Миелопатия грудного отдела позвоночника: виды, симптомы, лечение

Что такое миелопатия грудного отдела позвоночника?

Все процессы, протекающие в позвоночном столбе, так или иначе, влияют на состояние и функционирование нервной ткани спинного мозга. А она, в свою очередь, на функционирование всего организма, или той или иной его системы. Потому заболевания опорно-двигательного аппарата часто бывают напрямую связаны с повреждением нервной ткани и различными патологиями в организме. В данной статье рассмотрена миелорадикулопатия грудного отдела позвоночника, как пример одного из таких заболеваний.

Что это такое?

Миелопатией называется группа заболеваний и повреждений нервной ткани спинного мозга, развивающихся по разным причинам и имеющих склонность к хроническому течению.

Наиболее часто патология локализуется в шее, на втором месте по распространенности миелопатия грудного отдела позвоночника. Под данным названием понимается группа патологий невоспалительного характера, дистрофического течения. Говорить о методах лечения миелопатии и ее причинах однозначно нельзя, так как разные заболевания требуют разного подхода.

Код по МКБ 10 миелопатии грудного отдела позвоночника – G 99.2.

Диагностируется достаточно много типов такой патологии. Они имеют различные причины и клиническую картину. Но имеется одна общая черта – причины, обычно, никогда не связаны напрямую со спинным мозгом.

• Чаще всего миелопатию вызывают заболевания позвоночника дегенеративного характера – остеопороз, лордоз, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, остеохондроз;
• Повреждения позвоночного столба (вывихи, подвывихи, переломы, трещины и т. п) – вторая по распространенности причина болезни;
• Патологии сосудов, вызывающие патологические нарушения в нервной ткани – атеросклероз, тромбоз;
• Опухоль, туберкулез и остеомиелит очень редко, но все же тоже могут стать причиной.

Имеется и ряд частных случаев. В результате инфицирования, опухоли или рассеянного склероза может поражаться спинномозговое вещество без задействования в патологическом процессе самого позвоночного столба. Ишемическая миелопатия грудного отдела позвоночника может развиться при гормональной спондилопатии.

Симптомы и признаки

В зависимости от того, какие причины и дегенеративные процессы вызвали патологию, и какие характеристики формирования и развития она имеет, симптоматика может быть различной. Но имеется и ряд общих признаков, характерных для поражения любого типа:

• Боли в спине, которые сначала могут быть неинтенсивными, но со временем нарастают (усиливаются при нагрузках или длительном положении в одной позе);
• Уменьшение гибкости и подвижности этой части позвоночного столба;
• Ощущение скованности в позвоночнике;
• Внезапные приступы межреберных болей;
• Ослабление мускулов верхних конечностей;
• Потеря чувствительности рук и покалывание в них;
• Болевые ощущения в плечах;
• Гипертонус мускулов в руках;
• В запущенных случаях иногда происходят сбои в работе органов дыхательной системы.
• Может наблюдаться изменение рефлексов.

Выделяется восемь типов миелопатии в зависимости от причины, которая ее вызвала:

• Вертеброгенная формируется из-за компрессии или повреждения нервной ткани спинного мозга. Этот тип наиболее частый из всех. Иногда протекает остро (при внезапном сильном поражении), а иногда хронически (когда состояние развивается и нарастает медленно);
• Ишемический или атеросклеротический тип формируется на фоне существующего атеросклероза и/или порока сердца. При таком течении бляшки, образованные в просвете сосудов, мешают нормальному кровоснабжению спинного мозга;
• Сосудистая форма патологии похожа на атеросклеротическую, так как смысл ее также заключается в том, что нарушается питание спинного мозга. Но происходит это из-за какой-либо патологии сосудов, кроме атеросклероза;
• Эпидуральная форма связана с нарушениями кровообращения. Она намного опаснее других видов, так как при ней существует достаточно высокая вероятность того, что произойдет кровоизлияние в мозг;
• Компрессионная форма диагностируется тогда, когда имеется избыточное давление на мозг грыжей, опухолью, а также в результате спондилеза;
• Дегенеративный тип развивается при нарушении структуры тканей, что может происходить в результате гормонального сбоя, недостатка витаминов, сбоя в эндокринной системе;
• Инфекционная форма развивается при инфицировании спинного мозга патогенными бактериями и микроорганизмами;
• Очаговая форма – очень редкий тип, который развивается исключительно при воздействии на мозг радиоактивного вещества.

