МРТ коленного сустава: что показывает и как подготовиться

МРТ коленного сустава: показания, противовоказания, как проводится, как подготовиться, длительность и стоимость

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

of your page —>

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов.

МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

• ✅ дегенеративно-дистрофические изменения;
• ✅ воспалительные и гнойно-некротические процессы;
• ✅ травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
• ✅ кровотечения, гематомы и отеки;
• ✅ инфекционные патологии;
• ✅ кисту в области колена.

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем.

Противопоказания к МРТ коленного сустава:

• ✅ татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
• ✅ первый триместр беременности;
• ✅ наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
• ✅ вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

• ✅ Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
• ✅ Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
• ✅ Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
• ✅ Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
• ✅ Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

• ✅ состояние хрящевой ткани;
• ✅ дегенеративно-дистрофические процессы;
• ✅ изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
• ✅ состояние кровеносных сосудов;
• ✅ объем синовиальной жидкости;
• ✅ наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

Отечественные МРТ томографы

Первый и единственный на сегодняшний день производитель отечественных магнитно-резонансных томографов с ориентацией в основном на российский рынок выпустил стартовую модель аппарата еще в 1991 году. И сегодня уже усовершенствованные МР-томографы достойно конкурируют с аппаратами лучших мировых производителей

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Как проходит магнитно-резонансная томография коленного сустава

Заболевания коленного сустава диагностируются с детского возраста. Они имеют травматическую, инфекционную, аутоиммунную, наследственную причины возникновения. Приводят к дегенеративным изменениям, инвалидизации пациента. Своевременная диагностика с помощью лучевого метода исследования – МРТ коленного сустава,позволяет поставить точный диагноз, избежать нежелательных осложнений.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить степень повреждений, уточнить структуру костей, рассмотреть строение мягких тканей, провести биопсию сустава, его оболочек, ввести лекарственные вещества с максимальной точностью по отношению к патологическому очагу, провести эмболизацию сосудов при опухолях.

Показания для направления на обследование

Внедрение МР-томографии позволило значительно улучшить качество диагностики, эта методика позволяет врачам визуализировать окружающие мышцы, связки, суставную сумку, хрящи, мениски, определять количество жидкости в суставах и характер заболевания. Показаниями для сканирования являются следующие состояния:

Травмы и их последствия

• Повреждение связок коленного сустава, мениска, сухожилий, мышц.
• Болевой синдром, отек, диагностика внутрисуставных повреждений.
• Локальные изменения цвета и структуры мягких тканей в области коленного сустава.
• Оценка целостности капсулы.

Воспалительные процессы

• Артрит.
• Бурсит.
• Синовиит.

Другие причины

• Инфекционные процессы.
• Опухоли, метастазы в костные ткани.
• Уменьшение подвижности сустава.
• Осложнения после оперативных вмешательств.
• Проведение прицельной биопсии.
• Наследственные болезни, аномалии развития.
• Дегенеративные, дистрофические поражения.
• Системные заболевания соединительной ткани.

Магнитно-резонансное сканирование суставов позволяет выявлять патологические изменения раньше рентгенографии. Методика безопасна, неинвазивна, информативна — достоверность данных МРТ мениска коленного сустава достигает 95%. Синовиальные сумки визуализируются при магнитно-резонансной томографии и не просматриваются на рентгенограммах.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к МРТ колена не требуется, также как и к МРТ стопы, достаточно отказаться от косметических средств, снять с себя все металлические предметы, мобильные устройства оставить за пределами помещения, в котором проходит магнитная томография.

Если планируется введение контрастного вещества – рекомендуют накануне сканирования провести обследование на отсутствие аллергологической реакции, за 6 часов до исследования исключить прием пищи.

Методика проведения диагностики

Основными компонентами МРТ томографа являются магнит, создающий внешнее магнитное поле, градиентные катушки, создающие переменное поле в центральной части магнита, передающие и приемные катушки. Центр управления — компьютер, преобразующий все сигналы в изображение, которое выводится на экран и электронный носитель.

Стандартная методика

При сканировании колена используют специальную коленную катушку, которая располагается над ним. Пациента размещают на удобном столе, перемещающемся в горизонтальной плоскости, фиксируют конечность, так как любое движение ухудшает изображение. Стол перемещается в отверстие большой магнитной катушки, которая создает сильное магнитное поле, в это время делают снимок МРТ коленного сустава.

Применяют Т-1 и Т-2 взвешенные последовательности, срезы по оси и аксиальные, толщиной 1-3мм, используют последовательности с подавлением сигнала от жира. Исследование безболезненно, но сопровождается сильным шумом. Пациенту выдают наушники для нейтрализации шумового эффекта, тревожную кнопку для общения с персоналом. Обследование проводят в течение 40 минут – сканируют в различных плоскостях по стандартной методике.

Применение контрастного усиления

При подозрении на новообразования, воспалительные поражения — рекомендуют усиление сигнала путем внутривенного введения контрастного вещества. Чаще всего с этой целью применяют соединения редкоземельного металла – гадолиния (Омнискан, Гадовист). Через 15 минут после инъекции проводят МР-томографию.

Возможно выполнение функциональных проб с помощью открытых магнитов и специальных катушек. Специалисты лучевой диагностики оценивает результаты исследования в течение 2-х часов. Информация записывается на любой электронный носитель и выдается пациенту вместе с описанием снимков.

