Остеома бедренной кости: симптомы, лечение и фото

Особенности проявления остеомы бедренной кости

Остеома бедренной кости представляет собой доброкачественную опухоль. Чаще всего данной патологией страдают люди до 30 лет. Остеома берцовой кости может достигать значительных размеров. Это зависит от ее вида. Мнение об этиологии заболевания до сих пор спорное. Одни специалисты утверждают, что опухоль возникает вследствие воспалительного процесса, который может носить инфекционный характер, а некоторые врачи опровергают подобную теорию.

Причинами заболевания считаются травмы и патологии ревматического характера. Провоцирующим фактором может служить нарушение метаболизма кальция. Иногда болезнь носит врожденный характер и проявляется у людей с генетическими мутациями.

При наличии остеомы большеберцовой кости у родителей вероятность появления ее у детей увеличивается в несколько раз.

Симптомы патологии

Симптомы заболевания на ранней стадии чаще всего отсутствуют. По мере роста опухоли можно заподозрить наличие патологического процесса по характерным признакам. При этом ощущается боль при ходьбе. Это происходит в результате давления опухоли на костную ткань, нервы и сосуды.

1. В зоне бедра ощущается дискомфорт. С течением времени человек начинает прихрамывать. Изменяется походка.
2. Больной старается всячески избегать нагрузок на проблемную зону.
3. Признаки остеомы — это ночные боли с иррадиацией в ближайшие ткани.
4. Рядом с локализацией опухоли происходит отек. Кожа кажется опухшей и чувствительной на ощупь.

Если болезнь возникает у детей, то происходит несущественный перекос скелета. Важно дифференцировать данную патологию от злокачественного процесса.

Особенно если проявляется ограниченность в движении суставом. Рентген поможет без труда определить этиологию опухоли. Если посмотреть на фото, где изображена доброкачественная остеома, то можно обратить внимание на то, что она однородна по структуре, имеет четкие контуры и локализацию.

Опухоль растет медленно, но может прогрессировать при благоприятных для этого условиях. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография даст более точные результаты. Остеома имеет свои отличительные черты. Она развивается в течение длительного времени, при этом явных признаков заболевания может и не быть. На время рост доброкачественного образования может прекращаться.

Последствия данного вида опухоли весьма опасные. Она может полностью разрушать костную структуру. Многие врачи рекомендуют прибегать к операции сразу же после диагностирования остеомы. Если образование имеет обычную структуру, то во время хирургического вмешательства его просто удаляют с помощью долота.

При подозрении на более опасную форму опухоли иссекается и некоторая часть здоровой кости с последующим восстановлением.

Характеристика заболевания

Опухоль редко рецидивирует, но при неправильно проведенной операции может вырасти снова. Это обусловлено лишь частичным удалением образования. В ходе операции важно проследить за отсутствием хотя бы малой доли остеомы. Симптомы образования могут быть схожи с признаками артрита, поэтому поставить диагноз можно только после комплексного обследования.

Остеома может образовываться на разных костных структурах, бедренная кость — это не единственное место локализации. Иногда подобный патологический процесс обнаруживается у детей от 5 лет и старше. При этом удаляют образование не всегда, так как в этом возрасте оно практически не растет.

Когда патология протекает без особенностей и не вызывает симптоматики, то удаление откладывается на неопределенный срок. Опухоль чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Чем обусловлена эта особенность, до сегодняшнего дня неизвестно.

Иногда встречаются множественные образования. Это обуславливается наследственным фактором. Чаще всего ближайшие родственники тоже страдают множественными наростами на костной ткани.

Важность хирургического вмешательства в данном случае также определяется лечащим врачом.

Опухоль может варьироваться и в зависимости от ее типа. Она образуется как из костной, так и из соединительной ткани. На ощупь (если образование наружное) остеома плотная. Она не имеет шероховатой поверхности, но чаще гладкая.

Встречаются и такие виды образования, которые имеют в своей структуре сосуды. Наиболее распространено заболевание среди подростков. Медикаментозная терапия при наличии данной патологии не предусматривается. Однако такой группе пациентов не рекомендуется употреблять препараты кальция без предварительной консультации с врачом. Важно исключить застойные явления в тазобедренном суставе. Для этого рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.

