Эпидурит позвоночника: симптомы, лечение и диагностика, причины заболевания

Эпидурит: формы, симптомы, причины и лечение заболевания

Эпидурит – воспаление в области рыхлой соединительной ткани, которая расположена между оболочкой спинного мозга и позвонками. Чаще всего встречается гнойный эпидурит, который возникает при наличии гнойных процессов в эпидуральном пространстве. При отсутствии своевременного лечения воспаление доходит до головного мозга, поэтому по международной классификации болезни МКБ код у эпидурита, как и у менингита – G00 (бактериальный) и G03 (другие причины).

При острой форме течения эпидурит доставляет большие страдания. Если эффективное лечение заболевания не проведено вовремя, то заболевание приобретает хронический характер. В данном случае симптоматика смазана, поэтому больной обращается к врачу только при возникновении осложнений, с которыми справиться достаточно сложно даже опытному специалисту.

Симптоматика заболевания

При острой форме эпидурита наблюдается скопление гноя в области эпидурального пространства. В нем практически во всех случаях имеются прожилки крови. На начальных стадиях прогрессирования возникают острые боли в спине, локализующиеся в районе сдавливания нервных окончаний.

У больного наблюдаются скачки температуры тела, головные боли и возникают менингеальные симптомы эпидурита:

• Ригидность мышц затылка. Нарушение двигательных возможностей шеи на фоне поражения мышечных структур.
• Синдром Кернинга. Присутствуют резкие боли при согнутых нижних конечностях в районе тазобедренного сустава и колен.
• Симптом Брудзинского. При пассивных наклонах головы и давлении на лобковое сочленение возникает непроизвольное подтягивание ног к области живота.
• Фоно- и фотофобия – непереносимость громких звуков и яркого света.

Дискомфорт и болевые ощущения усиливаются при совершении двигательной активности и при глубоком дыхании. Увеличение дискомфорта наблюдается при кашле, чихании и при совершении акта дефекации. Это связано с увеличением напряжения мышечных структур и давлением на оболочки мозга. У больного возникает нарушение тактильной, болевой и мышечной чувствительности.

Интенсивность симптоматики заболевания выражается в зависимости от степени прогрессирования воспаления в организме человека: уровня распространения в окружающих тканях. Возможно появление слабости в конечностях. Возникают дисфункции со стороны функционирования органов малого таза. У больного могут появиться такие нарушения, как недержание мочи и каловых масс.

Классификация

Перед тем, как назначать медикаментозную терапию врачи осуществляют диагностику заболевания с целью определения степени прогрессирования и вида заболевания.

Основные виды эпидурита, которые используются при диагностике в медицинской практике:

• Ограниченный эпидурит. Очаг воспаления локализуется только в области защемления, которое находится в сегменте с грыжевым выпячиванием и не распространяется за его пределы.
• Неограниченный эпидурит. Область локализации воспаления располагается в сегментах нисходящего и восходящего типа.
• Односторонний. Очаг воспаления наблюдается только с той стороны, с которой находится область локализации инфекционного поражения.
• Двусторонний. Воспалительный процесс поражает мягкие ткани как с одной, так и с другой стороны.

Отдельно следует выделить рубцово-спаечный эпидурит, который возникает после проведения нейрохирургических вмешательств. Данный процесс является биологическим и закономерным и возникает после оперативного вмешательства, порезов, травм. Выраженность подобных изменений в организме может быть очень значимой.

Другое название рубцово-спаечного эпидурита – перидуральный или эпидуральный фиброз. Данная форма заболевания обусловлена вторичными компрессионными изменениями со стороны нервных корешков, освобожденных после удаления межпозвоночной грыжи. Такие же изменения, как при рубцово-спаечном эпидурите могут возникнуть после операции на периферических нервах, которые проводятся в основном после травмирования с целью высвобождения сдавленных структур.

Причины развития

Другое название эпидурита – спинальный абсцесс, перепахименгит или пахименингит. Воспаление прогрессирует достаточно быстро, сначала поражая область спинного мозга, а потом переходя и на головной. Если болезнь вовремя не лечить, то она доходит до тяжелой формы. При этом больной человек утрачивает способность к нормальной жизни. Также существуют большие риски развития летального исхода.

Воспаление эпидурального пространства представляет собой не первичный процесс, а следствие развития иных болезней. Среди основных причин следует выделить кариес, грыжи позвоночного столба и гнойные очаги различной области локализации. Попадание инфекции в эпидуральное пространство часто случается во время проведения пункции.

Существует несколько форм заболевания:

1. Гнойный эпидурит. Появляется в области локализации инфекционных очагов в организме (абсцесс легкого, паравертебральный абсцесс, остеомиелит). Иногда воспалительный процесс вызван сепсисом, пиелитом, гнойным тонзиллитом и фурункулезом. У женщин эпидурит может возникать как последствие перенесенного аборта. При гнойной форме поражается нижняя часть грудного отдела. При данной форме заболевания повреждается 3-4 позвонка. Воспалительный процесс не перекидывается на спинной мозг и мягкие ткани из-за того, что абсцесс не проникает через твердое вещество спинного мозга.
2. Негнойный эпидурит имеет скрытую клиническую картину. В этом случае идет речь о развитии неврологических нарушений. Воспалительные процессы вялотекущие. Они приводят к появлению очагов области эпидуральной клетчатки и нарушению целостности оболочки спинного мозга. Это приводит к развитию ишемических нарушений в области спинного мозга. Болезнь может развиться и прогрессировать даже на фоне незначительных травм позвоночного столба. Практически во всех случаях областью локализации является поясничный и грудной отдел.

Патогенные микроорганизмы проникают в область эпидурального пространства из очагов поражения по капиллярам и кровеносным сосудам. Именно поэтому стремительное распространение воспаления неизбежно.

Постановка диагноза

Поставить диагноз может только опытный специалист, после проведения комплексного обследования. При наличии соответствующей симптоматики врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• КТ, МРТ и рентгенограмма.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Ликвородинамические пробы и миелография.
• Общий анализ мочи и крови.

В обязательном порядке проводится общий осмотр пациента и осуществляется сбор анамнеза заболевания. Только после того, как будут получены результаты проведенной диагностики и установлены причины заболевания, пациенту назначают лечение.

Лечебные меры

Для устранения воспаления в пространстве спинного мозга в большинстве случаев проводится операция. После хирургического вмешательства врач прописывает медикаментозное лечение.

Терапия эпидурита по рекомендациям ведущих специалистов, осуществляется с помощью следующих методик:

• Ламинэктомия (дренаж гнойной полости).
• Удаление межпозвоночной грыжи.

Медикаментозная терапия включает в себя использование таких антибактериальных препаратов, как: «Ампициллин», «Бензин-пенициллин». В обязательном порядке, при всех воспалениях, назначаются противовоспалительные глюкокортикоидные препараты и вазоактивные средства. Для закрепления полученного результата больному прописывают дегидратационные лекарства.

