Локоть теннисиста — причины, симптомы и лечение

1. Боль в локтевом суставе, продолжающаяся не менее 1 дня в течение последней недели.
2. Неприятные ощущения при пальпации в латеральной/медиальной области локтевого сустава.
3. Резкая боль в локте при активном сгибании кисти с сопротивлением.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.

Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозом

Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.

При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.

Особенности эпикондилита при остеоартрозе:

1. Характеризуется вовлечением в патологический процесс сразу обоих надмыщелков.
2. Гораздо чаще встречается у представительниц женского пола.
3. Имеет склонность к продолжительному течению без самопроизвольного самоизлечения.

Двусторонний эпикондилит в клинической практике встречается редко. Как правило, его выявляют у лиц с деформирующим остеоартрозом. Для патологии характерны боли в локте при сгибании и разгибании кисти.

Как лечить локоть теннисиста

Ранее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава. Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект. Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать.

Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.

При развитии локтя теннисиста большинство людей не знает, как лечить патологию. А вы уверены, что это нужно? Ведь оптимальным методом борьбы с болезнью считается выжидательная тактика.

Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста

Что будет, если не лечиться

Эпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита.

Локоть теннисиста лечение

Локоть теннисиста, по-научному латеральный эпикондилит – преимущественно одностороннее повреждение верхних конечностей, при котором человек ощущает болезненность в локтевом суставе и близлежащих тканях даже при незначительной нагрузке, а иногда и в состоянии покоя. При этом может снижаться амплитуда движения в суставе и невозможность выполнять привычную нагрузку из-за появляющейся боли.

«Локоть теннисиста» возникает вследствие частых воспалительных процессов сустава и повреждений различной степени тяжести. Повторяющиеся перегрузки локтевого сустава вызывают изменения в суставе, которые имеют дегенеративный характер, и выводят его из строя. В процесс может вовлекаться связки, сухожилия, надкостница и кость, которые находятся вблизи сустава.

Очень часто «локоть теннисиста» встречается у спортсменов и людей, чья работа связана с многочисленными сгибательно/разгибательными движениями рук.

Кто в зоне риска?

С латеральным эпикондилитом чаще всего сталкиваются:

• Люди старше 40 лет
• Спортсмены (теннисисты, фехтовальщики, тяжёлоатлеты, борцы, боксеры)
• Рабочие (художники, повара, строители, врачи, строители, водители, музыканты).
• Программисты и люди, которые работают за компьютером

Теннисный локоть причины

Чаще всего теннисный локоть возникает после нескольких травм, которые не были до конца залечены, поэтому не нагружайте сустав, если не уверены, что он до конца восстановился!

• Перегрузка локтевого сустава
• Частые травмы локтя
• Ухудшение кровообращения в суставе
• Плохое питание и дефицит макро и микроэлементов в рационе дня
• Остеопороз

Локоть теннисиста симптомы

В большинстве случаев эпикондилит выражается такими симптомами:

• Болезненность с наружной части поврежденного локтя
• В начальной фазе заболевания боль острая и имеет жгучий характер, при хроническом течении заболевания боль становится ноющей и тянущей
• Боль может проводиться в предплечье
• Боль в локтевом суставе возникает при вращении рук или при сгибательных движениях
• При острой форме, симптоматика (боль) проявляется даже при прикосновении к суставу
• Боли могут беспокоить ночью
• Мышцы предплечья теряют тонус и становятся слабыми. Доходит до того что боль в локте возникает от рукопожатия или поднятии легких предметов
• Появляется скованность локтя и пальцев
• В некоторых случаях может возникать покраснение сустава

Лечение локтя теннисиста

При эпикондилите нужно полностью убрать физическую нагрузку с сустава и включить лечебную физкультуру на поврежденный сустав.

Болевой синдром снимается с помощью оздоровительной физкультуры и массажа триггерных точек.

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения улучшают кровообращение и лимфоток, тем самым способствуя выделению синовиальной жидкости в сустав.

• Укрепляют мышечный тонус
• Способствуют восстановлению амплитуды движения
• Снижают воспаление

Упражнения могут выполняться больной рукой – активные и при помощи здоровой руки – пассивные.

