Содержание:
- 1 Лечение асептического некроза головки плечевой кости
- 1.1 Асептический некроз головок плечевых суставов
- 1.2 8 основных первопричин асептического некроза
- 1.3 Симптомы и стадии
- 1.4 Диагностика асептического некроза головки плечевой кости
- 1.5 Лечение: особенности и рекомендации
- 1.6 Асептический некроз головки плечевой кости: симптомы, диагностика и лечение
- 1.7 Чем это опасно?
- 1.8 Диагностика
- 1.9 Структура и особенности лечения
- 1.10 Профилактика
- 1.11 Последствия и осложнения
- 1.12 Асептический некроз головки кости плеча
- 1.13 Причины возникновения
- 1.14 Симптомы и стадии
- 1.15 Как проводится диагностика?
- 1.16 Лечение асептического некроза
- 1.17 Асептический некроз головки плечевой кости: симптомы, диагностика и лечение
- 1.18 Чем это опасно?
- 1.19 Диагностика
- 1.20 Структура и особенности лечения
- 1.21 Профилактика
- 1.22 Последствия и осложнения
Лечение асептического некроза головки плечевой кости
Асептический некроз головок плечевых суставов
Патологические изменения в районе плечевых костных структур провоцируют асептический некроз кости. Болезнь характеризуется деструкциею костной ткани с последующим образованием отмерших участков и заменой их жировой тканью. Такая патология в основном развивается в результате плохого кровоснабжения кости.
8 основных первопричин асептического некроза
Часто недуг поражает головки плечевой кости, участвующей в формировании 2-х суставов и находящейся между лопаткой сверху, а снизу между локтевой и лучевой костями. Как и все кости в теле человека она получает питание и приводится в действие с помощью мышечно-связочного аппарата. В большинстве случаев асептический некроз образуется вследствие воспалительных процессов в позвонках. Из пораженных позвонков боль иррадирует в мышцы и связки плеча, возникают спазмы, которые нарушают работу костно-суставной системы и соответственно питание костей становится недостаточным. Выделяют следующие причины, провоцирующие развитие асептического некроза головки плечевой кости:
- частые травмы;
- недостаточная медицинская помощь при лечении повреждений;
- интенсивная гормональная терапия;
- алкоголизм, провоцирующий жировые изменения в стенках сосудистой системы;
- сгустки крови в просвете кровеносных сосудов;
- пониженное артериальное давление в хронической форме;
- ВИЧ-инфекция;
- онкологические новообразования и их лечение.
Асептический некроз головки плечевой кости чаще развивается на правой стороне, так как она более часто подвергается травмированию. Без соответственных терапевтических мер некротические изменения могут стать необратимыми.
Симптомы и стадии
Болезнь проходит все этапы развития в промежуток времени от 2 месяцев до полутора лет. Асептический некроз плечевого и локтевого сустава имеет такие стадии поражения:
На последней стадии болезни происходит разрушение сочленения.
- Костная ткань подвергается незначительным изменениям, подвижность сустава сохраняется, возникают периодические болевые ощущения.
- Начинается разрушение кости, подвижность соединения ограничена. Развиваются патологические изменения в окружающих тканях, образовываются трещины на плечевой кости, постоянный болевой синдром.
- Атрофируются околосуставные мышцы, появляются сильные повреждения костной ткани, сустав полностью неподвижный. Появляются интенсивные боли непрерывного характера.
- Омертвение или некроз костных элементов и плечевых суставов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика асептического некроза головки плечевой кости
Для постановки правильного диагноза лечащий врач собирает анамнез и проводит тактильный и визуальный осмотр. После этого назначаются такие исследования:
- Рентгенография. Определяет патологические изменения в форме, структуре или в контурах плечевой кости, устанавливает насколько суставная щель расширилась.
- МРТ и КТ. Диагностируют поражение головки на начальных стадиях недуга.
Вернуться к оглавлению
Лечение: особенности и рекомендации
Медикаментозная терапия направлена на предупреждение дальнейшего развития болезни, устранение болевых ощущений и возобновления двигательной активности конечности. Она включает в себя прием препаратов, представленных в таблице:
Ели традиционные методы терапии не дали положительных результатов и динамика заболевания усиливается, то излечение возможно только с помощью хирургических вмешательств. Операции, которые проводят для устранения асептических некрозов:
- эндопротезирование;
- трансплантация костной ткани;
- остеотомия;
- декомпрессия поврежденной головки.
Для успешной терапии необходимо устранить патологические процессы в организме, которые спровоцировали возникновение асептического некроза. К ним можно отнести тромбозы, алкогольную зависимость, воспалительные процессы, прием токсичных лекарств. Во время лечения рекомендуется постельный режим в период обострения, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.