Прогноз заболевания

Эпидурит представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая может стать причиной летального исхода. Если принять лечебные меры в самом начале прогрессирования воспаления, то возможно быстрое частичное или полное выздоровление. Осложнения в данном случае возникают крайне редко.

Что такое эпидурит позвоночника? Это серьезная болезнь, которая затрагивает важные для жизнеобеспечения системы человеческого организма. Если вовремя не принять меры, то существуют огромные риски поражения головного мозга. Достаточно часто это чревато такими осложнениям, как вторичный миелит, арахноидит и менингит. Лечение следует начинать как можно раньше и под контролем квалифицированного специалиста.

Виды эпидурита позвоночника и сложность лечения

Грозное заболевание — эпидурит позвоночника — в острой и хронической форме может иметь одинаковые симптомы со спондилитом или абсцессом легкого, менингитом или другим недугом. Вовремя выявить и лечить его могут только специалисты, поэтому при возникновении болезненных явлений не следует пытаться решить проблему приемом анальгетиков или антибиотиков. Самолечение может оказаться опасным и приведет к инвалидности.

Что такое эпидурит?

Так называют воспалительный процесс, который протекает в соединительной ткани, заполняющей промежуток между костью (позвонком) и твердой оболочкой спинного мозга. В острой форме заболевание проявляется сильной болью в спине и повышенной температурой, что заставляет больного немедленно обратиться к врачу. Но хроническая болезнь гораздо коварнее.

При хроническом воспалении эпидуральных тканей человек может испытывать незначительные боли в районе позвоночника. Их обычно относят к последствиям переутомления, неудобной позы во время работы, простудным заболеваниям и лечат при помощи рекламируемых средств от боли в пояснице и суставах (Фастум-гель и т.п.). Местная терапия дает чувство облегчения, но болезнь продолжает развиваться.

При почти незаметном хроническом воспалительном процессе в соединительных тканях, окружающих спинной мозг, постепенно истончается или перфорируется твердая мозговая оболочка. Как только возбудитель заболевания проникает в ткани спинного мозга, возникает тяжелое воспаление и этого органа. В очень сложных случаях инфекция распространяется на оболочки головного мозга, вызывая последствия, сходные с менингитом.

Своевременное обнаружение заболевания позволяет успешно вылечить его, не прибегая к хирургическим методам лечения. В случае запущенного эпидурита иногда возникают парезы конечностей, отклонения в работе органов малого таза. Качество жизни таких больных резко снижается, так как происходит потеря ими трудоспособности, ограничивается объем движений.

Среди причин воспаления тканей эпидурального пространства могут оказаться:

• травма позвоночника;
• аутоиммунная реакция организма;
• инфекционные процессы в организме;
• наличие гнойного воспаления в каком-либо органе (стоматит и кариес, гинекологические болезни, абсцессы и т.п.);
• наличие межпозвоночной грыжи.

Инфекция может быть занесена при проведении медицинских манипуляций (операции на позвоночнике, пункции и др.). Очень часто эпидурит возникает и у людей, не подвергавшихся подобным процедурам: в этом случае возбудитель болезни (например, золотистый стафилококк) заносится с током крови от имеющихся очагов гнойного воспаления.

Среди причин возникновения болезни может оказаться и заболевание позвоночника. При остеомиелите, туберкулезе или не вылеченной до конца травме в воспалительный процесс втягиваются и ткани, окружающие пораженный позвонок. Эпидурит в этом случае развивается как осложнение основной болезни.

Разновидности патологии

Кроме основного деления на острую и хроническую форму течения болезни, традиционно выделяют несколько разновидностей эпидурита. Как правило, они имеют конкретную локализацию. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного и поясничного отдела.

Эпидурит, или спинальный эпидуральный абсцесс, может носить гнойный характер. Это самая тяжелая форма вторичного поражения тканей, окружающих спинной мозг. Возбудитель заболевания может быть занесен с током крови из самых разных органов, содержащих гнойный очаг. Образование большого количества гноя вызывает сдавливание находящихся рядом мягких тканей и приводит к нарушениям неврологического характера (парезы, параличи, слабость конечностей и т.п.). Гнойный эпидурит возникает в районе 1–3 грудных позвонков и чаще других приводит к осложнениям в виде менингита.

Кроме этого, выделяют следующие виды заболевания:

1. В случае возникновения локального воспаления вокруг грыжи или травмированного отдела позвоночника появляется реактивный, или ограниченный, эпидурит. Обычно это явление асептического характера, т. е. воспаление возникает без участия инфекционных агентов.
2. Распространенный процесс захватывает области, соседствующие с очагом воспаления. Он может быть односторонним, если локализуется справа или слева от позвоночного столба. При поражении областей с обеих сторон эпидурит называют двухсторонним.
3. После операции по удалению грыжи или другого вмешательства может возникнуть рубцово-спаечный эпидурит. При этом на месте проведенных манипуляций возникают фиброзные разрастания, которые и вызывают воспаление.

Каковы бы ни были причины возникновения воспаления в эпидуральном пространстве, лучшим решением будет посещение невропатолога. Врач сумеет правильно определить происхождение симптомов болезни и назначит адекватное лечение.

Симптомы и способы диагностики

Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела больного до +39°С и выше. Появляются лихорадочные явления: озноб и сильная головная боль. Эти симптомы очень быстро нарастают, заставляя подозревать менингит или энцефалит. Сходство усиливается из-за характерной напряженности затылочных мышц, светобоязни и болезненной реакции на внезапный громкий звук.

Вместе с этим могут быть отмечены следующие признаки болезни:

• непереносимая боль в спине, которая становится сильнее при движении или кашле;
• часто возникает и иррадиация болей в конечности;
• в зависимости от локализации очага воспаления, нарастает мышечная слабость в ногах или сразу во всех конечностях;
• с течением времени возникает нарушение деятельности сфинктеров мочевого пузыря и кишечника.

При обследовании пациента с острым эпидуритом врач должен дифференцировать его от других похожих по симптоматике состояний (менингита, спондилита и т.п.). Для этого может потребоваться сдача анализов крови и спинномозговой жидкости. В настоящее время правильно диагностировать болезнь помогает и метод магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии. Все диагностические процедуры производятся только в клинических условиях. Самостоятельно определить эпидурит нельзя.

В сложных случаях острый приступ воспаления может перейти в хроническую форму. Повышается риск проникновения инфекции в оболочки спинного мозга и возникновения менингита. Но при посещении врача и после всех диагностических процедур воспаление в эпидуральном пространстве можно эффективно лечить.

Как происходит лечение?

