Кетонал свечи: инструкция по применению, состав

Кетонал ® (Ketonal ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N013942/02 от 19.11.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 27.04.17

Кетонал ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетонал ®

Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.

Вспомогательные вещества: жир твердый — 1850 мг, глицерил каприлокапрат (миглиол 812) — 200 мг.

6 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

• реактивный артрит (синдром Рейтера);
• остеоартроз;

тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит.

болевой синдром, включая слабый, умеренный и выраженный:

• головная боль;
• зубная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Суппозитории Кетонал ® 100 мг предназначены для ректального применения.

Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза/сут.

Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами препарата Кетонал ® , например, пациент может принимать по 1 капсуле (50 мг) препарата Кетонал ® утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал ® (100 мг) ректально вечером.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Побочное действие

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны крови и лимфатической системы: редко — геморрагическая анемия, пурпура; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение костномозгового кроветворения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезия; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, отклонение от нормы значений показателей функции почек.

Прочее: нечасто — отеки, утомляемость; редко — увеличение массы тела; частота неизвестна — повышенная утомляемость.

Применение суппозиториев может вызывать местные реакции : ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
• хроническая диспепсия;
• воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки;
• детский возраст до 15 лет;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Условия хранения препарата Кетонал ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Противовоспалительные свечи Кетонал

Геморрой является сосудистым заболеванием, которое приводит к возникновению дискомфорта у человека. При его развитии увеличиваются геморроидальные узлы. Болезнь требует проведения своевременного и адекватного лечения. С этой целью рекомендуется применять свечи Кетонал, которые имеют высокий эффект воздействия.

Описание лекарства

Кетонал относится к категории сильнодействующих лекарств. Именно поэтому его применение рекомендуется на поздних стадиях заболевания. Достаточно часто препарат применяется для устранения обострений хронической формы заболевания, при которой наблюдается ярко выраженная симптоматика.

Разработано лекарство на основе анальгетика кетопрофена, который характеризуется наличием жаропонижающего и противовоспалительного свойства.

С его помощью производится снятие болевого синдрома, а также снижение интенсивности проявления болезни. Облегчение больной чувствует уже по истечении нескольких минут после введения суппозитория.

Действие препарата

Активный компонент лекарства характеризуется наличием обезболивающего и жаропонижающего действия. Также, оно направлено на угнетение воспалительных процессов.

При использовании лекарства осуществляется снижение выработки таких компонентов, как простагландин и брадикинин. С его помощью проводится укрепление мембран лизосом.

После применения суппозиториев максимальное количество действующего вещества в организме человека наблюдается по истечении полутора часа.

Выделение лекарства из организма человека осуществляется печенью. Из-за замедления периода выделения препарата из организма человека, необходимо правильно проводить подбор его дозировки с учетом индивидуальных особенностей.

Инструкция по применению

Ректальные суппозитории рекомендуются для применения взрослым пациентам два раза в день. При возникновении необходимости предоставляется возможность одновременного применения Кетопрофена.

В соответствии с инструкцией, максимальное количество употребляемого кетопрофена в сутки должно составлять не более 200 миллиграмм. Если пациент превысит рекомендуемую дозу, то это может привести к возникновению нежелательных эффектов.

Введение свечей осуществляется пациентом в анальное отверстие после проведения соответствующих гигиенических процедур. После введения суппозитория, больной должен полежать в течение 30 минут, чтобы он растворился и равномерно распределился по прямой кишке.

Состав и форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в разнообразных формах, что позволяет с его применением провести максимально эффективное лечение заболевания. При наружном геморрое, больным рекомендуется использование лекарства в виде геля или мази.

Выпуск лекарства может осуществляться в виде капсул и таблеток, которые рекомендуется принимать внутрь. Производителем осуществляется выпуск раствора, с помощью которого проводятся инъекции.

Достаточно удобной формой медикамента для проведения домашнего лечения являются свечи. В каждом суппозитории содержится 100 миллиграмм активного компонента. Для производства суппозитория используются дополнительные компоненты в виде глицерила каприлокапрата и твердого жира.