Асептический некроз головки плечевой кости: симптомы, диагностика и лечение
Асептический некроз головки плечевой кости – заболевание, которое провоцирует деструкцию вещества костного типа. При этом образуются участки омертвения взамен которых формируется жировая ткань. Основанием развития патологии считается нарушение нормальной работы кровоснабжения, что лишает кости полноценного питания, а это в свою очередь становится основой постепенного отмирания.
Данное заболевание формирует изменения необратимого формата, но при своевременном лечении есть возможность восстановления структуры ткани кости. В плечевой головке патология встречается реже, чем в бедренной.
Асептический некроз головки плечевой кости чаще всего развивается на основании данных факторов:
- Травмы. Основная проблема – перелом головки плечевой кости. При правильном лечении формируется исключение патологических изменений, несвоевременная и неадекватная медицинская помощь может серьезно усугубить процесс кровоснабжения, что станет основой развития некроза. На развитие патологии влияет синдром длительного сдавливания и грубые манипуляции медицинского формата.
- Гормональная терапия. Речь идет о продолжительном потреблении значительных доз кортикостероидов. Например, нередко некроз возникает на фоне лечения артрита ревматоидного типа.
- Алкогольная интоксикация. Она формирует интенсивные изменения в стенках кровеносных сосудов, провоцируется их сужение, нарушается структура снабжения питательными веществами и кислородом всех тканей.
- Различные воспалительные процессы, повреждение артерий, образование тромбозов, лучевая или же химиотерапия.
- Также причиной нередко становятся аутоиммунные заболевания, которые дегенеративно изменяют структуру суставов и костей, тканей хряща.
- Наследственные заболевания, такие как – остеохондропатия, а также гемоглобинопатия.
- Состояние декомпрессионного характера, когда человек в течении весьма значительного количества времени подвергается действию пониженных параметров давления.
Чем это опасно?
Заболевание определяется достаточно интенсивным развитием. Если своевременно не будет поставлен диагноз и не будет начато лечение, это может стать основой серьезных нарушений суставных функций и даже утрате трудоспособности (инвалидность). На фоне данной патологии могут развиваться артриты и артрозы, нередко возникают гнойные процессы воспалительного характера, которые поражают окружающие ткани.
Асептический некроз головки плечевой кости развивается достаточно быстро (от двух месяцев до 1.5 лет). Симптомы заболевания:
- Суставная подвижность сохраняется, но кость подвергается незначительным изменениям, периодически формируются болевые проявления.
- На второй стадии развития заболевания кость начинает разрушаться, формируется серьезная ограниченность подвижности, начинаются изменения патологического характера во всех окружающих тканях. На плечевой кости могут образовываться трещины. Боль возникает постоянно, даже в моменты покоя и отдыха.
- Третья стадия определяется атрофией мышц. Подвижность очень незначительна, боли интенсивного характера, образуется отечность.
- На последней стадии проявляется некроз, двигательная функция отсутствует, боли резкие, физическая активность невозможна.
Диагностика
Для четкого определения степени развития патологии врач осуществляет сбор всех данных, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Назначаются такие виды исследований:
- Рентгенография. Посредством данного варианта исследований формируется возможность определить патологические изменения в структуре и форме, контурах плечевой кости.
- Томография компьютерного типа. Позволяет получить объемную картину данных по состоянию всех тканей около поражения.
- Клинические анализы позволяют определить наличие процесса воспалительного характера.
Структура и особенности лечения
Методы лечения асептического некроза головки плечевой кости:
- Медикаментозная терапия – способствует устранению симптомов, предотвращает развитие заболевания, полностью устраняет неприятные ощущения и восстанавливает двигательную активность.
- Физиотерапевтические мероприятия – направлены на восстановление двигательной активности и улучшение воздействия препаратов.
- Оперативное вмешательство – применяется в сложных ситуациях, которые характеризуются некротическими процессами.
- Назначаются препараты, которые способствуют снятию процесса воспаления и обеспечивают усвоение иных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам).
- Препараты обезболивающего характера (Анальгин).
- Обязательно используются ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал).
- Для восстановления ткани кости применяются специализированные препараты, способные сократить проявления некроза, приостановить действие разрушительных факторов и начать процесс костного восстановления (Хондроитин).
- Также в обязательном порядке применяются хондропротекторы, обеспечивающие быстрый процесс восстановления хрящевых покрытий (Терафлекс).
В дополнение к этому назначаются различные процедуры физиотерапевтического характера: электрофорез, специализированные магнитно-резонансные воздействия, терапия мануального формата.
Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если терапия медикаментозного формата не позволила получить улучшений. Операция позволяет устранить некроз такими методами:
- Декомпрессия головки, поврежденной патологией.
