Содержание:
- 1 Обезболивающие препараты при остеохондрозе: обзор средств
- 1.1 Как выбрать обезболивающие средства при остеохондрозе
- 1.2 Обезболивающее лечение при остеохондрозе
- 1.3 Выбор обезболивающих при остеохондрозе
- 1.4 Подбор обезболивающих медикаментов при остеохондрозе
- 1.5 Обезболивающие при хондрозе: обзор
- 1.6 Обезболивающие препараты при остеохондрозе
- 1.7 Классификация обезболивающих средств
- 1.8 Для снятия боли в шейном отделе
- 1.9 Для грудного отдела
- 1.10 Устранение болевого синдрома в пояснице
- 1.11 Обезболивающее при остеохондрозе
- 1.12 Механизм действия обезболивающих препаратов
- 1.13 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- 1.14 Наркотические анальгетики
- 1.15 Местные анестетики
- 1.16 Комбинированные медикаменты
- 1.17 Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать
- 1.18 Обезболивающие препараты при остеохондрозе
- 1.19 Зачем нужны?
- 1.20 Виды обезболивающих препаратов при остеохондрозе
- 1.21 Перечень препаратов
- 1.22 Какие обезболивающие средства лучше при остеохондрозе
- 1.23 Когда необходимо принимать препараты
- 1.24 Обезболивающие средства
- 1.25 Обезболивающие (анельгетики) при остеохондрозе — обзор эффективных средств
- 1.26 Обезболивающие при остеохондрозе
- 1.27 Помогают ли
- 1.28 Как и чем помогают
- 1.29 Показания и противопоказания
- 1.30 Описание средств
- 1.31 Инструкция и правила применения
- 1.32 Обезболивающие препараты при остеохондрозе: список наиболее эффективных
- 1.33 Актуальные время и меры обезболивания
- 1.34 Виды обезболивания
- 1.35 Какие обезболивающие при остеохондрозе наиболее эффективны
- 1.36 Какие обезболивающие препараты эффективны при поясничном остеохондрозе позвоночника?
- 1.37 Формы выпуска
- 1.38 Фармакологическая группа
- 1.39 Примечание
- 1.40 Обезболивающие анельгетики при остеохондрозе обзор эффективных средств
- 1.41 Что такое боли при остеохондрозе
- 1.42 Виды обезболивающих средств
Обезболивающие препараты при остеохондрозе: обзор средств
Как выбрать обезболивающие средства при остеохондрозе
Если вас стал беспокоить вопрос об обезболивании при остеохондрозе, это значит, что болезнь шагнула уже, к сожалению, далеко. Обычно остеохондроз «замечают» уже в третьей-четвертой стадии, когда деформирующие образования (грыжа, остеофиты) начинают ранить проходящие вблизи нервные, мышечные волокна и сосуды, вызывая сильные спазмы. Вот тогда могут всерьез понадобиться обезболивающие препараты при остеохондрозе.
Обезболивающее лечение при остеохондрозе
Порой человека, не обратившего внимания на первоначальные признаки развивающегося остеохондроза, ждет настоящий сюрприз при постановке диагноза. Но увы, таково свойство всех людей — мы начинаем лечить что-либо на поздней стадии. Костные разрастания — это необратимый в большинстве случаев процесс, и лучшее, что могут предложить врачи, это:
- Периодическое обезболивание при обострениях
- Ношение ортопедических корсетов
- Физиотерапевтические процедуры, снимающие боль и спазматические явления
- Комплекс лечебных упражнений, частично восстанавливающих подвижность больного сегмента, предотвращающих дальнейший пагубный анкилоз
Боль при запущенном остеохондрозе уже стойкая хроническая и может длиться неделями. Перетерпеть ее и выдержать так долго уже непросто и небезопасно:
Наличие любой боли — это сигнал, побуждающий к принятию мер, хронической же — втройне более серьезное предупреждение.
Способы приема препаратов от боли
Сегодня обезболивающие можно получать в самых различных формах, в виде:
- Пероральных средств:
- Обычных таблеток
- Ретард-табеток (с постепенным, благодаря оболочкам, высвобождением лекарственного препарата)
- Капсул
- Порошков
- Внутримышечных и внутривенных инъекций
- Ректальных суппозиторий (свечей)
- Наружных средств:
- Мазей, гелей, пластырей
Выбор обезболивающих при остеохондрозе
Какие обезболивающие лечебные средства обычно принимают при остеохондрозе?
