Киста позвоночника — причины, виды и лечение

Киста позвоночника

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Киста позвоночника

Киста позвоночника представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее мешочек и заполненное кровью или синовиальной жидкостью, которое может локализоваться в любом отделе позвоночника. Чаще всего кисты появляются в районе корней и дуг позвонков.

Причинами развития кист выступают кровоизлияния, повреждения, воспаления в позвоночнике.

На начальных этапах симптомы кисты позвоночника чаще всего отсутствуют. При прогрессировании заболевания могут возникать: боли в спине, усиливающиеся при движении, ограничение движений, деформации позвоночного столба.

Лечение кисты позвоночника – чаще всего оперативное.

Виды и причины кисты позвоночника

Все многообразие позвоночных кист делится на:

• Врожденные. Возникают как следствие нарушений в развитии тканей эмбриона;
• Приобретенные. Возникают как результат воспалений, травм, чрезмерных нагрузок, дегенеративных заболеваний позвоночника.

Также выделяют кисты позвоночника:

• Истинные. Такая киста представляет собой полость, выстланную эпителиальной тканью;
• Ложные. Эпителиальной выстилки не имеют.

В зависимости от локализации и характера кистозного образования различают:

• Периневральную кисту. Чаще всего представляет собой врожденное заболевание и характеризуется выпячиванием в просвет спинномозгового канала в период эмбриогенеза мешочка, состоящего из оболочек спинномозговых нервов. Обычно этот вид кист встречается в нижних отделах позвоночника (чаще крестцовом);
• Арахноидальную или кисту Тарлова. Представляет собой новообразование, которое располагается между мозговым веществом и арахноидальной оболочкой. Стенки кисты данного вида состоят из клеток рубцовой ткани или арахноидальной оболочки.
• Периартикулярную кисту. Развивается в районе межпозвоночных суставов. Может быть синовиальной или ганглионарной.

Синовиальная киста. Образуется как элемент синовиальной сумки межпозвонкового сустава, которая отделилась из-за чрезмерной нагрузки, травмы, воспаления или дегенеративного изменения. Причиной развития синовиальной кисты также могут быть врожденные дефекты синовиальной сумки. Этот вид кисты позвоночника имеет синовиальную выстилку и наполнен жидкостью, которая вырабатывается ее клетками. Чаще всего такая киста развивается в более всего подверженных нагрузкам отделах позвоночника – поясничном и шейном;

Ганглионарная (или «узловая») киста. По мере своего развития теряет связь с суставной полостью и не имеет синовиальной выстилки.

• Аневризмальную кисту. Представляет собой редкую патологию, чаще всего обнаруживаемую в детском возрасте и приводящую к обширному поражению позвоночника с последующим развитием паралича. Этот вид кисты характеризуется быстрым разрастанием, ведущим к увеличению размеров кости.

Симптомы кисты позвоночника

Киста позвоночника может никак не обнаружить себя на протяжении всей жизни человека, а может стать причиной серьезных расстройств.

Проявления симптомов кисты позвоночника зависят от ее вида.

Мелкие периневральные кисты обычно не доставляют пациентам беспокойства. При их увеличении могут возникать боли в крестце, пояснице, ягодицах при долгом сидении, движении; боли в животе; головные боли. К симптомам кисты позвоночника данного типа также относятся: «бегание мурашек», покалывание в ногах, расстройства мочеиспускания, запоры.

Клиническая картина арахноидальной кисты отличается отсутствием определенных симптомов. Но при увеличении размеров новообразования более 1,5 см могут возникать боли в месте расположения кисты после физических нагрузок. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение онемения, боли, слабости, снижение двигательной активности и чувствительности в конечностях. Если киста располагается в поясничном отделе позвоночника, то могут возникать нарушения в работе органов таза в виде расстройств мочеиспускания, потенции, дефекации. Если киста локализуется в шейном отделе, то пациента могут беспокоить головокружения, головные боли, повышение артериального давления.

Периартикулярная киста долгое время никак не проявляется. Но по мере ее роста возникают такие симптомы кисты позвоночника, как корешковый синдром, локальные боли в пояснице, перемежающаяся хромота.

Самой коварной формой данного заболевания является аневризматическая киста. Развитие в толще кости полости приводит к снижению способности позвоночника справляться с нагрузками, что повышает опасность его перелома. При данном заболевании пациента могут беспокоить ноющие и острые боли, усиливающие при нагрузке, движении, напряжении, не проходящие на протяжении длительного времени и локализующиеся в области расположения кисты или отдающие в живот. В некоторых случаях первым симптомом кисты позвоночника данного типа может быть припухлость, а в некоторых – внезапный паралич.

Лечение кисты позвоночника

Выбор метода лечения кисты позвоночника зависит от ее вида и симптоматики.

При периневральной кисте размерами более 1,5 см пациентам показано оперативное вмешательство. Если киста имеет меньшие размеры, то возможно применение консервативных методов лечения, целью которых является улучшение микроциркуляции, снижение отечности и воспаления в сдавливаемых кистой тканях и нервных волокнах. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, салицилаты, вазоактивные препараты, диуретики. Применяют также физиотерапевтические процедуры: вакуумный и ручной массаж, щадящая мануальная терапия, рефлексотерапия, фонофорез. Пациенту также может быть назначено ношение специального корсета.

Арахноидальная киста не требует специального лечения, если она никак не проявляется. Существует вероятность, что данная киста может самопроизвольно исчезнуть, если у нее небольшие размеры. Но в случае наступления манифестации клинических симптомов прибегают к хирургическому методу лечения. В зависимости от размеров кисты, ее локализации, объема области поражения может выполняться дренирование, шунтирование или фенестрация кисты.

В лечении периартикулярной кисты могут использоваться те же консервативные методы, что и при периневральной кисте. Также могут применяться: новокаиновые блокады, инъекции в триггерные точки анестетиков, эпидуральное введение кортикостероидов.

Показаниями к удалению кисты позвоночника периартикулярного типа являются:

• парез стопы;
• нарушение чувствительности в области гениталий и ануса;
• нарушение функции органов таза.

Удаление кисты позвоночника в данном случае выполняется вместе с пораженной частью позвонка.

При аневризматической кисте также применяется хирургическое вмешательство.