При таком разнообразии видов и причин патологии становится понятно, что в разных случаях лечение миелопатии грудного отдела позвоночника должно проводиться по-разному. Также в зависимости от формы, болезнь вызывает разные изменения и несет различную опасность.

Чем опасна?

Опасность патологического процесса различна в зависимости от причин, которые его вызвали. Среди наиболее неприятных последствий можно выделить:

1. Формирование хронического болевого синдрома в результате ущемления нервной ткани;
2. Парезы, параличи, утрата рефлексов, онемение конечностей, нарушения работы внутренних органов (особенно, дыхательной системы) различного характера по этой же причине;
3. Вероятность кровоизлияния в мозг при формах, нарушающих мозговое кровообращение;
4. При инфекционной форме протекания болезни наибольшую опасность представляет вероятность инфицирования головного мозга, развивается менингит;
5. Нарушение оттока ликвора из головного мозга.

При отсутствии лечения прогноз по миелопатии неблагоприятен – патология может представлять существенную опасность для здоровья и даже жизни пациента. Оно способно привести к полной утрате работоспособности в результате паралича, к смерти от инсульта или проблем с дыханием, а также множеству других осложнений.

Однако если проводится адекватное своевременное лечение, то при большинстве типов происходит выздоровление. А в остальных удается добиться такой стабилизации состояния, что оно никак не влияет на качество жизни.

Диагностика

Сложность постановки диагноза заключается в том, что в зависимости от типа патология может иметь различные диагностические признаки и особенности. Используется «стандартный» в таких случаях набор методов:

• Сбор анамнеза и анализ симптомов;
• Мануальный осмотр, проверка рефлексов и чувствительности в определенных точках;
• Рентгенограмма для определения травмы или компрессии, ее причины;
• Электронейрограмма для анализа вовлеченности нервной ткани в процесс;
• КТ для оценки состояния сосудов;
• МРТ.

При подозрении на инфицирование также может производиться анализ спинномозговой жидкости (ликвора).

Терапия назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Оно бывает оперативным, медикаментозным или комплексным. Дополняется массажами, физиотерапией и лечебной физкультурой, которые помогают нормализовать кровообращение.

Медикаментозное

Используются следующие препараты:

• При ишемической форме сосудорасширяющие средства, это Кавинтон, Папаверин, Но-шпа;
• При инфекционной форме – терапия антибиотиками широкого спектра, подбираемыми индивидуально, отталкиваясь от типа возбудителя.

Дополнительно назначаются нейропротекторы, витамины группы В. Это способно улучшить функционирование нервных корешков, особенно при применении совместно с дополнительными процедурами – массажем, физиотерапевтическим воздействием, ЛФК.

Некоторые формы патологии лечатся оперативно. Среди них:

• Компрессионная миелопатия, которая излечивается путем иссечения образования или кисты, давящих на нервную ткань. Иногда проводится и установка дренажа в кисту;
• При изменении просвета канала позвоночного столба проводится декомпрессионные операция, в том числе, удаление части диска или всего его полностью.

Тип хирургического вмешательства и его особенности назначаются нейрохирургом. Часто такое лечение дополняется и медикаментозной терапией.

Профилактика

Профилактика данной болезни такая же, как и любого другого заболевания позвоночника:

• Необходимо избегать гиподинамии;
• Не подвергать позвоночник излишним нагрузкам;
• Правильно питаться и следить за обменом веществ;
• Избегать травм позвоночника.

Также важно своевременно пролечивать все возникающие заболевания позвоночника.

Миелопатия – название целого комплекса заболеваний, каждое из которых достаточно опасно и может привести к серьезным последствиям. Потому важно своевременно обращаться к врачу и внимательно следить за своим здоровьем.

Основные симптомы и опасность грудной миелопатии

Миелопатия грудного отдела позвоночника — патологическое состояние, возникающее при поражении спинного мозга. Оно может быть вызвано почти любой причиной, а именно нарушением кровообращения, доброкачественными и злокачественными опухолями, остеохондрозом. Существует большое количество разновидностей этого заболевания. Любое из них требует незамедлительного начала лечения, начинающегося с выявления и устранения провоцирующих факторов.