Показания и противопоказания

Так как лекарство относится к категории сильнодействующих, то оно должно приниматься только в соответствии с показаниями. Наиболее часто лекарство используется при разнообразных формах геморроя.

Также, его можно применять при:

• артрите, который имеет ревматоидный характер;
• подагрическом артрите;
• остеоартрозе;
• серонегативном артрите;
• миалгии;
• радикулите;
• ревматизме и т.д.

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно имеет свои противопоказания:

1. Препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости активных веществ.
2. Если у больного наблюдается почечная, печеночная недостаточность, то использовать медикамент не разрешается.
3. Противопоказанием к его применению является астма.
4. В период беременности и лактации применение препарата запрещено.
5. После кровотечений из ануса средство не вводится в анальное отверстие.
6. Таблетированная форма запрещена при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.
7. Детям, возраст которых составляет менее 14 лет, препарат не рекомендован.

В отдельных случаях, если полезное действие лекарства оправдывает нежелательные эффекты, его также могут прописать пациенту. При этом прием осуществляется исключительно под наблюдением врача. Иначе Кетонал заменяют аналогичными свечами или мазями.

Побочные действия, дозировка и передозировка

Применение ректальных суппозиториев должно проводиться в соответствии с инструкцией. В противном случае может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде пурпуры или анемии.

Некоторые пациенты жалуются на появление депрессии и упадка сил.

Прием лекарства может привести к бронхоспазмам и астматическим состояниям. У больных достаточно часто наблюдается появление головных болей и мигреней.

Также, лекарство может негативно влиять на пищеварительный тракт, что проявляется тошнотой и рвотой.

Условия и сроки хранения

После производства лекарства его рекомендуется применять для лечения в течение 5 лет. После этого медикамент необходимо утилизировать. Хранить суппозитории необходимо при температуре, показатель которой не превышает 25 градусов. Лекарство должно быть недоступным для детей.

Цена и аналоги

Цена медикамента составляет до 300 рублей, что обеспечивает его доступность. При наличии у пациента побочных эффектов рекомендуется проводить лечение геморроя аналогами – Оки, Флексеном, Артрумом, Артрозиленом.

Нюансы использования

В гинекологии

Кетонал широко применяется для терапии разнообразных женских болезней, которые имеют воспалительный характер. Широко применяется лекарство после таких манипуляций, как аборты, эндоскопические вмешательства и операции.

Использовать лекарство при месячных категорически запрещается. Если у пациентки наблюдается менструация, то курс лечения необходимо приостановить до ее окончания.

При беременности и лактации

Так как компоненты медикамента способны проникать через плацентарный барьер, то применять суппозитории женщине в период вынашивания ребенка строго запрещено. Не стоит использовать лекарство в период вскармливания новорожденных детей грудью.

После кесарева сечения и родов прием медикамента строго запрещен.

При простатите

Лекарство способно бороться с разнообразными воспалительными процессами. Именно поэтому его широко используют для лечения простатита. Также, с его помощью производится устранение последствий данного заболевания.

В детском возрасте

Если возраст ребенка составляет менее 14 лет, то использовать медикамент для его лечения строго запрещается.

Инна, 29 лет: «Я использовала Кетонал для лечения хронической формы геморроя. В период применения данного лекарства мое состояние значительно улучшалось. Я советую всем это эффективное средство».

Alexa: «Мне посоветовал Кетонал мой лечащий доктор, когда я пожаловалась, что зуд, жжение в задней области не дают полноценно жить и работать. Уже через несколько минут после введения суппозитория мне стало намного легче».

Костя, Ростов: “Я работаю водителем-дальнобойщиком уже 15 лет. С геморроем я “дружу” уже очень давно. Свечи, мази, всё перепробовал, удаляли его с помощью лигирования.”

Илья: “Использовал при простатите именно эти свечи, так что они участвовали в лечении как и множество походов к врачу. Нормальные, не жгут, легко вводились. Берите.”

