Физиотерапия при сколиозе: виды процедур, проведение

Какие методы физиотерапии используются при сколиозе?

Физиотерапия при сколиозе способствует восстановлению обмена веществ, усиливает кровоснабжение тканей, устраняет боли и признаки воспаления. Такое лечение помогает правильно распределить нагрузки на мышцы и позвоночник. При сколиозе одна половина спины находится в постоянном напряжении, а другая слабеет и атрофируется. Физиолечение нарушения осанки применяется достаточно давно, поэтому его эффективность проверена временем.

Для чего нужны процедуры?

При сколиозе 1 степени у детей процедуры помогают быстро добиться положительного результата. Тем не менее их относят к вспомогательным терапевтическим методикам. Без выполнения специальных упражнений и устранения причины возникновения заболевания эффект будет непродолжительным. При искривлении позвоночника может назначаться:

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитное воздействие;
• термотерапия;
• грязелечение.

Некоторые из них могут использоваться без ограничений, другие имеют противопоказания.

Типы физиопроцедур

Проходить физиолечение позвоночника необходимо только по назначению лечащего врача.

Однако пациенты должны знать о существующих в настоящее время вспомогательных терапевтических методиках.

Массажные процедуры

• нормализации функций мышц спины;
• снятию чувства усталости и боли.

Прорабатывать грудной, шейный, поясничный и крестцовый отделы необходимо до появления признаков улучшения состояния. В дальнейшем результат лечения закрепляют еще несколькими сеансами. Во время процедуры пациент не должен испытывать неприятных ощущений. В перерывах можно пользоваться массажными креслами, которые дополняют лечебные сеансы.

Метод Шарко

Душ Шарко — приятная процедура, представляющая собой гидромассаж. Струя подается под давлением и направляется на деформированную часть позвоночника. Регулярное проведение процедуры способствует исправлению искривления.

Следует знать, что слишком высокое давление может усиливать неприятные ощущения и способствовать дальнейшей деформации. Поэтому в санаториях душ Шарко принимают под постоянным наблюдением инструктора.

Электрофорез

Электростимуляция мышц применяется в качестве вспомогательного средства при лечении спазмов, которые часто наблюдаются при патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся компрессией нервных окончаний.

С помощью электрических токов определенной мощности избавляются от болевых ощущений, возникающих из-за напряжения мышц. Показаниями к проведению процедуры являются не только искривления, но и спондилоартрит, спондилез и остеохондроз.

Электрофорез способствует более глубокому проникновению лекарственных препаратов через кожу. Для этого используется гальванический ток. Эффективность физиопроцедуры объясняется способностью некоторых действующих веществ распадаться на ионы и пропитывать в глубокие ткани. Здесь их действие продлевается до нескольких недель. Локальное введение препаратов не приносит организму вреда, это позволяет использовать различные лекарства одновременно.

Ультразвуковое воздействие

В основе фонофореза лежит способность ультразвука попадать в ткани человеческого организма. Он не воспринимается органами слуха, однако клетки на него реагируют. При локальном воздействии восстанавливается кровообращение и исчезают признаки воспаления. Посредством ультразвука осуществляется подкожное введение лекарственных препаратов, что способствует устранению болевых ощущений.

Способ отличается минимальным количеством побочных действий.

Тепловые процедуры

Теплолечение при искривлении позвоночника подразумевает применение искусственных и природных источников тепла. В зависимости от этого различают сухие и влажные процедуры. Процедура способствует:

• восстановлению оттока лимфы и крови;
• ускоряет процессы регенерации;
• удаляет продукты распада тканей.

Этим объясняется обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Грязелечение

Детям и подростками при сколиозе любой степени показаны лечебные грязи, которые:

• нормализуют тонус мышц;
• восстанавливают нервную проводимость и выработку энергии.

Усиление кровоснабжения мышц ускоряет процесс выздоровления. После прохождения полного курса лечения у пациента:

• нормализуется осанка;
• снижается выраженность асимметрии;
• повышается выносливость мышц и их сила.

Прием ванн

Лечебные ванны обладают общеукрепляющим действием. Их назначают после исчезновения болевого синдрома.

При наличии неприятных ощущений высокие температуры могут способствовать усилению мышечного напряжения и увеличению интенсивности симптомов компрессионного синдрома. Основной акцент делается не на температуре жидкости, а на препаратах, растворяемых в воде:

• морской соли;
• отварах лекарственных растений.

Магнитотерапия — природный метод оздоровления, связанный с воздействием магнитного поля планеты. Процедура не имеет побочных действий, вместе с тем обладает высокой эффективностью. Магнитное поле:

• восстанавливает кровообращение;
• ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.

Лазерное воздействие — один из наиболее популярных способов лечения. Во время процедуры используется направленный луч света, состоящий из нескольких спектров.

Действие на деформированные отделы позвоночника оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Лазеротерапия устраняет отечность пораженной области и усиливает метаболизм. Это позволяет использовать ее для лечения сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж.

Эта терапевтическая методика подразумевает воздействие электрическими токами высоких частот. Электрическая энергия в тканях преобразуется в тепловую. УВТ способствует расслаблению мышц, из-за чего сколиотическая дуга постепенно расправляется.

Процедура устраняет признаки воспаления мягких тканей. Воздействие волн на акупунктурные точки способствует запуску восстановительного процесса в любом органе.

Физиотерапия при сколиозе

Сколиоз – это одно из проявлений нарушения осанки. Характеризуется сильным боковым искривлением позвоночника в виде букв С или S, протекает без каких-либо симптомов, но в редких случаях сопровождается болями в спине. Наиболее часто сколиоз развивается у д

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Получайте пропуск и приезжайте к нам!

Только с 1 по 10 июня! Записывайтесь сейчас!

Методы лечения сколиоза зависят от типа и степени искривления. Существует 3 степени сколиотической деформации.

• Первая степень характеризуется легким искривлением позвоночника. Не требует лечения, необходимо лишь наблюдение и выполнение специальных гимнастических упражнений.
• Вторая степень – начинающаяся деформация позвоночника, при которой применяются нехирургические методы лечения: физиотерапия, массажи, ношение корсетов.
• Третья степень – серьезные деформации позвоночника и ребер. Может усложняться сжатием сердца, легких и других органов, что влияет на их нормальную работу. Эта степень сколиоза может являться результатом наследственной предрасположенности или травмы. Лечение происходит с помощью хирургического вмешательства.

Самым распространенным способом лечения сколиоза является физиотерапия. Физиотерапия – это комплекс нехирургических методов лечения, которые включают в себя воздействие на пациента природных факторов (воды, грязи) и искусственных факторов (электричество, ультразвук, магнитное излучение). Чаще всего физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения: с приемом медикаментов (витаминных комплексов), лечебной физкультурой, специальным массажем, плаванием, а также в период восстановления организма после операции.

Самыми распространенными методами физиотерапии являются:

• электротерапия;
• теплолечение;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• водолечение.

Электротерапия включает в себя электростимуляцию мышц и электрофорез. Электростимуляция используется для укрепления мышечного корсета и проводится курсами по 10, 15, 25 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Интервал между курсами составляет около 3-х месяцев. Электрофорез назначается при сколиозе для профилактики возникновения остеопороза.

Теплолечение используется для активизации обращения лимфы и крови. Распространенными способами лечения теплом является парафиновые аппликации, горячие укутывания.

Водолечение применяется для стимуляции иммунной системы. Используются хлоридно-натриевые ванны, морские ванны, грязелечение.