Терапия эпидурита подразумевает определение и устранение причины воспалительного процесса в позвоночнике. Для этого врачи могут проводить лечение тех органов, которые служат очагами инфекции. Наравне с терапией больных органов проводится и лечение воспаленного позвоночника.

Ограниченное воспаление, вызванное наличием грыжи, вызовет потребность в оперативном лечении и устранении этого образования. Рубцово-спаечный эпидурит может быть вылечен иссечением фиброзной ткани. При гнойных процессах иногда бывает нужно удалить часть позвонка и очистить очаг от гноя.

После операции назначают терапию антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Параллельно больному назначают анальгетики для снятия болезненных симптомов, жаропонижающие и другие симптоматические медикаменты. Во время лечения показан постельный режим и ограничение нагрузок после устранения воспаления.

Когда острый процесс будет купирован, врач может назначить физиотерапевтические процедуры для восстановления функций позвоночника. При необходимости назначают и санаторно-курортное лечение. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиваться эффективного результата без осложнений.

Чтобы лечение не затягивалось на очень долгий срок, не требовалось сложное хирургическое вмешательство, человек, которого время от времени мучают боли в спине, должен пройти обследование у невропатолога. Своевременно обнаруженное заболевание гораздо легче вылечить, чем запущенную и осложненную его форму.

Эпидурит позвоночника что это такое

Эпидурит позвоночника – это коварное заболевание, которое связанно с процессом воспаления в эпидуральной области спинного мозга. Болезнь носит хроническое течение. Возникает в результате инфекционных атак, а также аутоиммунных реакций организма.

Опасно или нет

Большинство людей считает, что любое заболевание может самостоятельно пройти, если выпить несколько «волшебных» таблеток группы антибиотиков и обезболивающих. Однако это величайшая ошибка человечества! Игнорировать эпидурит позвоночного столба – значит загнать себя в могилу. Это серьезное состояние организма, которое при отсутствии должного лечения приводит к проникновению инфекции в головной мозг.

Недуг способен в кратчайшие сроки изменить человеческий организм до неузнаваемости. Вернуть к нормальной жизни смогут только профессиональные и высококвалифицированные доктора. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, особенно людям, имеющим грыжи позвоночника и страдающим от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

• Наличие грыжи позвоночного столба;
• Дегенеративно-дистрофические патологии;
• Аллергические реакции;
• Туберкулез позвоночного столба;
• Нагноения позвоночника;
• Инфекционные заболевания;
• Медиастинит;
• Абсцесс лёгких;
• Тонзиллит;
• Фарингит;
• Стоматит;
• Кариес, пульпит;
• Остеомиелит;
• Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
• Травмирование позвоночного столба;
• Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Эпидурит проявляется остро. Пациент чувствует себя отвратительно.

• Сильный болевой синдром в позвоночнике, особенно проявляется во время движения, дефекации, кашле и чихе;
• Симптомы менингита (боязнь яркого света, громких звуков, неэластичность мышц затылочной области);
• Высокая температура;
• Слабость;
• Головная боль;
• Онемение конечностей;
• Полная или частичная потеря функций органов малого таза;
• Болевые ощущения отдаются в конечности;
• Мышечные спазмы в пораженной области, симптом схож с радикулитом.

Затихания болезненности без соответственного терапевтического лечения указывает на то, что эпидурит перешел в хроническую форму, а значит, у пациента периодически будет проявляться боль и неприятные ощущения, с постепенным снижением жизненного тонуса. Болевой синдром при хроническом течении заболевания носит периодический и слабый характер.

Диагностика

Диагностировать и поставить единственный верный диагноз очень сложно. Болезнь имеет ряд симптомов похожих на прочие патологии. Сложнее всего диагностировать хроническую форму течения, так как в анализах отсутствуют отклонения.

На осмотре у специалиста пациент должен точно описать все симптомы, ничего не утаивая. Доктор осмотрит пациента, а затем при необходимости назначит дополнительные исследования для постановки точного диагноза:

• Общий анализ крови и мочи;
• Рентгенография;
• Пункция жидкости спинного мозга;
• Ликвородинамическая проба;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Миелография.

Лечение воспаления

После постановки диагноза доктор назначает соответствующее терапевтическое лечение комплексно. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациям специалиста, а также заниматься самолечением. При эпидурите это может вызвать серьезные последствия.

Основной и самый действенный метод лечения – это хирургическое вмешательство. Хирурги проводят ламинэктомию или удаление грыжи позвоночного столба.

Чтобы избавиться от инфекционной природы, пациенту назначают медикаментозные лекарственные препараты группы антибиотиков. Каждый антибиотик подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя инфекции. Зачастую врачи назначают: «Цефепим», «Ризолин», «Фортум», «Кефзол», «Клафоран» и т.д.

Если болезнь сопровождается гнойными процессами, то единственный способ лечения – ламинэктомия. Во время оперативного вмешательства иссекается некоторая часть позвонка и межпозвоночного диска. Это снижает давление на пораженный участок.

Против спазматических приступов назначается группа миорелаксантов. Яркие представители: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Флексен», «Диазепам» и т.д. Для снятия болевого синдрома прописывают глюкокортикостероиды. Например, «Дексаметазон», «Преднизон», «Триамциналон», «Кортизон» и т.д.

Только комплексное воздействие на эпидурит поможет выздороветь. Обязательно должны присутствовать лекарственные средства, которые восстанавливают позвоночный столб:

• Хондропротекторы. Например, «Хондроксид», «Артепарон», «Румалон» и т.д.
• Витамины группы «К», «С», «D».
• Гормональные препараты.

В процессе лечения больной должен обязательно соблюдать постельный режим, находится в состоянии покоя, а также полностью отказаться от физической активности. Эпидурит невозможно вылечить самостоятельно дома. Поэтому народная медицина и диетотерапия в этом случае не помогут. После прохождения основного курса врач может порекомендовать пребывание в санатории.

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Опасное заболевание спинного мозга эпидурит

Эпидурит – болезнь, проявляющаяся в виде воспалительного процесса в эпидуральном пространстве в спинном мозге. Также часто он затрагивает наружную поверхность твердой оболочки и корешки спинного мозга.

Поражение эпидуритом возникает вследствие возникновения инфекционного процесса. Иногда воспалительный процесс начинается в результате аутоиммунной реакции организма.

Болезнь признана опасной, несмотря на то, что многие халатно относятся к ее лечению. В этом случае недостаточно применить терапию антибиотиками и болеутоляющими средствами. Ведь инфекция может стремительно поразить организм, начиная со спинного и заканчивая головным мозгом.

При тяжелых формах проявления нарушение приводит к неспособности человека вести обычный образ жизни. В особо опасных случаях приходится прибегать к помощи врачей реанимации. В зону риска попадают люди, имеющие грыжу позвоночного диска, а также больные спондилезом.

