой областью ткани. Как следствие, провоцируется риск к появлению переломов, а также трещин. Нередко симптомы таковой остеомы проявляются в образе явных дефектов физического плана. Например, утолщение костей – костный прирост, выделяющийся асимметрией лицевого или прочего участка.
Болевые ощущения, а также онемение может выявляться в тех случаях, когда сдавливается нервная система и кровеносные сосуды. В некоторых случаях отмечается невропатия, недостаток кровообращения.
Остеома лобной пазухи и кости выдает симптоматику давления в лобной части и во внутренней области носового прохода. Часто слизистая носа подвергается инфицированию из-за регулярной сухости. Следовательно, пациенты страдают от насморков, не поддающихся корректному лечению при помощи сосудосуживающих медикаментов.
Самым серьезным признаком остеомы лобной пазухи и кости признается внезапный спад зрительной остроты, причем исключительно на один какой-то глаз. К данному припадку в дальнейшем присоединяются эпилептические припадки клинического типа, достаточно сильные головные боли, а также клонические судороги. У маленьких детей такие нарушения способны подвести к парализации всей работы нервной системы, к остановке сердца и, естественно, дыхания.
Перед непосредственным лечением проводится диагностическое обследование, то есть делается рентгенологический снимок. Для того чтобы установить точный диагноз остеомы пазухи необходимо сделать исследование поверхности черепной кости под названием КТ.
Лечение остеомы эффективно в том случае, если проводится хирургическое вмешательство.
Такое мероприятие дает возможность удалить избыточное прорастание костной ткани. Процесс выполняется под местным наркозом хирургом – онкологом. Изначально ликвидируется пластинка здоровой кости, которая в дальнейшем перенаправляется на специальное гистологическое обследование.
Операция включает в себя несколько основополагающих этапов:
- Вскрытие кожных покровов;
- Возможное проведение трепанации черепной кости;
- Тщательная и максимально аккуратная резекция уже измененной внешне ткани кости;
- Ликвидация области остеосклероза с поврежденными кровеносными сосудами.
Немаловажно, что лечение после операции продолжается. Следующим этапом является корректная реабилитация:
- Нахождение в стационаре. Предпринимается дополнительная профилактика инфекции, а также прилагаются все усилия, позволяющие ускорить процесс тканевой регенерации;
- Формирование нормализованного трудового режима совместно с отдыхом. Кроме того, назначается персональная диета, требующая употребления большого количества кальция.
Немаловажным процессом считается и направление собственных сил на ликвидацию рисков образования простудных болезней. Особенно это касается последующих шести месяцев после проведения хирургического вмешательства.
Немало людей, страдающих от остеомы пазухи и кости пытаются проводить лечение в домашних условиях. Данная выжидательная тактика должна сопровождаться внимательнейшим наблюдением врача. Важно помнить, что лечение остеомы не должно включать в себя различные компрессы, какие-либо прогревания и прочие непонятные физические упражнения. Остеома лобной кости в указанной ситуации может только сильнее развиться и ускориться в собственном росте.
Остеома лобной пазухи: лечение, удаление, последствия
Различные нарушения в процессе формирования клеток в физиологических тканях провоцируют образование опухолей. В свою очередь, новообразования классифицируются на добро- и злокачественные. Для первых характерен сравнительно медленный рост. Доброкачественные опухоли не вызывают нарушений прочих систем и органов. К такой категории новообразований относится остеома лобной пазухи. Далее рассмотрим эту патологию более подробно.
Общие сведения
Остеома пазухи представляет собой процесс неправильной дифференциации костной ткани. Это новообразование не формирует злокачественных клеток. Остеома пазухи не провоцирует нарушений работы мозга. Патология может начать свое развитие в детском (раннем) возрасте и закончить полное свое формирование к 18-ти-20-ти годам.
Особенности
Начальное течение заболевания практически незаметно. Остеома лобной пазухи может обнаружиться совершенно случайно, в процессе каких-либо сопутствующих лабораторных исследований. К примеру, зачастую новообразование выявляется при рентгенографии по поводу травм головы. В процессе развития опухоли не отмечается метастазирования клеток. Новообразование не затрагивает сопряженные области физиологических тканей.
Специалистам в настоящее время не известны точные факторы, провоцирующие новообразование. Тем не менее называется несколько наиболее распространенных предполагаемых причин. Среди них:
- Частые простуды, осложненные гайморитом и прочими синуситами.
- Нарушения в генетической дифференциации костной ткани во внутриутробный период развития. Данные расстройства могут быть спровоцированы вирусными и бактериальными инфекционными возбудителями.
- Недостаток витамина Д и дефицит кальция.
- Травмы и разного рода последствия лабораторных диагностических процедур, которые связаны с проколом гайморовой пазухи.
- Облучение, рентгенологическое в том числе.
- Неблагоприятные экологические условия.
Остеома кости в целом может развиться не только в клиновидной, лобной, решетчатой кости черепа. Зачастую новообразование выявляется в телах позвонков и нижних конечностях. Реже наблюдается остеома в остистых отростках. В этих случаях необходимо проводить дифференцированную диагностику, исключающую развитие остеофитов на почве продолжительного текущего изменения в структуре позвоночного столба дегенеративного типа.