Пассивные упражнения:

1. Здоровой кистью взять за кисть больную руку и приподнимать ее, сгибая в локтевом суставе. Выполнять до возникновения максимального натяжения (но не боли). Сохранять согнутое положение больной руки 20 секунд, стараясь чтобы мышцы не напрягались, а наоборот растягивались. Количество повторений – 4-5 раз по 20 секунд.
2. Исходное положение стоя перед столом, ноги на ширине плеч. Положить кисти и предплечья на крышку стола и наклоняя корпус вперед сгибать локтевые суставы до ощущения дискомфорта в локтевом суставе. Задержаться на 20 секунд, затем вернуться в исходное положение. 5 повторений.
3. Исходное положение такое же, кисти развернуты ладонями вверх. Тыльную поверхность кистей положить на стол, попеременно сжать по 5 раз кисти в кулак, с нарастающим напряжением. После чего наклоняя корпус вперед сгибать локтевые суставы до ощущения дискомфорта в локтевом суставе. Задержаться на 20 секунд, затем вернуться в исходное положение. 5 повторений.

После того, как упражнения на растяжение перестанут вызывать какой-либо дискомфорт, можно переходить к упражнениям, направленным на укрепление мышц и связок.

Активные упражнения:

1. Поочередно сгибать/разгибать предплечье больной руки до угла, который не вызывает болей, постепенно увеличивая его, вплоть до полного сгибания локтевого сустава. Выполняя это упражнения стараться не сгибать плечо. 3 подхода по 20 повторений.
2. Держать больную руку в согнутом состоянии, чтобы не возникало болезненных ощущений в суставе, и сжимать/разжимать кисть больной руки в кулак, с постепенным увеличением силы сжатия. 3 подхода по 20 повторений.
3. Сжать обе руки в замок и поднимая кисти сгибая/разгибая их в локтевых суставах. 4 подхода по 20 повторений.
4. Легкие круговые движения обеих рук в плечевых суставах вперед/назад, с небольшой амплитудой, после чего сделать круговые движения предплечий вовнутрь и наружу.
5. Вытянуть обе руки прямо перед собой и в среднем темпе делать упражнение «ножницы», руку заводить один раз сверху, один раз снизу. 3 серии по 40 раз. Темп можно увеличивать после 3 тренировочных дней.
6. Стоя, попеременное движение прямых рук в свободном темпе: правая – вверх, левая – вниз. 3 подхода по 30 раз
7. Упражнение с гимнастической палкой – проворачивать ее плечевыми суставами вперёд-назад, при широком хвате, постепенно сужая хват в процессе тренировок. 3 подхода по 30 раз
8. Сжатие эспандера кистью в кулак. 3 подхода по 30 раз, на каждую руку. Начинать нужно с мягкого эспандера.

Тейп при локте теннисиста

Еще одним средством лечения эпиконделита является фиксация локтевого сустава. Лучше всего это делать тейпом. Тейп не будет ограничивать движения, но удержит поврежденный сустав в нужном положении. Кроме того хорошее тейпирование может значительно снизить симптоматику болезни. Именно поэтому тейп у спортсменов с болевым синдромом очень распространен.

Применяйте эти упражнения систематически и не только для лечения локтя теннисиста, но и для профилактики этого заболевания! Только так вы сможете быть активным и продуктивным!

Синдром Теннисного локтя — Латеральный эпикондилит

Теннисный локоть — Что это такое? И как его лечить?

Часто повторяющиеся однотипные движения в области локтевого сустава, которые сопровождаются большой нагрузкой на кисть и предплечье часто становятся причиной развития воспаления сухожилия плечевого сустава. В спортивной медицине данное заболевание имеет термин латеральный эпикондилит, который также называют Синдром Теннисного локтя. Это обусловленно тем, что именно теннисисты чаще страдают от данного недуга.

Но синдром теннисного локтя диагностируется не только у спортсменов. Любые повторяющиеся однообразные движения, вызывающие перенапряжение определённой группы мышц руки могут спровоцировать данное заболевание. Поэтому латеральным эпикондилитом страдают люди, далекие от спорта.

Причины развития синдрома Теннисный локоть

Точную природу возникновения данного заболевания пока не смогли определить. На сегодняшний день у медиков есть предположение, что микронадрывы, которые возникают при повышенной нагрузке на сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, являются причиной Синдрома Теннисного локтя. А не прекращающиеся нагрузки приводят к образованию новых и новых микротравм, что мешает сухожилию восстановиться, и усугубляют эпикондилит.