Наиболее эффективным лечением является комбинирование методов физиотерапии, а также использование их в комплексе с массажем и лечебной физкультурой.

Физиотерапия — это совокупность способов лечебного и физиологического влияния на человека искусственных (магнитное излучение, электричество, ультразвук) и природных (грязи, воды) факторов. Это направление возникло в медицине еще несколько веков назад. К физиотерапии обращаются на подготовительном этапе перед оперативным лечением, во время послеоперационного восстановления при консервативном лечении сколиоза.

В случае лечения сколиоза физиотерапия сама по себе будет малоэффективной. Ее нужно применять комплексно — с другими видами лечения. Речь идет о лечебной физкультуре (ЛФК), плавании, массаже и витаминотерапии. Физиотерапия в сочетании с таким комплексом процедур поможет укрепить мышечный корсет, а именно устранить дистрофию мышц живота и спины и улучшить их сократительную функцию. Также вам удастся создать благоприятные условия для того, чтобы снять блоки позвоночно-двигательных сегментов, устранить болевой синдром и улучшить работу внутренних органов.

Физиотерапия предусматривает множество распространенных методов лечения: магнитотерапия, электротерапия, ультразвуковая терапия, водолечение и теплолечение. При нарушениях осанки рекомендуется пройти электротерапию, которая состоит из электрофореза и электромиостимуляции мышц спины и живота. Это очень эффективные методы лечения.

Электростимуляцию мышц осуществляют курсами по десять, пятнадцать или двадцать пять процедур, при этом выдерживая интервал между ними в 3-4 месяца. Вместе с курсом стимуляции током нужно пройти курс лечебной физкультуры. После этого не помешает курс массажа для мышц живота и спины. Электрофорез (фосфор-кальций) в основном назначают при сколиозе третьей степени с целью профилактики или лечения остеопороза. Курс состоит из десяти процедур. Его проводят один раз в год.

Теплотерапию (озокеритовые, парафиновые аппликации, горячие укутывания) проводят, чтобы активировать обращение крови и лимфы. Ее рекомендуют в тех случаях, когда не наблюдается прогрессирование сколиоза.

Пациентам со сколиозом водолечение назначают в общеукрепляющих целях. Эта процедура стимулирует иммунную систему. Вы можете принимать хлоридно-натриевые ванны (курс из десяти-двенадцати процедур пару раз в год). Грязелечение назначают с такой же целью (десять-двенадцать процедур). Его сочетают с морскими ваннами.

Уже давно доказана эффективность стимуляции выздоровления организма путем приема медикаментозных препаратов. В свою очередь, когда все методы лечения бессильны в борьбе с недугом, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Однако на любом этапе излечения каждый практикующий специалист рекомендует пациенту дополнить курс проверенными временем, действенными физиотерапевтическими мероприятиями. Ведь физиотерапия относится к числу наиболее безопасных методов лечения и направлена на достижение максимального эффекта от проводимых основных или дополнительных мероприятий. То есть физиотерапию можно применять, как в сочетании с приемом лекарственных препаратов, так и после хирургической операции.

Физиотерапевтические мероприятия показаны любым категориям пациентов, ведь они проводятся с учетом минимальной нагрузки на организм человека. Именно за счет этого физиотерапия является наиболее безопасным и безболезненным методом лечения и реабилитации, после реализации которого риск возникновения осложнений и побочных эффектов минимален.

Также физиотерапия охватывает широкий диапазон манипуляций, за счет чего каждому пациенту в зависимости от вида заболевания и его степени можно назначить адекватное и наименее травматичное лечение.

К числу самых распространенных методов лечения спины и болезней позвоночника относятся следующие физиотерапевтические мероприятия:

— ультразвук и магнитотерапия;

— воздействие теплом и холодом (жидким азотом);

— аппаратное моделирование позвоночника.

Физиотерапия в клинике доктора Бобыря

Анализируя воздействие различных физиотерапевтических манипуляций на организм пациентов с различными заболеваниями позвоночника, опытные специалисты клиники доктора Бобыря пришли к выводу, что самый быстрый и наиболее устойчивый эффект можно получить только с помощью лечебного массажа. Того же мнения придерживаются и другие именитые теоретики, а также практики, занимающиеся изучением ортопедии и невропатологии.

Физиотерапия как методика лечения болезней спины может выступать как в качестве дополнительного инструмента излечения, так и основного.

Эффект от лечебного массажа заключается не только в излечении недуга путем механического воздействия на различные зоны тела пациента, но и в общем укреплении костно-связочного и мышечного корсета, а также профилактике многих заболеваний спины.

Какие методы физиотерапии используются при сколиозе?

Физиотерапия при сколиозе способствует восстановлению обмена веществ, усиливает кровоснабжение тканей, устраняет боли и признаки воспаления. Такое лечение помогает правильно распределить нагрузки на мышцы и позвоночник. При сколиозе одна половина спины находится в постоянном напряжении, а другая слабеет и атрофируется. Физиолечение нарушения осанки применяется достаточно давно, поэтому его эффективность проверена временем.

Основные методы физиотерапии при сколиозе позвоночника

Физиотерапия при сколиозе является дополнительным методом лечения искривления позвоночника. Она помогает улучшить процессы восстановления обмена веществ и устранить воспалительные процессы.

Метод вобрал в себя несколько способов лечебного воздействия на человека физических факторов, искусственного оборудования и природных компонентов.

Развивались физиотерапевтические процедуры в течение множества веков, поэтому их эффективность проверена длительной практикой. Они применяются, как до оперативного лечения бокового искривления позвоночника, так и после него.

Классификация и описание физиотерапевтических методов

При сколиозе применяются следующие физиотерапевтические методы:

• Электро- и фонофорез;
• Ультразвук;
• Душ Шарко;
• Магнитотерапия;
• Парафин;
• УВЧ;
• Лазерная терапия;
• Электромиостимуляция;
• Грязелечение.

Чтобы помочь читателям выбрать оптимальный метод физиотерапевтического лечения боковой деформации позвоночника, рассмотрим их подробнее.

1. Электрофорез (фонофорез, ионофорез) – физиотерапевтический метод, ускоряющий проникновение вещества внутрь организма через кожные покровы под воздействием гальванического тока. С его помощью при сколиозе местно в область боли вводятся противовоспалительные вещества (димексид, гидрокортизон).

Эффективность метода обусловлена способностью некоторых лекарственных веществ ионизироваться под действием электрического тока. Если через кожные покровы пустить гальванические токи, такие препараты будут быстро и эффективно проникать в глубокие слои кожных покровов.

При применении электрофореза в место введения лекарства накладывается вначале специальная пластина из комплекта оборудования. Под ней размещается ткань, которая смочена в растворе с лекарственным средством. Вторая пластина устанавливается с другой стороны. При включении аппарата под влиянием тока молекулы лекарства будут продвигаться в глубокие слои.

Из-за того, что при электрофорезе препарат вводится местно, он не оказывает токсического действия на организм. С помощью метода можно вводить одновременно несколько лекарств в разные участки тела. При этом препараты депонируются в коже и оказывают свое действие на протяжении 3 недель.

1. Ультразвуковая волна не воспринимается человеческим ухом, но на нее реагируют человеческие ткани. Ультразвук способен проникать в человеческое тело на глубину в 6 см. Такая способность лучей применяется не только при диагностике заболеваний, но и в физиотерапии. При локальном ультразвуковом воздействии на область искривления улучшается кровоснабжение и снимается воспалительный синдром в области мягких тканей.