Как вы уже поняли, мир современных анальгетиков очень велик. Кто в своей домашней аптечке не имеет:
- аспирин (ацетилсалициловую кислоту)
- парацетомол
- анальгин, темпалгин
Таблетки от боли
Могут ли помочь простые обезболивающие таблетки при остеохондрозе? Могут, но в основном на начальных стадиях.
При хронических радикулопатиях, вызванных корешковым синдромом, и особо интенсивных болях приходится применять препараты, действующих особым образом:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), блокирующие синтез простогландинов (основных виновников воспалительных процессов):
-
Мовалис, найз, нимесил — препараты нового поколения (с меньшим количеством побочных явлений)
Препараты новокаиновой группы, используемые при местной анестезии (анестетики), временно выключающие нервную проводимость:
- Новокаин, лидокаин, тримекаин и т. д
Анестетики применяют в виде лечебных блокад — серии уколов в паравертебральную область пораженного сегмента
Кортикостероиды (гормоны надпочечников):
- Преднизолон, Амбене (комбинированный препарат)
Миорелаксанты (мышечные спазмолитики) — препараты, борющиеся с хроническими спазмами:
- Сирдалуд, мидокалм, баклофен
Предупреждение перед приемом таблеток
Таблетки — это средства, которые люди часто сегодня назначают себе сами
Но принимая лекарства, не забывайте:
Это симптоматические, но не лечащие средства, то есть они помогут уменьшить боль, но сам остеохондроз не вылечат
Когда нужны другие способы приема?
Обезболивающие пилюли назначают далеко не всегда:
- Когда нужен минимально короткий период всасывания и быстрый обезболивающий эффект, лучше применять уколы
- При болях повышенной интенсивности делают лечебные блокады (новокаиновые или стероидные)
- При тяжелых случаях артроза с непроходящим болевым синдромом иногда даже прибегают к наркотическим обезболивающим препаратам:
Трамадолу, морфину, кодеину - Если помимо обезболивания, нужен прием дополнительных препаратов (сосудорасширяющих, противоотечных, витаминов и др.), лучший способ введения лекарств — капельницы
- Иногда вместо таблеток и уколов назначают свечи:
- В том случае, если пациент имеет противопоказания к приему НПВС, короткий курс приема суппозиториев быстрого действия помогает избежать побочных явлений
- При невозможности перорального приема (из-за тошноты и рвоты)
Мази при остеохондрозе
Еще одним излюбленным средством самостоятельного употребления являются обезболивающие мази при остеохондрозе.
Их условно можно поделить на три группы:
- Мази раздражающего действия:
Апизартрон, наятокс, капсикам - Мази с НПВС:
Вольтарен (диклофенак), кетопрофен (Фастум-гель) и др. - Мази и гели с хондропротекторами:
Хондроксид, Алфлутоп
Пользуясь мазями, помните, что они не являются основным методом лечения боли при остеохондрозе.
- Раздражающие средства лучше применять при миозитах и растяжениях мышц и связок у спортсменов
- Лечебные мази от боли часто малоэффективны
Хондропротекторы помогают лишь на первых стадиях и требуют длительного приема. Это не обезболивающее, а восстанавливающее хрящевую ткань средство
Лучшее лекарство от остеохондроза — это гимнастика.
Видео: Обезболивающие упражнения
(68 оценок, среднее: 4,90 из 5)
Подбор обезболивающих медикаментов при остеохондрозе
Остеохондроз — одно из наиболее тяжелых поражений опорно-двигательного аппарата. Прогрессирующий остеохондроз сопровождается воспалением позвонковых корешков, что ведет к разрушению костной ткани, истиранию позвонков. Патология подразумевает серьезные ограничения в аспекте двигательной активности: человек не может заниматься спортом, поднимать тяжести, надолго фиксировать тело в определенном положении.
Главный спутник остеохондроза — это боль, пронизывающая все тело, ноющая, не утихающая. При остеохондрозе обезболивающее средство — это, порой, единственный способ обрести комфортное самочувствие. При этом анальгетические препараты не останавливают процессы разрушения корешков позвоночника. Остеохондроз можно вылечить только за счет операций и систематического выполнения комплексов лечебной физкультуры.