- Трансплантация ткани костного типа.
- Протезирование.
Профилактика
- Правильное питание (витамины, минералы и кальций обязательно входят в состав рациона).
- Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса.
- Предотвращение возникновения травм.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль веса.
- При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться к врачу.
Последствия и осложнения
Изначально заболевание поддается лечению препаратами, но если упущено время начинается стадия полного разрушения плечевой кости, соответственно, чтобы не потерять двигательную функцию придется осуществлять оперативное вмешательство с протезированием. Поверхностный некроз лечится быстро, а вот глубокий проникает во все слои кости, что потребует длительного лечения или же протезирования. Нередко данное заболевание приводит к полной потере функциональности и к инвалидности.
Асептический некроз головки кости плеча
Вызвать асептический некроз кости плеча может травмирование или пережатие сосуда и нерва. При этом в тканях не обнаруживается бактерия, а присутствуют признаки хронического и длительно текущего воспаления. В это время пациент испытывает сильную боль в конечности, может незначительно повышаться температурная реакция. Иногда заболевание носит хронический характер и протекает полностью бессимптомно, вызывая серьезные функциональные расстройства.
Чаще некроз костной ткани плеча и локтевого сустава развивается на правой руке.
Причины возникновения
Спровоцировать асептический некроз головки плечевой кости может воздействие на организм человека таких факторов:
- травмирование плеча;
- прием гормональных препаратов;
- нелеченое повреждение;
- воспалительный процесс в позвоночнике;
- употребление спиртных напитков;
- длительный стаж курильщика;
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен с риском тромбообразования;
- сниженное артериальное давление;
- последняя стадия или отсутствие терапии при ВИЧ-инфекции;
- аутоиммунный процесс;
- новообразование злокачественного характера.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и стадии
Патология развивается в среднем на протяжении 2 месяцев, а при хроническом течении иногда до 2 лет. Иногда некроз плечевых суставов не вызывает никаких симптомов и пациент узнает о нем случайно, во время медицинского осмотра или уже после развития тяжелых функциональных расстройств верхней конечности. В результате у таких пациентов появляется неспособность выполнения движений рукой, что приводит к инвалидизации. Но чаще всего заболевание характеризуется выраженным болевым и воспалительным синдромом.
Асептический некроз головки плечевой кости в своем развитии проходит такие стадии:
- Начальная. Характеризуется незначительными расстройствами функций и периодическими болями, при этом выявить на рентгенограмме патологию в этот период практически невозможно.
- Вторая стадия. Возникают более характерные клинические признаки, которые указывают на воспалительный процесс в кости, а также нарушается общее самочувствие пациента.
- Третья. Начинается разрушение и атрофия не только костной, но и мышечной ткани и полностью пропадают движения в плечевом суставе.
- Четвертая. Окончательный некроз кости вместе с суставом.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Выявить некроз головки плечевой кости можно при помощи характерной для патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести рентгенографию, а как дополнительные методы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. А также пациентам показано сдать общий и биохимический анализ крови, а еще провести тест толерантности к глюкозе для исключения сахарного диабета как возможной причины патологии.
Лечение асептического некроза
Предупредить прогрессирование болезни может медикаментозная терапия. Она включает в себя симптоматическое воздействие и препараты, что усиливают трофику и кровоток в плечевом суставе. Для уменьшения выраженности воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Диклофенак». При выраженных болях показаны анальгетики, чаще в виде мазей. Восстановить кровоснабжение головки плеча помогут ангиопротекторы «Трентал» или «Пентоксифиллин». Для возобновления структуры хряща применяют хондропротекторы по типу «Терафлекса» и «Хондроитина».
В комплексе с традиционным используется народное лечение.
При неэффективности проводимых мероприятий показано хирургическое вмешательство в виде эндоскопии с выполнением протезирования всего или части сустава. Предварительно поврежденные костные ткани удаляют и устраняют компрессию нервных или сосудистых сплетений. После выполнения процедуры пациенту показан длительный период реабилитации и санаторно-курортное лечение.
Асептический некроз головки плечевой кости: симптомы, диагностика и лечение
Асептический некроз головки плечевой кости – заболевание, которое провоцирует деструкцию вещества костного типа. При этом образуются участки омертвения взамен которых формируется жировая ткань. Основанием развития патологии считается нарушение нормальной работы кровоснабжения, что лишает кости полноценного питания, а это в свою очередь становится основой постепенного отмирания.
Данное заболевание формирует изменения необратимого формата, но при своевременном лечении есть возможность восстановления структуры ткани кости. В плечевой головке патология встречается реже, чем в бедренной.