Противопоказания и ограничения

Воздействие радиочастотного излучения современного томографа создает мощное поле, в результате магнитного притяжения могут смещаться металлические элементы, которые находятся в теле пациента – имплантаты, кардиостимуляторы, эндопротезы, дозаторы лекарств, гемостатические клипсы на сосудах головного мозга и инородные предметы. В этих случаях магнитно-резонансная томография противопоказана.

Ограничения для применения этой методики имеют беременные женщины в первом триместре, больные сердечно сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме. Необходима осторожность при обследовании у пациентов с искусственными клапанами сердца, суставами, сосудистыми стентами, осколками. Оценив степень риска, врач лучевой диагностики принимает решение о возможном проведении сканирования. Крайне редко делают МРТ коленного сустава ребенку.

Что покажет обследование — расшифровка результатов

МР-томография является дополнительным методом обследования коленных суставов, методом выбора при диагностике травматических повреждений, заболеваний мягких тканей. При исследовании внутрисуставных структур, ее принято считать наиболее информативным методом. Расшифровка МРТ коленного сустава может показать наличие следующих патологий:

• Туберкулез суставов.
• Острый инфекционный гнойный артрит.
• Ревматоидный артрит.
• Токсико аллергический артрит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Опухолевидные образования – кисты.
• Метастазы онкологических процессов других органов.
• Деформирующий остеоартроз.
• Бурситы.
• Патологии связок — тендиниты, тендовагиниты, тендинозы.
• Вывихи.
• Разрыв мениска, мышц, сухожилий, связок.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет выявить и отличить злокачественные и доброкачественные новообразования малых размеров, определить точное место локализации, степень инвазии, провести прицельную биопсию очага.

С помощью МРТ колена выявляют и оценивают степень дегенеративных изменений менисков, разрушений хрящевой ткани, количество жидкости в суставе, ее характер. Это один из методов диагностики реактивного артрита на ранних стадиях заболевания, позволяющий своевременно начать лечение и предотвратить опасные осложнения, проследить за динамикой выздоровления при повторных сканированиях.

МРТ коленного сустава – разберемся на примерах

Магнитно-резонансная томография является самым точным диагностическим методом, признанным во всём мире. Безвредный, но эффективный, способ позволяет быстро определить различные патологии в организме и вовремя предупредить серьезные заболевания. МРТ конечностей, в том числе, коленного сустава, является наиболее востребованным направлением в данной сфере.

Устройство и особенности коленного сустава позволяют проводить МРТ без особого труда. Детальному исследованию подлежат мышцы, элементы суставов, связки, сухожилия. Чаще всего процедура проводится для диагностики повреждений мягких тканей.

МРТ здорового коленного сустава может проводиться в профилактических целях, при малейшем подозрении на патологию, чтобы удостовериться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает.

Что такое МРТ коленного сустава

Колено относится к наиболее уязвимым частям тела, так как подвержено большим нагрузкам, особенно при занятиях спортом и другой активной деятельности. МРТ колена – процедура, которая назначается при жалобах на боль, дискомфорт при надавливании, нарушении подвижности и работоспособности. При малейшем подозрении на патологию, а также после получения травмы любого происхождения, рекомендуется незамедлительно провести магнитную томографию.

Подготовка к процедуре

Если больного беспокоит колено, необходимо пройти МРТ как можно быстрее. Для этого не требуются какие-то особые приготовления, соблюдение диеты. Тем же, кто желает подготовиться к МРТ коленного сустава со всей ответственностью, важно знать, что подготовка заключается в том, чтобы не надевать перед прохождением процедуры предметы, содержащие металлические элементы. Если врач назначил МРТ с использованием контрастного вещества, за 4-5 часов до проведения процедуры не следует есть и пить.

Пациенты могут заранее узнать, как делается процедура МРТ, и избавиться от лишних беспокойств. Данный метод абсолютно безвреден для здоровья, пациент не подвергается облучению и другому негативному воздействию. Полученные при рентгене снимки МРТ коленного сустава, передаются лечащему врачу, который устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Показания и противопоказания к МРТ колена

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки коленного сустава в следующих случаях:

• постоянная или периодическая боль, дискомфорт в колене;
• лечащий врач определил подозрение на артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит и т.д.;
• воспаления в суставе;
• последствия после имплантации элементов коленного сустава;
• диагностирование остеохондропатии, кисты, опухолей;
• подготовка к операциям.

Противопоказаниями для МРТ являются:

• наличие несъемных металлических конструкций, в том числе протезов, имплантатов, стимуляторов и т.д.;
• клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) и противопоказания к приему седативных средств для облегчения данного состояния;
• беременность и лактация (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ);
• болезни почек (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ).

При компьютерной томографии коленного сустава по сравнению с МРТ гораздо меньше противопоказаний, однако точность диагностики не всегда бывает высокой.

Как делают МРТ коленного сустава

Многие пациенты хотят заранее быть подготовленными и узнать как проходит и сколько по времени длится МРТ коленного сустава.

В процедуре нет ничего неординарного. Пациента кладут на специальный аппаратный стол томографа, после чего его конечности фиксируются. Данная мера необходима для того, чтобы больной случайным образом не изменил положение тела и тем самым не нарушил ход сканирования.

При исследовании правого коленного сустава МРТ проводится на конкретном участке конечности, функции аппарата позволяют сделать это максимально комфортно для пациента. В отличие от томографии позвоночника и других органов, необязательно находится в полностью закрытом пространстве, так как современная медицина располагает новыми аппаратами открытого типа. То же самое касается и МРТ левого коленного сустава.