Дополнительная информация

Остеома бедренной кости может спровоцировать сдавливание нервного окончания, что приведет к потере чувствительности. Особенно пагубно сказывается на состоянии сустава зажим сосудов. Это может ухудшить кровоток в проблемной зоне.

В домашних условиях лечение заболевания не предусмотрено. Если дополнительно в причинной зоне развился артроз, то после удаления опухоли может применяться физиотерапия. Дополнительно используются препараты для устранения дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Особенный вред заболевание приносит детям в период активного развития и роста костей. Может происходить искривление позвоночника и прочие патологии. При этом у ребенка в раннем возрасте начинаются необратимые изменения в позвоночнике.

Может развиться стойкий сколиоз. Боли при остеоме бедра нередко иррадиируют в спину, голень и ягодицу. При этом обезболивающие препараты лишь на время облегчают симптоматику. Если опухоль останавливается в росте, то признаки заболевания становятся стертыми. По размеру образование часто не превышает 1 см. Внешне напоминает небольшую вишню.

В ходе диагностики важно отличить патологию от более опасных заболеваний костной ткани, в том числе и раковых опухолей.

Причины, лечение и фото остеомы бедренной кости

Остеома представляет собой доброкачественную опухоль остеогенной природы — развивается из костной ткани. Является самым дифференцированным опухолевым образованием среди всех новообразований костей – клетки опухоли имеют близкое сродство с нормальными клетками костной ткани. Рост опухоли не имеет основного признака злокачественности — разрушения тканей.

Классификация остеом

В зависимости от ткани, из которой развивается опухоль, различают гиперпластическую и гетеропластическую форму. Первая развивается из кости, вторая – из соединительнотканных компонентов.

По локализации относительно поверхности кости различают:

• Центральный тип — располагаются в просвете трубчатых костей и растут в направлении костномозгового канала.
• Периферический тип — располагается на поверхности кости и растет наружу, никогда не углубляясь в основание костной ткани.

По структуре выделяют губчатую и компактную форму. Губчатая состоит из беспорядочно расположенных костных балок с прослойками соединительной ткани между ними. Компактная остеома бедренной кости представлена костными элементами, не формирующими типичную структуру ткани.

Выявить точную причину развития не удается. Установлена некоторая связь между появлением на кости подобных остеоме очагов и травмой. Множественные очаги наблюдаются при наследственном заболевании – синдроме Гарднера.

Симптоматика остеом бедренной кости

Клинически течение остеом преимущественно благоприятное. Опухоль растет медленно, длительное время безболезненно. После достижения новообразованием определенных размеров его развитие замедляется или останавливается. В редких случаях процесс проявляется различными симптомами. Первыми признаками в зависимости от расположения опухоли и ее размеров могут быть боли, искажение чувствительности кожных покровов, нарушение функции нижней конечности, ее деформация. Реже возникают симптомы нарушения кровообращения ниже опухолевого очага.

В большинстве случаев проявления болезни связаны со сдавлением сосудисто-нервных структур бедра:

• бедренного нерва и его ответвлений;
• большеберцового нерва в области нижней трети бедра;
• артерий и вен.

Боль и нарушение чувствительности

Боль может быть следствием сдавления окружающих тканей или самостоятельной. В первом случае она появляется при больших размерах остеомы, имеет постоянный характер, слабо купируется обезболивающими препаратами и становится более выраженной по мере увеличения опухоли. Ночью интенсивность снижается.

Самостоятельная боль при остеоме не зависит от ее размеров. Имеет постоянный характер, ослабевает во время ходьбы. Ночью интенсивность болевого симптома увеличивается. С ростом остеомы выраженность боли нарастает – она становится мучительной, лишает человека сна, делает зависимым от обезболивающих препаратов.

Нарушение чувствительности в нижней конечности при остеоме обусловлено раздражением и опухолью нервных волокон. Проявляется в виде:

• преходящего ощущения онемения;
• «мурашек на коже»;
• покалывания;
• чувством жжения, повышения температуры на участках иннервации вовлеченного в процесс нерва.

Дисфункция конечности

Нарушение движений в тазобедренном суставе развивается при локализации остеомы на головке или шейке бедра. В таком случае формируется ступенчатое движение в суставе в определенных направлениях – в одном из моментов амплитуды вращения ноги происходит смещение ее и возвращение на нормальную траекторию движения, как будто в обход препятствия. Момент смещения соответствует контакту остеомы с суставной поверхностью тазовых костей. Хроническая травма, имеющая место в таком случае, со временем приводит к артрозу сустава.