Тем не менее, важно правильно подобрать анальгетики при остеохондрозе, чтобы больной мог вести активную жизнь. Данный обзор посвящен тому, как правильно выбрать обезболивающие при остеохондрозе, чтобы купировать болевые очаги и при этом не навредить здоровью.
Обезболивающие при хондрозе: обзор
Обезболивающие препараты при остеохондрозе можно условно разделить на следующие группы:
- Традиционные местные средства: мази, кремы и гели;
- Таблетки и капсулы для приема внутрь;
- Инъекции для внутримышечного введения;
- Пластыри для местного применения.
Традиционные местные препараты
Мазь или гель — это традиционное обезболивающее при остеохондрозе поясничного отдела. Активные действующие компоненты относительно быстро проникают в организм, заглушают болевой очаг на долгое время. Но, тем не менее, не способны купировать дегенеративные процессы в позвонках. Все мази и гели делятся на следующие виды: согревающие, противовоспалительные и средства комплексного воздействия. Особняком стоят хондропротекторы, основная цель использования которых — регенерация поврежденных хрящей.
Данная мазь обеспечивает обезболивание при остеохондрозе поясничного отдела за счет совместного действия Нонивамида и Никобоксила. Нонивомид является анальгетиком, но при этом усиливает кровоток в тканях и создает приятный согревающий эффект. Никобоксил также создает гипертермию в зоне нанесения, усиливает ток крови. Согревающий эффект Никобоксила довольно сильный, поэтому не стоит усердствовать с дозировкой препарата. За счет действия сразу двух активных компонентов, Финалгон полностью снимет острую боль спустя полчаса после нанесения.
Помимо остеохондроза данную мазь используют при травмах, артритах, ревматизме. Не используйте данное обезболивающее при остеохондрозе шейном, так как Финалгон нельзя наносить на участки кожи с повышенной проницаемостью (шейный отдел в их числе). Выявлен ряд побочных эффектов препарата:
- Гиперчувствительность;
- Сухость и жжение кожи в месте нанесения;
- Кашель;
- Одышка.
Мазью пользуются каждый день до трех раз в сутки. Продолжительность лечебного курса — десять суток. Дольше пользоваться нельзя, так как продолжительное воздействие активных компонентов может привести к повреждениям кожи. Не рекомендуется пользоваться Финалгоном детям до 12 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Данное обезболивающее от остеохондроза комбинирует функции болеутоляющего средства и хондропротектора. Лекарство обезболивающее при остеохондрозе Терафлекс способно оказать терапевтический эффект при нанесении на любой из пораженных отделов позвоночника — шейный, грудной, поясничный.
Активные вещества — хондроитина сульфат натрия и мелоксикам. Хондроитина сульфат натрия — это природный компонент, который содержится в позвонковых хрящах.
Вещество блокирует выработку ферментов ответственных за разрушение хряща, предотвращает разрывы костной ткани. Мелоксикам — противовоспалительный агент нестероидного типа. Дополнительно оказывает анальгетическое действие.
В качестве побочных эффектов отмечаются незначительные поражения кожи: сухость, раздражения, высыпания. Противопоказаний нет за исключением персональной непереносимости. Если у больного имеются патологии ЖКТ, нарушения кроветворной функции, почечная или печеночная недостаточности, то необходимо консультироваться с терапевтом до начала использования Терафлекса.
Уколы от остеохондроза
Инъекции — самое эффективное обезболивающее при остеохондрозе, так как доставка активных компонентов к пораженным хрящам происходит очень быстро. Инъекции могут производиться:
Также может быть установлена блокада: препарат блокирует нервные импульсы от пораженных корешков; на определенное время боль затухает полностью. Через шприц могут вводиться различные группы препаратов:
- Анальгетики;
- Противовоспалительные вещества: Кетонал, Диклофенак;
- Хондропротекторы;
- Спазмолитики;
- Витаминно-минеральные комплексы.
Пластыри от остеохондроза
Обезболивание при остеохондрозе шейного отдела может достигаться за счет ношения специальных пластырей. Описываемые изделия имеют большую площадь покрытия. Они наклеиваются на пораженный отдел и доставляют активное вещество к пораженным позвонковым корешкам. Действующим компонентом являются вещества, которые генерируют гипертермию на больном участке. Проще говоря, это разогревающие пластыри.