После того, как человек готов к проведению процедуры, производится тщательное сканирование, при этом слышен лишь слабый шум томографа. Пациент всегда может связаться с врачом посредством встроенного в камеру переговорного устройства. Кроме того, камера освещается и хорошо вентилируется. Если аппарат открытого типа, пациент может во время процедуры читать, смотреть телевизор и т.д. Если вы хотите узнать, как проводят МРТ коленного сустава, проконсультируйтесь с лечащим врачом – вас ознакомят со всеми условиями и подробностями.

Сразу же после прохождения магнитно-резонансной диагностики человек может вернуться к своим повседневным делам, на его здоровье процедура никоим образом не отобразится. Если вам назначили пройти МРТ коленного сустава, не сомневайтесь – в том, как проходит МРТ коленного сустава, нет ничего необычного.

Что показывает МРТ коленного сустава

По своей точности метод имеет много преимуществ перед остальными диагностическими процедурами. Снимок МРТ коленного сустава отображает трещины и переломы, повреждения связок и менисков, воспалительные процессы, наличие опухолей различного происхождения, подозрение на такие болезни, как артрит, артроз, бурсит. Также диагностика показывает отеки, разрушение хрящей, укрупнение костей и т.д.

Применение в педиатрии

МРТ коленного сустава ребенку не имеет дополнительных противопоказаний, за исключением вышеперечисленных. Как уже упоминалось, в теле пациента не должно содержаться металлических элементов, которые могут повлиять на ход и результаты процедуры. При проведении детям МРТ коленного сустава, ребенку обычно дают какие-либо седативные средства, чтобы успокоить его и обеспечить максимальную неподвижность во время диагностики.

Особенности процедуры

Колено является довольно сложным “механизмом”, состоящим из менисков, связок, сухожилий. Чтобы вовремя диагностировать патологию мягких тканей, проводится МРТ мениска коленного сустава. При наличии повреждений мениск нечетко отображается на снимке.

В некоторых случаях, для более точного установления диагноза при повреждении ПКС, врач может назначит введение контрастного вещества перед МРТ связок коленного сустава. В этом нет ничего страшного или опасного, контраст является безопасным для здоровья.

Частота повторных исследований

Так как магнитно-резонансное исследование является безвредным для человеческого организма, проведение повторной процедуры не угрожает здоровью. Пациенты, интересующиеся о том, как часто можно делать МРТ коленного сустава, могут быть спокойны: в любое время, в зависимости от назначения лечащего врача. Так как процедура является относительно дорогой, данный факт учитывается и диагностика назначается лишь тогда, когда это на самом деле необходимо.

КТ или МРТ колена – что лучше?

МРТ колена чаще всего проводится специалистами для диагностики патологий в мягких тканях. При подозрении на нарушения в работе костных структур, как правило, назначается компьютерная томография.

Преимущества и недостатки метода

Такой способ диагностики имеет как свои плюсы, так и минусы. Положительная сторона МРТ заключается в высокой точности получаемых результатов, безопасности процедуры, отсутствии предварительной подготовки. К недостаткам можно отнести определенные ограничения, в частности, наличие несъёмных имплантатов, протезов из металла.

Результаты

Уже в течение часа после проведения процедуры пациент может узнать результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава производится опытным специалистом, любые ошибки и неточности исключаются.

Цена на МРТ колена в различных клиниках может отличаться, но в среднем составляет около 3-4 тысяч рублей.

МРТ коленного сустава: показания и противопоказания

Показания и противопоказания

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов. МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

• дегенеративно-дистрофические изменения;
• воспалительные и гнойно-некротические процессы;
• травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
• кровотечения, гематомы и отеки;
• инфекционные патологии;
• грыжу в области колена.

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем. Противопоказания к МРТ коленного сустава:

• татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
• первый триместр беременности;
• наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
• вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

• Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
• Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
• Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
• Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
• Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

• состояние хрящевой ткани;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем синовиальной жидкости;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию.

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что показывает МРТ коленного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

• Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
• Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
• Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
• Травмы надколенника.
• Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
• Остеоартроз, артрит.
• Гнойные и некротические процессы в суставе.
• Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография – безопасный способ лучевой диагностики, он по праву признан самым информативным и точным. Он не оказывает вредного эффекта, но при этом позволяет чётко визуализировать и оценить их состояние. Одно из самых востребованных направлений этого типа диагностики – МРТ коленного сустава, процедура позволяет выявить различные заболевания и патологии в этой части тела.

Когда необходимо пройти это исследование?

МРТ коленного сустава применяется чаще всего для диагностики после травм, а также при нарушении функций колена. Такое исследование показывает, соответствует ли норме состояние самых разных структур: мениски, связки, мышцы и хрящи, жировые тельца, сухожилия, капсулы сустава. МРТ-сканирование более чётко показывает именно мягкие ткани, костные структуры также визуализируются довольно чётко, но если есть необходимость в изучении состояния суставных кончиков кости, то предпочтение чаще отдаётся КТ.

Показания к магнитной томографии колена

1. Пациент жалуется на постоянную боль в этом суставе, а её причина ещё не определена.
2. Сделать МРТ коленного сустава рекомендуется при подозрении на артрит.
3. Применяется в качестве диагностики артроза, а также степени поражения им тканей, при необходимости оценивается возможность эндопротезирования.
4. Используется для уточнения таких диагнозов: синовит, бурсит, тендинит, а также и других воспалительных процессов в суставе.
5. Применима процедура и для контроля состояния сустава после того, как был установлен имплантат коленного сочленения.
6. Назначается для диагностики болезни Гоффа, а если она уже выявлена, то с помощью МРТ коленного сустава оценивается эффективность схемы лечения.
7. Необходимо сканирование и при остеохондропатии, а также для обнаружения кисты Бейкера.
8. Это одно из первых типов исследования, которое будет назначено больному при подозрениях на развитие онкологических образований в данной части тела.
9. Применяется для оценки состояния менисков, особенно после травмирования колена.
10. МРТ коленного сустава проводится в обязательном порядке перед хирургическими вмешательствами на коленях.
11. Применяется этот тип сканирования и при хронической водянке колен, а также при гемартрозе.