Разновидности поражения

Болезнь выражается в нескольких видах. В зависимости от локализации заболевания выделяют эпидурит:

• ограниченный – область поражения ограничивается только грыжевым выпячиванием;
• неограниченный – воспалительный процесс наблюдается в нисходящих и восходящих сегментах;
• распространенный односторонний – воспаление наблюдается только с одной стороны;
• распространенный двусторонний – процесс воспаления захватывает обе стороны.

Заболевание может протекать в острой и хронической стадиях. Среди основных видов эпидурита выделяют две формы проявления:

1. Гнойный характеризуется наличием заболеваний с воспалением гнойного характера в области эпидурального пространства. К ним относят остеомиелит позвоночника, задний медиастинит, паравертебральный абсцесс, абсцесс легкого. Иногда воспаление вызвано сепсисом, гнойным тонзиллитом, пиелитом, фурункулезом, инфицированием в ходе аборта. Место локализации гнойного эпидурита – нижний грудной отдел. В ходе болезни поражаются 3–4 позвонка. Воспаление не распространяется на мягкие оболочки и спинной мозг за счет невозможности проникновения абсцесса через твердый слой мозговой оболочки.
2. Негнойный часто имеет скрытый характер протекания. В ходе развития заболевания не наблюдается возникновение нарушений неврологического плана. Вялотекущие процессы могут привести к изменениям в эпидуральной клетчатке, а также нарушить целостность твердой мозговой оболочки. Часто фиброзная ткань разрастается, а воспаление переходит на мягкие оболочки спинного мозга. Нарушается ликворообращение, сосуды сдавливаются. Результатом такого воздействия становятся ишемические изменения в спинном мозге. Эпидурит негнойного характера появляется в результате поражения организма туберкулезом, брецеллезом, сифилисом, а также после травмирования позвоночника. Чаще всего болезнь возникает в грудном и поясничном отделах.

Причины возникновения заболевания

Воспалительный процесс в эпидуральном пространстве практически всегда является следствием заболевания в организме различного происхождения. Эпидурит может развиться на фоне:

• туберкулеза позвоночника;
• разрушения позвонков;
• инфицирования организма, в том числе при проведении пункции;
• наличия очагов гнойного поражения;
• кариеса.

Появление гнойного эпидурита обусловлено вторичным инфицированием организма. В этом случае к очагу воспаления при основном заболевании добавляется воспалительный процесс эпидурального характера.

Инфекции проникают в эпидуральное пространство из основного местоположения по кровеносным и лимфатических капиллярам.

Клиническая картина заболевания

Острые формы заболевания характеризуются скоплением гноя в эпидуральном пространстве, часто с прожилками крови в нем. Симптоматика болезни на начальном этапе проявляется в виде острых болевых ощущений в области сдавливания корешков.

Человек ощущает резкий подъем температуры тела. Также появляются менингеальные симптомы. При общем тяжелом состоянии больного могут наблюдаться:

• ригидность затылочных мышц, при которой ограничиваются движения головы;
• симптом Кернинга – резкие болевые ощущения в области колен и в тазобедренных суставах при распрямлении согнутой ноги;
• симптом Брудзинского – подтягивание согнутых ног к животу во время пассивного сгибания головы, а также эти же проявления при повышенном давлении на область лобкового сочленения;
• фотофобия (боязнь света) и фонофобия (боязнь громких внезапных звуков).

Болевые ощущения могут усиливаться во время движения, глубокого дыхания, чихания, кашля, процесса дефекации. Это обусловлено повышенной степенью мышечной напряженности и усиленным давлением на оболочки мозга.

Клинические проявления выражаются в зависимости от степени поражения эпидурального пространства и уровня расположения очага гнойного воспаления по отношению к сегментам спинного мозга. Человек может ощущать слабость верхних и нижних конечностей.

Нарушается работа органов в малом тазу в виде неспособности удерживать мочу и кал. Также наблюдается состояние чередования задержки и недержания мочи.

При поражениях верхних сегментов шеи может развиться тетрапарез, тетраплегия. В ходе этих реакций расстраиваются двигательные функции рук и ног. Если гной скапливается в грудной и поясничной областях, то двигательные нарушения могут отмечаться только в ногах.

У человека нарушается чувствительность болевой, температурной, тактильной и мышечной направленности.

При хронической форме развития заболевания период обострения сменяется ремиссией.

Диагностика и клинические рекомендации

При диагностике врач отмечает наличие клинических симптомов, которые являются маркерами данного заболевания. В ходе анализа данных выявляются отличия эпидурита от острого миелита, спондилита, абсцесса, опухоли.

Ликворный блок может быть выявлен при проведении ликвородинамических проб и миелографии. Местоположение гнойного очага определяется в ходе компьютерной томографии.

Лечение гнойного и негнойного эпидуритов проводится с помощью определенной последовательности мероприятий.

При гнойных воспалениях проводят ламинэктомию – операцию, в ходе которой удаляется часть костной ткани позвонка и межпозвоночного диска. Процедура проводится для декомпрессии участка спинного мозга, который был сдавлен.

При этом твердые мозговые оболочки не рекомендуется трогать. После этого очищают эпидуральное пространство от гнойных образований. Дальнейшая терапия включает прием антибиотиков (Ампициллин, Гентамицин, Кефзол, Пенициллин). Лекарственные препараты для борьбы с инфекцией выбираются в зависимости от ее этиологии.

Негнойный эпидурит позвоночника также лечится хирургическим путем. До и после операции больному назначается курс антибиотиков (чаще всего Бензилпенициллин или Ампициллин), а также физиотерапевтическое лечение. В ходе лечения показан прием миорелаксантов (Мидокалм, Баклофен), которые позволяют снять тонус и спазм мышц.

Для снятия болевого синдрома применяют глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон). Они являются важной частью восстановительной терапии. Также необходимо применение лекарственных средств, которые восстанавливают структуру позвоночника.

В ходе лечения больному показан покой, строгое соблюдение постельного режима, исключение физических нагрузок.

Последствия заболевания и прогноз

Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и снизить негативные последствия заболевания. Для этого необходимо своевременно выявить возбудителя процесса инфицирования и провести грамотное оперативное вмешательство.

Если лечение было начато несвоевременно, то эпидурит может перейти в хроническую форму. Среди последствий в этом случае отмечают нарушения двигательных способностей в виде пареза, плегии, чувствительности. Страдают при этом тазовые органы.

У человека могут образоваться пролежни, а также появиться урогенная инфекция. При неблагоприятном исходе больной может навсегда остаться инвалидом.

Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Эпидурит позвоночника представляет собой опасную болезнь инфекционного происхождения, которая сопровождается острым воспалением, происходящим в спинном мозге, а именно — в его эпидуральной части. Заболевание отличается хроническим течением. Возникает вследствие других перенесённых инфекционных недугов.