В том случае, когда невозможно удаление кисты позвоночника, пациенту назначается радио- или лучевая терапия.

Киста позвоночника – довольно редкое заболевание среди всех диагностируемых патологий позвоночника. Киста может стать причиной хронических болей, а может так никак и не проявить себя на протяжении всей жизни. Поэтому к лечению данного заболевания прибегают только при наличии выраженных клинических симптомов.

Киста позвоночника – виды, причины образования, симптомы и лечение

Киста позвоночника относится к редкому виду заболеваний, и диагностируется примерно у 1,4% пациентов. Она представляет собой полость, внутри которой содержится кровь или синовиальная жидкость. Это новообразование может располагаться в любых отделах позвоночника – шейном, грудном, поясничном, крестцовом, но чаще всего локализуется в области дуг и корней позвонков. В теле позвоночника киста образуется очень редко.

Классификация

Кисты позвоночника классифицируют по таким признакам, как причины происхождения, форма, размер, особенности строения и место локализации. Специалисты выделяют следующие виды кист, поражающих позвоночник:

• параартикулярные кисты – обычно встречаются у людей пожилого возраста и чаще всего локализуются в межпозвоночных суставах среднего или верхнего отделов позвоночника;
• ганглионарные кисты – как правило, имеют приобретенное происхождение и поражают те отделы позвоночника, которые подвержены наиболее тяжелым нагрузкам (шейный и поясничный);
• периневральные кисты позвоночника – в большинстве случаев представляют собой врожденную патологию и чаще всего локализуются в нижних отделах позвоночника;
• арахноидальные кисты позвоночника – врожденные аномалии, локализующиеся в канале крестцового отдела позвоночника;
• аневризматические кисты – наиболее редкая разновидность кист, располагаются в теле позвоночника и чаще всего диагностируются у детей.

Причины образования кисты позвоночника

Врожденные кисты позвоночника образуются в результате пороков формирования тканей, возникших в период эмбрионального развития. Приобретенные кисты образуются под воздействием следующих факторов:

• травмы и дегенеративно-воспалительные процессы в тканях позвоночника;
• кровоизлияния в тканях позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни в течение длительного времени;
• некоторые паразитарные заболевания, такие как эхинококк.

Симптомы кисты позвоночника находятся в прямой зависимости от вида и размера новообразования. Следует отметить, что обнаружение заболевания в связи с проявлением характерной симптоматики происходит только в 20% случаев, так как многие виды кист развиваются бессимптомно. Их выявляют в процессе диагностики других заболеваний или при профилактических обследованиях. Кисту позвоночника диагностируют с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника.

В то же время кистозное образование в позвоночнике способно вызывать комплекс симптомов, объединенный одним общим понятием – компрессионная радикулопатия. К таким симптомам кисты позвоночника относятся различные неврологические изменения – расстройства чувствительности конечностей, корешковые боли, нарушения функций органов.

Параартикулярная и ганглионарная кисты позвоночника протекают бессимптомно до тех пор, пока не начинают увеличиваться в размерах. Киста крупного размера оказывает давление на нервы, что вызывает болевой синдром, рефлекторные и двигательные расстройства.

Периневральная киста позвоночника небольшого размера может не проявлять себя в течение многих лет, но по мере ее роста у пациента наблюдаются боли различной выраженности, усиливающиеся при движении, а также расстройства работы кишечника или мочевого пузыря.

Арахноидальная киста позвоночника практически всегда развивается бессимптомно и в большинстве случаев не требует лечения.

Аневризматическая киста позвоночника является одной из самых опасных, так как располагается в толще кости. Она проявляется в виде болей ноющего характера, припухлости и повышения температуры в месте локализации. Эта разновидность кисты способна вызывать параличи и парезы, а также патологические переломы позвоночника.

Основным симптомом кисты позвоночника является болевой синдром. В некоторых случаях новообразование также вызывает головокружение и головные боли, нестабильность артериального давления, расстройства мочеиспускания и потенции, нарушения работы кишечника, расстройства чувствительности и двигательной функции конечностей (покалывания, онемения, слабость, парезы).

Лечение кисты позвоночника

Методы лечения кистозного образования позвоночника зависят от вида патологии и общей клинической картины. Так, периневральную кисту позвоночника, размеры которой не превышают 1,5 см, лечат консервативными способами под наблюдением невролога. Параартикулярную кисту также достаточно успешно лечат методами консервативной терапии. Другие разновидности новообразований (ганглионарные, аневризматические и арахноидальные кисты позвоночника) в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства. Консервативное лечение этих видов кист возможно только при очень небольших размерах.

Методы консервативной терапии могут включать:

• постельный режим и сбалансированное питание, прием витаминов В и С, препаратов кальция;
• применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в тканях;
• применение препаратов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани;
• физиотерапию (фонофорез);
• рефлексотерапию;
• лечебный массаж;
• специальную гимнастику;
• ношение бандажей и корсетов.

Консервативное лечение не поможет устранить разросшуюся кисту, однако оно позволяет улучшить состояние сдавливаемых ею тканей. Но известны случаи, когда в результате комплексного лечения консервативными способами своевременно выявленные кисты маленьких размеров полностью исчезали.

Абсолютными показаниями для хирургического удаления кисты являются парез стопы, нарушение функции органов таза и нарушение чувствительности в области гениталий. Относительными показаниями для проведения операции считаются неэффективность консервативных методов в течение 4 недель, выраженный болевой синдром и прогрессирование двигательных нарушений. В большинстве случаев кисту удаляют пункционным методом или иссекают полностью.

Киста позвоночника

Киста позвоночника — это заболевание, представляющее собой полостное образование с жидкостью, располагающееся в любом участке позвоночника: от шейного до крестцового отдела. Среди всех болезней позвоночника, киста считается самым редким недугом.

• воспалительных и дегенеративных процессов в тканях;
• травм — ушибов, переломов;
• больших нагрузок на позвоночник, связанных со спортом, либо профессией, при неравномерном их распределении;
• кровоизлияний в область позвоночника.

Кисты позвоночника классифицируются по способу происхождения:

По морфологическим признакам:

По месту локализации:

• киста шейного отдела;
• киста грудного отдела;
• киста поясничного и сакрального (пояснично-крестцового) отдела;
• периневральная киста;
• арахноидальная киста;
• периартикулярная киста;
• ликворная киста;
• аневризматичсекая киста.