При расположении остеомы в месте крепления сухожилий крупных мышц бедра может возникать боль во время их сокращения. Это заставляет больного щадить ногу при ходьбе, что приводит к появлению хромоты. Из-за длительно существующей боли и искажения походки развивается нейротрофическая недостаточность в нижней конечности, заканчивающаяся выраженной атрофией мягких тканей.

Деформация конечности

Деформация конечности развивается при значительных размерах очага или при расположении остеомы в области большого вертела бедренной кости. Проявляется различной степени выпячиванием мягких тканей. Кожа над деформацией не изменена в цвете. Болезненность при ощупывании отсутствует. При длительном существовании деформации мягкие ткани над ней становятся плотными.

Диагностика новообразования

Основным методом диагностики остеом является рентгенография. На снимках образование имеет вид очага, отличающегося от окружающих тканей по плотности — степень затемнения выше. Размеры различны. При центральном расположении образование имеет преимущественно округлые четкие контуры, при периферическом – вид нароста на кости.

Остеоид-остеома бедренной кости на снимках выглядит как очаг деструкции тканей с округлыми контурами и нечеткой границей. Вокруг опухоли наблюдается ободок — склероз товаров в костной ткани, толщина которого напрямую зависит от длительности существования новообразования.

Методы лечения остеомы бедренной кости

Терапия проводится только при выраженных клинических симптомах, эстетическом дефекте, нарушении функции конечности. Оперативное вмешательство заключается в выскабливании очага в пределах здоровых тканей с отступлением от его рентгенологических границ не менее чем на 1см. При больших объемах опухоли ее выскабливание приводит к истончению кости и повышению риска патологического перелома. С целью его предотвращения накладывается металлическая пластина или фиксируется титановый штифт.

Внутреннее расположение остеомы и большие размеры являются относительными противопоказаниями к операции.

Ни медикаментозно, ни народными методами заболевание не лечится.

Возможные последствия заболевания

Большие объемы опухоли могут приводить к значительным нейротрофическим нарушениям, атрофии конечности, инвалидизации больного. Расположение на суставных поверхностях обуславливает возрастающее несоответствие между частями сустава, развитие перегрузки суставных хрящей, их повреждение и возникновение артроза.

Внутреннее расположение опухоли никогда не приводит к патологическим переломам, поскольку плотность остеомы соответствует плотности нормальной кости. Остеома не озлокачествляется и не даёт метастазов, не способна нагнаиваться.

Признаки остеомы бедренной кости и причины ее развития

Под остеомой бедренной кости понимают новообразование, развивающееся из костных тканей. Опухоль имеет доброкачественный характер, не распространяет метастазы по организму, поэтому не несет опасности для жизни пациента.

Факторы, которые способны спровоцировать остеомы бедренной кости:

1. Травмы кости.
2. Подагра.
3. Ревматизм.
4. Метаплазия.
5. Нарушение обмена кальция в организме.
6. Влияние на организм радиации и вредных веществ.
7. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

Также в перечень возможных причин включают генетическую предрасположенность.

На начальной стадии остеома бедренной кости не беспокоит пациента никакими проявлениями. Бессимптомное течение болезни может наблюдаться довольно долгое время, потому что новообразование растет очень медленно.

Только при достижении опухолью крупного размера начинают проявляться неприятные симптомы. К ним относится следующее:

• Болезненность при наступании на ногу.
• Хромота.
• Боли в пораженном месте в ночное время.
• Отечность тканей ног.
• Деформация кости, вызывающая асимметрию скелета.
• Ограниченность движения бедра.

Также новообразование на ноге может быть видно невооруженным глазом при большом размере.

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает и ощупывает опухоль бедра, изучает симптоматику. Далее пациенту требуется пройти инструментальное обследование. Обычно применяют следующие виды диагностики для выявления остеомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Биопсия.

На основании полученных результатов обследования врач определяется со схемой терапии.

Лечебные мероприятия

Лечение остеомы бедренной кости проводится преимущественно оперативным путем. Удаление опухоли помогает успешно избавиться от патологии, снизить до минимума риск повторного ее возникновения. После хирургического вмешательства пациенту понадобится пройти реабилитационный период.