Остеома лобной пазухи: описание
Данная локализация считается наиболее распространенной для этого типа опухоли. Течение заболевания практически бессимптомное, продолжительное. В целом, остеома лобной пазухи без особых исследовательских мероприятий диагностируется весьма затруднительно. Специалист может предположить заболевание в случае изменения тембра голоса у пациента, при наличии сильных болей в голове постоянного характера. Одностороннее поражение, например, остеома правой лобной пазухи, сопровождается зрительными нарушениями на одном глазу. Двусторонняя форма развивается достаточно быстро. Она проявляется на фоне болезни Гарднера. Считается, что это одна из наиболее опасных форм, в которой проявляется остеома лобной пазухи. Операция должна быть проведена в этом случае как можно скорее. На фоне данного типа патологии новообразования могут обнаруживаться локальными группами в костях нижних конечностей, позвоночном столбе.
Клиническая картина
Как проявляется остеома лобной пазухи? Симптомы патологии проявляются только в тех случаях, когда опухоль, разрастаясь, начинает затрагивать сопряженные физиологические ткани. В данном случае может отмечаться нарушение в кровообращении некоторых областей. Это, в свою очередь, провоцирует атрофию в тканях. В результате нарушается нормальное функционирование того или другого участка. Как показывают наблюдения, проявления патологии зависят от ее классификации. К примеру, специалисты выделяют гиперпластическую опухоль. Она развивается вследствие быстрого разрастания обычных клеток кости, наслаивающихся на физиологический слой. В результате выявляется патологическое утолщение в определенном участке элемента. Вместе с этим, около гипертрофированной области наблюдается истончение костной ткани. Это, в свою очередь, повышает вероятность образования переломов и трещин.
Гиперпластическая форма
Такой тип опухоли образуется из клеток соединительной и хрящевой тканей с последующей кальцификацией и отложением разного рода солей. В большинстве своем гиперпластическая форма патологии является начальной стадией остеофита. Он локализуется в остистых отростках позвоночника. Патология может проявляться в виде типичных симптомов остеохондроза. Во время осмотра может обнаруживаться на остистых отростках плотное новообразование. Оно безболезненно и неподвижно при пальпации. Физиологический объем подвижности сохраняется в пределах нормы.
Проявления гиперпластической формы патологии
Симптомы заболевания могут представлять собой видимые физические дефекты. К примеру, это может быть формирование нароста, утолщение кости, выделяющееся асимметрией в лице или другой части тела. На фоне сдавливания кровеносных сосудов и нервных волокон могут появляться боли и ощущения онемения. В особенности четко данные проявления отмечаются в районе нижних конечностей. В некоторых случаях может начаться невропатия, развиться недостаточность кровоснабжения пораженной части тела. При гиперпластической остеоме в лобной пазухе появляется ощущение сдавления внутри носовой полости и в области лба. Слизистая носа, как правило, сухая и очень подвержена инфицированию. Это обуславливает наличие у пациентов хронического насморка, не поддающегося устранению сосудосуживающими средствами. Самым опасным проявлением, которым сопровождается односторонняя патология, в частности, остеома левой лобной пазухи, считается резкое снижение остроты зрения одного глаза. К этому с течением времени могут добавиться приступы сильной боли в голове, а также эпилептические клинические припадки, сопровождающиеся клоническими судорогами. В раннем детском возрасте это может спровоцировать паралич нервной системы, остановку сердца и дыхания.
Диагностика патологии
Как было выше указано, выявить заболевание достаточно затруднительно, поскольку на протяжении всего роста новообразования (а это 3-4 года) больные обращаются к специалистам с жалобами, характерными для прочих синдромов и состояний. Дифференциальная диагностика осуществляется после прохождения пациентом рентгенологического исследования. Выявление заболевания осуществляется с помощью гистологического анализа гипертрофированной ткани. В данном случае специалист должен исключить злокачественную опухоль, полиомиелит, рахитические изменения. Первичное обследование выполняется с применением рентгенографического метода и компьютерной томограммы. На данном этапе важно исключить саркому и опухоль Юинга. Эти новообразования отличаются высокой степенью злокачественности и, быстро прогрессируя, в скором времени вызывают летальный исход.
Остеома лобной пазухи: лечение
На сегодняшний день существует только один способ устранения патологии. Он представляет собой иссечение чрезмерно разросшейся ткани кости. Удаление остеомы лобной пазухи осуществляется с использованием общего наркоза. В ходе вмешательства выполняется вскрытие кожных покровов. В особых случаях может понадобиться трепанация черепной кости. После этого хирург проводит тщательную резекцию видоизмененной области. При этом удалению подлежат и участки остеосклероза с поврежденными кровеносными сосудами. В ходе вмешательства устраняется не только само новообразование, но и часть пластинки здоровой ткани кости, на которой находилась опухоль. Удаление остеомы лобной пазухи назначается в том случае, если поражение активно разрастается и присутствуют достаточно выраженные признаки ухудшения здоровья пациента. Если же новообразование не развивается и не вызывает беспокойства, достаточно проводить регулярный осмотр и динамическое наблюдение.
Реабилитационный период
После хирургического вмешательства пациент проходит восстановление. На первом этапе реабилитация проходит в условиях хирургического стационара. Здесь предпринимаются меры по профилактике вторичного появления новообразования и по ускорению регенеративных процессов. В дальнейшем реабилитация заключается в правильной организации режима отдыха и труда. Пациенту назначается специальная диета с большим объемом кальция. Для успешного предотвращения развития патологии необходимо проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на снижение вероятности появления простудных заболеваний в течение хотя бы первых шести месяцев после хирургического вмешательства. В целом же для предотвращения осложнений как при первичном, так и при вторичном развитии заболевания необходимо своевременно посетить врача. Ранняя диагностика во многих случаях позволяет избежать тяжелых последствий остеомы.
-0 Комментарий-