Киста может развиваться бессимптомно на протяжении многих лет, а может начать беспокоить уже на ранних стадиях. Основными симптомами, которыми сопровождаются все типы кист позвоночника, являются:

Болевые ощущения, локализующиеся в области размещения кисты. Со временем боль может распространяться на ягодицы и нижние конечности, реже – на другие отделы тела.

Боль, спровоцированная кистой, имеет хронический характер, то есть ощущается и во время движения, и в спокойном состоянии.

Арахноидальные кисты сопровождаются головной болью, головокружением, шумом в ушах.

Кисты позвоночника сопровождаются разного рода неврологическими нарушениями.

Наблюдается нарушение чувствительности, онемение, ощущение мурашек в верхних и нижних конечностях.

В некоторых случаях нарушается функция кишечника и мочеполовой системы.

При прогрессировании кисты отмечается мышечная слабость нижних конечностей, что приводит к хромоте, расстройству вестибулярного аппарата.

Диагностика

Диагностируется киста позвоночника нейрохирургом. Врачом назначается комплексное обследование:

• собирается история болезни: визуальный осмотр, пальпация, учитываются жалобы больного;
• рентген позвоночника в разных проекциях;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• УЗИ позвоночника;

Дополнительно нейрохирург может назначить миелографию. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость, таким образом исследуют проводящие пути на предмет нарушения проходимости.

Если необходимо исследовать спинномозговые корешки, назначают элекмиографию.

Обязательно проводят биохимическое исследование крови и мочи.

Киста позвоночника лечится комплексно: оно направлено на снижение симптоматики и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение назначается нейрохирургом и включает:

• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Прием витаминов группы В и С, кальция и фосфора.
• Прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
• Приема препаратов, уменьшающих дистрофические и дегенеративные процессы в тканях.
• Введение обезболивающих средств непосредственно в триггерные точки для снятия острой боли.

Дополняют консервативное лечение постельным режимом и рационом, насыщенным микроэлементами и витаминами.

Из физиотерапевтических методов при лечении кисты позвоночника отдают предпочтение:

Врачом может быть назначена фиксация позвоночника бандажом, корсетом, эластичным поясом.

Кисты инфекционного характера лечатся совместно с инфекционистом.

Оперативное лечение назначают, если киста увеличивается в размерах, оказывает давление на спинномозговые корешки и спинной мозг, на кровообращение и функции других органов.

Операция может проводиться двумя способами: малоинвазивным – проведение пункции кисты или иссечение образования с тканями.

Профилактика

Профилактика кисты позвоночника заключается в следующих мероприятиях:

• Организм должен получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
• Необходимо стараться избегать травмоопасных видов спорта, подъема тяжестей.
• Заниматься активными видами спорта: плаваньем, лечебной гимнастикой, йогой.
• Контролировать свой вес.
• Регулярно сдавать анализы на наличие паразитов.

Виды кист на позвоночнике и варианты их лечения

Киста позвоночника – доброкачественная опухоль, которая располагается в позвоночном столбе и содержит внутри себя ликворную жидкость. Чаще она поражает шейный и крестцовый отдел. Начальные фазы ее формирования происходят бессимптомно. Но по мере увеличения, киста начинает оказывать сильное давление на нервные окончания, что провоцирует возникновение выраженного болевого синдрома, который не снимается после приема обезболивающих препаратов. Это и является главным признаком развития патологии.

Как показывает практика, киста чаще диагностируется у людей в 20 – 35 лет, что связано с чрезмерными физическими нагрузками и переутомлениями. Однако и у пожилых людей она также встречается довольно часто, что обуславливается «изнашиванием» опорно-двигательного аппарата и развитием суставных заболеваний.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Киста позвоночника

Киста позвоночника – это формирующееся на позвоночнике в результате врожденной патологии или вследствие различных провоцирующих факторов полостное образование, заполненное жидкостью. Киста позвоночника относится к самым редким заболеваниям этого органа. Страдают от него преимущественно люди молодого возраста. Располагаться киста может в каком угодно месте позвоночника, но по наблюдениям практикующих специалистов преобладает локализация в области корней или дуг и лишь крайне редко в самом теле позвонков.

Внешний вид кисты напоминает мешочек с кровянистым содержимым.

Киста позвоночника относится к опасной патологии, ограничивая функциональность органов грудной клетки, конечностей и брюшной полости. Причем даже небольшие ее размеры вызывают сильные боли, тяжело поддающиеся купированию.

Киста позвоночника: причины

К основным причинам кисты позвоночника относятся нарушения в кости гиподинамического характера и кровоизлияние.

Кисты позвоночника могут иметь первичное или вторичное происхождение. Причины кисты позвоночника первичного вида заключается в аномальных процессах развития плода во внутриутробный период.

Для развития приобретенной кисты позвоночника причин намного больше. К провоцирующим факторам относятся переломы, ушибы и другие травмы позвоночника, неравномерное распределение на него физических нагрузок при занятиях спортом или в силу профессиональной деятельности. Кроме того, возрастные и другие дегенеративные или воспалительные процессы в тканях позвоночника значительно повышают риск появления кисты.

Вторичную форму кисты позвоночника могут вызвать кровоизлияния и паразитарные болезни.

Киста позвоночника — это довольно опасная патология. Даже при небольших размерах она влияет на органы грудной клетки, брюшной полости, конечности, ограничивая их функциональность.

Диагностируется киста позвоночника при помощи ультразвукового, магнитно-резонансного и компьютерного обследования. Кроме того проверяется биопсия кисты.

Киста позвоночника: виды

Как мы уже говорили, виды кист позвоночника определяются как врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

По морфологии киста может быть истинной или ложной. К истинным относятся врожденные патологии, к ложным – приобретенные, т.е. возникшие вследствие провоцирующих факторов.

По локализации определяют кисты грудного отдела, шейного, поясничного, пояснично-крестцового отделов. Кроме того, также по расположения определяют периартикулярную, периневральную и аневризматичсекую кисту.

Рассмотрим некоторые из них.

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника развивается в просвете канала позвоночника. Она сжимает спинномозговые нервы, вызывая нестерпимую боль. Периневральная киста формируется вследствие расширения спинномозгового нерва после травмирования позвоночника и изменения движения ликвора. Наполнение этого вида кисты составляет ликвор – спинномозговая жидкость. Поэтому ее часто называют ликворной или арахноидальной кистой.