Если остеома была небольшой, то лечение операцией может не назначаться. В этом случае больному требуется регулярно посещать доктора для проверки динамики развития заболевания. Если опухоль приобретает большой размер, мешает костным тканям, то назначают хирургию.

Применяют при остеоме в области бедренной кости и такой метод лечения как выпаривание. Проводится оно с помощью лазерного луча. Облучение обжигает опухолевые клетки, уничтожая их. Данный способ терапии считается наиболее безопасным, потому что не вызывает кровотечение, снижает риск проникновения инфекции, не оставляет шрамов. Также после лазерного лечения не требуется долгий восстановительный период.

Консервативная терапия при остеоме не применяется. Использование лекарственных препаратов возможно только для устранения неприятной симптоматики. Народные методы также не лечат образование, но могут применяться при реабилитации больного после оперативного вмешательства.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития остеомы шейки или иной части бедра доктора советуют своевременно лечить все патологические процессы, возникающие в костной ткани, суставах и мышцах. Также следует воздержаться от перегрузки ног и беречься от травм. Прогноз при остеоме в правом или левом бедре благоприятный, потому что заболевание доброкачественное. Но все же опухоль может негативно отражаться на состоянии и функционировании нижней конечности, поэтому стоит ее удалить.

Остеома бедренной кости: причины, симптомы, лечение

Остеома, в том числе остеома бедренной кости – это доброкачественно е новообразование. Она выглядит как полушарие, которое длительное время разрастается. Этот процесс может происходить в течение многих лет без малейших признаков.

Само название произошло от слова остеоид – костная ткань в стадии формирования.

Раньше остеомой считали любую костную патологию, вызванную травмой, появившуюся вследствие воспалительных процессов либо имеющее невротический характер. Сегодня, несмотря на сложности с диагностикой, к остеоме не причисляют всевозможные заболевания костей.

Локализация заболевания

Опухолевое образование может возникнуть:

• ​ в клиновидных, гайморовых и лобных пазухах;
• ​ на плоских костях черепа;
• ​ на бедренных, больших берцовых и плечевых костях.

Заболевание также может поразить позвоночник. Некоторые из видов остеом могут поражать не только сами кости, но и различные ткани, диафрагму, оболочку сердца, плевру и мозговую ткань, а также места прикрепления сухожилий и мышц, например область мыщелка .

Опухолевое образование разрастается на костях скелета. Опухоль, которая находится над костной поверхностью, называется экзостоз. Закрытая опухоль, окруженная спонгиозным веществом, называется эндостоз.

Обычно это одиночные очаги, но выявлены и случаи перехода во множественные.

Иногда возникают системные заболевания, которые впоследствии переходят в саркому. Остеома бедренной кости может быть разная по составу и виду. Различают твердую, мозговидную и губчатую форму заболевания. Чаще всего новообразование бывает твердым и плотным, как слоновая кость, и в нем отсутствует костный мозг.

Из всех трубчатых длинных костей чаще выявляют поражения именно бедренной кости правой или левой ноги. Но бывает, что страдает и плечевая кость. Метастазы образуются очень редко.

Опухоль практически никогда не прорастает в окружающие ткани. При росте новообразования анатомические образования по соседству могут сдавливаться – тогда возможны проблемы со зрением и даже эпилептические припадки.

Причины заболевания

Причиной больше чем половины случаев выявленной патологии является наследственная предрасположенно сть. В первую очередь это касается множественных экзостозов, которые диагностируют у 50% людей, у родителей которых выявлена данная патология.

К прочим причинам возникновения остеомы относят:

• ​ повторные травмы,
• ​ переохлаждение,
• ​ сопутствующие заболевания, такие как ревматизм, подагра или сифилис.

к содержанию ↑

Признаки болезни

В настоящее время еще нет сведений о том, что при подобной патологии бедренной кости развивается опухоль тканей. Вначале это происходит бессимптомно, но затем в пораженной области возникают болевые ощущения, которые отдают в расположенные по соседству суставы. Изначально они незначительны, но впоследствии усиливаются. Среди прочих симптомов отмечают следующие:

• ​ боли в ночное время, проходящие от аспирина;
• припухлость мягкие ткани;
• ​ атрофия мышц;
• ​ неприятные ощущения во время движения;
• ​ частые переломы.

Припухлость видна сильнее, если остеома поразила расположенную близко к поверхности кожи кость. Если область опухоли локализована суставом, то пациент страдает симпатическим синовитом. Кроме того, у больного происходят нарушения в гормональной системе.