Асептический некроз головки плечевой кости чаще всего развивается на основании данных факторов:
- Травмы. Основная проблема – перелом головки плечевой кости. При правильном лечении формируется исключение патологических изменений, несвоевременная и неадекватная медицинская помощь может серьезно усугубить процесс кровоснабжения, что станет основой развития некроза. На развитие патологии влияет синдром длительного сдавливания и грубые манипуляции медицинского формата.
- Гормональная терапия. Речь идет о продолжительном потреблении значительных доз кортикостероидов. Например, нередко некроз возникает на фоне лечения артрита ревматоидного типа.
- Алкогольная интоксикация. Она формирует интенсивные изменения в стенках кровеносных сосудов, провоцируется их сужение, нарушается структура снабжения питательными веществами и кислородом всех тканей.
- Различные воспалительные процессы, повреждение артерий, образование тромбозов, лучевая или же химиотерапия.
- Также причиной нередко становятся аутоиммунные заболевания, которые дегенеративно изменяют структуру суставов и костей, тканей хряща.
- Наследственные заболевания, такие как – остеохондропатия, а также гемоглобинопатия.
- Состояние декомпрессионного характера, когда человек в течении весьма значительного количества времени подвергается действию пониженных параметров давления.
Чем это опасно?
Заболевание определяется достаточно интенсивным развитием. Если своевременно не будет поставлен диагноз и не будет начато лечение, это может стать основой серьезных нарушений суставных функций и даже утрате трудоспособности (инвалидность). На фоне данной патологии могут развиваться артриты и артрозы, нередко возникают гнойные процессы воспалительного характера, которые поражают окружающие ткани.
Асептический некроз головки плечевой кости развивается достаточно быстро (от двух месяцев до 1.5 лет). Симптомы заболевания:
- Суставная подвижность сохраняется, но кость подвергается незначительным изменениям, периодически формируются болевые проявления.
- На второй стадии развития заболевания кость начинает разрушаться, формируется серьезная ограниченность подвижности, начинаются изменения патологического характера во всех окружающих тканях. На плечевой кости могут образовываться трещины. Боль возникает постоянно, даже в моменты покоя и отдыха.
- Третья стадия определяется атрофией мышц. Подвижность очень незначительна, боли интенсивного характера, образуется отечность.
- На последней стадии проявляется некроз, двигательная функция отсутствует, боли резкие, физическая активность невозможна.
Диагностика
Для четкого определения степени развития патологии врач осуществляет сбор всех данных, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Назначаются такие виды исследований:
- Рентгенография. Посредством данного варианта исследований формируется возможность определить патологические изменения в структуре и форме, контурах плечевой кости.
- Томография компьютерного типа. Позволяет получить объемную картину данных по состоянию всех тканей около поражения.
- Клинические анализы позволяют определить наличие процесса воспалительного характера.
Структура и особенности лечения
Методы лечения асептического некроза головки плечевой кости:
- Медикаментозная терапия – способствует устранению симптомов, предотвращает развитие заболевания, полностью устраняет неприятные ощущения и восстанавливает двигательную активность.
- Физиотерапевтические мероприятия – направлены на восстановление двигательной активности и улучшение воздействия препаратов.
- Оперативное вмешательство – применяется в сложных ситуациях, которые характеризуются некротическими процессами.
- Назначаются препараты, которые способствуют снятию процесса воспаления и обеспечивают усвоение иных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам).
- Препараты обезболивающего характера (Анальгин).
- Обязательно используются ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал).
- Для восстановления ткани кости применяются специализированные препараты, способные сократить проявления некроза, приостановить действие разрушительных факторов и начать процесс костного восстановления (Хондроитин).
- Также в обязательном порядке применяются хондропротекторы, обеспечивающие быстрый процесс восстановления хрящевых покрытий (Терафлекс).
В дополнение к этому назначаются различные процедуры физиотерапевтического характера: электрофорез, специализированные магнитно-резонансные воздействия, терапия мануального формата.
Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если терапия медикаментозного формата не позволила получить улучшений. Операция позволяет устранить некроз такими методами:
- Декомпрессия головки, поврежденной патологией.
- Трансплантация ткани костного типа.
- Протезирование.
Профилактика
- Правильное питание (витамины, минералы и кальций обязательно входят в состав рациона).
- Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса.
- Предотвращение возникновения травм.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль веса.
- При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться к врачу.
Последствия и осложнения
Изначально заболевание поддается лечению препаратами, но если упущено время начинается стадия полного разрушения плечевой кости, соответственно, чтобы не потерять двигательную функцию придется осуществлять оперативное вмешательство с протезированием. Поверхностный некроз лечится быстро, а вот глубокий проникает во все слои кости, что потребует длительного лечения или же протезирования. Нередко данное заболевание приводит к полной потере функциональности и к инвалидности.
-0 Комментарий-