С помощью ультразвука можно вводить лекарственные препараты под кожу (фонофорез). В такой ситуации удается быстро устранить болезненные очаги вдоль позвоночника. Способ характеризуется меньшими побочными эффектами в сравнении с использованием миорелаксантов или обезболивающих уколов.

1. Душ Шарко оказывает массажный эффект с помощью струи воды, которая подается под некоторым давлением. Если направить его на область изгиба спины, можно добиться исправления деформации. Правда, следует понимать, что чрезмерное давление может усилить болевой синдром и обусловить дальнейшую деформацию. Вследствие этого в профессиональных реабилитационных центрах оно проводится при постоянном контроле со стороны инструктора.
2. Магнитотерапия является естественным методом оздоровления, так как на каждого человека ежедневно воздействует магнитное поле нашей планеты. Данный метод не имеет противопоказаний, а по эффективности не уступает многим другим физиотерапевтическим способам. Магнитное поле положительным образом влияет на кровоснабжение в области воздействия, ускоряет процессы восстановления клеток после повреждения.
3. Воздействие высокочастотными волнами помогает устранить сколиотическую дугу путем расслабления мышечных групп в месте воздействия, снятия воспалительных изменений в мягких тканях. В России УВЧ применяется около 35 лет и за этот период показала свою эффективность при многих болезнях.
4. Электромиостимуляция является одним из основных методов для устранения мышечных «зажимов», которые часто формируются при заболеваниях спины с ущемлением спинномозговых нервов.

Суть метода заключается в том, что с помощью определенных электрических импульсов можно воздействовать на мышцы, находящиеся в спазмированном состоянии. Таким образом, удается устранить болевой синдром, формирующийся из-за локального сдавления нервного корешка мышцей, которая находится в состоянии гипертонуса. Показанием к применению электромиостимуляции является не только сколиоз, но также и остеохондроз, спондилез и даже межпозвонковые грыжи.

Эффективность электромиостимуляции усиливается, если одновременно с ней применяется электрофорез противовоспалительных веществ (карипазим, гидрокортизон. димексид).

1. Лечебные ванны для позвоночного столба применяются в период ремиссии болевого синдрома. При выраженной боли воздействие повышенных температур может спровоцировать усиление компрессионного синдрома при ущемлении спинномозговых дисков в позвоночных отверстиях.

Для усиления лечебных свойств ванны в нее добавляются: морская соль, отвары ромашки, шалфея, календулы и множество других лечебных средств.

Физиотерапия при сколиозе является действенным способом симптоматического лечения патологии. Тем не менее, с ее помощью не удается устранить искривление позвоночного столба, поэтому применяется она в комплексе с другими способами терапии бокового искривления позвоночника.

Причины развития искривления

Специалисты выделяют основную причину, по которой развивается сколиоз в детском и подростковом возрасте — это неправильная поза, в которой дети сидят во время занятий.

Действенность физиотерапии при лечении сколиоза разной тяжести у детей и взрослых

Физиотерапия при сколиозе – один из способов ведения терапии. В зависимости от вида заболевания могут применяться те или иные методы, которые помогут улучшить состояние суставов и всего организма в целом. В зависимости от конкретной процедуры воздействие может оказываться на отдельную область или опорно-двигательный аппарат.

Физиотерапия при лечении сколиоза

Примечательно, что при сколиозе 1 степени физиотерапия позволяет получить положительные результаты в разы быстрее при проведении комплексного лечения.

Но, несмотря на это, данный способ ведения терапии остается только вспомогательным и отдельно от других направлений существенного воздействия не даст.

Для достижения лучшего эффекта врач может назначить сразу несколько разновидностей физиотерапии.

Зависит конкретный перечень от типа патологии, а также от наличия возможности их проведения.

Методы которые используются

При сколиозе есть целый спектр манипуляций физиотерапевтического типа, которые могут применяться в той или иной ситуации. В зависимости от состояния больного и степени тяжести, вида сколиоза.

Массаж – метод воздействия на мышечный каркас. При помощи определенных манипуляций удается расслабить напряженные группы мышц, провоцирующие боковое искривление, и создать условия для возвращения позвоночника в нормальное положение.

При 2 степени сколиоза грудного или грудопоясничного отдела массаж позволяет нормализовать функции спины, а также снять усталость и болевые ощущения. Проработке подвергается шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Обычно предполагается несколько курсов по 10 сеансов каждый. После достижения положительного результата проводят еще несколько раз манипуляцию, чтобы закрепить полученный эффект.

Ультразвуковое лечение (лечебное воздействие)

Воздействие ультразвуком (УЗИ) позволяет воздействовать на глубокие слои мышечных, костных и хрящевых тканей. Метод также носит название фонофорез. В основе такой манипуляции лежит способность ультразвука проникать в ткани организма. Он не воспринимается органом слуха, но клетки на него продолжают реагировать.

При локальном воздействии отмечается спектр положительных эффектов. В их числе восстановление кровообращения в пораженной области. Результатом становится быстрое устранение воспаления. Параллельно также улучшается подкожное введение лекарств, что помогает быстрее устранить болевой синдром. Методика отличается минимальным количеством побочных симптомов.

Метод Шарко

Метод Шарко – достаточно распространенный способ воздействия на мышечный каркас и ОДА. Имеет также и другое название – душ Шарко. Помогает провести водный массаж. Считается одним из наиболее эффективных способов воздействия при сколиозе.

Душ является достаточно приятной для пациента процедурой. При ней осуществляется гидромассаж.

Это означает, что струя воды дается под давлением и направляется на деформированную часть позвоночного столба.

Такое воздействие позволяет быстрее исправить искривление. Но подобное воздействие может при неправильном исполнении дать и обратный эффект, усиливая искривление, особенно если провоцирует болевые ощущения.

Парафинотерапия

Парафинотерапия – это воздействие теплом, то есть в процессе на области воздействия накладываются аппликации из парафина, которые помогают улучшить состояние мышечного каркаса и суставов.

Электрофорез

Электрофорез – это воздействие током, которое помогает активно воздействовать на мышечно-суставную систему. При этом параллельно применяются определенные лекарственные препараты.

С помощью такой манипуляции они доставляются в глубокие слои тканей, что повышает эффективность процедуры.

Электростимуляция мышечных тканей применяется как вспомогательное средство при наличии:

• Болевых ощущений;
• Перенапряжения мышц;
• Спондилеза;
• Остеохондроза;
• Спондилоартрита.

Поэтому манипуляция считается многогранной и позволяет добиться при целом спектре заболеваний и патологических состояний.

Данный метод расшифровывается, как ультравысокочастотная терапия. То есть при УВЧ воздействие оказывается электрическим полем с ультравысокой частотой. Подобное воздействие провоцирует колебание ионов в тканях и ориентацию диполей заряженных частиц. Соответственно электрическая энергия начинает преобразовываться в тепловую.

Подобное воздействие дает возможность устранить сколиоз путем расслабления определенных групп мышц в области воздействия. Параллельно снимаются воспалительные изменения. Манипуляция также активно стимулируется акупунктурные точки, что способствует запуску процессов самовосстановления в любом пораженном органе.

Грязелечение

Грязелечение дает оздоравливающий эффект на организм в целом. В первую очередь оказывается положительное воздействие на покровы и мышцы. Также организм подпитывается полезными веществами. Грязелечение применяется на любой стадии сколиоза. После курса наблюдается:

• Улучшение осанки;
• Снижение выраженности асимметрии;
• Повышение выносливости мышц.