Они позволяют человеку не чувствовать боль на всем периоде ношения. С таким пластырем может без труда исполнять служебные обязанности и выполнять работу по дому.
В аптеках наиболее распространен перцовый пластырь. После наклеивания он сразу стимулирует приток крови к пораженному участку; наступает резкий прилив тепла. Отступает тупая ноющая боль, проходит мигрень и головокружение, к больным позвонкам возвращается подвижность. Терапевтический эффект от использования пластыря может длиться до нескольких часов, но пропадает практически сразу после удаления «наклейки» с тела. Разумеется, хондропротекторным действием такое средство не обладает.
Разработано множество моделей пластырей под различные отделы позвоночника. Например, таким решением можно воспользоваться, если Вы чем обезболить боль в пояснице при остеохондрозе, не прибегая к мазям и уколом: пластырь действует долго и почти незаметен под одеждой.
Обезболивающие таблетки при остеохондрозе
Болевые ощущения можно заглушить и таблетками. Действие таблетированных лекарств начнется значительно позже, но сам анальгетический эффект будет весьма продолжительным. Наиболее часто применяются обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела, так как для данного участка затруднительно использование мазей и инъекций.
Таблетки можно принимать комплексно: раздельно употреблять анальгетические средства, спазмолитики, витаминные комплексы и хондропротекторы:
-
Анальгетики: Пенталгин, Баралгин, Панадол;
При употреблении таблеток не стоит злоупотреблять: затягивание курса приведет к снижению ожидаемого эффекта. Также, если постоянно заглушать боль таблетками, то можно не почувствовать переход болезни в острую стадию, что повлечет необратимые дегенеративные изменения.
Эффективное обезболивающее средство при остеохондрозе можно купить без проблем. Мази, гели, инъекции и прочие формы обезболивающих в достатке лежат на прилавках аптек. Гораздо важнее, чтобы прием болеутоляющих не заменил человеку терапию. Прием обезболивающих — это только часть лечебного процесса.
Если человек желает вылечится, то он также должен употреблять витамины, хондропротекторы, выполнять комплексы оздоровительной физкультуры. Игнорирование дегенеративных процессов в позвонках может привести к инвалидности.
Обезболивающие препараты при остеохондрозе
Обезболивание – важная часть терапевтического процесса при заболеваниях позвоночника. Обезболивающие при обострении остеохондроза могут применяться еще до посещения врача или приезда бригады «Скорой помощи». Какие анальгетики при остеохондрозе считаются лучшими и как их правильно принимать?
Классификация обезболивающих средств
В первую очередь их различают по методу приема:
- Пероральные. Это всем известные таблетки и капсулы, которые необходимо пить.
- Местные. Это мази, крема, гели и пластыри, которые крепятся на коже непосредственно в области источника боли.
- Парентеральные. Это внутримышечные уколы и инъекции.
Также различают следующие виды лекарств, применяемых для обезболивания:
- Анальгетики. Они воздействуют (купируют) источник боли – нервный импульс. Очевидно, что это исключительно симптоматическое лечение, которое не влияет на источник проблемы.
- Противовоспалительные средства. Они являются золотой основой терапии при остеохондрозе. Активные компоненты НПВС ликвидируют воспалительный процесс, снимают местную гиперемию и отечность, благодаря чему уменьшается компрессия на проходящие здесь нервы и человек чувствует облегчение.
- Средства с раздражающим действием. Они содержат активный компонент, который обладает отвлекающим действием, благодаря чему человек забывает о боли.
- Спазмолитики. Снятие спазмов – важный этап в борьбе с болью при остеохондрозе. Обычно спазмолитики являются составной частью комплексной терапии, однако употребление только этих препаратов не дает полного облечения и избавления от боли.
- Хондропротекторы. Это средства длительного действия, а потому ждать от них мгновенного обезболивающего эффекта не стоит. Хондропротекторы восстанавливают костную структуру, благодаря чему основные проявления остеохондроза будут уменьшаться.
- Антидепрессанты. Они нормализуют работу нервной системы, благодаря чему у человека уменьшается болевой синдром.