Из-за чего возникает

Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, однако наиболее часто встречается торакальная его форма. Классифицируются патологические состояния и на основании причин их возникновения:

Компрессионная миелопатия вызывается травмами спинного мозга. При переломах и ушибах позвонки могут смещаться и сдавливать его.

1. Атеросклеротическая форма заболевания возникает на фоне образования тромбов и накопления холестериновых бляшек в сосудах. Иногда провоцирующим фактором становится гипертония, нарушающая кровоснабжение спинного мозга. Типичными признаками этого типа миелопатии являются отсутствие чувствительности конечностей, парезы и параличи, нарушение речи.
2. Сосудистая миелопатия часто поражает именно верхние отделы позвоночника. При этом человек ощущает слабость в мышцах и онемение пальцев рук. Причиной возникновения заболевания может являться и межпозвоночная грыжа. Торакальная миелопатия считается достаточно редким осложнением, ведь поражение дисков чаще всего охватывает поясницу. Выявление этого состояния требует применения точного медицинского оборудования. Признаки миелопатии часто путают с проявлениями опухолей.
3. Дегенеративная форма развивается при нарушении кровоснабжения спинного мозга. Основной причиной его появления считается нехватка витаминов и минералов. Компрессионная миелопатия — патологическое состояние, считающееся осложнением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К провоцирующим факторам можно отнести спондилез, опухоли, спинномозговые кровоизлияния, воспалительные процессы, травмы позвоночника, протрузию межпозвоночных дисков.
4. Спондилогенная миелопатия развивается при травмах, при которых пациент бывает вынужден находиться в неестественном положении. Дисциркуляторные формы патологии имеют хронический характер течения. Характерными их признаками являются мышечные спазмы, парестезии или нарушение функций органов грудной клетки. При проникновении радиоактивных частиц в организм или внешнем облучении развивается очаговая миелопатия. Посттравматическое поражение спинного мозга может вызывать как снижение чувствительности, так и паралич конечностей. Прогрессирующая миелопатия отличается быстрым развитием и наличием ярко выраженных симптомов.

Признаки заболевания

Проявления грудной миелопатии зависят от причин ее развития. При этом наблюдаются и общие симптомы, свидетельствующие о наличии патологического процесса в организме:

• нарушение функций мышц соответствующего отдела позвоночника;
• парез или паралич рук;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• боль, отдающая во внутренние органы.

При появлении хотя бы одного из них необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика миелопатии подразумевает детальное обследование. Для постановки точного диагноза и выявления причины развития патологии необходимо пройти ряд процедур в условиях стационара. В первые сутки проводится клинический и биохимический анализы крови. Полученные результаты помогают врачу определить, протекает ли воспалительный процесс и не имеет ли он инфекционного происхождения.

К инструментальным методам исследования, применяемым при миелопатии, относят:

При подозрении на наличие злокачественных новообразований проводится пункция спинного мозга, биопсия с последующим гистологическим анализом, посев спинальной жидкости.

Способы лечения

При торакальной миелопатии применяются не только лекарственные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Несмотря на опасность заболевания, в настоящее время существует множество способов его устранения. Снять симптомы миелопатии помогают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они устраняют отечность пораженной области, избавляют пациента от боли. Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков и гормональных лекарственных средств.

На следующем этапе применяются физиотерапевтические методики. Их проведение возможно только при отсутствии неприятных ощущений в пораженной области. Наиболее эффективными считаются:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• УВЧ.

При посттравматических формах миелопатии производится вытяжение позвоночника с помощью специальных устройств. После возвращения позвонкам нормального положения переходят к занятию ЛФК.

Подбирать упражнения самостоятельно категорически запрещено. Их выполнение требует специальной подготовки и постоянного присутствия инструктора. Иначе могут развиться опасные для здоровья осложнения.