Al888: Мне прописывали Кетонал после аборта. К сожалению пришлось его сделать. Врач прописал Кетонал в качестве обезболивающего. Всё хорошо!”

Доктора также оставляют свои отзывы о медикаменте:

«Я достаточно часто прописываю Кетонал в запущенных стадиях геморроя, которые характеризуются ярко выраженной симптоматикой. Мои пациенты утверждают, что уже после первого введения свечи их состояние улучшается. Я всегда контролирую процесс лечения, так как суппозитории могут вызывать серьезные побочные эффекты».

Илья Наседкин, проктолог, Новосибирск

«Мне очень нравится эффективность Кетонала. Именно поэтому я рекомендую применение данного лекарства всем больным, у которых нет противопоказаний. Они утверждают, что их состояние значительно улучшается. С помощью этого лекарства можно реально вылечить болезнь».

Павел Анатольев, проктолог, Нижний Новгород

Кетонал: инструкция по применению свечей

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, а также противоотечное действие. Применяя Кетонал свечи, удается быстро купировать болевой синдром и нормализовать температуру тела. Лечение препаратом назначается по индивидуальной схеме с целью обеспечения оптимального терапевтического эффекта.

Показания к применению

Рекомендуется использовать данное лекарственное средство с целью проведения симптоматического лечения воспалительных процессов, сопровождающихся болевым синдромом, включая недуги опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются воспалением и дегенеративными изменениями:

• Проявления остеоартроза
• Развитие синдрома Рейтера.
• Проявления бурсита
• Невралгия
• Симптомы радикулита
• Тендинит.

ЛС может применяться при болевом синдроме различной степени интенсивности:

• Зубная и головная боль
• Болевые ощущения после проведения операции или травмирования
• Боли при онкопатологиях
• Альгодисменорея.

Лекарство назначается для проведения симптоматического лечения, снижения болевых ощущений и воспалительного процесса. Стоит отметить, что использование препарата не влияет на прогрессирование болезни.

Состав и формы выпуска

Каждая свеча содержит 100 мг основного активного компонента, в качестве которого выступает кетопрофен. К числу дополнительных компонентов ректальных суппозиториев относят:

• Глицерил каприлокапрат
• Жир твердый.

Кетонал свечи торпедообразной формы, молочно-белого цвета с однородной поверхностью, помещены в блистер по 6 шт., внутри пачки имеется 2 блист.

Лечебные свойства

Кетопрофен относится к числу НПВП, проявляет анальгизирующее, жаропонижающее действие, способствует устранению воспалительного процесса.

В случае воспаления действующее вещество свечей угнетает синтез простагландинов, а также лейкотриенов, тормозится активность особого изофермента циклооксигеназы, в некоторой мере снижается активность липооксигеназы. Также препарат ингибирует выработку брадикинина, способствует стабилизации мембран лизосом.

Лекарство проявляется как центральное, так и периферическое анальгизирующее воздействие, купирует проявления воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата.

У женщин при применении свечей наблюдается снижение выраженности признаков первичной дисменореи за счет угнетения синтеза простагландинов.

В случае ректального использования кетопрофена в дозировке 100 мг наивысшие плазменные концентрации достигаются по прошествии 1 часа. Показатель биодоступности активного вещества составляет от 71 до 96%.

Связываемость с плазменными белками регистрируется на уровне 99%. Лекарство попадает в синовиальную жидкость. Плазменная концентрация кетопрофена ниже уровня в крови, но она является стабильной, в связи с этим болевой синдром и ощущение скованности в суставах снижаются на продолжительный промежуток времени. Равновесные концентрации действующего компонента наблюдаются по прошествии суток с момента постановки свечи.

Метаболические превращения протекают в печени при участии микросомальных ферментов. Выведение осуществляется в форме конъюгата с глюкуроновой кислотой. Длительность периода полувыведения составляет 2 часа. Примерно 80% дозы ЛС выводится непосредственно с мочой, выведение около 10% продуктов обмена осуществляется с калом.