В процессе воздействия нормализуется тонус мышц. Постепенно восстанавливается нервная проводимость в тканях. Таким образом вырабатывается энергия. Усиливается кровоснабжение мышц и процесс восстановления ускоряется.

Лечебные ванны помогают воздействовать на организм общеукрепляюще. Назначаются они всегда после устранения болевого синдрома. Объясняется это тем, что при наличии неприятной симптоматики высокие температуры могут усилить мышечное напряжение, что в свою очередь повышает и интенсивность проявления негативных проявлений

Таким образом удается уменьшить негативное проявление сколиоза и улучшить кровоснабжение тканей, улучшить их питание.

Магнитотерапия

Магнитотерапия является природным способом оздоровления. Основывается на воздействии магнитного поля планеты.

Процедура не дает побочного действия, но при этом показывает высокую эффективность.

В результате ускоряются регенеративные процессы в поврежденных тканях. Также под воздействием такого рода улучшается кровоснабжение.

Электромиостимуляция

Данный способ воздействия позволяет с помощью воздействия токами проработать глубокие слои мышечных тканей, благодаря чему устраняются мышечные спазмы.

Результатом становится улучшение состояния мышечного каркаса и уменьшение проявлений сколиоза. Постепенно выправляется искривление, при этом улучшается состояние тканей, усиливается в них кровоснабжение.

Польза физиотерапии

Как видно из перечня, физиотерапия оказывает полезное воздействие не только на позвоночный столб, но и на ткани и организм в целом. С помощью такого воздействия:

• Улучшается состояние мышечного каркаса;
• Восстанавливаются костные и хрящевые ткани;
• Улучшается кровоснабжение;
• Восстанавливается лимфоток;
• Обогащается питательными веществами организм;
• Снимается неприятная симптоматика.

Естественно, что подобное воздействие может иметь и свои ограничения, противопоказания.

Отзывы об эффективности физиотерапии при сколиозе, смотрите в нашем видео:

Есть ли противопоказания, что нельзя и когда

В первую очередь нужно понимать, что подобное воздействие должно проводиться исключительно под присмотром и с активным участием специалистов соответствующей сферы. Неправильная локализация или проведение манипуляций может привести к усугублению искривления и имеющейся симптоматики. Также нельзя:

• Оказывать тепловое воздействие при наличии интенсивных болей;
• Использовать метод Шарко и массаж в домашних условиях (исключение – применение массажных кресел или его аналога);
• При наличии тяжелых патологий сердца и легочной системы не применяется большая часть физиотерапевтических методов;
• Не используется большая часть манипуляций и при онкологических патологиях;
• Не применяются методики воздействия при наличии патологий печени и почек средней и тяжелой стадии;
• Манипуляции, связанные с кожными покровами не используются при наличии дерматологических заболеваниях или раневых поверхностях;
• При психических заболеваниях.

Прогнозы при использовании физиотерапии в целом положительные. При монотерапии таким способом обычно результаты не так выражены, как при сочетании сразу нескольких методов, включая ЛФК и лечебную гимнастику. Важно также правильно проводить физиотерапевтическое воздействие, комбинируя те или иные методы и соблюдая последовательность их проведения.

Сколиоз 1 степени. Помогают ли физиопроцедуры?

Сыну поставили такой диагноз и назначили сначала физиопроцедуры, а после них массаж и ЛФК. Я хотела сразу делать массаж. Не думаю, что при такой проблеме парафин и электрофорез дадут толк. Кто-то сталкивался, какой эффект? Есть ли смысл тратить время или сразу к массажисту? Дома делает упражнения, спит на жёстком и висит на турнике. Слышала, что можно ещё прыжки на батуте. Кто как лечился?

Олюшкин, вы купите ребенку велотренажер и пусть ребенок спину качает (работает при езде и спина, и ноги). При сколиозе главное, это накачать мышцы спины, если мышцы будут крепкими — они выровняют и будут держать правильное положение позвонков. При сколиозе помогает плавание (опять же — спина качается), езда на велосипеде и любой спорт, где идет силовая нагрузка на мышцы спины. У нас у дочки начинался сколиоз, уже прямо видно было, что кривится позвоночник, мы велотренажер купили и дочка каждый день (!) по сорок минут крутила. И гимнастику делали каждый день. Не массаж, а гимнастика. Через год пошли к врачу снова — ровненький позвоночник. Потом на карате дочку отдали и на танцы, на велосипеде периодически ездит и йогу вместе делаем. Спинка ровная.

Ну зачем же велотренажер? Может лучше велосипед? Пусть ездит по безопасным дорожкам и наслаждается окружающей природой, а то на тренажере как-то скучновато для ребенка, на мой взгляд. А по поводу физиопроцедур — тоже делайте. У нас в 13 лет такая же была проблема, проходили и парафин, и массаж, и электрофорез. Все процедуры будут только на пользу. Дополнительно, дома сами делали лечебную гимнастику (нашли видео в интернете). Главное- не запускайте, а влечении — все средства хороши.

Вы все правильно говорите, что при сколиозе — главное качать мышцы спины. Я об это знаю, так как у самой сколиоз с восьмого класса, но 3 степени. Ходила на массаж, делала лечебную гимнастику, в бассейне плавала. Но это все было временно, то есть конкретно вот, чтоб взяться за это от и до меня не хватило. А потом и возраст такой пришел — 17 лет,что врачи махнули рукой и сказали, что все, спина уже не выправится. Короче я с этим сколиозом живу по сей день, родила ребенка. И могу сказать, что таскание его на руках, укачивание, походы с коляской, которая жутко неудобная. И чтоб ее прямо везти,нужно как раз напрягать все мышцы,особенно спины. Так вот, не смотря на то,что мне уже не мало годков, спина моя от таких силовых процедур реально стала прямее. А у ребенка,когда 1 степень, еще есть все шансы ее выровнять. Поэтому занимайтесь, и все получится!

Аналогичная ситуация, сколиоз средней такой степени со старших классов, сначала врачи махнули рукой, потом и я сама, как-то все равно, только напрягает немного, что обтягивающее некрасиво смотрится. Да, главное — мышцы, ведь хребет наш не самостоятельно в теле болтается, он удерживается мышцами. Но если физиопроцедуры с массажем сочетать (не с мануалкой!) эффект двойным будет — ЛФК укрепит корсет мышечный, а массаж — устранит возникающие зажимы, дискомфорт, плюс, вообще для кровообращения с самочувствием полезен. А парафин — вроде вообще вчерашний день.

По-моему, очень правильные рекомендации! Электрофорез и массаж — это вспомогательные процедуры, а занятие плаванием, гимнастикой и правильными физическими упражнениями является основой ровной спины и красивой осанки.

У моей дочки кифосколиотическая осанка, и все врачи: ортопед, педиатр, остеопат, медсестра ЛФК в один голос твердят, что в этом случае работа над проблемой должна быть комплексной, регулярной и продолжительной.

При появлении малейших признаков сколиоза придется полностью изменить образ жизни и придерживаться его всю жизнь. Кроме того, нужно обязательно со стороны следить за ребенком, как он держит спину, как сидит за столом, вялая или крепкая у него осанка, на одном ли уровне правое и левое плечо. Необходимо взглянуть со спины, обратив внимание на то, одинаковы ли правый и левый «треугольники», т.е. пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками. Нужно еще попросить ребенка нагнуться вниз с опущенными руками и посмотреть на него сзади и обратить внимание на лопатку – не выпирает ли она. При 2й и последующих степенях таким же способом можно заметить реберный горб.