О заболевании

Распространено ошибочное представление о том, что эту болезнь можно победить антибиотиками. Однако не обращаться вовремя к профессиональной медицинской помощи в случае эпидурита позвоночника — верный шаг навстречу гибели. Наиболее опасной является рубцово-спаечная форма эпидурита.

При гнойном эпидурите постепенно происходит нагноение поражённых болезнью участков. Хроническая форма возникает в случае отсутствия своевременного лечения.

Данный недуг может возникать как следствие туберкулёза позвоночника, других инфекционных заболеваний, поражающих весь организм, и гнойных воспалительных процессов.

При отсутствии лечения заболевание со временем поражает мозг. Оно способно изменить человеческий организм за недолгое время. Важно помнить, что в группу риска попадают люди с теми или иными проблемами с позвоночником.

Болезнь возникает в эпидуральной части спинного мозга. В ходе развития воспаление охватывает твёрдую оболочку головного мозга.

В данный момент нет единого мнения о причинах недуга. Часть учёных придерживается мнения об инфекционном характере первичной причины, другие считают, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма вследствие других инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения эпидурита:

• Патологии позвоночника;
• Перенесённая операция на позвоночнике либо взятая из него пункция, вследствие чего инфекция повреждает эпидуральную позвоночную зону и пациент ощущает постоянную усталость.

Диагностика представляет определённые трудности, так как симптоматика эпидурита позвоночника сходна с симптоматикой других недугов. Вследствие этого часто совершается диагностическая ошибка. Основные проявления эпидурита позвоночника:

1. Повышение температуры;
2. Общая слабость;
3. Часто повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
4. Частичная либо полная потеря своих функций органами малого таза;
5. Боль в руках и ногах;
6. Непроизвольные мышечные сокращения (данный симптом является также характерным признаком радикулита).

Все перечисленные проявления при хронической форме эпидурита имеют приступообразный характер. В тяжёлых случаях в месте поражения происходит накопление гноя, содержащего кровь.

Первая стадия недуга характеризуется резким увеличением температуры тела и признаками, характерными для менингита. Кроме того, пациента беспокоит боль, усиливающаяся во время ходьбы и в моменты резких движений. В случае затягивания с лечением по прошествии нескольких суток возникают такие симптомы, как тяжесть в нижних конечностях, общая слабость, утомляемость.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптомов диагностировать эпидурит на начальной стадии часто не выходит. Анализы также не выявляют каких-либо отличий от показателей, свойственных многим другим недугам. После осмотра врачом пациента врач направляет больного на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть рентгенография, пункция спинного мозга, МРТ.

После того, как определён диагноз, назначается комплексная схема лечения. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Основным способом лечения является хирургический. Проводится ламинэктомия (операция, заключающаяся во вскрытии позвоночных дуг) или операция по устранению грыжи позвоночника. Назначаются антибиотики для подавления инфекции. Выбор конкретных препаратов определяется очагом инфекции.

Если болезнь протекает с образованием гноя, единственный эффективный метод лечения — ламинэктомия. Эта операция позволяет минимизировать воздействие на поражённый недугом участок. При спазмах назначаются миорелаксанты.

С целью уменьшения боли используются препараты группы глюкокортикостероидов.

Только комплексный подход к терапии делает её эффективной. Улучшить состояние позвоночника позволяют препараты-хондропротекторы.

Кроме того, назначаются витаминные препараты, а также гормональные. Все способы народного лечения эпидурита являются неэффективными. Изменения в рационе питания также не имеют смысла.

Послеоперационный период

В период реабилитации пациенту показан постельный режим. Кроме того, по завершении полного курса комплексного лечения рекомендуется санаторное лечение.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения наступает хроническая стадия эпидурита. Возможные последствия её могут быть тяжёлыми — ухудшение восприимчивости, быстрая утомляемость, потеря функций органов малого таза, появление пролежней. В самых тяжёлых случаях возможны инвалидность и значительное сокращение длительности жизни.

Эпидурит у детей

В детском возрасте данное заболевание распространено мало. Преимущественно оно встречается у пожилых людей и у тех, кто уже имеет какие-то проблемы с позвоночником. У детей недуг встречается в случае его наследования. В детском возрасте прогноз более благоприятный, эпидурит лучше поддаётся лечению, случаи летальных исходов неизвестны. По окончанию лечения у ребёнка не будет никаких отличий от его ровесников.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к плачевным последствиям. Например, пациент может потерять трудоспособность. Обострение эпидурита происходит при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, спондилеза и позвоночной грыжи.

Последствия определяются стадией болезни, на которой было начато лечение. При своевременном обращении к врачам пациент имеет очень высокие шансы на успешный исход.

Прогноз при эпидурите определяется временем проведения диагностики недуга. При гнойной форме заболевания диагностика является относительно несложной задачей. При хронической форме эпидурит часто обнаруживается лишь при операции.

В целом прогноз зависит от 4-х факторов: своевременность диагностики; причина заболевания; охват заболеванием различных участков организма; своевременность и качество проведения операции. Проведённое вовремя хирургическое вмешательство приводит к положительному исходу. Но при хроническом эпидурите даже после успешного лечения пациент приобретает инвалидность, а возможным отрицательным результатом является смерть больного от осложнений.

Спинальный гнойный эпидурит (пахименингит наружный)

Спинальный гнойный эпидурит (пахименингит наружный, спинальный эпидуральный абсцесс, гнойный перипахименингит) представляет собой быстроразвивающееся гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание имеет вторичную природу и возникает вследствие проникновения бактериальной инфекции из очага гнойного воспаления в эпидуральное пространство. Характер заболевания может быть диффузным (разлитым) или ограниченным (в виде отдельных очагов различной величины).

Эпидуральные абсцессы чаще всего развиваются в заднем эпидуральном пространстве, что обусловлено наличием в нем густой сети лимфатических щелей и отсутствием эпидуральной клетчатки в переднем отделе. Локализация гнойного воспаления в большинстве случаев наблюдается в среднем и нижнем грудном отделе позвоночника. Мягкая мозговая оболочка и спинной мозг, как правило, в патологический процесс не вовлекаются, однако в них могут развиваться дегенеративно-деструктивные и вторичные воспалительные реактивные изменения (в результате развития отека, интоксикации, компрессии, нарушения лимфо- и кроводинамики).

Причины возникновения спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Можно выделить несколько основных причин, провоцирующих развитие спинального гнойного эпидурита:

• непосредственный переход инфекционного возбудителя в эпидуральное пространство при туберкулезных и остеомиелитических процессах в позвоночнике;
• распространение преимущественно стафилококковой инфекции гематогенным или лимфогенным путем из гнойных или инфекционных очагов в организме (фурункул, абсцесс и пр.);
• прямое проникновение инфекции в эпидуральное пространство при пункциях (в единичных случаях).