У лиц с патологиями почек наблюдается замедленное выведение кетопрофена, длительность периода полувыведения на 1 час больше. При ПН наблюдается кумуляция активного компонента в тканях. У престарелых лиц метаболические превращения кетопрофена замедлены.

Инструкция по применению свечей

Цена: от 230 до 285 руб.

Суппозитории используются ректально. Зачастую рекомендуется применение 1 свечи единоразово или дважды за день.

Возможно сочетанное применение суппозиториев другими лекарственными формами Кетонала, к примеру, пациент может принять по 1 капс. ЛС в утреннее время и днем, а постановку Кетонал суппозиториев осуществить вечером.

Наивысшая суточная доза препарата – 200 мг.

Кетонал свечи: инструкция по применению препарата в гинекологии

Кетонал показан к использованию в гинекологии, так как быстро снимает болевые ощущения, способствует скорейшему восстановлению работы репродуктивной системы при воспалительных патологиях.

Обычно постановка свечей Кетонал осуществляется по стандартной схеме, но возможно проведение лечения по индивидуальной схеме, назначенной гинекологом.

Использовать Кетонал после родов рекомендуется только после предварительной консультации с врачом. Обычно это лекарство не назначается при ГВ, так как нет сведений о безопасности использования у данной группой пациентов.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использовать препарат при:

• Патологиях печени и почечной системы
• Язвенных недугах ЖКТ
• Возникновении нарушений со стороны системы кроветворения
• Развитии геморроя
• Проявлениях проктита
• ГВ
• Беременности (3 триместр)
• Повышенной восприимчивости к действующему веществу, ацетилсалициловой кислоте, а также иных НПВС.

Свечи не назначаются к использованию пациентам до 15 лет.

С осмотрительностью рекомендуется использовать ЛС при бронхиальной астме, выраженных патологиях ССС, недугах периферических артерий, цереброваскулярных нарушениях, нарушении функционирования печени и почек, СД, язвенных недугах ЖКТ, соматических заболеваниях. С осторожностью назначают пациентам престарелого возраста.

При продолжительном использовании ЛС потребуется регулярно мониторить гематологические показатели, контролировать работу почечной системы и печени, особенно у престарелых лиц.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Так как действующее вещество свечей в значительной степени связывается с плазменными белками, то потребуется скорректировать дозировки применяемых средств-антикоагулянтов, серосодержащих ЛС, дифенилгидантоина.

Побочные эффекты и передозировка

При применении препарата могут наблюдаться побочные симптомы:

• Появление анафилактических реакций
• Нарушения со стороны системы кроветворения
• Негативные проявления ос стороны ЦНС (нарушение сна, судорожный синдром, депрессивное состояние, спутанность сознания, головные боли и головокружение)
• Развитие гепатита
• Высыпания, фотосенсибилизация
• Появление одышки, ощущение жажды, изменение массы тела
• Появление периферических отеков, выраженная усталость
• Возникновение нарушений со стороны мочеполовой системы
• Развитие бронхоспазма, отечность гортани, появление ринита, открытие носового кровотечения
• Приступы тахикардии, резкий скачок АД
• Тиннитус, болезненные ощущения в глазах, проявление конъюнктивита, нечеткость зрительного восприятия, ухудшение слуха
• Приступы тошноты, эпигастральные боли, проявления диспепсии, развитие гастрита, возникновение запора, поноса.

При применении повышенных дозировок лекарственного средства возможна тошнота, появлении рвоты с примесями крови, нарушение сознания, угнетение дыхательной функции, судорожный синдром, нарушение работы почечной системы.

Рекомендовано проведение симптоматической терапии.

В случае необходимости врач порекомендует использование другого обезболивающего средства, которое окажет оптимальный терапевтический эффект.

Биосинтез, Россия

Цена от 100 до 145 руб.

При применении препарата проявляется выраженное обезболивающее и сильное противовоспалительное действие. Активным компонентом выступает кетопрофен. Это отечественный аналог препарата Кетонал. Механизм действия лекарственных средств идентичен. Рекомендуется к применению для симптоматического лечения воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата, купирования болевого синдрома после травмировании, операций. Эффективен при миалгии, невралгии. Форма выпуска – свечи.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Может использоваться при воспалительных заболеваниях вен
• Простая схема применения.