Противопоказания к МРТ колен

1. Не проводится МРТ коленного сустава для тех людей, в теле которых есть металлические несъемные конструкции, так как их может притянуть магнит, они могут нагреться и повредить внутренние органы. Среди запрещённых для МРТ металлических конструкций: кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, протезы зубные и костные, слуховые аппараты и некоторые виды имплантатов.
2. Этот тип исследования противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией, так как сканирование проводится в закрытом тоннеле томографа. Если человек чувствует себя в таком пространстве некомфортно, испытывает страх, но диагностика крайне необходима, могут применяться седативные препараты. Также их назначают и для больных гиперкинезом, которые не могут контролировать движения собственного тела.
3. МРТ с применением контраста не проводится для девушек в период беременности, а также при лактации, так как контрастирующий препарат может вызвать патологии развития плода.
4. Неприменим этот метод сканирования с введением контраста и для людей, которые имеют почечную недостаточность.

Какие болезни обнаружит магнитное сканирование?

Магнитно-резонансная томография колена по точности полученных данных во много раз превосходит КТ и УЗИ. Именно поэтому по сравнению с компьютерной томографией и УЗИ, МРТ коленного сустава позволяет врачам поставить более точный диагноз в каждом конкретном случае. На послойных снимках колена будут хорошо видны такие патологии или травмы:

1. Микротрещины и серьёзные переломы костных структур колена.
2. Очаги скопления жидкости в разных тканях колена, которые могут вызвать инфицирование сустава.
3. Разрывы менисков, а также связок.
4. Патологические утолщения сухожилия и другие их повреждения.
5. Очаги воспалительных и инфекционных процессов.
6. Опухолевидные образования, доброкачественные и онкологические.
7. Признаки артрита или артроза.

Как подготовиться к сканированию?

Магнитно-резонансная томография колена не требует специальной подготовки. От пациента не требуется соблюдение диеты, приём лекарственных средств или голодовка. Единственное важное правило – снять перед входом в кабинет все металлические предметы: бижутерию, часы, заколки, очки.

Пациенту чаще всего выдаётся одноразовая медицинская одежда, но иногда его просто просят раздеться до нижнего белья. Не забудьте рассказать врачу обо всех особенностях вашего здоровья: исключите возможность беременности, сообщите о наличии аллергий на лекарства, расскажите о хронических заболеваниях. Для детей младше семи лет перед сканированием необходимо использование успокаивающих или седативных средств, так как дети не способны соблюдать полную неподвижность в течение всей процедуры. Обратите внимание, если будет применяться контраст, стоит отказаться от приёма еды и напитков за пять часов до МРТ.

Как проходит процедура?

Магнитно-томографическое сканирование всегда проходит по одному сценарию:

1. Пациента просят принять горизонтальное положение на столе аппарата, голову и конечности фиксируют в неподвижном положении при помощи валиков и ремешков. Это необходимая мера, так как даже небольшое случайное движение тела может исказить результаты сканирования.
2. Передвижный стол задвигают в тоннель томографа, начинается сканирование, пациент не ощущает дискомфорта или боли. Аппарат издаёт слабый шум.
3. Если человек не страдает от клаустрофобии, то в камере аппарата он легко сможет пролежать всю процедуру, камера оснащена освещением и имеет встроенную систему вентиляции. Также внутри неё имеется микрофон, по которому можно связаться с врачом.
4. После завершения процедуры больному можно вернуться к обычному распорядку дня.
5. Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основе полученных снимков, обычно подготовка результатов занимает до часа.

Альтернативные методы исследования

У многих пациентов возникают затруднения с выбором методики диагностики заболеваний колена, когда лучше выбрать УЗИ, а когда МРТ?

Любой врач отметит, что сравнивать УЗИ и магнитную томографию не совсем целесообразно, так как УЗИ – это совершенно иной вид исследования. УЗИ коленного сустава назначается абсолютно при других показаниях и чаще всего проводится в качестве скринингового исследования на первых этапах диагностики. Результаты УЗИ во многом зависят от профессионализма и опыта диагноста, так как изображение не такое чёткое и есть вероятность пропустить патологические образования. МРТ колена в этом отношении более совершенная процедура, так как снимки получаются чёткими и визуализировать места травм или очаги воспалений на них не составит труда.

Кроме того, ультразвуковое сканирование способно оценить состояние только мягких тканей, МРТ же позволит обнаружить и болезни костных структур. При сложной травме, например, при переломе ноги, первым делом назначается рентгеновское исследование, так как именно оно информативнее всего для оценки состояния костей. Отметим, что магнитное сканирование может назначаться как самостоятельный тип исследования, а также в составе комплексной диагностики.

В чём преимущества этого типа обследования?

1. Один из самых высоко информативных типов диагностики.
2. Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
3. Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
4. Относительно безопасный метод исследования.
5. Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.

В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Как делают МРТ коленного сустава?