Надо сказать, что такие осмотры нужно проводить регулярно, дабы следить за динамикой течения болезни и не пропустить ее прогрессирование. Также необходимо каждый год делать рентгеновские снимки.

Сколиоз может наблюдаться и у дошкольников, но чаще всего он развивается в школьные годы. Искривление позвоночника есть почти у половины старшеклассников. Особенно внимательно надо быть родителям мальчиков – у них чаще, чем у девочек, возникает сколиоз. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Если есть хоть малейшие подозрения на появление болезни на основе визуального осмотра, необходимо сразу же идти к ортопеду.

Сколиоз очень коварная болезнь, поэтому на самотек ее пускать нельзя. Главное лечение – это гимнастика, наращивающая мышечный корсет, который не позволяет спинке гнуться в сторону. Упражнения довольно простые. Например, нужно лечь на живот, зафиксировать ноги под кроватью и, так скажем, плыть брассом. Еще можно лежа на спине скрепить руки на затылке в замок и опять же укрепив ноги под той же кроватью или под диваном, медленно подниматься и под углом в 45 градусов постараться несколько секунд удержать спину. На самом деле упражнений много, но показать разрешенные должен врач. И делать все нужно регулярно.

Кроме того, нужно обязательно посещать бассейн. Два раза в неделю, как минимум. При сколиозе противопоказан кроль, запрещены прыжки в воду, к плаванию на спине можно перейти, лишь когда мышцы окрепнут. Самое главное, найти опытного тренера, чтобы мог поставить правильную технику. Общие занятия вряд ли подойдут, нужен индивидуальный подход.

Отлично трудятся над спинкой танцы – особенно бальные, классические. Хорошо брать уроки верховой езды: иппотерапия прорабатывает каждую мышцу и позвонок, но это на самой начальной стадии развития болезни. Полезно при сколиозе заниматься жонглированием. Оно развивает уверенное чувство равновесия, тренирует мускулатуру рук, спины, живота. Даже пронести на голове книжку из кухни в комнату – отличное упражнение для спины.

Очень полезен массаж, но на него не должен делаться основной упор. Эффект от него есть лишь в том случае, если мускулатура работает. Корсет тоже можно, но лишь, когда ребенок сидит, иначе мышцы атрофируются.

Показания к применению мануальной терапии при выраженном сколиозе, противопоказания, клиническая эффективность, правильная техника выполнения и типы болезни

Мануальная терапия при сколиозе – разновидность физиотерапевтической процедуры, которую применяют для симптоматической терапии сколиотического заболевания различной этиологии.

Сколиотическая патология

Внимание! В МКБ-10 сколиоз обозначается кодом M41.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – патологическое искривление позвоночника. Характерной особенностью является латеральная кривизна с дополнительным смещением отдельных тел позвонков.

Если не лечить сколиоз, он может вызвать значительный дискомфорт, особенно с возрастом. Асимметрия, связанная с заболеванием, которая может возникнуть как возможное следствие, обременяет внутренние органы – сердце, легкие, почки и кишечник.

Причины расстройства многообразны. Врожденные пороки развития, некоторые заболевания или повреждение мышц, или нервов могут участвовать в развитии болезни. Однако, примерно в 90 процентах случаев причина развития сколиоза остается неизвестной. Особая форма сколиоза, так называемая «идиопатическая форма», встречается особенно в детстве и юности.

Мануальная терапия

Мануальное лечение используется для терапии острых расстройств опорно-двигательного аппарата. Зажимы и нарушения мышечного баланса в костно-мышечной системе являются одними из наиболее распространенных причин болезненных дисфункций.

Лечение сколиоза начинается с детальной оценки состояния пациента. Во-первых, проверяются суставная подвижность и стабильность, а также сила мышц. Если обнаружены известные симптомы, терапия может начинаться. Если нет, проводятся специальные провокационные тесты на сухожилия, связки, хрящ, мениски, капсулы. По необходимо назначают неврологические тесты. В рамках этого исследования можно выявить патологические симптомы. Всесторонняя диагностика может занять довольно много времени, если проблема «скрыта». Как только типичные симптомы будут найдены, лечение может начаться.

Основываясь на результатах, терапевт разрабатывает план терапии. Часто нужно лечить как суставную, так и мягкую ткани (мышцы, сухожилия, связки, соединительную ткань, фасцию). При функциональном массаже можно улучшить подвижность мышц. При массаже структуры, состоящей из коллагеновых волокон, она растягивается. Коллаген очень стабилен и придает прочность ткани. Поэтому для укрепления коллагена требуется сила и терпение. Интенсивность терапии зависит от проблемы, выявленной в ходе исследования. Продолжительность и содержание программы выбирается терапевтом на основе результатов и лечения.

Мышцы

Когда нужно лечение и как предотвратить болезнь?

Сколиоз 2 или любой другой степени не может быть предотвращен, однако пациент может предпринять определенные шаги при наличии подозрений. Решающим для этого является самый ранний возможный диагноз заболевания, потому что необходимые меры для лечения кривизны позвонков являются менее сложными и стрессовыми на начальном этапе. Из-за различных форм сколиозов нет общих руководящих принципов лечения. Физиотерапевтическое лечение зависит, помимо прочего, от времени начала и стадии заболевания.

Лечение первоначально консервативно и зависит от степени патологии. Степень тяжести определяется в случае легкого сколиоза в контексте ортопедического обследования, в противном случае путем определения угла согласно Коббу на рентгеновском снимке. Если угол сколиоза составляет 20 градусов и более, интенсивная физиотерапия должна использоваться для укрепления мышц туловища и растяжения укороченных мышц спины.

Рентгенография

Основные показания

Показаниями к мануальной терапии являются:

• боль на суставах верхней и нижней конечностей;
• дорсалгия;
• боль в височно-нижнечелюстном суставе
• торакалгия;
• боль в области тазобедренного сустава и таза.

Для более эффективного лечения рекомендуется комбинировать массаж с физиотерапевтическими упражнениями чтобы укрепить окружающие мышцы. Таким образом можно стабилизировать успех лечения.

В основном, мануальная терапия применяется, когда в системе движения имеется обратимая и излечимая дисфункция. Если эти дисфункции не вылечить вовремя, обратимые патологии могут стать необратимыми (постоянными) структурными расстройствами. Это может повлиять на суставы конечностей, а также позвоночник.

Мануальная терапия – это не только особая форма терапии, но также форма диагностики проблем боли. Терапевтические вмешательства всегда должны начинаться с тщательного обследования. Поэтому медицинские тесты занимаются в два раза больше времени, нежели сами процедуры. Лечение, полученное в результате первоначального обследования, корректирует ограничения движения и облегчает боль. Болевые ощущения исчезают практически сразу. Однако без консультации не рекомендуется посещать данные центры.

Заблокированные или ограниченные суставы массируются обученными физиотерапевтами. Через отдельные упражнения неустойчивые суставы могут быть стабилизированы. Цель концепции лечения – восстановить взаимодействие между суставами, мышцами и нервами.

После лечения могут появиться даже больные мышцы, но они исчезнут через короткое время. В качестве меры предосторожности требуется расслаблять обработанные участки с помощью тепла после терапии. Если боль длится дольше, требуется консультация физиотерапевта.

Физиотерапевтический сеанс

Совет! Перед тем как делать лечебный массаж подростку, взрослому в области грудного или любого другого отдела позвоночника (при C- или S-образном сколиотическом расстройстве), требуется проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические процедуры при нарушениях осанки и сколиозе

Физиотерапевтические процедуры назначают больным с нарушениями осанки и сколиозом в целях улучшения трофики тканей, повышения сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта.

Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.

Индуктотермия и электрофорез кальция и фосфора проводятся по сле-дующей методике. Два электрода площадью 150 см 2 накладывают паравертебрально параллельно друг другу на уровне дуги намечающегося искривления позвоночника.

Первый электрод c салфеткой, смоченной 5% раствором хлористого кальция, соединяют с анодом гальванического аппарата, второй электрод с салфеткой, смоченной 1% раствором фосфорнокислого натрия, соединяют с катодом.

Поверх этих электродов устанавливают электрод — диск диаметром 20 см от аппарата для индуктотермии ДКВ-1. Плотность гальванического тока составляет от 0,05 до 0,08 мА/см2. Процедуры проводят через день при экспозиции 15 мин, на курс лечения назначают 10— 12 процедур. В зоне сочетанного воздействия индуктотермии и электрофореза кальция и фосфора образуется электрическое поле и эндогенное тепло, в результате чего улучшаются кровообращение и трофика тканей. Электростимуляция является эффективным средством повышения тонуса и сократительной активности мышц на стороне выпуклости искривления позвоночника, она осуществляется с помощью аппаратов АСМ-2, АСМ-3, АСМ-4, являющихся источниками ритмического тетанизирующего тока. В области широкой мышцы спины на стороне выпуклости искривления накладывают два электрода размерами 2х4 см со смоченной в теплой воде прокладкой, которые фиксируют резиновыми бинтами.

Силу тока необходимо повышать постепенно с 6—10 мА до видимого сокращения мышц (15— 20. мА). Процедуры проводят через день при продолжительности сеанса 10—20 мин с модуляцией 16—20 сокращений в мин, всего на курс лечения 20—30 процедур. В процессе лечения применяют «активную стимуляцию», которая характеризуется тем, что больной во время включения прибора производит попытку активного движения. С началом активной функции мышцы силу тока понижают.

Назначение общего ультрафиолетового облучения рекомендуется в зимний и весенний периоды преимущественно пациентам пониженной упитанности. Процедуры назначают через день в возрастающих дозировках: начинают с 1/8 — 1/2 биодозы с постепенным повышением до 3 биодоз, на курс лечения 10—15 процедур.

Тепловые процедуры (озокерито- и парафинолечение) способствуют снижению тонуса мышц. Поэтому их применяют подобно грязелечению в виде салфеточно-аппликационнго способа на вогнутую сторону искривления позвоночника. Пропитанные озокеритом первичные марлевые прокладки накладывают на кожу при температуре 37—39 °С, последующие — при температуре 50—60°С.

Озокеритолечение проводят через день, желательно в чередовании с электростимуляцией мышц спины. Длительность процедуры составляет 30—40 мин, на курс лечения 6—10 процедур. Наряду с тепловым, снижающим тонус мышц спины эффектом теплолечение повышает лимфо- и кровоток, активизирует обменные процессы и трофику тканей [11].

Физиолечение сколиоза: Алмаг, Дарсонваль, Биоптрон

Физиотерапия при сколиозе 1 степени у детей применяется для достижения определенных терапевтических эффектов. Методики физического воздействия оказывают хорошее влияние на мягкие ткани и плотные структуры позвоночника при более выраженном искривлении и у взрослых людей.

Суть физиолечения

Термин физиотерапия подразумевает терапевтическое воздействие различными физическими факторами на ткани. Это дает возможность решить следующие задачи:

• Усиление кровотока в тканях.
• Снижение выраженности воспалительной реакции.
• Обезболивающее действие.
• Ускорение процессов регенерации или восстановления клеток, межклеточного матрикса после их повреждения.
• Непосредственное влияние на свойства структур опорно-двигательной системы, включая связки, сухожилия, хрящевые и костные компоненты, приводящее к повышению их прочности.
• Повышение оттока лимфы от тканей, за счет чего уменьшается выраженность отека межклеточного вещества и застоя крови.
• Уменьшение тонуса скелетных поперечнополосатых мышц, которое способствует освобождению спинномозговых корешков.

Каждая методика физиотерапии обладает своим терапевтическим воздействием. Основным показанием к проведению процедур является сколиоз преимущественно 1 и 2 степени. Физиотерапия назначается при развитии хронического воспалительного процесса, ущемлении спинномозговых корешков, снижении прочности структур позвоночника.

Выделяется несколько общих медицинских противопоказаний, при наличии которых процедуры противопоказаны:

• Острая соматическая, инфекционная, эндокринная патология или обострение хронического течения болезни.
• Системные заболевания крови, включая опухолевые процессы.
• Гипертоническая болезнь с повышением уровня системного артериального давления.
• Наличие кардиостимулятора, недостаточность функционального состояния сердца, включая изменение частоты и ритма сокращений.
• Лихорадка любого происхождения, сопровождающаяся повышением температуры тела.
• Приступы судорог, эпилепсия, в том числе перенесенные в недавнем прошлом.
• Психические заболевания, которые сопровождаются повышением двигательной активности, галлюцинациями, бредом.

С осторожностью процедуры назначаются пациентам в дошкольном возрасте. Перед назначением физиотерапевтических процедур врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Виды физиопроцедур

Для лечения патологии позвоночника, включая сколиоз, применяется большое количество различных физиотерапевтических процедур. Они отличаются факторами воздействия. Методику подбирает лечащий врач индивидуально, основываясь на особенностях патологического состояния человека, а также технических возможностях клиник. Широкое распространение в клинической практике получили массажные процедуры, метод Шарко, электрофорез, ультразвуковое воздействие, тепловые процедуры, грязелечение, прием ванн, магнит, лазер, электромиостимуляция, методика СМТ-терапии при сколиозе.

Механическое воздействие на кожу способствует улучшению кровообращения, оттоку лимфы, снижению воспалительной реакции, скорейшему восстановлению структур позвоночника. Техника подразумевает использование поглаживания, растирания, разминания, вибрации и постукивания. Вариантом массажа является мануальная терапия, которая включает механическое воздействие непосредственно на костные структуры хребта. При этом существует опасность осложнений, поэтому процедура может выполняться только специалистом.

Метод Шарко

На кожу подается небольшая струя воды под давлением, за счет чего достигается механическое влияние. Процедура проводится при помощи специального аппарата, который дает возможность достичь терапевтического эффекта. Он заключается в улучшении кровенаполнения тканей, снижении воспалительной реакции, нормализации течения обменных процессов.

Электрофорез

Механизм заключается в действии на ткани электрического тока определенной силы и частоты. Предварительно на поверхность тела наносится лекарство, после чего необходимо накладывать электроды. Под воздействием электрического тока заряженные молекулы препарата легко проникают через кожу в воспаленные ткани. Электрофорез при сколиозе проводится с одновременным наложением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и хондропротекторов. При необходимости используется эуфиллин.

Ультразвуковое воздействие

Звуковая волна высокой частоты, которую ухо человека не слышит, способна проникать в ткани на глубину до 6 см от источника. После применения процедуры усиливается кровообращение, а также уменьшается выраженность воспалительной реакции.

Тепловые процедуры

Тепло оказывает благоприятное влияние на ткани. Оно способствует расслаблению скелетных мышц, расширению сосудов, усилению кровообращения, а также снижению выраженности воспалительной реакции. Для достижения терапевтического эффекта используются специальные инфракрасные излучатели, которыми воздействуют на грудной или поясничный отдел хребта. Вариантом процедур является светотерапия при помощи аппарата Биоптрон.