Симптоматика периневральной кисты появляется по мере роста образования и сдавливания нервных окончаний. Основным симптом кисты периневрального вида является боль, появляющаяся при ходьбе или длительном сидении. Боль распространяется на крестец, поясницу, ягодицу и живот. Довольно часто возникают головные боли.

Помимо этого у больного киста провоцирует проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Часто пациенты жалуются на «мурашки» в конечностях.

При развитии кисты 1,5 см и более рекомендуется хирургическое ее удаление. В ходе операции удаляется ее содержимое и производится сращивание полостей кисты фибриновым клеем для профилактики рецидива.

Иногда кисту удаляют полностью, захватывая при этом тонкую пластину позвоночника. Но подобная практика имеет ряд существенных осложнений – возможна потеря ликворной жидкости и возникновение бактериального или процедурного менингита.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника локализуется рядом с фасеточным суставом и формируется в виде врастающего в желтую связку образования, либо отходящая от сустава.

Периартикулярная киста подразделяется на синовиальную и ганглионарную.

Синовиальная киста развивается как небольшая долька синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. Киста отделяется от основной сумки в результате дегенеративных и воспалительных процессов, вследствие травм, чрезмерных нагрузок или как врожденна патология синовиальной сумки.

Выстилка подобной кисты имеет синовиальную основу и содержимое кисты состоит из ее клеток.

Синовиальные кисты чаще формируются в отделах позвоночника, подверженных большим нагрузкам – в поясничном и шейном.

Ганглионарная или узловая киста в процессе развития утрачивает связь с суставной полостью и не имеет синовиального эпителия.

Характерной особенностью периартикулярных кист малого размера является факт прекращения роста, по мере прекращения воздействия провоцирующего агента.

Киста позвоночника: симптомы

В медицинской практике отмечаются нередкие случаи бессимптомного развития кисты позвоночника на протяжении длительного времени, но иногда даже маленькая по размеру киста доставляет много беспокойства на ранних стадиях развития.

Основными симптомами кисты позвоночника являются боли в области локализации образования. По мере роста кисты боль проецируется на нижние конечности и ягодицы, в другие части тела боль распространяется реже.

Боли имеют хроническую выраженность и в состоянии покоя и в движении. Сопутствующими симптомами кисты позвоночника являются головокружение, шум в ушах, неврологические нарушения, онемение конечностей, нарушение функций мочеполовой системы и кишечника.

Кроме того по мере роста кисты наблюдается нарушение в вестибулярном аппарате, мышечная слабость, хромота.

Киста позвоночника: лечение

Консервативное лечение кисты позвоночника основано на использовании противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических методов. Но подобное лечение позволяет только снизить симптоматические проявления.

В основном для корректировки состояния больного прибегают к хирургическому вмешательству. В современной медицине сегодня нет альтернативного эффективного избавления от кисты позвоночника.

Операция на позвоночнике, конечно, сопряжена с определенным риском развития осложнений, поэтому принимать решение о хирургическом вмешательстве необходимо после тщательного обследования самой кисты и общего состояния пациента.

Наиболее эффективным считается метод полного иссечения кисты позвоночника. Другой метод заключается в кюретировании кисты – удалении ее содержимого. Но в данном случае почти всегда развивается риск повторного образования кисты. При явных противопоказаниях к операции назначается курс радио или лучевой терапии.

Киста позвоночника: что такое, причины, виды и лечение заболевания

Боли в спине могут иметь различную природу. Они могут быть последствиями перенесенных травм или интенсивных физических нагрузок. Но в некоторых случаях причиной боли может стать киста позвоночника.

Она представляет собой образование ограниченное оболочкой, внутри которого находится жидкость. Ее можно обнаруживаться в любом из отделов позвоночника и проявляется она в виде постоянных сильных болей в спине или вовсе не имеет симптомов.

Описание заболевания

Киста на позвоночнике может долгое время не проявлять себя и протекать бессимптомно. Как правило, они диагностируются случайно при обследовании, связанным с другой болезнью. Однако если развитие образования связано с болевыми ощущениями, то ни один обезболивающий препарат не сможет облегчить состояние больного.

Кисту позвоночника по происхождению разделяют на две группы:

В зависимости от морфологических признаков новообразования делят на:

Такое разделение связано со строением стенки образования. При диагностировании истиной кисты внутри полость выстелена слоем эпителия. У ложной — такой вид оболочки отсутствует.

Размер образования, форма и его расположение зависит от множества факторов. Она может располагаться в любом отделе позвоночника.

Причины возникновения кисты

Врачи называют множество причин, которые повлияли на развитие образования на позвоночнике. Так врожденные образования могут вызывать нарушение развития костных тканей еще на периоде внутриутробного развития.

Причины развития приобретенного заболевания следующие:

• инфекционные заболевания различного характера;
• аутоиммунные воспалительные процессы;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• травмирование позвонков или их переломы;
• тяжелые спортивные и физические нагрузки;
• сколиоз в тяжелой форме, который приобрел хроническую форму;
• заболевания нервной системы;
• дистрофические изменения вследствие малоподвижного образа жизни;
• результаты жизнедеятельности паразитов;
• возможные гематомы в области позвоночника.

Данное заболевание требует обязательного лечения, так возможные осложнения могут привести к серьезным последствиям, среди которых полная потеря двигательной активности.

Симптомы кисты позвоночника различны и напрямую связаны не только со стадией болезни, но и местом локализации образования.

Разновидности кисты позвоночника

В зависимости от локализации и механизму развития позвоночная киста делится на 4 типа.

1. Периневральная образование на позвоночнике. Место локализации — нервная структура в позвоночном столбе, что приводит к созданию на нее дополнительного давления и нарушению функций.
2. Арахноидальная киста позвоночника. Образуется на кровеносных сосудах спинного мозга. Для такой разновидности характерны серьезные неврологические симптомы.
3. Периартикулярная киста позвоночника. Место локализации — пространство между двумя позвонками. Характеризуется болезненными ощущениями и частично ограничивает физическую активность.
4. Аневризматическая киста позвоночника. Этот вид заболевания возникает вследствие расширения кровеносного сосуда. Опасность этого состоит в возможном кровоизлиянии и развитии неврологических проблем.