Около 80% людей на планете сталкиваются с теми или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Почти половина случаев связаны с патологиями колена. Магнитно-резонансная томография ― очень информативная, безболезненная и безопасная диагностическая процедура. Результаты сканирования позволяют комплексно оценить все анатомические структуры сочленения и на ранних этапах выявить патологические изменения. От того, что показывает МРТ коленного сустава, зависит тактика лечения. Исследование проводят по назначению врача-травматолога или ортопеда.

Как проходит процедура МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансное сканирование в диагностической клинике «Магнит» проводят по предварительной записи. Во время оформления пациента спрашивают о наличии в теле металлических конструкций или электронных устройств, таких как:

• водители сердечного ритма (кардиостимуляторы);
• устройства для непрерывного введения инсулина;
• штифты, спицы, эндопротезы;
• стенты в сосудах;
• кровоостанавливающие клипсы;
• аппарат Илизарова.

Магнитное поле способно выводить из строя электронику. Поэтому процедура МРТ противопоказана при установленном кардиостимуляторе или дефибрилляторе. Металлы (сталь, никель, хром, железо) могут изменять свои свойства: нагреваться, притягиваться к магниту, перемещаться. Рентгенологу важно знать, где именно находится конструкция, ее размеры и точный состав. Располагая перечисленными сведениями, врач оценивает возможность выполнения процедуры, вносит дополнительные настройки, чтобы предотвратить артефакты (искажение снимков из-за металла). Парамагнитные материалы (титан, золото и пр.) не реагируют подобным образом на воздействие аппарата и не являются препятствием для проведения исследования.

Варианты просмотра коленного сустава при МР-сканировании в разных проекциях (Т2 ВИ)

Относительными противопоказаниями для МРТ коленного сустава являются:

• первый триместр беременности;
• вес человека более 120 кг;
• клаустрофобия;
• острый болевой синдром;
• возраст до 5 лет (вне больницы).

Если пациент относится к одной из перечисленных групп, об этом нужно уведомить персонал клиники. Женщинам на ранних сроках беременности потребуется предварительно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Тучным людям и лицам с клаустрофобией предлагают пройти обследование на аппаратах открытого типа. Пациентам с острой болью или с неврологическими расстройствами МРТ коленного сустава проводят под седацией.

В клинику стоит прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Порядок исследования следующий:

1. пациент проходит консультацию с рентгенологом. Врач опрашивает его на предмет противопоказаний, дает инструкции. При необходимости человек переодевается, снимает украшения, предметы одежды с металлическими элементами, электронные устройства;
2. пациент проходит в кабинет томографии. Больной ложится на платформу аппарата. МРТ коленного сустава проводят со специальными катушками, накладываемыми на область исследования. Лаборант просит пациента поместить ногу в устройство, фиксирует ее, для удобства подкладывает валики;
3. рентген-техник выходит в соседний кабинет, проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости соблюдать неподвижность, включает аппарат.

Исследование длится 15-20 минут. По его завершении пациент забирает личные вещи и проходит в комнату ожидания. Результаты будут готовы через 15-60 минут.

Пациент получает заключение рентгенолога на бумаге и цифровой носитель со снимками. При короткой консультации врач дает пояснения. Результаты доступны для получения на электронную почту (если Вы укажете ее в документах), а оригинал забирают в другой день. В описанном случае у пациента нет возможности пообщаться с врачом и услышать его пояснения.

Что нужно для МРТ коленного сустава?

МР-сканирование назначают в следующих случаях:

• последствия травмы колена;
• хронические боли;
• щелчки, хруст;
• отек в области сустава, покраснение кожи;
• локальное повышение температуры;
• ограниченность движений в сочленении;
• подозрения на некроз тканей, опухоли;
• патологическая подвижность;
• подготовка к операции.

Контузия трабекулярной костной ткани (указана стрелками) без нарушения целостности кости на МРТ

Порядок подготовки зависит от вида МРТ коленного сустава. К нативному сканированию предварительно ничего не нужно делать. Для оценки кровообращения, особенностей воспаления или опухолевого процесса исследование проводят с контрастированием. Процедура противопоказана женщинам на любом сроке беременности. Подготовка к введению контраста подразумевает легкий перекус за 45 минут до исследования. Какое МРТ коленного сустава лучше в конкретном случае, определяет врач. На исследование стоит надевать просторную удобную одежду, без металлических вставок.

Собираясь в клинику, следует взять с собой всю медицинскую документацию по коленному суставу, если она находится на руках (рентгеновские снимки, заключение УЗИ). Пациентам, у которых есть металлические импланты, необходимо взять выписку из медучреждения, где проводили операцию. В заключении должно быть описание конструкции и материала, из которого она изготовлена.

Норма МРТ коленного сустава

Явление ядерно-магнитного резонанса позволяет досконально изучить мягкие ткани. Кости на снимках видны недостаточно хорошо (по сравнению с КТ или рентгеном). Что дает МРТ коленного сустава? Исследование помогает выяснить сведения об окружающих сочленение структурах, по состоянию которых определяют скрытые (субхондральные) переломы: их нельзя или крайне трудно увидеть при рентгенографии. Полипроекционность, высокая разрешающая способность и возможность использования разных режимов сканирования — преимущества МРТ перед другими методами.

Субхондральный перелом латерального мыщелка на МРТ (указан стрелками)

МР-сканирование позволяет визуализировать все составляющие коленного сустава:

• переднюю и заднюю крестообразные связки;
• сухожилие четырехглавой мышцы бедра;
• надколенник и его собственную связку;
• бедренную кость;
• жировое тело Гоффа;
• мыщелки (медиальный и латеральный);
• малоберцовую кость;
• медиальный и латеральный мениск;
• большеберцовую кость;
• боковые связки;
• ретинакулумы;
• суставную сумку;
• синовиальную жидкость.