Симптомы спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Спинальный гнойный эпидурит обычно развивается остро, с повышением температуры тела (до 40 °C), ознобом, общим недомоганием и головными болями. При хроническом течении характерно постепенное начало заболевания с менее выраженными клиническими симптомами.

Вследствие поражения задних корешков, гипестезии или анестезии по сегментарному типу развивается болевой синдром различной интенсивности с возможной иррадиацией вдоль всего позвоночника, возникает сдавление спинного мозга. При распространении воспалительного процесса на мышцы спины может отмечаться припухлость.

В течение первых дней к боли присоединяется нарастающая слабость в конечностях (преимущественно в ногах), а также частичное или полное нарушение функции тазовых органов (при выраженном миелитическом синдроме). В результате компрессии спинного мозга ниже очага поражения возникает снижение чувствительности по корешковому или проводниковому типу, возникают парезы и параличи (преимущественно нижних конечностей), образуются пролежни.

Переход острого гнойного эпидурита в хроническое состояние характеризуется стабилизацией или некоторым ослаблением компрессионного синдрома:

• уменьшение радикулярных болей;
• относительное восстановление функций тазовых органов;
• относительное восстановление двигательных функций пораженных конечностей;
• снижение температуры тела.

При хроническом течении заболевания наблюдается смена фаз обострения и затухания патологического процесса.

Диагностика спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Диагноз устанавливается после выявления типичных клинических симптомов, изучения характера течения заболевания и дифференциация с поперечным миелитом и другими заболеваниями, вызывающими компрессию спинного мозга (опухоли, травмы).

• подтверждение воспалительного процесса в организме (увеличение СОЭ, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
• получение гноя с помощью пункции эпидурального пространства на уровне поражения;
• поясничная пункция (для обнаружения блокады субарахноидального пространства).

Из инструментальных диагностических методов наиболее полную информацию предоставляют МРТ и КТ.

Лечение спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Консервативные методы лечения включают интенсивное применение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. При отсутствии эффекта требуется неотложное хирургическое вмешательство – ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала посредством удаления дуг позвонков), удаление гнойника и дренирование эпидурального пространства. После операции назначается массивная терапия антибиотиками и восстановительная терапия. При своевременном лечении и отсутствии диссеминации гнойников по эпидуральному пространству, прогноз благоприятный. На более поздних стадиях заболевания, как правило, прогноз неблагоприятный.

Эпидурит позвоночника

Все чаще люди, обращаясь к специалистам с определенными жалобами, слышат диагноз эпидурит позвоночника.

Что такое эпидурит? Это заболевание, протекающее в форме воспалительного процесса. Он поражает эпидуральное пространство спинного мозга. Этот недуг имеет название «спинальный абсцесс». Достаточно часто поражаются спинномозговые корешки, а также поверхность жесткой мозговой оболочки. Эпидуральное пространство представляет собой соединительную ткань, расположенную между надкостницей и жестким веществом спинного мозга.

Часто встречается спондилодисцит. Что это? Это недуг, при котором воспалительный процесс поражает позвонки, а также межпозвоночные диски. Основной причиной данного заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс в области позвоночника.

Достаточно часто основной причиной вызывающей эпидурит позвоночника является инфекционное заболевание, но помимо этого, существуют другие факторы. Недуг очень опасен для жизни человека. Именно поэтому к его лечению следует относиться максимально серьезно. Эффективное лечение основывается не только на антибиотиках и средствах, устраняющих боль. Все дело в том, что инфекция может быстро распространяться и поражать организм в области спинного и головного мозга. В случае когда заболевание переходит в тяжелую форму, то все нарушения характерные для заболевания не дают человеку возможности вести полноценный образ жизни. У людей, страдающих грыжой позвоночного диска или спондилезом, существует риск ухудшения состояния здоровья, при котором может понадобиться помощь врачей реанимации.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виды заболевания

Эпидурит позвоночника имеет свои виды. Разделение проводится в зависимости от степени локализации:

• граничный – границы поражения находятся лишь в грыжевом образовании;
• безграничный – зона поражения находится как в нисходящих, так и восходящих сегментах;
• масштабный односторонний – воспалительный процесс затрагивает только одну сторону;
• масштабный двусторонний – затрагивающий обе стороны.

Недуг может характеризоваться острой или же хронической стадией. Среди существующих видов данного заболевания можно выделить самые распространенные формы, а именно:

1. Гнойный эпидурит – подразумевает протекание заболевания, имеющего гнойный характер и протекающего в эпидуральном пространстве. К категории таких недугов относится остеомиелит, медиастинит, паравертебральный или легкий абсцесс. В некоторых случаях причиной развития воспаления является сепсис, тонзиллит гнойный, фурункулез, занесение инфекции в организм во время проведения аборта. Основной очаг этого вида заболевания является нижняя часть грудного отдела. Болезнь поражает около 4 позвонков. Воспалительный процесс не затрагивает мягкую оболочку, а также спинной мозг, поскольку абсцесс не имеет возможности преодолеть твердую поверхность оболочки мозга.
2. Негнойный эпидурит позвоночника. При развитии заболевания данной формы отсутствуют признаки нарушения в плане неврологии. Процессы, которые протекают медленно, приводят к изменению в эпидуральной клетчатке и нарушает целостную структуру твердой оболочки мозга. Зачастую фибринозные ткани увеличивают свою площадь, а само воспаление поражает мягкую оболочку спинного мозга. Происходит сбой в ликвообращении, а сами кровеносные сосуды перегибаются. Это приводит к ишемическим изменениям в области спинного мозга. Причиной развития данного вида эпидурита является туберкулез, сифилис и даже простая травма позвоночника. Основные очаги заболевания располагаются в грудном или поясничном отделе.

Спинальный эпидурит подобно другим воспалительным процессам имеет свои определенные симптомы. К основным симптомам относятся:

• высокая температура тела;
• головные боли;
• менингеальные реакции.

В области пораженных участков возникают боли, которые могут усиливаться, если человек совершает движения головой, кашляет, опорожняется и даже отдыхает. Параллельно с тем как заболевание прогрессирует, болезненные ощущения могут появляться в конечностях. Боль сопровождается слабостью и даже онемением.

У человека появляются нарушения в работе тазобедренных суставов и в том числе конечностей. Воспалительный процесс в области эпидурального пространства приводит к компрессии спинного мозга. Помимо этого, происходит нарушение в работе органов малого таза. Если не оказать своевременное лечение воспалительного процесса, то существует высокий риск того, что недуг приобретет хронический характер. Это значит, что боль в конечностях будет иметь периодический характер. Боль в области позвоночника может быть очень сильной. При этом ей свойственно исчезать даже без приема болеутоляющих средств.

В случае когда недуг достигает шейного отдела, у больного наблюдаются нарушения в функционировании верхних, а также нижних конечностей, происходит ослабление мышц. Когда основная масса гноя скапливается в грудном или поясничном отделе, то становится тяжело двигать лишь нижними конечностями.