В некоторых случаях миелопатия лечится исключительно хирургическим путем. Во время операции производится вправление межпозвоночных грыж или удаление злокачественных опухолей. Только это поможет избавиться от провоцирующего фактора. Лечение заболевания будет более эффективным, если пациент соблюдает все предписания лечащего врача. Прогноз может быть составлен только после проведения первых этапов терапии.

Существуют такие причины миелопатии, устранение которых приводит к полному выздоровлению человека. К ним можно отнести инфекционные и посттравматические воспалительные процессы. Однако существуют и патологические процессы, считающиеся неизлечимыми (остеопороз). Терапия в части случаев оказывается неэффективной и пациент становится нетрудоспособным.

Чем опасно заболевание?

Вторичная миелопатия может приводить к развитию таких осложнений, как полный паралич верхних конечностей и инвалидизация человека.

Часто наблюдается выраженный болевой синдром и проблемы с дыханием. Нормализовать работу органов возможно. Все зависит от степени тяжести поражения спинного мозга. При хронических его формах лечение дает лишь временное облегчение.

Для того чтобы предотвратить развитие миелопатии, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Специфических мер профилактики не существует, ведь заболевание может быть вызвано разными факторами. Существуют общие правила, направленные на поддержание нормального функционирования позвоночника и внутренних органов:

• необходимо следить за осанкой;
• регулярно заниматься спортом;
• практиковать активный отдых.

Для предотвращения атеросклеротических форм миелопатии следует соблюдать принципы правильного питания. Отказаться необходимо от жирной и жареной пищи, алкоголя.

Спать рекомендуется на твердом матрасе, подкладывая под голову правильную подушку. Голова не должна свисать или запрокидываться. Эти простые правила помогут избежать развития не только миелопатии, но и многих других патологий опорно-двигательного аппарата.

Все, что вы хотели знать о миелопатии грудного отдела позвоночника

В медицинской практике миелопатией называется патологическое состояние, образующееся вследствие каких-либо повреждений спинного мозга. На развитие миелопатии в грудном отделе позвоночника могут повлиять самые разные факторы, в том числе нарушение работы системы кровообращения, наличие опухолевидных новообразований или остеохондроз. Классификация миелопатий содержит множество их разновидностей, но в любом случае заболевание нуждается в немедленной медицинской помощи.

Что такое миелопатия грудного отдела

Понятие «миелопатия грудного отдела позвоночника» определяет спинномозговое повреждение, имеющее дистрофический невоспалительный характер. Причины патологии могут быть самыми разными, но чаще это возникновение межпозвоночной грыжи или другого опухолевидного образования в области грудного отдела позвоночного столба. Лечение миелопатии подразумевает, в первую очередь, устранение факторов, провоцирующих это патологическое состояние.

Каковы причины развития

Заболевание может возникать в любой области спинного мозга, но чаще всего наблюдается миелопатия грудного отдела. Классификация форм заболевания основывается на причинах, которые его провоцируют:

• Атеросклеротическая — образуется вследствие возникновения тромбов и скопления холестериновых бляшек в сосудистой системе. В некоторых случаях причиной возникновения может быть гипертония, вызывающая нарушение функциональности сосудистой системы позвоночного столба. Характерной симптоматикой этой формы миелопатии является снижение чувствительности конечностей, нарушение речи, парезы и даже паралич.
• Сосудистая — локализуется в верхних частях грудного отдела позвоночника. Пациент может ощущать ослабевание мышечных тканей и онемение пальцев на руках. Причиной возникновения сосудистой миелопатии обычно является межпозвоночная грыжа. Симптоматику миелопатии можно спутать с признаками опухоли, поэтому для точной диагностики необходимо использование профессионального оборудования.
• Дегенеративная — возникает вследствие нарушенной работы кровообращения в спинном мозге. Главным фактором образования является недостаточность минералов и витаминов. Осложнением этой формы заболевания может стать компрессионная миелопатия опорно-двигательного аппарата.
• Спондилогенная — причиной возникновения обычно становится травматизм, из-за которого пациенту длительное время приходится находиться в неестественном положении. Такая форма патологии характеризуется хроническим течением, при этом у пациентов можно наблюдать спазмы мышц, а также нарушенную работу органов грудной клетки. В случае посттравматического поражения мозга спины возможно снижение чувствительности и паралич конечностей.