Перелом надколенника (указан стрелками) на МРТ

Врач оценивает положение каждого элемента сочленения, размеры, четкость контуров и выявляет любые отклонения от нормы. По МРТ коленного сустава обнаруживают:

• скрытые костно-травматические изменения;
• патологии хрящевой ткани (повреждения, дегенерацию);
• травмы связочного аппарата (разрывы, растяжения);
• остехондропатии;
• некротические изменения;
• воспалительные процессы;
• опухоли;
• зоны патологического скопления или измененных характеристик выпота;
• местные расстройства кровообращения и др.

Выявленные отклонения врач-рентгенолог фиксирует в заключении. С последним пациент обращается к травматологу или врачу, который инициировал диагностику.

Где сделать МРТ колена цены в СПб

МРТ коленного сустава по акции ночью: цены в СПб

МРТ при артрите коленного сустава

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава цены

МРТ коленного сустава в СПб

МРТ суставов

МРТ голеностопного сустава, что показывает?

МРТ плечевого сустава, что показывает?

МРТ коленного сустава что показывает

Магнитно-резонансная томография колена – точный и безопасный метод диагностики заболеваний коленного сустава, основанный на использовании мощных магнитных полей, радиоволн и компьютеров для получения подробных изображений анатомических структур исследуемой области. Информация, изложенная далее, предназначена для лиц, планирующих в ближайшее время пройти данное обследование. Вы узнаете, как делают МРТ коленного сустава, что показывает магнитно-резонансная томография, как подготовится к исследованию и для диагностики каких болезней оно используется.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – самое сложное и крупное сочленение, образованное головками большеберцовой и малоберцовой костями снизу, мыщелками бедренной кости сверху. В полости сустава имеется два хрящевых мениска, выполняющие роль прокладки и амортизатора, смягчающего ударные нагрузки. Спереди коленный сустав защищен надколенником – косточкой неправильной формы, расположенной в толще сухожилия четырехглавой мышцы.

Особенность коленного сустава – мощный связочный аппарат, укрепляющий и стабилизирующий сочленение. Различают наружные связки колена – боковые и задние, и внутренние, представленные передней и задней крестообразными связками.

Повышенные нагрузки и сложность коленного сустава объясняют, почему данное сочленение больше всего подвержено различным травмам, особенно спортивным и бытовым. Чаще всего происходит повреждение крестообразных связок и менисков – при воздействии избыточной силы, возникающей при резких поворотах в коленном суставе, ударах и падениях, прыжках и приседаниях.

Заболевания коленных суставов

Показания для назначения МР-сканирования колена:

• травмы и болезни менисков: разрывы, дискоидный мениск, кисты менисков;
• разрывы крестообразных связок;
• дистрофические изменения в суставном хряще, хондромаляция, секвестрация суставного хряща;
• свободные тела в полости коленного сустава (суставные мыши);
• синовиты, кисты, подколенной ямки, бурситы;
• остеомиелит, асептический некроз кости;
• растяжения, разрывы мышц и их сухожилий;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, расположенные в области колена;
• инфекции коленного сустава;
• врожденные аномалии и заболевания области колена.

Магнитно-резонансная томография – идеальный метод диагностики заболеваний колена, от травм до новообразований. Способность МРТ обнаруживать ранние воспалительные изменения в суставах, задолго до появления признаков заболевания на рентгенограммах, используется для диагностики артритов и артрозов.

Повреждение мягких тканей колена, таких как связки, мениски, хрящи и сухожилия остаются не видны при проведении КТ или рентгенографии. Что покажет МРТ коленного сустава при травме? Метод, за счет высокого мягкотканевого контраста, прекрасно “видит” кровоизлияние в суставную полость, разрывы и кровоизлияния в связки, отрыв крестообразных связок, разрывы менисков, внутрисуставные переломы. Подобную информацию можно получить только при артроскопии – процедуре, требующей введения в полость сустава видеокамеры, сопровождающейся болью и требующей анестезии.

МРТ коленного сустава – показания

Магнитно-резонансная томография показана при наличии следующих симптомов и жалоб:

• боль в коленном суставе;
• отек, увеличение размеров сустава;
• покраснение, повышение температуры кожи над коленным суставом;
• ограничение подвижности;
• щелчки, хруст при движении в суставе;
• объемные образования, определяющиеся в области колена как шишки или узлы;
• травматическое повреждение коленного сустава.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

МР-томография противопоказана в следующих случаях:

• антропометрические показатели пациента превышают характеристики оборудования – вес более 130 кг или обхват тела в любой его части более 150 см;
• имплантированные медицинские устройства – кардиостимуляторы, нейростимуляторы, слухопротезирующие системы;
• металлические клипсы на сосудах головного мозга;
• инородные тела из магнитного металла в теле пациента – пули, шрапнель, металлическая стружка в глазах и т.д.;
• первые 3 месяца беременности;
• детский возраст – проведение МРТ у детей без седации возможно начиная с 5 лет.

Подготовка к МРТ коленного сустава

МР-томография колена проводится без предварительной подготовки. Важно помнить, что перед исследованием необходимо оставить в камере хранения все посторонние предметы – ювелирные украшения, аксессуары, электронные устройства, кредитные или иные карты, ремни – особенно изготовленные из магнитного металла. В противном случае есть риск получить ожоги или травму.