Также причиной развития синдрома Теннисного локтя может быть возраст в период от 40 до 60 лет, когда в организме происходят существенные гормональные процессы, влияющие на состояние костных, хрящевых и мягких тканей опорно-двигательного аппарата человека.

Теннисный локоть — Симптомы

Обычно заболевание развивается постепенно. Поэтому хорошо бы вовремя поставить диагноз и начать профилактической консервативное лечение. Как развивается заболевание?

• Сначала в области надмыщелка появляются боли, которые со временем становятся сильнее и более постоянными.
• С наружней стороны локтя начинает ощущаться жжение.
• Постепенно становятся слабыми мышцы, отвечающие за разгибание пальцев и кисти руки.
• Боль начинает распространяться на заднюю поверхность предплечья, на кисть и пальцы руки. Эта боль может усиливаться даже при незначительной нагрузке на руку.
• При этом отсутствуют отёки, припухлости, покраснения в области сустава.

Диагностика синдрома Теннисный локоть

Опытные хирурги ортопеды в наших клиниках смогут точно определить степень поражения локтевого сустава и сухожилий. После чего вам назначат эффективное лечение, которое позволит полностью восстановить все двигательные функции руки.

Диагностировать синдром теннисного локтя можно при помощи данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

При клиническом осмотре врач определяет болевую область и проверяет руку на сопротивление разгибанию кисти. При синдроме Теннисного локтя во время теста возникает боль в области крепления мышцы наружному надмыщелку.

Цель диагностических обследований исключить другие возможные заболевания локтевого сустава: артрит, защемление нерва, асептический некроз сустава, остеохондроз позвоночника. При всех перечисленных заболеваниях может появляться боль в области локтевого сустава.

Теннисный локоть – Консервативное лечение

В большинстве случаев синдрома Теннисного локтя проводится консервативное лечение и реабилитационные процедуры. Во время такого лечения могут быть назначены:

• При острой фазе заболевания необходимо ограничить или вообще снять нагрузки на локтевой сустав.
• Проводятся массаж и физиотерапевтические процедуры.
• Назначаются медикаментозные препараты для приёма внутрь и в виде инъекций.
• Рекомендуется ношение специального ортопедического устройства — Отрез.
• Под наблюдением опытного физиотерапевта для пациента проводится лечебная физкультура с постепенно возрастающей нагрузкой.
• Проводится тейпирование локтя.
• Профессиональным спортсменам рекомендуется изменение техники при игре и замена теннисной ракетки на модель с другими показателями.

Хирургическое лечение при синдроме Теннисный локоть

В случае, когда консервативное лечение не имеет эффекта или случай тяжёлый и заранее понятно, что такое лечение не принесёт результатов, пациенту назначают хирургическую операцию. Есть несколько видов таких операций. Все они проводятся под общей анестезией (иногда под местным наркозом).

Цель хирургической операции восстановить биомеханику мышц, освобождая пораженное сухожилие от связи с мышцей, которая растягивает его.

Артроскопическая операция на локтевом суставе

Данная миниинвазивная операция проводится при помощи астроскопа.

• В области локтевого сустава делаются проколы и вводится астроскопа с камерой и манипулятором.
• После этого хирург визуально при помощи камеры астроскопа и монитора определят степень и место поражения.
• При помощи манипуляторов хирург устраняет причины поражения тканей и зачищает суставные поверхности.
• Астроскопа извлекается и проколы скрепляются медицинским степлером.

Стоимость артроскопии по Hohmann — 3500 €

Открытая операция на локтевом суставе

Во время открытой операции на локтевом суставе хирург производит следующие манипуляции:

• Делается разрез 4-6 см в области локтевого сустава
• От наружного надмыщелка отделяются мышцы
• Поражённые ткани удаляются и очищаются
• После чего мышцы снова крепятся к кости

Теннисный локоть – Реабилитация

Во время лечении синдрома теннисного локтя наши специалисты уделяют большое внимание реабилитации, которая направлена на увеличение эластичности соединительных тканей и снижает вероятность последующих микротравм.

Если есть подозрения и неприятные симптомы в области локтевого сустава, не стоит тянуть с визитом к врачу. Лучше определить заболевание на ранней стадии и тогда справиться с ним будет гораздо легче.

Приглашаем вас получить консультацию у лучших специалистов нашей клиники в Чехии.