Последствия миелопатии грудного отдела позвоночника могут быть весьма серьезными и даже лишить человека трудоспособности. Поэтому при появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы имеет грудная миелопатия

Независимо от факторов, вызывавших миелопатию грудного отдела спинного мозга, в ходе развития болезни у пациента можно будет наблюдать характерную симптоматику:

• нарушение рефлексов;
• понижение чувствительности;
• повышение общей температуры тела;
• нарушение работоспособности органов малого таза;
• болевой синдром в пораженном участке, при этом возможна иррадация в межреберье и грудь;
• парезы и паралич конечностей.

Боли в грудной области позвоночника наблюдаются в течение нескольких недель, при этом болевой синдром имеет ярко выраженный характер, усиливающийся во время глубоких вдохов и наклонов туловища. Иногда возможно усиление боли во время ночного сна, но утром боль полностью пропадает.

Как диагностируется и лечится грудная миелопатия

Прежде чем назначить лечение доктор должен провести диагностику, чтобы точно определить форму заболевания и причины его развития. Для этого пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• рентгенография;
• флюорография;
• денситометрия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электрокардиограмма (ЭКГ).

Если есть подозрения на наличие злокачественных опухолевидных новообразований — больному проводят пункцию спинного мозга для гистологического исследования.

После проведения всех диагностических мероприятий пациенту обычно назначают лечебный комплекс, состоящих из приемов лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Симптоматические проявления устраняются посредством нестероидных противовоспалительных лекарств, а также болеутоляющих средств.

К физиотерапевтическим процедурам при лечении грудной миелопатии относятся:

• массаж;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• УВЧ.

Если причиной возникновения миелопатии является травма позвоночника, то необходимо его вытяжение посредством специального оборудования. После того, как позвоночный столб возвращается в нормальное состояние, пациенту назначается реабилитация при помощи лечебной физкультуры (ЛФК).

Иногда (при серьезном поражении) миелопатия подлежит только оперативному лечению. Тогда во время хирургических манипуляций врачи вправляют межпозвоночные грыжи или проводят удаление опухолевидных новообразований. Прогноз для пациентов может быть установлен только по окончанию назначенной терапии. Результативность лечения во многом зависит от соблюдения пациентами всех назначений лечащего врача.

Каким способом избежать миелопатии грудного отдела позвоночника

Так как развитие миелопатии в грудном отделе позвоночника может быть спровоцировано различными факторами, единого метода предотвратить заболевание не существует. Но все же уменьшить вероятность появления этой болезни можно, если придерживаться некоторых простых правил:

• Правильно питаться — человеческий организм постоянно должен получать все необходимые минералы и витамины, для позвоночника особенно большую роль играют B, E и кальций.
• Активный образ жизни — физическая активность в пределах разумных норм помогает поддерживать мышечные ткани и суставы в хорошей форме, поэтому проведение гимнастики, зарядки и других спортивных занятий является хорошей профилактикой заболеваний спинного мозга.
• Устранение чрезмерных нагрузок — во время сильных нагрузок возможно смещение позвонков или возникновение других повреждений, которые могут стать причиной миелопатии. Поэтому лучше избегать перенапряжения позвоночника и перед тяжелыми физическими нагрузками надевать корсет.
• Своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний — одной из главных причин возникновения миелопатии являются болезни, поражающие спинной мозг, и чтобы не допустить такого осложнения, нужно своевременно проводить их лечение.

Главной опасностью миелопатии является факт того, что она может возникать посредством самых разных факторов, уследить за которым не всегда возможно. В случае возникновения первых признаков этого заболевания необходимо немедленно обратиться в поликлинику для прохождения обследования, и при необходимости — прохождения оптимального курса терапии.

Миелопатия грудного отдела позвоночника: как избежать серьезных последствий опасного поражения спинного мозга?

Миелопатия грудного отдела позвоночника считается одним из опасных ортопедических заболеваний. Она трудноизлечима и при обнаружении требует незамедлительной терапии.

Что это такое?

Под миелопатией грудного отдела позвоночника подразумеваются серьёзные дистрофические повреждения невоспалительного характера, которые имеют различное происхождение.

Недуг сопровождается обширным поражением спинного мозга.