Если вы уже проходили МРТ коленного сустава и обращаетесь для повторного исследования, не забудьте взять с собой старые снимки на диске или пленке. Сравнив их с результатами нового обследования, врачи смогут определить, прогрессирует ли заболевание, есть ли улучшения.

Как проходит МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального устройства – МР-томографа, имеющего цилиндрическую форму, с туннелем диаметром 60-70 см. По туннелю по направляющим передвигается узкий стол, на котором во время исследования лежит человек. После проверки на наличие металлических предметов пациент укладывается на стол, который перемещается внутрь туннеля устройства.

Во время работы МР-томограф издает серии достаточно громких звуков различной тональности – для большего комфорта пациенту предлагают надеть наушники, по которым транслируется музыка и передаются указания оператора. Важно сохранять неподвижность и покой – любое движение может привести к смазу на снимках.

Сколько по времени делают МРТ колена

Магнитно-резонансная томография коленей занимает 30 минут. При использовании контрастных препаратов – 45 минут.

Что показывает МРТ коленного сустава

МР-сканирование позволяет получать серии послойных снимков, на которых последовательно видны все анатомические особенности исследуемой области. На полученных изображениях можно различить мыщелки бедренной кости, головки берцовых костей, губчатый и компактный слой костных тканей, суставной хрящ, полость сустава, внутрисуставные связки и мениски, синовиальную оболочку сустава. МРТ позволяет определять мельчайшие изменения – отек костного мозга (признак остеомиелита), склеротические и трофические изменения, воспаление синовии, деструкцию хряща, разрывы крестообразных связок, менисков, патологический выпот/кровь в суставной полости и многие другие признаки болезней и травм коленного сустава.

КТ или МРТ коленного сустава

Компьютерная томография – рентгеновский метод получения послойных снимков, лучше всего подходящий для выявления переломов. КТ не обладает высоким мягкотканевым контрастом – метод не пригоден для исследования мягких тканей колена (менисков, хрящей, связок и сухожилий). МРТ-сканирование, в свою очередь не слишком подходит для диагностики патологий, связанных с костными образованиями.

Выбор подходящего метода диагностики зависит от предварительного диагноза и определяется вашим лечащим врачом. В случае если обследование выполняется по собственной инициативе пациента вы можете связаться с нашими специалистами, позвонив по телефону или написав сообщение в социальных сетях.

Проведение магнитно–резонансной томографии колена

На колено оказывается большая динамическая нагрузка. Следствием падений, травм, ушибов становятся болезненные ощущения или хромота. При жалобах такого характера для уточнения диагноза пациенту назначается МРТ коленного сустава.

Показания к назначению

Причинами патологических состояний коленного сустава становятся чрезмерные физические нагрузки, воздействие высокой влажности или низких температур. Заболевание может носить инфекционный характер, присоединяются воспалительные процессы.

Для постановки точного диагноза в травматологии и ортопедии не всегда хватает визуального осмотра специалиста. В ряде случаев назначается УЗИ или рентгенография. Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии определяет лечащий врач. Процедура эффективна в таких случаях, как:

• травмы мениска, хряща, связок или сухожилий;
• отек и боль в области колена;
• дегенеративные состояния суставов;
• разрывы и растяжения;
• костные переломы, не визуализирующиеся при альтернативных методах диагностики;
• инфекции и опухоли, охватывающие костные и мягкие ткани;
• накопление жидкости;
• ограниченность движения или боль в коленной чашке, ощущения нестабильности;
• осложнения, связанные с имплантами;
• остеохондроз, артрит, бурсит, остеомиелит;
• киста Бейкера;
• патологии внутри кости;
• защемление нерва или сухожилия.

Обследование необходимо для определения целесообразности артроскопии и других хирургических процедур. Обследование проводится после операционных вмешательств с целью контроля динамики состояния колена.

Подготовка к обследованию

Специальной предварительной подготовки к диагностике не требуется.

1. Перед обследованием в закрытой капсуле пациенту с боязнью замкнутого пространства следует подготовиться, приняв успокоительное средство.
2. При использовании метода с контрастированием исключается прием пищи и жидкости за 6 часов до процедуры.

Рекомендуется не использовать косметические средства из-за риска искажения результатов.

Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы и одежду с металлическими вставками. Также снимаются слуховые аппараты и другие электронные устройства.

Как проходит процедура

Сначала с пациентом проводится предварительная беседа, где врач изучает предыдущие результаты обследований, клиническую картину заболевания. Даются разъяснения, как делают МРТ, что показывает результат диагностики, насколько она целесообразна. При обследовании ребенка проводится консультация анестезиолога, т.к. для обеспечения неподвижности маленького пациента применяется анестезия.

В сложных клинических случаях назначается диагностика с контрастным веществом. Оно вводится внутривенно, позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Используются контрасты на основе гадолиния. Соли этого элемента безвредны для организма.

Обследование в закрытом типе томографа

В закрытом типе томографа обследование выглядит следующим образом:

1. Обследуемый раздевается до нижнего белья.
2. Надевается одноразовая одежда.
3. Лаборантом проверяется наличие металлических предметов и устройств, которые мог забыть снять пациент.
4. Измеряется вес. Стандартные закрытые томографы рассчитаны на максимальный показатель 130 или 150 кг.
5. В диагностический аппарат вставляют катушку, а обследуемый ложится на платформу. Положение тела фиксируется валиками.
6. Специалист дает необходимые разъяснения, касающиеся хода процедуры, как себя вести. Проверяется исправность специальной груши. Она необходима для подачи сигнала тревоги в ходе обследования.
7. Платформа с пациентом заводится в тоннель. Запускается процедура диагностики.