Если на рентгеновском снимке видны округлые светлые очертания, то это остеома бедренной кости , гнездо опухоли. По центру опухолевого очага имеется небольшое затемнение.

Терапия против патологии

Лечение должен производить врач-ортопед, либо травматолог. Наиболее оптимальным и эффективным решением является консервативное лечение в виде хирургического вмешательства. Производят резекцию пораженного участка и удаляют зону остеосклероза, окружающую этот участок.

Операция необходима только в тех случаях, когда произошли нарушения функций внутренних органов, при постоянных сильных болях, возникновении ограничений в движении, нарушении статики конечностей, задержке в росте и в развитии костей. В исключительных случаях удаление опухоли хирургическим путем может быть произведено из косметических соображений.

Если у пациента не проявляются симптомы заболевания, а сама опухоль не сильно разрослась, то за пациентом устанавливается регулярное динамическое наблюдение.

Остеома бедренной кости: симптомы и лечение

Остеома вообще, как и остеома бедренной кости относится к доброкачественным видам новообразований. Выглядит она длительное время медленно разрастающееся полушарие.

В течение многих лет этот опухолевый процесс может развиваться в организме без малейших внешних проявлений (при полном отсутствии симптомов).

Само название болезни «остеома» происходит от слова остеоид, которое обозначает костную ткань на стадии ее формирования.

В прошлые времена остеомой называли любую патологию костной ткани, появлялась ли она вследствие травматического воздействия, либо становилась результатом воспалительного процесса, либо была спровоцирована причинами невротического характера. Современная медицина, несмотря на трудности с постановкой этого диагноза, уже не причисляет к остеоме все возможные заболевания костей.

Возможные очаги локализации

Этот вид опухолевого новообразования может появиться:

1. в лобных, гайморовых или клиновидных пазухах;
2. на плоских костях черепа;
3. на плечевых, больших берцовых и бедренных костях.

Кроме этого, болезнь может появиться и на костях позвоночника. Некоторые виды остеом способны поражать не только кости, но и другие ткани организма, к примеру, мозговую ткань, плевру, сердечную оболочку, диафрагму, а также области организма, в которых крепятся мышцы и сухожилия (например, область мыщелка).

Это новообразование расползается на костях скелета.

Если опухоль расположена над костной поверхностью, то ее называют экзостоз. Если же новообразование представляет собой закрытую опухоль, которая окружена спонгиозным веществом, то ее называют эндостоз.

Обычно остеома представляет собой единичную опухоль, но бывают случаи и множественных новообразований.

В некоторых случаях развиваются системные заболевания, впоследствии переходящие в саркому.

Остеома бедренной кости

Остеома бедренной кости бывает различной как по виду, так и по структуре. По составу остеома может быть твердой, губчатой или комбинированной (мозговидной). В большинстве случаев новообразование имеет твердую форму (опухоль плотная, как слоновая кость) и не имеет в своей структуре клеток костного мозга.

Среди всех опухолей длинных трубчатых костей остеома бедренной кости стоит на первом месте по частоте возникновения (как на правой, так и на левой нижней конечности).

Второе место удерживает остеома большой берцовой кости, на третьем месте – остеома плечевой кости. Так как это – доброкачественный вид опухоли, метастаз практически не бывает.

Остеома почти никогда не метастатирует в близлежащие ткани и органы.

Однако, в процессе роста этого новообразования оно может давить на соседние анатомические области организма. Это может спровоцировать нарушения их работы, такие, как ухудшение зрения и даже припадки (похожие на эпилептические).Проявление внешних признаков и побочных эффектов напрямую связано с местоположением доброкачественного образования данного типа.

Пациенты мужского пола страдают от этого заболевания примерно в два раза чаще, чем женщины.

Есть вероятность появления болевых ощущений еще до того, как рентгенографическое исследование выявит какие-либо отклонения от нормы.

Причины появления остеомы бедренной кости

Исчерпывающего и однозначного ответа на вопрос о первопричинах возникновения остеом у современной медицины нет. На данный момент специалисты одной из причин, способных вызвать возникновение этого заболевания, называют наследственность.

Примерно у половины всех пациентов с этим диагнозом родители также болели остеомами.

Особенно это характерно для случаев множественных экзостозов.