Существует несколько видов заболевания.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри отсутствии леченияболезнь приводит к фатальным последствиям.

Ниразделяются на несколько категорий:

• дегенеративные изменения , собирательный термин, включающий в себя остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и др.,
• сердечно-сосудистые болезни вроде атеросклероза и тромбоза,
• некоторые травмы грудной клетки и позвоночника, например, вывихи, переломы позвонков и компрессионный перелом позвоночного столба.

Также причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания (туберкулёз), опухоли спинного отдела, поражение радиацией или токсинам, остеомиелит, нарушения в работе метаболизма и аномалии позвоночника.

Миелопатия обусловлена поражением спинномозгового вещества, что происходит при:

• позвоночной или спинномозговой травме,
• гематомиелии,
• опухоли или инфицировании спинного мозга,
• заболеваниях люмбальной функции,
• демиелинизации.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летБолезнь может иметь врождённые корни — например, при наличии синдрома Русса-Леви и болезни Рефсума риск заболеть грудной миелопатии возрастает.

Миелопатия грудного отдела позвоночника насчитывает множество видов, каждый из которых обладает характерными особенностями, что облегчает диагностику.

• спондилогенная,
• атеросклеротическая,
• вертеброгенная,
• токсическая,
• радиационная,
• инфекционная,
• карциноматозная,
• демиелинизирующая.

Виды миелопатии различаются по вызывающим их причинам.

Спондилогенная

Данная форма развивается в основном из-за механических повреждений.

Болезнь имеет хроническое течение. Её провоцируют травмы, при которых:

• позвоночник долго находится в неподвижном или неестественном состоянии,
• образуются мышечные спазмы,
• затрагивается спинномозговая жидкость.

При отсутствии адекватного лечения спондилогенная форма грудной миелопатии может привести к параличу или летальному исходу.

Атеросклеротическая

Появляется при образовании тромбов в сосудах, питающих спинной мозг, холестериновых бляшек.

• Закупорка сосудов происходит в результате:
• пороков сердца,
• наследственных проблем в обмене веществ,
• системного атеросклероза.

Вертеброгенная

Эта форма заболевания развивается на фоне некоторых патологий позвоночника:

• межпозвоночных грыж,
• стеноза спинномозгового канала (как правило, врождённого),
• остеохондроза.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЭта форма может иметь хроническую (в результате запущенного остеохондроза) и острую (из-за травмы, повлекшей за собой грыжи и переломы) формы.

Токсическая

Сопровождается заражением организма токсическими веществами, затрагивающими центральную нервную систему. Это возможно, например, при дифтерии.

Радиационная

Данный вид миелопатии возникает при поражении человека радиационными отходами или лучами.

Поражение возможно даже при недолгом нахождении в радиоактивной зоне, при прохождении лучевой терапии, а также при проживании в регионе с плохой экологией.

Инфекционная

Развивается при некоторых болезнях, таких, как:

• половые инфекции — ВИЧ, сифилис и другие,
• болезнь Лайма,
• перенесённые в детстве энтеровирусные инфекции.

Карциноматозная

Вызвана дегенерацией спинного мозга, что происходит при раковом поражении.

Развивается паранеопластический недуг нервной системы. Основными факторами его появления являются онкологические и лимфатические заболевания:

• лейкемия,
• лимфома,
• лимфогранулематоз,
• раковые опухоли и злокачественные новообразования.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЗаболевание имеет тенденцию к быстрому распространению по организму и захвату новых нервных узлов и систем органов.

Демиелинизирующая

Эта форма , результат наследственных/приобретённых демиелинизирующих патологий нервной системы.

Симптоматика грудной миелопатии разнообразна, что вызвано большим количеством её видов. Однако основные симптомы обозначить можно:

• нарушение функционирования грудных мышц,
• резкое повышение температуры,
• паралич рук,
• затруднённость движений,
• лихорадка,
• отдающая во внутренние органы и спину боль.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЭти симптомы и признаки требуют немедленного визита к врачу.

Диагностика

Миелопатия , серьёзное и опасное заболевание, поэтому его диагностика является комплексной и детальной.

Диагностика направлена на установление точного диагноза, стадии болезни, её причин и сопутствующих факторов. Процедуры проводятся только в условиях стационара.