Установленные магниты и градиентные катушки вызывают возмущения водородных ядер в тканях организма. В костной ткани водорода меньше, чем в мягкой. Этим обусловлена разница во времени успокоения частиц, создающая разную контрастность изображения на снимке. Аппарат делает большое количество снимков с заданным интервалом времени, поэтому исключена подвижность пациента.

Для комфортного пребывания в капсуле по просьбе обследуемого выдают подушку. Работающий аппарат создает громкий шум, пациенту разрешается использовать беруши или предлагаются наушники. Встроено специальное голосовое устройство, позволяющее медперсоналу поддерживать связь с пациентом внутри капсулы.

Использование открытого типа томографа

Сегодня часто используется открытый тип томографа. Он представляет собой стол и сканер, располагающийся спереди или параллельно. Во время обследования пациент находится на кушетке, а ногу помещает в просвет аппарата или лежит стандартным образом. Технические особенности некоторых аппаратов позволяют не находиться в строго неподвижном положении, как это происходит в закрытых тоннелях.

Лаборант находится в помещении с обследуемым, следит за ходом диагностики на мониторе.

Существуют томографы, настроенные на сканирование состояния сустава в движении.

Исследование длится по времени 30 или 40 минут. Точное время процедуры назначается с учетом индивидуальных особенностей заболевания. Может понадобиться 1 час или более длительный период.

После завершения специалист изучает полученный снимок и общается с пациентом.

Что позволяет определить диагностика

МРТ показывает более развернутую картину, чем рентген или УЗИ-диагностика. Создается детальное изображение структур исследуемого элемента. Это возможно благодаря магнитному излучению и радиоволнам.

Сканирование выявляет заболевания независимо от стадии. Широко применяется при диагностике поражений ревматического характера. Позволяет уточнить наличие опухолей и метастазов.

На снимке отображены:

• дефекты и трещины хряща;
• состояние костной ткани, патологии коленной чашки;
• повреждения медиального и латерального мениска;
• травмы связок и сухожилий.

Отображается динамика структуры и состояния любой этиологии. Диагностика определяет самостоятельные болезни и признаки травм.

Противопоказания

МРТ не проводится, если у пациента установлен кардиовертер, кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Магнитное излучение нарушает работу медицинских приборов и ставит под угрозу жизнь пациента.

Об установленных коленных и других видов имплантах в организме следует предупреждать врача. Большинство производится из материалов без магнитных свойств, что позволяет проходить диагностику.

Исследование с введением контрастного вещества противопоказано кормящим женщинам. При необходимости исследования кормление грудью прекращают на 1 или 3 дня. При почечной недостаточности и непереносимости вещества контраст не вводится.

При беременности МРТ не рекомендуется, нет достоверных данных о влиянии процедуры на плод.

Магнитно-резонансная томография не связана с лучевой нагрузкой, ионизирующим воздействием. Подтверждена безопасность методики для организма человека. Относительно того, как часто можно делать МРТ, ограничений не существует. Ее проводят с необходимой частотой до полного уточнения диагноза.

Перенесенные операции на печень, хроническая сердечная недостаточность и психические заболевания требуют отдельного рассмотрения с лечащим врачом.

Заключение

Диагностику проводит специалист высокой квалификации. Сложная структура суставных элементов в сочетании с мягкими тканями требует грамотной расшифровки изображения. Используются специфические протоколы и схемы.

Для подготовки письменного заключения МРТ потребуется от 1 до 2 часов. В нем подробно излагаются все зафиксированные патологии.

Во многих клиниках результат можно получить в день исследования, иногда за ним просят зайти на следующий день.

Снимки и заключение выдаются пациенту на руки или по электронной почте.

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

Суть метода

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата — томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

• микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
• скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
• защемление, отрыв, разрыв мениска;
• повреждение сухожилий и связок;
• патологические утолщения сухожилий;
• поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
• инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

• высокую информативность;
• четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
• возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
• безболезненность;
• безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
• неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
• минимальный список противопоказаний;
• отсутствие необходимости специальной подготовки.

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур — капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, гемартроза, остеохондропатии.
9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
11. Подозрение на развитие опухоли.

МРТ — основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Абсолютные	Относительные	Для МРТ с контрастом
Наличие в теле несъемных металлических конструкций (нейростимуляторов, кардиостимуляторов, протезов, инсулиновой помпы, слухового аппарата). Наличие на любом участке тела татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц в составе красителя. Тяжелое состояние пациента, острая дыхательная или сердечная недостаточность. Избыточная масса тела, ожирение (большинство устройств рассчитано на вес до 130 кг, и только в некоторых клиниках установлены томографы, позволяющие обследовать пациентов весом до 250 кг).	Боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (МРТ осуществляется в аппаратах закрытого типа, однако при клаустрофобии может проводиться путем погружения пациента в медикаментозный сон, либо в томографе открытого типа). Различные психические расстройства, включая гиперкинез — состояние, при котором пациент не способен контролировать движения собственного тела (исследование может проводиться только с предварительным применением успокоительных средств — специального газа, инъекций).	Почечная недостаточность. Необходимость в гемодиализе. Наличие аллергии на контрастное вещество. Период беременности и грудного вскармливания (контрастирующее вещество может вызвать патологии в развитии плода и ребенка).

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется — не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение — при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой — перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков. Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования. После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П. Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы. Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.