Для получения достаточного теплового воздействия на ткани используется аппликация парафином. Парафинотерапия получила широкое распространение в санаториях для лечения 1-2 степени левостороннего или правостороннего сколиоза. Парафиновые аппликации можно делать при других заболевания опорно-двигательного аппарата.

Грязелечение

Лечебные грязи содержат в своем составе полезные минеральные соли. На фоне проведения процедур они частично проникают в ткани, где улучшают передачу нервного импульса через синапсы, снижают выраженность воспалительной реакции, а также способствуют укреплению структур опорно-двигательного аппарата.

Прием ванн

Лечебные ванны содержат в себе ряд полезных соединений естественного происхождения. Они снижают тонус поперечнополосатых скелетных мышц, а также уменьшают выраженность хронического болевого синдрома. Применение процедур допускается в стадии ремиссии, когда нет острых проявлений патологического процесса.

Магнитотерапия

Магнитное поле пронизывает все ткани человека. Оно восстанавливает клетки и межклеточное вещество после повреждения или воспалительной реакции, а также усиливает кровообращение. В клиниках широкое распространение получил аппарат Алмаг 01 при сколиозе, который дает возможность ощутить терапевтическое действие уже через несколько сеансов.

Лазеротерапия

Методика физиотерапии, которая получила широкое применение в клинической практике относительно недавно. Воздействие сфокусированным пучком света высокой энергии на ткани оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Электромиостимуляция

Электростимуляция мышц спины при сколиозе проводится с помощью специального аппарата. Метод назначается при ущемлении спинномозгового корешка. Миостимулятор снимает мышечные спазмы, за счет чего реализуется обезболивающее действие. Миостимуляция при сколиозе дает хороший терапевтический эффект при выраженном искривлении позвоночника.

СМТ-терапия

Термин амплипульс или СМТ-терапия подразумевает воздействие на ткани синусоидальными модульными токами. За счет стимуляции удается сделать спазм мышц меньше, улучшить кровообращение в тканях, нормализовать обмен веществ в них, а также ускорить регенерацию после перенесенного повреждения.

Вариантом методики СМТ является дарсонвализация, подразумевающая воздействие импульсным током. В домашних условиях можно использовать Дарсонваль, который получил положительные отзывы. Чтобы физиолечение протекало без осложнений, аппарат следует применять в соответствии с инструкцией.

Основным плюсом физиотерапии является возможность дополнительного терапевтического воздействия на ткани для получения пользы. К минусам можно отнести необходимость специальной сертифицированной аппаратуры, а также обученного медицинского персонала. Периодичность, количество процедур, схема их применения определяются только врачом, иначе повышается риск развития осложнений. Одновременно рекомендуется делать комплекс упражнений лечебной физкультуры или ЛФК.

Физиотерапия при сколиозе у детей Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Бектурганова К.М.

Согласно современной статистике около 85% детей в той или иной мере страдают от искривления позвоночника. Главное правило успешного лечения сколиоза заключается в том, что чем раньше начать устранять эту болезнь, тем больше шансов полностью и без последствий исправить осанку у ребёнка.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Бектурганова К.М.

Текст научной работы на тему «Физиотерапия при сколиозе у детей»

Вестник КазНМУ, №4 — 2012

РДКБ «Аксай» отделение восстановительной терапии Кафедра скорой и неотложной медицинской помощи Казахский Национальный медицинский университет

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ

Согласно современной статистике около 85% детей в той или иной мере страдают от искривления позвоночника. Главное правило успешного лечения сколиоза заключается в том, что чем раньше начать устранять эту болезнь, тем больше шансов полностью и без последствий исправить осанку у ребёнка.

Под термином «сколиоз» понимают отклонение позвоночника от оси во фронтальной плоскости, которое по мере прогрессирования сопровождается торсией -скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси. Течение сколиоза часто имеет тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Сколиотическая болезнь у детей — заболевание не только наиболее распространенное, но и наиболее опасное в плане прогрессирования. Для оказания своевременной и эффективной помощи этим больным, крайне важным является выявление детей на ранних стадиях развития сколиоза и отбор прогрессирующих его форм.

Согласно современной статистике около 85% детей в той или иной мере страдают от искривления позвоночника. Особенностью развития сколиоза является то, что до определённого момента эта болезнь себя практически ни как не проявляет, а в определённые моменты происходит резкое проявления симптомов этого заболевания. Чаще всего обострение и проявление искривления позвоночника наблюдается в период интенсивного роста или во время полового созревания. К 13 годам, если у ребёнка есть искривление позвоночника, все симптомы проявляются полностью. Физиотерапия представляет собой совокупность способов физиологического и лечебного влияния на человека природных (воды, грязи) и искусственных (электричество, магнитное излучение, ультразвук) факторов. История этого направления медицины насчитывает несколько веков. Физиотерапия используется при консервативном лечении сколиоза, на подготовительном этапе перед оперативным лечением и на восстановительном этапе после операции. Главное правило успешного лечения сколиоза заключается в том, что чем раньше начать устранять эту болезнь, тем больше шансов полностью и без последствий исправить осанку у ребёнка. По этой причине на первый план выходит внимательный и регулярный осмотр детей родителями, то есть предварительная диагностика деформации скелета. Целью исследования является оценка эффективности физиотерапии при сколиозах в зависимости от степени. Анализированы историй болезни детей за период 20102011 гг. За этот период в физиотерапевтическом отделении детской больницы «Аксай» пролечены 110 ребенка, страдающих сколиотической болезнью. Из них, 64 девочек (58,2%) и 46 мальчика (41,8%). По тяжести

сколиоза больные распределились следующим образом: I степень -82 детей (74,5%), II — 21 (19,1%), III — 5 (4,6%), IV — 2 (1,8%).

Сколиотическая болезнь сопровождалась сочетанной патологией: Spina Bifida — 12 ребенка (10,9%), неполная люмбализация S1 — 4 (3,6%), 2 сторонняя сакрализация Z5 — 1 (0,9%), гипоплазия XII ребра — 2 (1,8%), аномалия развития позвоночника — 1 (0,9%), нестабильность позвоночника — 3 (2,7%), плоскостопие — 24 (21,8%), в том числе I ст. -11 (45,8%), II ст. -9(37,5%), III ст. — 4 (16,7%). Развитию сколиоза предшествовали компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — 2 случая (1,8%). Сколиоз сопровождался юношеским остеохондрозом в 13 случаях (11,8%).

Эти дети получали следующее лечение:

— ортопедический режим — сон на щите, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении не менее 34 часов в день, контроль за навыками правильной осанки;

— ЛФК — симметричные и асимметричные (корригирующие) упражнения для мышц спины, грудной клетки, живота;

— массаж по дифференцированной методике длительными курсами, по 15-20 раз;

— физиопроцедуры — озокеритовые аппликации на мышцы спины, электростимуляция мышц спины (переменный синусоидальный ток повышенных частот);

— витаминотерапия и биостимуляторы для повышения общего тонуса организма.