Обезболивающие таблетки
Таблетизированная форма препаратов считается самой распространенной среди больных. Это и понятно, ведь в отличие от мазей и уколов таблетки не требуют специального помещения или посторонней помощи. Главное – найти стакан воды для того, чтобы запить таблетку. Какие таблетки наиболее популярны?
Есть множество препаратов, но главными действующими компонентами обычно являются:
- диклофенак;
- нимесулид (Нимесил, Найз);
- парацетамол;
- мелоксикам;
- ибупрофен (Нурофен);
- кеторолак и кетопрофен (Кетанов, Кеторол).
Считается, что у нимесулида обезболивающий эффект выражен более ярко, но однозначно сказать, какой компонент является более или менее сильным, нельзя. Многие препараты действуют на разных пациентов индивидуально. Методом подбора пациент сам понимает, какое именно средство является для него оптимальным.
Несмотря на то, что многие препараты продаются в аптеке без рецепта, принимать их без назначения врача длительное время нельзя! Если сильная боль не покидает пациента длительное время, то, возможно, ситуация куда более серьезная. Наконец, к обезболивающим таблеткам очень легко привыкнуть, и со временем они просто перестанут действовать.
Средства местного назначения
Мази, кремы, пластыри и гели – излюбленные средства для лечения суставных заболеваний. Кажется, если потереть волшебной мазью в области больного участка, то таким образом можно улучшить его состояние. Конечно, это не так. Проблема остеохондроза заключается намного глубже, и здесь необходим комплексный подход.
Но у мазей есть и преимущество – их состав почти не поступает в кровоток, а значит, они почти безопасны по сравнению с таблетками. Чтобы усилить активность мази, необходимо наносить ее только на чистую кожу втирающими движениями. Легкий массаж усилит кровоток и будет способствовать улучшению кровотока и распространению состава мази вглубь кожных покровов.
Самые распространенные мази:
- Фастум гель. Он позволяет быстро снять даже самую сильную боль за счет уменьшения активности воспалительного процесса и снижения отечности. Функционирование суставного аппарата налаживается.
- Долобене. Это очень хороший препарат, обладающий комплексным воздействием. Во-первых, он снимает воспаление и тем самым уменьшает уровень простагландинов (медиаторов воспаления) в больном участке. Во-вторых, он обладает противотромбическим эффектом, благодаря чему происходит мягкое разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции. Отечность быстро сходит на нет. Наконец, он помогает улучшить регенеративные процессы, а значит, организм становится способным самостоятельно справиться с основными проявлениями остеохондроза.
- Капсикам. Активный компонент в составе этого крема –капсаицин – выделен из красного перца. Всем известно, насколько жгучим вкусом он обладает. Капсаицин при попадании на кожные покровы возбуждает и раздражает рецепторы, за счет чего он быстро улучшает кровообращение. Вместе с током крови повышаются и обменные (метаболические) процессы, а боль исчезает.
Лечебные пластыри обладают разогревающим эффектом, а ведь тепло – один из факторов, необходимых для снижения болевого синдрома. Очень важно правильно клеить пластырь: его нельзя ставить на место лимфоузлов или в непосредственной близости от жизненно важных участков (родинки). Время действия пластыря – около 12 часов. Его можно наносить как на ночь, так и в дневное время. Он практически не заметен под одеждой.
Уколы и инъекции
Если человеку необходимы быстро снять боль, то на это способны только уколы. В этом и заключается их главное преимущество – скорость поступления активного компонента к источнику боли.
Кроме того, уколы считаются предпочтительным методом обезболивания у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, поскольку состав мышечных инъекций поступает к источнику боли, минуя ЖКТ.
Кроме того, часть препаратов, принимаемых перорально, разрушается ферментами, а значит, производитель вынужден увеличивать этот компонента в таблетированной форме. Блокада вводится непосредственно в той зоне, где у человека болит. Очень важно, чтобы этот укол делал только профессионал, поскольку даже небольшая травма проходящего в позвоночном столбе спинного мозга может навсегда сделать человека инвалидом.
Наиболее распространены уколы с нестероидным противовоспалительным компонентом в составе. Сюда же можно отнести и уколы, называемые блокадой. Это растворы, в составе которых имеется анестезирующий компонент – новокаин, ультракаин, лидокаин. Они являются токсичными для организма, а потому их использование должно быть очень редким, в исключительных случаях.