Минусы:

• Не назначается при язвенных патологиях ЖКТ
• Может провоцировать аллергические реакции
• С осторожностью назначается при заболеваниях почек и печени.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Свечи Кетонал — состав, показания и инструкция по применению

Нестероидное противовоспалительное средство Кетонал в форме суппозиториев обладает также анальгезирующим и жаропонижающим действиями. В его состав входит кетопрофен, которые купирует боль, воспалительный процесс, поэтому имеет широкий спектр применения. Медикамент используется в гинекологии, хирургии, прочих сферах медицины.

Состав и форма выпуска

Кетонал представлен форматом ректальных суппозиториев (12 шт. стоят 255 рублей), упакованных в стрипы по 6 шт. В пачке 2 стрипа из ламинированного алюминия. Белые гладкие свечи имеют следующий состав:

Содержание на 1 шт., мг

Фармакологическое действие

Активный компонент кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы, частично – липоксигеназы. Это приводит к подавлению синтеза простагландинов, в том числе в центральной нервной системе и гипоталамусе. Средство стабилизирует липосомальные мембраны, подавляет синтез брадикинина, лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

При ректальном использовании активный компонент быстро всасывается, достигает максимальной концентрации через 2 часа. Кетопрофен обладает 90%-ной биодоступностью, связывается с белками плазмы на 99% (с альбумином). Вещество активно метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, обладает 2-х часовым периодом полувыведения.

Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов средство не образует, выводится почками и через кишечник. В пожилом возрасте показатели фармакодинамики замедляются.

Показания к применению

Свечи используются для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов. Показания к их применению:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• болезнь Бехтерева, псориатический, реактивный артриты;
• подагра, псевдоподагра;
• остеоартроз;
• бурсит, тендинит, миалгия, радикулит, невралгия;
• головная, зубная боль;
• обострение синусита;
• альгодисменорея;
• посттравматический, послеоперационный, онкологический болевой синдром.

Способ применения и дозировка

Суппозитории используются ректально, назначаются в дозировке по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Их разрешено сочетать с таблетками Кетонал (50 мг утром, вечером ввести свечу). Максимальная суточная доза кетопрофена при этом не может превышать 200 мг. При геморрое и простатите курс лечения длится 3-5 дней.

Свечи Кетонал в гинекологии применяются для устранения синдрома тазовых болей, при эндометриозе, дисменорее, аспирационной биопсии, выскабливании, медицинских абортах, удалении кисты бартолиновой железы.

Стандартное использование – по 1 свече утром и вечером курсом 3-4 дня. Свечи Кетонал после родов помогут снизить болевой синдром, предотвратить развитие воспаления и микробного заражения. Их назначают строго по показаниям.

Свечи Кетонал при беременности и лактации

Применять суппозитории при вынашивании ребенка и грудном вскармливании нежелательно. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на развитие эмбриона, повысить риск самопроизвольного аборта или формирования пороков сердца. В первом и втором триместрах беременности свечи назначаются врачом при превышении пользы для матери над риском для плода.

В третьем триместре использование препарата противопоказано – это грозит развитием слабости родовой активности матки, маловодием, ранним закрытием артериального протока, почечной недостаточности, увеличением времени кровотечения.

Свечи Кетонал после кесарева назначать можно, они остановят воспалительный процесс, предотвратят бактериальное заражение.