Диагностические мероприятия могут быть:

Результаты помогают врачу понять, вызвана болезнь воспалением или инфекцией.

Инструментальные методы диагностики

К инструментальным методам диагностики относятся:

Врач-ортопед, стаж работы 12 летИнструментальные методы исследования являются неинвазивными (не нарушают целостность кожного покрова) и безвредными.

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям относятся:

• общий/развёрнутый анализ крови,
• посев,
• биопсия костной ткани,
• пункция.

Возможны и другие уточняющие анализы по назначению лечащего специалиста.

Осуществляется под наблюдением врача-невролога, желательно в стационаре.

Все процедуры, операции и приём лекарств производятся только по назначению специалиста.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летНе занимайтесь самолечением!Оно опасно для здоровья и может не улучшить, а серьёзно усугубить ситуацию и даже привести к фатальным последствиям.

Лечение бывает терапевтическим (общим) и специализированным (при конкретных формах заболевания).

Терапевтические методы

Включают в себя:

• приём курса антиоксидантов,
• физиотерапевтические процедуры,
• приём витаминов группы В,
• разные виды массажа (лечебный и расслабляющий),
• приём обезболивающих препаратов.

Терапевтическое лечение назначается при всех видах миелопатии.

Лечение при конкретных формах болезни

При компрессионной миелопатии применяется оперативное вмешательство для нейтрализации новообразования или гематомы, повлёкшей за собой болезнь.

При токсической необходимо произвести детоксикацию, а при инфекционной — удалить из организма инфекцию посредством антибактериальной терапии.

Наследственная демиелинизирующая и канцероматозная миелопатия неизлечимы, поэтому врачи ограничиваются симптоматическим лечением, чтобы сохранить качество жизни пациентов.

Профилактика

Профилактикой заболевания выступают любые меры, направленные на оздоровление иммунитета и сохранение целостности спины, например:

• умеренная физическая нагрузка,
• полноценное питание,
• поддержание правильной осанки,
• регулярные медицинские обследования.

Миелопатию можно считать одним из самых серьёзных и опасных заболеваний, с которыми способен столкнуться человек. Важно беречь своё здоровье, соблюдать профилактические меры и лечиться сразу же, как появилась необходимость.

Возможные симптомы, этиология и лечение миелопатии

Миелопатия — полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга. Указанная патология выражается расстройствами двигательного, чувствительного или проводникового характера.

В большинстве зафиксированных случаев поражается шейный отдел спинного мозга, чему способствует спондилез (вертеброгенная шейная миелопатия), или остеохондроз.

Учитывая тот факт, что под названием миелопатия подразумевается повреждение спинного мозга, можно выделить основные причины этого заболевания:

• врожденный стеноз позвоночного канала;
• нарушение кровообращения;
• сосудистая мальформация, хроническая ишемия;
• наличие межпозвоночных грыж и опухолей;
• спондилез;
• атеросклероз;
• травмы позвоночника;
• краниовертебральная аномалия;
• шейный спонгилез, протрузии межпозвоночных дисков;
• миелит, спинальный арахноидит;
• фуникулерный миелоз;
• цирроз печени;
• сирингомиелия;
• рассеянный склероз;
• полиомиелит;
• сифилис;
• ревматоидный артрит;
• Е и В гиповитаминозы;
• наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля.

Наиболее распространенной формой заболевания является миелопатия шейного отдела, симптомы которой могут быть самыми сложными и разнообразными, а последствия — непредсказуемыми и опасными.

Также не стоит думать, что поражение грудного или поясничного отдела будет менее опасным, ведь это заболевание может легко превратить человека в инвалида, если не будет назначено соответствующее лечение.

Классификация миелопатий

С учетом этиологии миелопатия классифицируется на следующие виды:

• атеросклеротическая;
• вертеброгенная;
• посттравматическая;
• воспалительная;
• интоксикационная;
• радиационная;
• диабетическая и т.д.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Симптомы зависят от этиологии и формы патпроцесса.

Совокупные симптомы течения болезни во всех формах аналогичны. Вначале развивается болевой синдром, после чего регистрируется специфические неврологические симптомы:

• снижение тактильной чувствительности в проблемных зонах участках тела;
• развитие парезов и параличей;
• дисфункция мочевого пузыря и толстого кишечника.