Шейный отдел

В случае локализации образования в шейном отделе симптомы наиболее ярко выражены. Это связано с тем, что в данной области расположено множество нервных окончаний и сосудов. Появившееся образование начинает сдавливать их, тем самым вызывая ряд симптомов.

Киста шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

• головной болью;
• головокружение и шум в ушах;
• если киста оказывает давление на позвоночную артерию, то среди симптомов отмечаются потеря памяти, рост или снижение артериального давления и снижение работоспособности;
• в случае если параартикулярная киста располагается в нижних шейных позвонках — снижение чувствительности и сильная мышечная слабость в конечностях;
• боли при повороте головы в любую сторону.

Грудной отдел

Образование в грудном отделе практически не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно, так в этой части позвоночника находится меньшее количество нервных окончаний, чем в шейном отделе.

Среди симптомов отмечают:

• несильные боли в грудном отделе;
• точечные болевые ощущения, в месте где расположена киста;
• снижение чувствительности в тех органах, за которые отвечают межреберные нервы.

Практически полное отсутствие симптомов является опасным при аневризматической кисте. Если ее несвоевременно диагностировать, то велика вероятность нарушения целостности ее оболочки и попадания содержимого в организм, что способно вызвать ряд осложнений.

Пояснично-крестцовый отдел

Киста крестцового отдела позвоночника не проходит незаметно. Она доставляет массу неудобств пациенту, и он испытывает постоянный дискомфорт. Для кисты в этой области характерны следующие симптомы:

• частые боли поясничного и крестцового отдела по мере повышения нагрузки на эти области позвоночника, при их снижении интенсивность боли уменьшается;
• если образование оказывает воздействие на корешок, то боли могут отдавать как в нижние, так и верхние конечности;
• появление хромающей походки, потеря конечностями силы;
• потеря былой чувствительности органов, возникновение онемения и эффекта «ползающих мурашек»;
• если параартикулярные кисты позвоночника достигают больших размеров, то это вызывает давление на нижний отдел позвоночного столба и приводит к недержанию мочи и кала.

Киста, возникшая в любом из отделов позвоночника, то ли в шейном, то ли крестцовом отделе имеет общие симптомы: начало воспалительных и дегенеративных процессов, появление опухолей в месте локализации образования. Это в очередной раз доказывает необходимость своевременной диагностики и лечения.

Медикаментозное лечение

В случае если образование на позвоночнике имеет небольшой размер, то существует вероятность того, что она пройдет самостоятельно, без применения каких-либо медикаментов. Во всех остальных случаях лечение кисты позвоночника обязательно.

Наиболее распространенным методом лечения является удаление содержимого из полости образования, тем самым снижение давления на позвонок или нервные окончания. Для предупреждения воспаления и повторного образования полость промывают стероидными гормонами.

В случае, если откачать жидкость из полости не представляется возможным, применяется лучевая терапия. Такой способ лечения применяется если у пациента имеет место аллергия на анальгетики.

Прогноз медикаментозного лечения достаточно благоприятен и с помощью него можно избавится от всех симптомов и восстановить функции опорно-двигательного аппарата.

Оперативное лечение

В случае если медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, то киста позвоночника лечение осуществляется хирургическим способом. Этот метод связан с огромными рисками, но в настоящее время это 100% способ избавиться от образования.

Операция происходит следующим способом. Сначала из кисты полностью откачивается ее содержимое, после чего она удаляется с позвоночника. Для того, чтобы избежать осложнений или повторного образования врачи рекомендуют пациенту пройти курс лучевой терапии или химиотерапии.

Такой же способ удаления рекомендован пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Но следует учесть, что таким образом организм подвергается серьезной нагрузке. В некоторых случаях лечение кисты позвоночника этим способом может негативно сказаться на состоянии спинного мозга.

Лечение без операции и народными средствами

Лечение без операции позвоночной кисты также возможно. Для того, чтобы победить это заболевание, разработан комплекс мероприятий, который включает в себя:

• обеспечение покоя позвоночнику;
• сбалансированную диету, которая обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• введение противовоспалительных и обезболивающих средств;
• введение витаминов группы В и витамина С, которые улучшают обмен веществ, и укрепляют защитные силы организма;
• киста на позвоночнике и лечение не обходится без специального массажа, действие которого направлено на укрепление мышц спины и стабилизации позвоночника;
• лечебная гимнастика.

Имеет место и сакральный способ лечения. Широко используются отвары и настои девясила и чаги. Лечебный настой применяется в борьбе против любого типа кист. Но прежде чем применять его стоит обязательно проконсультироваться с врачом и удостовериться в правильности постановки диагноза.

Зная чем опасна киста в позвоночнике ее симптомы, и как ее лечить человек должен регулярно обследоваться у хирурга и соблюдать несложные меры профилактики.

Как лечить кисту поясничного отдела позвоночника: параартикулярную, синовиальную, ликворную

Кистой позвоночника называется доброкачественное новообразование в виде полости, наполненной спинномозговой или геморрагической жидкостью. Она может располагаться в любом сегменте позвоночного столба, но наиболее часто диагностируется киста пояснично-крестцового отдела, что можно объяснить большей степенью нагрузки на него. В большинстве случаев кистозные полости образуются в области дуг, фасеточных и дугоотросчатых суставов сбоку позвонка, однако способны локализоваться и в самом его теле. Чаще всего они обнаруживаются у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, реже встречаются у пожилых людей.

Причины образования

Медики подразделяют позвоночные кисты на врожденные и приобретенные. Причиной первых, встречающихся более редко, становятся нарушения формирования костных тканей эмбриона в стадии его внутриутробного развития. Такие патологии не диагностируются в перинатальном периоде, обычно начинают проявлять себя в возрасте 14-17 лет, когда начинается бурный рост скелетно-мышечной системы.

Гораздо чаще встречаются приобретенные кистозные новообразования. Их формирование может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

• Хронические перегрузки позвоночного столба.
• Травмирование позвонковых тел (ушибы, вывихи, компрессионные переломы).
• Вызванные травмой кровоизлияния.
• Дистрофические процессы вследствие малоподвижного образа жизни.
• Опухоли позвоночника – как зло-, так и доброкачественные.
• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
• Инфекционные патологии костной ткани позвонков (туберкулез, остеомиелит)
• Воспалительные процессы на фоне артропатий (остеоартроз, остеопороз).
• Избыточная масса тела.