Передозировка

Превышение суточной дозы кетопрофена приводит к тошноте, рвоте, боли в животе, мелене, нарушению сознания, угнетению дыхания, судорогам, почечной недостаточности. Назначается симптоматическое лечение, прием простагландинов, ингибиторов протонной помпы, промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Свечи с Кетоналом активно взаимодействуют с прочими препаратами. Это приводит к следующим эффектам:

1. Кетопрофен ослабляет действие диуретиков, гипотензивных средств, усиливает эффект Фенитоина, гипогликемических, противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, тромболитиками.
2. Сочетание лекарства с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами, этанолом, глюкокортикостероидами запрещено.
3. Комбинация Кетонала с Гепарином, Варфарином, Тиклопидином, Клопидогрелом повышает риск развития кровотечений, с солями калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, Циклоспорином, Такролимусом, Триметопримом — гиперкалиемии.
4. Средство увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, препаратов лития, Дигоксина, Метотрексата, блокаторов медленных кальциевых каналов, уменьшает эффективность Мифепристона.
5. Пробенецид снижает клиренс кетопрофена.

Особые указания

Изучение этого раздела инструкции поможет выявить патологии, при которых надо контролировать самочувствие во время использования суппозиториев. Полезные рекомендации:

1. Свечи запрещены при воспалительных заболеваниях прямой кишки.
2. При длительном применении средства важно периодически оценивать кал на скрытую кровь, контролировать функцию печени, почек, кровеносной системы. Особенно у пациентов старше 65 лет.
3. Осторожность следует соблюдать у больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна задержка жидкости в организме.
4. Прекратить использование Кетонала нужно при нарушении зрения, инфекционно-воспалительных заболеваниях, перед обширными хирургическими вмешательствами.
5. Если в анамнезе были кровотечения, язвенная болезнь, перфорация органов ЖКТ, высокие дозировки средства не назначаются. Пациенты постоянно наблюдаются врачами.
6. Кетопрофен с осторожностью назначается при сердечной, почечной недостаточности, снижении объема циркулирующей крови, во время приема диуретиков из-за важной роли простагландинов в поддержке кровотока.
7. Применение свечей может отрицательно влиять на женскую фертильность.
8. Во время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Побочные действия

При использовании суппозиториев редко развиваются побочные эффекты:

• геморрагическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга;
• анафилактические реакции;
• головная боль, сонливость, головокружение, парестезия, судороги, нарушения вкуса, лабильность эмоций;
• шум в ушах, нечеткость зрения;
• повышение давления, вазодилатация, тахикардия;
• бронхоспазм;
• запор, диарея, желудочно-кишечное кровотечение;
• кожная сыпь, жжение, зуд, фотосенсибилизация, крапивница, ангионевротический отек, эритема, некролиз;
• нефрит;
• отеки.

Противопоказания

Запретами на использование суппозиториев становятся не только повышенная чувствительность к компонентам состава. Противопоказаниями являются:

• непереносимость салицилатов;
• хронические заболевания;
• гемофилия, нарушения свертывания крови;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• возраст до 15 лет;
• третий триместр беременности, кормление ребенка грудным молоком;
• тяжелые почечная, печеночная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• внутренние кровотечения.

Средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии, циррозе печени, артериальной гипертензии.

Аккуратность следует проявлять при дегидратации, сахарном диабете, курении, в пожилом возрасте.

Аналоги свечей Кетонал

Заменить суппозитории можно препаратами с подобным или другим составом, но аналогичным действием. Это средства:

Состав и особенности использования свечей Кетонал

Среди всех форм выпуска, в которых производится Кетонал, свечи применяются особенно часто. Ведь при артритах, артрозах, подагре и многих других заболеваниях именно ректальные суппозитории позволяют напрямую воздействовать на болевой очаг. Несмотря на то что препараты на основе кетопрофена достаточно широко распространены, их применение ограничено противопоказаниями и побочными эффектами.

Состав и механизм действия

Принцип действия препарата обусловлен его составом, поэтому схож с другими медикаментами на основе кетопрофена. Этот активный компонент относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Он не только снимает воспаления, но и снижает температуру. Средство обладает и противовоспалительным эффектом.

Кетопрофен значительно снижает влияние фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), а также липооксигеназы. Это позволяет подавлять выделение простагландинов по всему организму, в том числе и в ЦНС и в гипоталамусе.

Эффект кетопрофена проявляется и в стабилизации in vivo и in vitro липосомальных мембран. При чрезмерном количестве последних происходит снижение выделения брадикинина и лейкотриенов. Негативное воздействие активного вещества на суставный хрящ не было доказано.