Признаки цервикальной миелопатии

Миелопатия шейного отдела спинного мозга — распространенное заболевание. Для нее характерны следующие симптомы:

• мышечные спазмы, непроизвольное подергивание в руках, болевой синдром;
• снижение силы рук;
• атрофия мышечных волокон;
• сильные боли мышц шеи и затылка;
• онемение кожи рук и шеи.

Признаки миелопатии грудного отдела

Грудная форма миелопатии — достаточно редкое заболевание, поскольку оно возникает вследствие развития грыж в межпозвоночном пространстве спинного мозга.

Приблизительно 1 % межпозвоночных грыж приходится на этот участок позвоночника. В данном случае основное лечение — оперативное вмешательство. Заболевание характеризуется следующими признаками:

• болевой синдром в области сердца;
• спазмы, подергивание и покалывание в мышцах верхних конечностей, груди и спины;
• болевой синдром в районе ребер, который усиливается при наклонах туловища;
• снижение тактильной чувствительности в разных участках тела.

Клиника поясничной миелопатии

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

• синдром эпиконуса, при котором проявляются боли в пояснице, бедрах и голени;
• атрофия мышц голени и спины, парез стоп, снижение тонуса ягодичных мышц;
• дегенерация чувствительности поверхности стопы и голени;
• синдром конуса — не дисфункция толстого отдела кишечника и мочевого пузыря;
• изменение чувствительности аногенитальной зоны, отсутствие анального рефлекса, появление пролежней;
• синдром поражения конского хвоста.

Дегенеративная форма заболевания

Да данной патологии характерен синдром постепенного прогрессирующей ишемии спинного мозга. Чаще всего заболевание регистрируют на фоне а- и гиповитаминаза В12 и Е.

Постравматическая форма миелопатии

Посттравматическая миелопатия развивается при наличие травматического фактора. Для этой формы заболевания характерен спинальный синдром, который проявляется следующими признаками:

• тазовые нарушения;
• параличи;
• расстройства чувствительности.

Прогноз и осложнения

Насколько поможет лечение, и каких результатов ждать зависит во многом от того, насколько повреждены ткани спинного мозга и какие именно факторы привели пациента к такому состоянию. Если этиология заболевания связана с остеоартритом, то возможны боли в позвоночнике в области поражения.

Кроме этого при миелопатии наблюдается нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника. Если миелопатия развивается на фоне инфекции, то возможно повышение температуры тела у больного.

В тех случаях, когда у пациентов зафиксирован синдром Броун-секадовского, то вероятно возникнут следующие признаки: нарушение подвижности отдельных групп мышц и чувствительности частей тела.

Последствием перенесенного заболевания также может стать медикаментозная зависимость от анальгетиков и нарушение проводимости нервных импульсов в конечностях.

При диагнозе посттравматическая миелопатия восстановление функций организма зависит от степени повреждения нервной ткани. При легком повреждении возможно полное выздоровление, тогда как при травмах, длительной компрессии, наличии обширных кровоизлияний — прогноз, как правило, неблагоприятный.

Радиационная форма миелопатии обычно имеет неблагополучный прогноз, хотя в литературе описаны случаи, когда лечение приводит к выздоровлению.

Лечение патологии

Несмотря на всю сложность и тяжесть миелопатий, на сегодняшний день медикам удалось разработать эффективное лечение. Такое серьезное заболевание как миелопатия требует обязательной консультации со специалистом.

Лечение спильнальной миелопии полностью зависит от этиологии, которая повлияла на состояние здоровья. При этом лечение посттравматической миелопатии проводят с использованием обезболивающих препаратов и коррекцией позвоночного столба.

Миелопатии, осложненные инфекцией требует несколько иного подхода, а сам процесс выздоровления затягивается на более длительный период. Все лечение направляется на борьбу с инфекцией. Основными медикаментами в данном случае являются сильные антибиотики.

Комплексное консервативное лечение миелопатии требует использования разных групп препаратов (витамины, стероиды, сосудорасширяющие, нейропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антиоксиданты, жаропонижающие).