Факторов, провоцирующих появление кистозных образований в вертебральной области спины, достаточно много. Поэтому с точностью установить причины возникновения приобретенной кисты позвоночника удается далеко не всегда.

Классификация кист

Существует несколько видов позвоночных кистозных новообразований, которые классифицируются в зависимости от их местонахождения и причин появления.

• Параартикулярные (периартикулярные) достигают размера 12 мм. Локализуются в межпозвоночных фасеточных суставах позвонковых тел l4-l5 поясничного отдела, но могут встречаться и в шейном. Параартикулярная киста в поясничном отделе позвоночника l4-l5 имеет две формы – ганглионарную и синовиальную. В полости ганглионарной кисты поясницы отсутствует синовиальная выстилка, по мере формирования она теряет связь с суставом. Вторая форма представляет собой продолжение синовиальной сумки фасеточного сустава. Периартикулярные кисты на пояснице могут быть врожденными и приобретенными.
• Арахноидальные, или кисты Тарлова, представляют собой новообразования, расположенные между паутинной оболочкой и мозговым веществом позвоночника. Могут быть как врожденными, так и приобретенными.
• Периневральные – полость кисты, выпячивающаяся в область спинномозгового канала, сформирована из нервных отростков, отходящих от позвонкового тела. Подобные кисты бывают только врожденными.
• Ликворные кисты, локализующиеся в области позвонков пояснично-крестцового отдела l5-s1. Называются так, потому что их полость заполнена ликвором – спинномозговой жидкостью.
• Аневризматические кистозные новообразования являются следствием переломов и ушибов и образуются внутри позвонковых тел. Возникающие из-за травм костной ткани полости заполняются кровью, излившейся при травмировании.

Кисты подразделяются на истинные и ложные. Внутренние стенки кистозной полости первых выстланы эпителиальной тканью, вторые подобной выстилки не имеют.

Симптоматическая картина

Симптомы кисты поясничного отдела позвоночника зависят от ее вида и величины. Небольшие параартикулярные кисты от 1 до 3 мм могут не доставлять человеку никакого беспокойства и не проявляться какими-либо негативными симптомами. Но если их размер становится более 5 мм, появляются патологические признаки:

• Локальные боли в поясничном отделе справа или слева.
• Перемежающаяся хромота.
• Нарушение двигательных и чувствительных рефлексов.

Симптоматика периневральных кист тоже включает болевой синдром с отдачей в поясницу, крестец и ягодицы, возможны также головные боли и боли в животе. Могут отмечаться покалывания и мурашки в области ступней – правой, левой или обеих, расстройства мочевыделительной функции.

Арахноидальная киста не требует какого-либо лечения. Она никак не проявляет себя внешне и не беспокоит человека какими-либо неприятными симптомами. В подавляющем большинстве случаев такие кисты выявляются случайно, при обследовании по поводу других патологий. В этом случае рекомендации специалистов однозначны: не трогать.

Наиболее опасной является аневризматическая киста. Поскольку скопившаяся в теле травмированного позвонка геморрагическая жидкость распирает костную ткань, больному грозит перелом позвоночника. Болевой синдром имеет острую либо ноющую форму, увеличиваясь при физической нагрузке, движении, кашле. Симптоматика может развиваться по нарастающей или проявиться резко и внезапно – известны случаи, когда от незначительной травмы (легкого ушиба, толчка) возникал паралич.

Обнаружив у себя любые из симптомов, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При своевременной диагностике и правильной терапии кисты поясничного отдела позвоночника удается полностью вылечивать. В противном случае последствия могут быть очень серьезными.

Диагностика и лечение

Как и в большинстве случаев вертебральных патологий, основным способом инструментальной диагностики кист позвоночника является рентгенологическое обследование. Также назначаются:

• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ.
• Электромиография.
• Миелография.

В число лабораторных анализов входит исследование крови и мочи. При необходимости нужно делать пробу кистозной ткани для проведения биопсии. После получения результатов принимается решение о том, как следует лечить выявленную патологию.

Основные рекомендации по лечению кисты позвоночника поясничного отдела состоят в удалении кисты. Вмешательство может иметь характер пункции, когда кистозная полость прокалывается и ее содержимое откачивается, либо открытой операции под общим наркозом путем иссечения кисты скальпелем. Небольшие новообразования удаляются с помощью лазера.

При наличии противопоказаний к операции (сахарный диабет и другие заболевания) возможно применение консервативных методик, в том числе гирудотерапии – лечения пиявками. К использованию народных средств нужно подходить очень осторожно, предварительно консультируясь с врачом.

В начальной стадии периода послеоперационной реабилитации рекомендуется строгий постельный режим, затем его сменяет щадящий. Пребывание в стационаре занимает около трех недель. В дальнейшем пациента выписывают домой и переводят под амбулаторное наблюдение. В домашних условиях ему назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики, помогающий восстановить уровень физической активности до нормального.

Приступать к занятиям спортом можно не ранее чем через год после операции, предварительно пройдя полное обследование.

Киста позвоночника

Киста позвоночника – это полость, заполненная кровью и образованная в результате кровоизлияния и гиподинамического расстройства кости. Кисты могут быть расположены в различных отделах позвоночника, от шейного до крестцового, и локализовываться в области дуг и корней, реже – в теле позвонков. Кисты могут как стать причиной хронических болей, которые не снимает ни одно обезболивающее средство, так и ничем себя не выдавать в течение многих лет.

Существует много разновидностей кист, которые определяют симптомы, размер, форма, локализация, наличие эпителиальной ткани и многие другие факторы.

Кисты могут быть истинными и ложными. Истинная киста – это полость, выстланная эпителием. Ложная не имеет эпителиальной выстилки. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные образовываются в результате пороков в развитии тканей эмбриона. Приобретенные развиваются на фоне воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника, а также травм и нагрузок.

Существуют также специфические виды кист позвоночника, к которым относятся параартикулярная киста (бывает ганглионарной и синовиальной), арахноидальная киста, или киста Тарлова, а также периневральная и аневризмальная кисты.