ДРУГИЕ ВОСТРЕБОВАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ

Обратите внимание на следующие хирургические программы. Возможно они будут интересны кому-то из ваших знакомых. Сохраните наши контакты и мы сможем помочь вам или вашим знакомым связаться с хорошими специалистами.

ДРУГИЕ ВОСТРЕБОВАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ

Обратите внимание на следующие хирургические программы. Возможно они будут интересны кому-то из ваших знакомых. Сохраните наши контакты и мы сможем помочь вам или вашим знакомым связаться с хорошими специалистами.

“Локоть теннисиста” или латеральный эпикондилит. Причины, симптомы и лечение

Локоть – это соединение плечевой кости и предплечья, которое имеет сложное строение и обеспечивает верхней конечности большую амплитуду движений. Именно поэтому часто возникают заболевания, связанные с травмами и повреждениями этого место. Одним из таких заболеваний является латеральный эпикондилит локтевого сустава. В народе оно называется « локоть теннисиста», потому что чаще всего им болеют спортсмены, профессионально занимающиеся теннисом. При латеральном эпикондилите воспаляется место, где мышцы прикрепляются к латеральному надмыщелку плечевой кости. Это заболевание может возникать от больших нагрузок на локоть и предплечье, например, при занятиях спортом или выполнении долгой однообразной работы. Возникает хроническое перенапряжение мышц, что ведет к воспалению мышц.

Причины возникновения заболевания

• Как упоминалось выше, чаще всего причиной является спортивная деятельность человека. От постоянного напряжения мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание кисти руки, пальцев, происходят микроразрывы в них. Отсюда воспаление и боль. В этом случае в профилактических целях тренером должны отрабатываться правильная техника удара по мячу.
• Профессиональная деятельность. Длительные регулярные монотонные движения, также могут привести к возникновению данного заболевания, особенно если человеку часто приходится держать руку на весу. Это люди таких профессий, как маляры, садовники, плотники и так далее. При частом выпрямлении и вытягивании руки с имеющимся в ней грузом мышцы надмыщелка перенапрягаются и рвутся.
• Возрастные изменения в мышцах и сухожилиях. Они могут также спопобствовать развитию латерального эпикондилита.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

• Жжение в области локтя
• Боль с наружной стороны локтевого сустава
• Понижение силы мышц при сгибании и разгибании кисти и пальцев

Замечено, что «локоть теннисиста» не всегда сопровождается воспалительным процессом в тканях сустава. Тогда это заболевание называется тендинозом. Оно характеризуется перерождением сухожилия, оно становится толстым за счет своей же соединительной ткани, только неполноценной. Понятно, то такое сухожилие становится хрупким и может пострадать от самой малейшей травмы.

Основой латерального эпикондилита является перенапряжение мышц. При их повреждении, тем более, если оно регулярное, ответной реакцией организма становится воспаление. В очаг мигрируют лейкоциты, чтобы заживить поврежденные ткани. Но не прекращающиеся нагрузки не дают им это сделать и появляются изнуряющие боли. Вот такой процесс происходит при латеральном эпикондилите. Поэтому важно распознать заболевание на ранних стадиях и устранить причину его развития.

Лечение латерального эпикондилита

Консервативное лечение представляет собой:

• Прием противовоспалительных препаратов для купирования боли
• Криотерапия – прикладывание холода к больному месту, меняя его на прогревающие компрессы
• Лечебная гимнастика – упражнения на растяжение и укрепление мышц локтевого сустава.
• Применение ортезов — напульсников
• Инъекции кортикостероидных препаратов
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Хирургический метод лечения

• Операция по удалению хронически воспаленных и измененных мышц и прикреплению здоровых обратно к надмыщелку плечевой кости. Эта операция может быть выполнена традиционным способом, через надрезание, либо артроскопически, через 2-3 проколола. Сравнивать эти два способа не имеет смысла, у каждого есть свои плюсы и минусы, но можно предположить, что открытая операция дает больше возможностей рассмотреть, что нарушено внутри и произвести более точную коррекцию.

Латеральный эпикондилит — это заболевание, которое легко предупредить, если выполнять специальные упражнения по укреплению и растяжению мышц локтевого сустава. Особенно это нужно знать и применять профессиональным спортсменам, тогда заболевание под названием «локоть теннисиста» обойдет их стороной. Будьте здоровы!