В качестве дополнительных компонентов применяются:

• твердые жиры;
• триглицериды средней цепи.

Суппозитории ректальные с кетопрофеном представляют собой белые гладкие стрипы с однородной структурой, которые расфасовываются в пачки по 6 или 12 шт.

Показания и противопоказания к применению

Свечи используются для снижения посттравматического и послеоперационного болевого синдрома. Часто Кетонал применяется для облегчения болей, которые появляются из-за поражения организма раковыми опухолями. Женщины часто используют свечи Кетонал при геморрое, а также во время болезненных менструаций.

Активный компонент суппозиторий имеет и лечебный эффект, поэтому их используют для терапии ревматических заболеваний, таких как:

• ревматоидный артрит, остеоартрит, серонегативный спондилоартрит;
• подагра, псовдоподагра;
• тендинит, бурсит, капсулит плечей.

Несмотря на свободное распространение Кетонала во всех лекарственных формах, использовать его для самолечения нельзя. Это связано с тем, что поставить правильный диагноз без помощи врача и вспомогательной диагностики невозможно. Нередки случаи, когда пациенты просто снимают себе боль и обходятся без лечения основного заболевания, которое со временем прогрессирует.

Веской причиной для обращения к врачу должно стать и то, что Кетоналом можно пользоваться далеко не всем людям. К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• наличие астмы, крапивницы и аллергии на кетопрофен в анамнезе;
• серьезная сердечная и почечная недостаточность;
• хроническая диспепсия;
• кровотечения в ЖКТ и подозрение на них;
• детский возраст до 15 лет.

Во время беременности свечи Кетонал могут применяться в некоторых случаях по решению врача. При грудном вскармливании принимать кетопрофен в любых лекарственных формах нельзя, так как выделение этого вещества в грудное молоко не было изучено.

Побочные эффекты

При использовании суппозиторий могут возникнуть некоторые негативные реакции организма. Побочные эффекты встречаются достаточно редко. По большей части эти явления касаются ЖКТ и представляют собой:

• ухудшение пищеварения;
• ощущение дискомфорта после приема пищи;
• тошнота и рвота;
• нарушение дефекации;
• изжога и метеоризм.

Со стороны других систем организма могут наблюдаться боли в голове, не слишком сильные головокружения, перепады настроения и бессонница.

Вышеупомянутые побочные эффекты не требуют никакого лечения до тех пор, пока они не причиняют беспокойства. Если ощущение дискомфорта становится сильным, нужно проконсультироваться с врачом. То же самое следует обязательно сделать при появлении сыпи и звона в ушах.

При превышении допустимого количества суппозиториев вероятность появления побочных явлений значительно увеличивается. В таких случаях нужно обратиться в ближайшую больницу и взять с собой упаковку от препарата.

Применение препарата

Дозировка и продолжительность курса лечения назначается врачом. Крайне не рекомендуется самостоятельно менять дозу и отменять лечение без проведения консультации с доктором.

Обезболивающие свечи используются ректально. Производитель рекомендует придерживаться такого способа применения:

1. Извлечь свечу из упаковки, смочить водой.
2. Лечь на бок, согнуть ноги в коленях.
3. Протолкнуть суппозиторий острым концом вперед в задний проход.
4. Разогнуть ноги и сохранять покой в течение нескольких минут, чтобы свеча растаяла.

Данную процедуру нужно выполнять с пустым кишечником.

Если планируется длительный прием НПВП, врачи рекомендуют постоянно мониторить изменения в составе крови, а также состояние печени и почек. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте. Это связано с вероятностью снижения почечного кровообращения и декомпенсации функции почек.

Во время применения Кетонала становится труднее распознавать инфекционные болезни. У некоторых людей препарат может вызывать головокружения и другие нарушения сознания, поэтому после его применения лучше воздержаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Кетонал свечи инструкция рекомендует хранить в темном месте при температуре до +25°С. Максимальный срок годности составляет 5 лет.