Если у пациента наблюдается спондилодисцит, то дополнительно могут возникать следующие симптомы:

• бессонница;
• паралич;
• потливость;
• потеря веса и аппетита.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

• компьютерную томографию;
• МРТ;
• миелографию.

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Медицинская практика показала, что необходимость решения проблемы с помощью оперативного вмешательства бывает лишь в 4% случаев. В большинстве случаев по истечении срока равного 5 годам, у меньшей части прооперированных пациентов возникает необходимость повторной процедуры, поскольку образуется рубцово-спаечный эпидурит.

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
• не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
• предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
• применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро. В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Как лечить эпидурит позвоночника

Позвоночный столб не только выполняет опорную функцию организма, более важно то, что он является вместилищем спинного мозга и нервных окончаний. Повреждение эпидурального пространства чревато угнетением работы всей нервной системы, включая спинной и головной мозг.

Недуг возникает в связи с инфекционными и аутоиммунными поражениями в соединительной ткани. Опасность его кроется в быстром распространении и прогрессировании поражения, нарушении функций опорно-двигательного аппарата, болях в спине. О том, что такое эпидурит позвоночника и кто находится в зоне риска — читайте в статье.

Характеристика

Воспалительно-инфекционное поражение затрагивает эпидуральную область позвоночника и твердую оболочку спинного мозга. Инфекционный процесс стремительно распространяется по организму с лимфотоком и кровотоком.

Если причиной заболевания служит аутоиммунная реакция — противоборство организма с собственными клетками, принятыми за чужеродные — то, в процесс вовлекаются все соединительные ткани организма.

Помимо сильного болевого синдрома болезнь сопровождает частичная утрата подвижности в позвоночнике. Боль и воспаление не купируются посредством обычной медикаментозной терапии.

Справка! Эпидуральное пространство располагается между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Внутри пространства находится соединительная ткань рыхлой структуры.

Причинами недуга считаются дегенеративные процессы в костях и гнойные воспаления тканей.

Эпидурит никогда не бывает самостоятельным недугом, начавшиеся ранее дегенеративные процессы в позвоночном столбе являются его верным спутником.

Чаще других эпидурит обнаруживается у людей с диагнозом межпозвоночной грыжи и спондилеза. Эти люди находятся в группе риска и обязательно должны узнать подробно клиническую картину болезни. Как выглядит эпидурит — смотрите на фото.

Симптомы и лечение эпидурита позвоночника напрямую зависят от места его локализации, характера и степени распространения. Выделяют следующие виды поражения:

• ограниченный (распространяется только в области возникновения грыжи или спондилита);
• неограниченный (затрагивает восходящие и нисходящие позвонки);
• односторонний (воспаление отмечается только по правую или левую сторону позвоночного столба);
• двусторонний (располагается по обе стороны восходящих и нисходящих сегментов);
• гнойный (протекает под влиянием инфекционных поражений гнойного характера — сепсис, остеомиелит, менингит, абсцесс, пиелит, тонзиллит, распространяется только на твердую оболочку мозга);
• негнойный (является результатом поражения организма туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, перелома, приводит к ишемии сосудов, распространяется на мягкие ткани).

Эпидурит протекает в острой форме, при несвоевременном оказании врачебной помощи, его распространение провоцирует развитие хронического воспаления и чередования ярко выраженной симптоматики с затихающим синдромом.

Симптоматика

Признаки эпидурита позвоночника дают знать о себе уже на ранней стадии болезни — пациент чувствует нестерпимую боль в месте сдавливания скоплением гноя нервных корешков.

Боль отдает в конечности, усиливается при движении, кашле глубоком вдохе и чихании.

Повышается температура тела, ощущается боль в голове и нетерпимость к яркому свету и громким звукам.

Нарушение работы органов малого таза сопровождается недержанием каловых масс и мочи. При натуживании человек испытывает сильную боль в спине.

Скапливание гноя в эпидуральном пространстве препятствует нормальной деятельности конечностей: отмечается снижение двигательной функции, слабость мышц и непроизвольные подъемы рук или ног.

Специфические симптомы заболевания дают возможность установить диагноз уже на этапе осмотра пациента.

После того, как диагностика эпидурита позвоночника с помощью томографа подтвердила первичный диагноз и указала на локализацию поражения, специалистом назначается лечение недуга.

Как лечить

Эпидурит позвоночника негнойного и гнойного характера лечат посредством ламинэктомии и курса медикаментозных препаратов.

Оперативное вмешательство требуется для удаления гноя, грыжи межпозвоночного диска, устранения сдавливания нервных корешков и купирования разрастания фиброзной ткани в полости спинного мозга.

После операции продолжается лечение антибиотиками для устранения первопричины инфекционного процесса в мягких тканях и позвоночнике.

Помимо антибиотиков пациенту назначаются миорелаксанты для снятия спазмов, кортикостероиды от боли, хондропротекторы и витамины для скорого восстановления костно-хрящевых структур.

Восстановительный период требует включения физиотерапевтических методов лечения, соблюдение постельного режима в течение нескольких месяцев и ограничение физических нагрузок в течение года после операции.

Последствия и прогноз

Диагностика заболевания на ранней стадии эпидурита увеличивает шансы на выздоровление пациента и предотвращение угнетения работы нервной системы.

Несвоевременная диагностика и лечение чреваты усугублением симптомов и развитием хронического эпидурита.

В худшем случае, когда лечение не возымело положительного эффекта, человек становится инвалидом, органы малого таза теряют способность нормально функционировать, утрачивается двигательная функция позвоночника.

Восстановительный комплекс упражнений после операции смотрите в видео ниже.

Заключение

Болезни позвоночника нельзя игнорировать. Даже слабые болевые ощущения могут быть сигналом о развитии серьезной патологии.

Воспалительные процессы костей и околопозвоночных тканей не проходят бесследно. Они провоцируют нарушение работы опроно-двигательного аппарата, внутренних органов, головного и спинного мозга. Если вы заметили у себя симптомы эпидурита, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое эпидурит, каковы его симптомы?

Термином «эпидурит» обозначают наличие воспалительного хронического процесса в спинном мозге позвоночника, конкретно в эпидуральном пространстве. Кроме того, повреждения могут затрагивать наружную твердую поверхность оболочки мозга, и выходящих нервных корешков позвоночника.

Местонахождение эпидурального пространства — на позвоночном столбе в области, которую ограничивают костная ткань позвонков и оболочка спинного мозга позвоночника. Эту область заполняет рыхлая соединительная ткань.

В медицине также эпидурит называют и по-другому – пахименингитом, перепахименингитом, спинальным абсцессом позвоночника.

Сначала нужно разобраться, что представляет из себя это заболевание «эпидурит». Как правило, медицинская литература относит данную болезнь в инфекционные.