Параартикулярная киста локализуется в межпозвоночных суставах, в шейном и поясничном отделах. Ганглионарная разновидность кисты не имеет синовиальной выстилки и теряет связь с полостью сустава по мере формирования. Синовиальная же разновидность представляет собой продолжение синовиальной сумки межпозвоночного сустава. Параартикулярные кисты возникают как из-за врожденных дефектов развития плода, так и по причине нагрузок, травм, воспалений и дегенеративных изменений позвоночника.

Арахноидальная киста, или киста Тарлова – это опухоль, расположенная между паутинной оболочкой и мозговым веществом позвоночника. Бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Чаще всего киста не имеет симптомов, и даже если её случайно обнаружат, то рекомендуют не удалять.

Периневральная киста – это врожденная патология, при которой происходит выпячивание мешочка из спинномозговых нервов в область спинномозгового канала. Киста небольших размеров никак не сказывается на самочувствии человека, но по мере роста может сдавливать нервную ткань и вызывает боль в спине во время движения. Чаще всего новообразование локализуется в крестцовом отделе, но может быть обнаружено и в поясничном. В зависимости от размера опухоли, лечение кисты позвоночника может быть консервативным или оперативным.

Аневризматическая киста – это редкая форма патологии, которая обнаруживается у детей и приводит к обширному поражению позвоночника с образованием паралича. Она быстро разрастается, вызывая увеличение размеров и ширины кости, хотя носит доброкачественный характер. В группе риска дети от 5 до 16 лет обоих полов. Может протекать как бессимптомно, так и в острой болезненной форме. Для лечения кисты данного типа чаще всего применяются консервативные методы.

Кисты позвоночника – явление довольно разнообразное. Одни из них могут в течение жизни так ни разу себя не проявить, другие становятся причиной серьезных расстройств и требуют немедленной диагностики и лечения. На какие симптомы нужно обратить пристальное внимание?

Параартикулярная киста чаще всего беспокоит людей преклонного возраста – после 60 лет. Симптомы кисты позвоночника параартикулярного типа долгое время отсутствуют. Но по мере роста кисты развивается спаечный процесс, приводящий к компрессии нервной ткани. В этот период появляются жалобы на такие симптомы, как локальные боли в поясничном отделе, корешковый болевой синдром, перемежающаяся хромота, в 2% случаев может развиться острый болевой синдром, который свидетельствует о кровоизлиянии в полость кисты. При обследовании могут быть выявлены и другие симптомы – двигательные, чувствительные расстройства и выпадение рефлексов.

Арахноидальная киста практически не требует лечения. В течение всей жизни симптомы данного типа кисты могут так и не побеспокоить больного.

Периневральная киста проявляется в зависимости от размеров – мелкие кисты не причиняют боли или каких-либо других беспокойств. Проблемы начинаются, когда они подрастают и начинают давить на волокна. Среди симптомов — боль при движении, боль при долгом сидении, боль в пояснице, крестце и ягодицах, головные боли и боли в животе. Неврологические расстройства – «коронный прием» периневральной кисты. Больной также может жаловаться на такие симптомы, как покалывание и мурашки в ногах и ступнях, запоры, расстройства мочевого пузыря.

Аневризматическая киста – одна из наиболее коварных форм кист. Развитие полости в толще кости приводит к тому, что позвоночник перестает справляться с нагрузкой и со временем повышается риск перелома. Симптомы кисты позвоночника данного типа нехарактерны – пациента беспокоят ноющие боли, которые иногда бывают острыми. Боль усиливается при напряжении, движении, нагрузке, кашле, иногда не проходит в течение длительного времени, локализуется в зоне поражения или отдает в органы живота. У некоторых больных первым симптомом была припухлость, а в некоторых случаях заболевание начиналось с резкого паралича, не имеющего никакой причины или развивающегося от ничтожной травмы.

Метод лечения определяется в зависимости от вида и формы проявления симптомов. К примеру, лечение кисты позвоночника периартикулярного типа – консервативное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, постельный режим, а также инъекции стероидных препаратов, но эффективность составляет лишь 10–40%, а курс терапии приносит облегчение максимум на полгода.

Дальнейшее лечение заключается в удалении кисты хирургическим путем. Иногда для этого используется малоинвазивное вмешательство, но оно, в свою очередь, тоже не гарантирует длительного эффекта, так как со временем жидкость может снова начать скапливаться. Поэтому основной метод лечения – это полное хирургическое удаление. Причем стенка кисты удаляется полностью.

Лечение кисты позвоночника периневрального типа рекомендовано, когда новообразование превышает в 1,5 см в размерах. Удаление кисты заключается в том, что хирург вскрывает стенки кисты, откачивает жидкость и наносит фибриновый клей, который препятствует образованию кист. Иногда удаляется корень кисты и тонкая пластинка позвонка. Возможно и консервативное лечение – противовоспалительные средства и физиотерапия, что лишь снимает симптомы.

При аневризматической разновидности лечение кисты позвоночника в основном радикальное. В случаях, когда удаление кисты невозможно, назначается курс радиотерапии или лучевой терапии. Из консервативных методов применяются фиксирующие повязки из гипса на два и более месяца в сочетании с гормональным лечением и курсом пункций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Киста позвоночника: диагностика и лечение

Новообразование на позвоночнике, которое называют кистой, внешне напоминает мешочек из соединительной ткани суставов, наполненный кровью и синовиальной жидкостью. Киста позвоночника может иметь локализацию в любом его отделе — шейном, грудном, поясничном, в крестце. Чаще всего это новообразование возникает и диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения кисты позвоночника

Кисты позвоночника бывают одиночными или множественными. Чаще всего их диагностируют в районе дужек и корней позвонков, реже всего эти новообразования встречаются в теле позвонков.

Точных причин возникновения кист не может назвать никто. К этой патологии могут привести все заболевания, врожденные патологии или травмы позвоночных/околопозвоночных сегментов, которые, так или иначе, могут негативно влиять на структуру тканей межпозвоночных суставов.

Нарушение анатомии сустава между позвонками приводит к образованию синовиального выпячивания, внутри которого со временем возникает полость. Она наполняется тканевой жидкостью и кровью, являя собой новообразование.

Какой бывает киста позвоночника?

Разновидностей кисты позвоночника в классификации довольно много. Это новообразование встречается различных формы и размеров, каждая из них отличается местом своей локализации и симптоматикой.