В контрольную группу наблюдения взяты 59 детей, страдающих сколиотической болезнью, которые в течение 3-х лет регулярно (3-4 раза в год) проходили курс реабилитации с ежегодным рентгенологическим контролем. Эти дети получали следующее лечение:

— ортопедический режим — сон на щите, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении не менее 34 часов в день, контроль за навыками правильной осанки;

— ЛФК — симметричные и асимметричные (корригирующие) упражнения для мышц спины, грудной клетки, живота;

— массаж по дифференцированной методике длительными курсами, по 15-20 раз;

— физиопроцедуры — озокеритовые аппликации на мышцы спины, электростимуляция мышц спины (переменный синусоидальный ток повышенных частот);

— витаминотерапия и биостимуляторы для повышения общего тонуса организма. В результате проведенного лечения дуга сколиоза

Вестник КазНМУ, №4 — 2012

осталась на прежнем уровне (стабилизация процесса) у 14 человек (12,7%), дуга искривления уменьшилась (улучшение) у 17 (15,4,8%), дуга искривления увеличилась до 10° (удовлетворитель ный результат) у 10 (9,0%), до 10-20° (прогрессирование) у 11 (10%). У 7 детей (6,3%) отмечен переход I степени сколиоза в нарушение осанки, выздоровление.

ВЫВОДЫ: Выявление больных сколиозом на ранних стадиях зависит от организации специализированной амбулаторной помощи детскому населению.

Эффективность лечения находится в прямой зависимости от выявления больных на ранних стадиях и своевременно начатой терапии. Длительное, комплексное, своевременно начатое лечение способствует стабилизации процесса у 70% больных и даже выздоровлению у больных с I степенью сколиоза. Необходима преемственность в наблюдении за больными, лечение должно продолжаться и на амбулаторном этапе.

БАЛАЛАРДА СКОЛИОЗ КЕЗ1НДЕ ФИЗИОТЕРАПИЯ

Туйш: ^a3ipri статистика сэйкес балалрдыц 85 % омыртка багагасыныц кисаюынан зардап шегедГ Сколиоздыц емдеудщ ец мацызды шарты, негурлым емдеуд ерте бастаса баладагы омыртка баганасыныц кисаюын толы; жэне аскынусыз тузету оцай болады.

PHYSIOTHERAPY OF SCOLIOSIS OF CHILDREN

Resume: The mainly rule of successful treatment of scoliosis consist that’s just it earlier start to remove that disease. It give more chanses completely and unconsequence correct of carriage by children.

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при сколиозе: улучшить крово- и лимфообращение, оказать обезболивающее, общеукрепляющее, корригирующее воздействие на позвоночник и туловище, укрепить мышцы спины, нормализовать функцию нервов и мышц, а также минеральный обмен [19,37,59,60,61,65,79].

Наряду с ношением временного корсета рекомендуют [48]:

Ø подводный душ-массаж (в ванне) по обеим сторонам позвоночника, длительность процедуры 15 минут. Ежедневно или через день. На курс лечения 20-30 процедур;

Ø плавание в бассейне или море, озере, реке в теплое время года;

Ø лечебную гимнастику в сочетании со специальной корригирующей гимнастикой. Ежедневно, в течение 3-4 месяцев с повторными курсами в течение года;

Ø массаж ослабленных мышц спины и живота. Ежедневно;

Ø электростимуляцию ослабленных мышц спины (наружной косой, квадратной и длинной) на стороне выпячивания позвоночника тетанизирующим током, длительность процедуры 15-20 минут. Ежедневно (эффективность лечения повышается при одновременном сочетании с индуктотермией). На курс лечения 15-20 процедур. Проводят 2-3 курса;

Ø электростимуляцию синусоидальным и диадинамическим токами. Электроды располагают паравертебрально на уровне поражения. При сколиозе I степени I и IV род работы (ПМ и ПЧ), частота 60-30 Гц, глубина модуляций 50-75 %, по 3-5 минут; при сколиозе II степени — II и IV род работы (ПП и ПЧ). Диадинамический ток однотактный в ритме синкопа. Паузы предотвращают от адаптации и утомления мышц;

Ø кальций-фосфор-электрофорез (индуктофорез малым диском) на область дуги позвоночника, длительность процедуры 15 минут, через день, на курс лечения 15 процедур. Или:

Ø парафино-озокеритовые аппликации на область дуги позвоночника (температура 48-55 °С), длительность процедуры 20 минут. Ежедневно или через день в сочетании с электрофорезом или электростимуляцией мышц. На курс лечения 15-20 процедур. Назначают в прохладные месяцы года;

Ø УФО общее по основной схеме. Через день. На курс лечения 15 процедур (осенне-зимнее время);

Ø хвойные или пресные ванны (температура 36-37 °С), длительность процедуры 10-15 минут. Через день. На курс лечения 12-15 ванн. Сочетают с душем;

Ø струевой душ (температура 34-27 °С, длительность процедуры 3-4 минут) или циркулярный (температура 36-35 °С, длительность процедуры 5-8 минут). Ежедневно или через день. На курс лечения 15-20 процедур.

При рефлекторно-болевом (ишиалгическом) сколиозе, наряду с вытяжением на плоской кровати с приподнятым головным концом и эпидуральными инъекциями 1% раствора новокаина (20 мл), показаны:

Ø индуктотермия на соответствующую половину поясничной области (на уровне нижних поясничных позвонков), длительность процедуры 15 минут, ежедневно; или электрическое поле УВЧ продольно. На курс лечения 12-15 процедур;

Ø электрофорез анестезирующей смеси области искривления позвоночника поперечно, длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно, на курс лечения 5-7 процедур. Или:

Ø ультразвуковая терапия области искривления паравертебрально. Режим импульсный, доза 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-4 минут с каждой стороны. Ежедневно или через день. На курс лечения 5-7 процедур. В год — 2 курса.

Прием поливитаминов, в особенности витаминов D, С, В2, В 15, E и некоторых других, улучшая общее состояние больного сколиозом, вместе с тем, оказывает специфическое положительное воздействие на костную ткань и мышцы детей, препятствуя развитию процесса деформации.

Все вышерассмотренные средства являются важными дополнениями к лечебной физкультуре и элементам спорта, применяемым при лечении детей, страдающих сколиозами. В своей совокупности они вместе с физическими упражнениями обеспечивают при длительном применении относительную коррекцию или стабилизацию искривления, а также улучшение функционального состояния органов кровообращения, дыхания, скелетных мышц и нервной системы.

Лечение сколиоза тесно связано с профилактикой этого заболевания [58,77,79].

При врожденных диспластических изменениях позвоночного столба и наметившейся деформации младенцам с профилактической целью назначают корригирующие гипсовые кроватки, а также массаж и лечебную физкультуру. При рахите и кифотическом искривлении позвоночного столба, если деформация только наметилась, назначают гелиотерапию, аэротерапию, полноценное питание, D-витаминотерапию и т. д. Рекомендуют ребенка больше класть на живот. Ношение ребенка на руках не показано.

При поражении мышц спины вследствие полиомиелита назначают гипсовую кроватку, массаж, ЛФК, физиотерапию, в том числе и электростимуляцию мышц.

Профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития привычного, или статического, сколиоза, являются правильное конструирование парт, рациональная осанка в период проведения занятий. После каждого академического часа рекомендуют выполнять гимнастические упражнения и играть в подвижные игры. При уже наметившемся искривлении позвоночного столба во время сидения за партой ученику с выпуклой стороны деформации подкладывание должно быть начато, возможно, раньше. При I степени деформации назначают лечебную физкультуру, массаж, отдых в течение дня в положении лежа на спине, плавание. Это тонизирует мышцы туловища и предотвращает дальнейшее прогрессирование деформации. Комплекс лечебной гимнастики подбирается строго индивидуально, с учетом степени деформации. В начале заболевания полезны занятия элементами таких видов спорта, как волейбол, баскетбол, лыжи и плавание. Хорошие результаты дает лечение детей в специализированных школах-интернатах.