Для снятия боли в шейном отделе
Обезболивающие при шейном остеохондрозе помогут не только справиться с болью в области шеи, но и ликвидируют другие болевые синдромы (в голове, глазах) и общий дискомфорт. Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе шейного отдела обычно имеют местную форму:
- Финалгон. Быстро купирует воспалительный процесс и снимает болезненные ощущения.
- Перцовый пластырь. Устраняет основную симптоматику при остеохондрозе шейного отдела, а также способствует улучшению регенеративных процессов.
Для грудного отдела
При хондрозе в грудном отделе требуется тщательная совместная работа пациента и лечащего врача. Это та зона, которая очень чувствительно относится к применению лекарственных препаратов. Что обычно применяется для снятия боли в грудном отделе позвоночника:
- Обезболивающие таблетки. Именно для этой зоны таблетированная форма считается наиболее приемлемой. Поможет тот же Ибупрофен. Главное – помнить, что применение НПВС дольше 5-7 дней чревато развитием серьезных осложнений, о чем должно быть указано в аннотации к лекарству.
- Местные средства на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты хорошо снимают боль и помогают улучшить состояние пациента. Не стоит бояться того, что данные лекарства относятся к гормональным, ведь активный компонент здесь используется в небольших количествах – наружно.
- Инъекции. При самых сильных болях назначают блокады. Местная анестезия позволяет снять спазм, уменьшить отек и в целом улучшить состояние воспаленного участка. Но результат будет временным, и впоследствии боль вполне может вернуться.
Устранение болевого синдрома в пояснице
При остеохондрозе поясничного отдела рекомендуется отдать предпочтение местным средствам. Все элементы поясничного отдела позвоночника, включая позвонки и межпозвоночные диски, очень хорошо «отзываются» на мази, кремы и гели.
Обезболивающее при остеохондрозе
Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
Механизм действия обезболивающих препаратов
Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические анальгетики;
- противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
- местные анестетики;
- комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).
Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.
Механизм действия
НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.
В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:
- ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
- ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.
В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.
Какой вид ЦОГ блокирует
Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.
Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).
В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.
Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):
- Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
- Диклоберл (диклофенак);
- Целебрекс (целекоксиб);
- Мовалис (мелоксикам);
- Метиндол (индометацин);
- Нурофен (ибупрофен).
Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.
Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:
- инвазивность;
- вероятность занесения инфекции;
- невозможно проводить лечение дома;
- болезненность.
НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:
- Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
- Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).
Мази и гели
Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.
Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.
Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:
- Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
- Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
- Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
- Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).
Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).
Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.
К наиболее популярным средствам относятся:
- трансдермальный пластырь Вольтарен;
- пластырь Диклобене;
- пластырь Кетотоп.
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.
Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:
- болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
- развились осложнения, связанные с болевым синдромом.
Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.
Местные анестетики
В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.
Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.
Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.
Комбинированные медикаменты
Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.
Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:
- Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
- Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
- Гель Доларен (диклофенак, ментол).
Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать
Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:
- при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
- если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
- при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.
При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:
- при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
- при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).
Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.
Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Обезболивающие препараты при остеохондрозе
Хондроз межпозвоночных тканей вызывает болевые ощущения. Обезболивающие препараты при остеохондрозе облегчают болевой синдром на всех стадиях болезни. Выбор формы препарата, которая будет наиболее удобна и эффективна для пациента в каждом конкретном случае, определяет врач. Болеутоляющие средства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника также эффективны, как и средства для купирования боли в шее.
Зачем нужны?
Использование болеутоляющих средств не избавляет от болезни, но позволяет снять ее проявления — воспаление и боль. Остеохондроз шейного отдела позвоночника ухудшает кровообращение мозга. Анальгетики при остеохондрозе дают возможность пациенту нормально двигаться, а также частично восстанавливают хрящевую ткань. Некоторые лекарства начинают свое действие не сразу, а с течением времени, когда в организме накопится достаточное количество действующего вещества.
Лучшее лекарство для пациента определяет врач исходя из симптомов болезни.
Виды обезболивающих препаратов при остеохондрозе
По способу применения препараты делятся разновидности:
В зависимости от способа действия, обезболивающие при остеохондрозе классифицируют по типам, представленным в таблице:
-0 Комментарий-