Кроме того, различают истинную и ложную кисту позвоночника. Отличие истинного новообразования от ложного в том, что оно по внутренней стенке выстлано слоем эпителиальной ткани, чего в другой не наблюдается.

Вот только некоторые виды кист позвоночника.

• Параартикулярная киста — чаще всего диагностируется у зрелых и пожилых людей. Эту кисту в большинстве случаев обнаруживают в межпозвоночных суставах зон шеи и поясницы.
• Ганглионарная киста в своём строении не имеет слоя синовиальной ткани на внутренних полостных стенках. Кроме того, развиваясь и разрастаясь, со временем такое новообразование отделяется от сустава и становится независимым от его полости.
• Синовиальная киста разрастается из синовиальной суставной сумки и является его частью.
• Арахноидальная киста обычно бывает скрыта между непосредственно спинным мозгом и паутинной его оболочкой.
• Периневральная киста — врожденная патология. Это новообразование выпячивается в канал спинного мозга.
• Аневризматическая киста преимущественно диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста. При этой довольно редко встречающейся патологии новообразование локализуется внутри костной ткани.

Симптоматика и диагностика кисты позвоночника

Проявляться вышеуказанная патология может совершенно разным набором симптомов и признаков, и это зависит от вида новообразования, локализации, длительности патологии и роста кисты.

Кстати, во многих случаях киста позвоночника обнаруживается на диагностических мероприятиях совершенно по другому поводу. И это позволяет говорить о бессимптомном течении болезни при определённых обстоятельствах, причем в длительном промежутке времени.

В некоторых же случаях симптомы этой патологии настолько сильны и выражены, что являют собой картину тяжелых неврологических нарушений у больного.

Арахноидальная киста редко имеет выраженные симптомы, и в подавляющем большинстве случаев существует бессимптомно, обнаруживаясь случайно, при профилактических диагностических процедурах. Эта патология в лечении не нуждается.

Симптоматика периневральной кисты напрямую зависит от её размера. Пока новообразование небольшое, оно может существовать бессимптомно. При росте кисты увеличивается сдавливание нервных корешков, что вызывает у больного сильные боли. В большинстве случаев излюбленное место локализации этого новообразования — крестец.

Симптомы периневральной кисты позвоночника

• Боли, усиливающиеся при выполнении движений.
• Локализация болей — область крестца и ягодиц, особенно при длительном сидении.
• Иррадиация болей в область живота.
• Неврологический статус больного, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, чувство мурашек и покалывания в мышцах ног.

Симптомы параартикулярной кисты

• Сильный болевой синдром в зоне поясницы.
• Корешковый синдром.
• Часто — боли в ногах, хромота.
• Больной не может совершать обычные движения и ходить.
• Нарушены рефлексы.
• При кровоизлиянии в полость кисты возникает очень сильная, нестерпимая боль в зоне патологии.

Кисты синовиальная и ганглиолярная могут длительно существовать бессимптомно. Чем ближе они имеют локализацию к зоне нервной ткани, тем сильнее и чаще возникают боли. С ростом новообразования боли могут усиливаться, появляются различные неврологические нарушения. Но, как правило, при данном виде патологии симптоматика очень редко бывает яркой, и в основном, она имеет стертый и незначительный характер.

Аневризматическая киста является самой коварной в группе данных патологий по своим проявлениям и осложнениям. Её спутниками служат длительные по времени и ноющие по характеру боли в зоне позвоночника, а также в области живота. При физических усилиях или напряжении боли усиливаются.

Новообразование, располагаясь в самой костной ткани, значительно увеличивает риск переломов и деформаций, а в его симптоматической картине — параличи конечностей и парезы. Зачастую как раз внезапный паралич является первым симптомом данного заболевания.

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография
3. Дополнительные диагностические методы: биопсия и УЗИ.

Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника

Если симптоматика кисты позвоночника не сильно выражена, и боли возникают довольно редко и не чрезмерны по силе, в таких случаях положительно себя показывают консервативные методы лечения.

• нестероидная противовоспалительная терапия, в том числе инъекции в полость пораженного сустава;
• физиотерапия.

Консервативное лечение такой патологии успешно только в самом начале развития болезни, и почти не облегчает состояние больных при ярко выраженной симптоматике и сильных болях.

По времени консервативное лечение должно длиться не более шести месяцев.

1. Кюретирование полости новообразования

Этот метод хирургического лечения патологии заключается в экстракции жидкости, наполняющей кисту.

Метод, к сожалению, не гарантирует полного избавления от патологии, во многих случаях на этом месте киста возникает вновь.

2. Введение специального лекарства , которое призвано предупредить новое образование кисты, чревато сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

3. Полное иссечение кисты и пораженных тканей позвоночника

Этот радикальный метод хирургического лечения патологии состоит из двух этапов.

• Экстракция содержимого из полости кисты после вскрытия её оболочек.
• Удаление всех оболочек кисты и пораженных тканей , в том числе части костной ткани позвонка.

Операция требует предельного внимания и большого опыта хирурга, так как в случае неправильных манипуляций может быть задет спинной мозг, нервы или открыться сильное кровотечение.

1. Кровотечение.
2. Повреждение спинного мозга или корешков нервов.
3. Потеря ликвора спинного мозга.
4. Инфицирование места операции.
5. Асептический менингит.
6. Бактериальный менингит.

При противопоказаниях к оперативному лечению больному в некоторых случаях назначают курс радиотерапии или лучевой терапии.

Такие методы предполагают введение в полость новообразования специальных медицинских препаратов, поэтому риски сдавливания или повреждения окружающих тканей и спинного мозга существуют тоже.

Когда у пациента диагностируются множественные новообразования на позвоночнике, он должен постоянно наблюдаться у хирурга и проходить диагностическое обследование. В случае роста какой-нибудь из кист или прогрессирования патологических симптомов, болей, ему назначают оперативное лечение.

Киста позвоночника всё-таки является довольно редким заболеванием. Не может не радовать и тот факт, что далеко не всегда эта патология приводит к сильно выраженной симптоматике. Медицине известны многие случаи этой патологии, когда со временем новообразования рассасывались сами, не оставляя последствий и не проявляясь рецидивами в будущем.

Загрузка.