Это связано с тем, что непосредственно эпидуритом заражаются посредством передачи его через кровь и лимфу, болезнь метастазируется из очагов, которые были инфицированы раньше.

Но при этом нельзя утверждать точно, что эпидурит относится к инфекционным болезням. Зачастую причиной формирования этого заболевания становится аутоиммунная реакция, которая, как правило, является результатов деструктивных изменений тканей организма.

Первопричинами эпидурита зачастую становится наличие других заболеваний, таких как:

• спондилезы,
• межпозвоночные грыжи,
• туберкулез.

В очень редких случаях инфекцию могут занести напрямую, когда выполняется люмбальная пункция.

Воспаление при эпидурите отличается различным характером. Оно может быть местное или распространенное; одностороннее или двустороннее; острое и хроническое; диффузное и отграниченное в виде абсцесса (это становится характерным для болезни на острой стадии).

При заболевании у больного ухудшается общее состояние организма, повышается температура, наблюдаются проявления менингеальных явлений.

Также отмечается интенсивная, иррадиирущая боль, которая усиливается когда человек чихает, кашляет, опорожняет кишечник или вдыхает и выдыхает достаточно глубоко.

Начавшись, патологический процесс спустя определённое время может вызвать двигательные ограничения.

Как правило, у больного наблюдаются проблемы в тазобедренных суставах и ногах (в случае поражения верхних отделов страдают руки). Это связано с тем, что нервные структуры и спинной мозг раздражаются и сдавливаются.

При переходе эпидурита в хроническую форму состояние больного стабилизируется, в некоторых случаях компрессионный синдром немного ослабляется: уменьшаются радикулярные боли, тазовые органы и движения в пораженных конечностях относительно восстанавливают свои функции, температура снижается до субфебрильной.

Для хронической формы эпидурита характерна смена фазы обострения и затухания процесса.

В распознавании спинального эпидурита пользуются определённой триадой, которая выражается в острых корешковых болях сочетающихся с высокой температурой и менингеальными явлениями; синдроме нарастающего сдавливания спинного мозга, которые называют острым компрессионным синдромом; гнойном или инфекционном очаге в организме.

При острой форме гнойного эпидурита диагностирование не затруднено. Хроническую форму эпидурит обнаруживает только при проведении хирургического вмешательства, не связанного с этой болезнью, либо при секции.

Для того, чтобы определить дальнейшие перспективы больного в выздоровлении, врачи опираются на 4 признака:

1. своевременная диагностика на ранних стадиях;
2. этиология, по которому протекает процесс;
3. как процесс распространяется по эпидуральному пространству;
4. своевременно проведённое лечение хирургическим путём.

Эпидурит относят к редко возникающим болезням, но такое заболевание тем не менее, необходимо лечить определённым образом. Способом лечения является операция, при которой врач очищает эпидуральное пространство от гноя, который там образовался. Для этой цели врачи используют дренирование.

После того, как абсцесс и последующее развитие болезни остановлено, переходят к лечению медикаментами. Основной препарат, назначаемый больному, это антибиотик. Его задача — снять процесс воспаления и устранить боль.

Затем проводятся терапевтические действия, которые восстанавливают позвоночную структуру. В качестве вспомогательных средств используются глюкокортикоидные препараты. Для больных при проведении лечения запрещаются всякие нагрузки физического характера, требуется соблюдение строгого постельного режима.

Эпидурит возможно вылечить, но при условии своевременного приема лекарственных средств и проведения всех процедур.

Эпидурит и его причины легко устраняются на начальных стадиях, но в том случае, если больной затягивает обращение к врачу, возможен летальный исход.

Поэтому даже при малейших признаках и симптомах заболевании необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как определить и вылечить эпидурит

На сегодняшний день мало у кого имеется абсолютно здоровый позвоночник. Каждый второй человек на планете страдает от различных болезней спины и шеи, которые зачастую похожи как по симптомам, так и по своему развитию.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Получайте пропуск и приезжайте к нам!

Только с 1 по 10 июня! Записывайтесь сейчас!

Такое необычное и малоизвестное заболевание спинного мозга, как эпидурит, представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает определенную область спинного мозга. Зачастую данная патология характеризуется поражением спинномозговых корешков, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Принято считать, что эпидурит «зарождается» вследствие развития различных инфекционных заболеваний, но нередко воспалительный процесс может быть обусловлен наличием аутоиммунной реакции человеческого организма.

Нежелательные последствия эпидурита

Лечение инфекционных осложнений при помощи одних только обезболивающих препаратов и антибиотиков – не всегда благоразумно, тем более, когда речь идет о самолечении в домашних условиях без врачебной консультации. То же самое касается и эпидурита: при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможны различные осложнения, которые затрагивают спинной или головной мозг.

Бездействие в момент прогрессирования болезни может обернуться еще худшими последствиями, например, человек может стать абсолютно неприспособленным к реалиям современной жизни и, собственно, работе. Обострение эпидурита может произойти при наличии сопутствующих заболеваний, в числе которых находятся спондилез позвоночника, грыжа спины и другие.

Разновидности болезни

Современной медицине известно несколько разновидностей заболевания, которые отличаются между собой по ряду признаков. К примеру, эпидурит реактивного типа обычно развивается при грыжевом образовании в области спины. Данную патологию еще называют ограниченным эпидуритом. Существует и распространенный тип эпидурита, который затрагивает восходящие сегменты позвоночника. Очень часто заболевание развивается на фоне других патологий, среди которых: туберкулез позвоночника, инфекционное поражение организма, наличие воспаления гнойного характера и другие подобные отклонения.

Основные признаки заболевания

Независимо от разновидности эпидурита и формы его протекания (острый или хронический), в области поражения всегда имеется скопление гноя с кровяными прожилками. Начальный этап развития болезни характеризуется резким возрастанием температуры и наличием симптомов менингита. Кроме этого, имеется выраженный болевой синдром, который возрастает в процессе движения или даже при резком вдохе. Если не предпринимать никаких мер, то спустя несколько дней может появиться тяжесть в ногах и повышенная утомляемость. Если вышеперечисленные симптомы прошли сами по себе (без применения медикаментов), то, скорее всего, эпидурит перешел в свою хроническую форму.

Методы терапии

Своевременное лечение этого заболевания позволяет справиться с недугом без каких-либо негативных последствий для организма. Тем не менее, эффективность терапии напрямую зависит от причины возникновения эпидурита и стадии развития недуга. Однако даже комплексное лечение болезни, начатое на ранних этапах, не всегда способно принести положительный результат – в этом случае человеку грозит неминуемая инвалидность. Главная цель терапии заключается в скорейшем устранении истинной причины заболевания, поэтому при появлении первых тревожных звоночков не стоит затягивать с визитом к врачу.