Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины и лечение

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия – это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Группа также охватывает: мышцы, которые располагаются близ позвоночника, кровеносные сосуды, связки и корешки спинномозговых нервов.

Поясничная дорсопатия — это следствие развитого остеохондроза. В целом, данное заболевание проявляет себя в качестве процесса, разрушающего позвонки и связки, защемляющего и воспаляющего нервные окончания. Поясничная дорсопатия пагубно влияет на жизненноважные сосуды. Болезнь задевает и сам позвоночник, сокращение хрящевой ткани неизбежно ведет к тому, что оказываемое давление смещает межпозвоночные диски. При обнаружении дорсопатии на раннем этапе можно избежать разрушения фиброзной оболочки.

Поясничная дорсопатия – достаточно распространенная патология. Ведь каждый человек на определенном жизненном этапе сталкивался с мучительными болями в спине. Однако у одних людей алгические проявления в спине имеют единичный характер возникновения, а у других заболевание переходит в хроническую форму, что в итоге может стать причиной потери подвижности конечностей и утраты дееспособности.

К факторам, негативно влияющим на состояние позвоночника и, как следствие, провоцирующим развитие дорсопатии поясничного отдела позвоночника, относят:

После преодоления возрастного рубежа в 45–50 лет избежать болей в спине практически невозможно. Это связано с дегенеративными изменениями в костных структурах организма из-за уменьшения хрящевых тканей, сокращения объемов кальция в организме, естественным старением скелета. Однако в ряде случаев дорсопатия может проявляться и у молодых людей.

2. Профессиональная вредность

Молодые люди, испытывающие постоянные статические и динамические перегрузки во время работы, также могут страдать от дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего пациентами неврологов становятся люди следующих профессий: парикмахеры, продавцы, рабочие за станком на заводе, сотрудники офисов, вынужденные большую часть дня сидеть за компьютером в неудобных позах.

Пpичиной дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника может являться и малоподвижный образ жизни. Кислородное голодание организма приводит к дистрофии мышечного скелета, вызывая S-образные и кифосколиотичные искривления позвоночника, провоцирующие боли и дискомфортные ощущения.

Избыточный вес провоцирует дегенеративные процессы в позвоночнике, который, не справляясь с нагрузкой, образует лордозные прогибы. Большое давление, приходящееся на позвоночный столб, распространяется и на диски, что приводит к их преждевременному износу и истиранию. Это служит причиной дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

5. Неправильное питание (недостаток белка и кальция)

Несоблюдение правил здорового питания, однообразная и скудная пища часто являются причинами недостатка важных аминокислот и микроэлементов в организме. В результате организм, пытаясь приспособиться под текущие условия, черпает недостающие вещества из собственных запасов. Это приводит к разрушению костей, ослаблению мышц и связок.

6. Неправильно распределяемая нагрузка при тренировках

Регулярные посещения зала, как и профессиональные занятия спортом, требуют строгого соблюдения техники выполнения упражнений. Тренировки без предварительного разогрева мышц, пробы взять непосильный вес, перенапряжение – все это может привести к растяжению мышц, микротравмам спины, которые впоследствии являются причинами дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение и симптомы

Поясничный отдел позвоночника несет на себе значительную часть массы тела и ежедневно проделывает колоссальный объем работы. Поясница трудится изо всех сил, когда мы наклоняемся, поднимаем и переносим тяжести, занимаемся спортом и даже сидим за компьютером. Именно поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее распространенных диагнозов среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Как проявляется эта болезнь, и как ее лечить?

Как развивается дорсопатия дорсопатия поясничного отдела?

Начнем разговор с общих сведений о данном патологическом состоянии. В широком понимании дорсопатия – это любое патологическое изменение с локализацией в области позвоночника, то есть и болезнь Бехтерева, и туберкулезный спондилит, и опухоль позвоночника можно назвать дорсопатией. Однако в клинической практике термин дорсопатия поясничного отдела используется, главным образом, для обозначения дегенеративно-дистрофических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и корешковой симптоматикой.

Иными словами, поясничная дорсопатия – это спондилез, межпозвонковая грыжа с локализацией в поясничном отделе, спондилоартроз или остеохондроз позвоночника. В патогенезе всех этих болезней главенствующую роль играют инволюционные изменения в структурах позвоночно-двигательных сегментов (в межпозвонковом диске, в фасеточных суставах), все эти недуги проявляются схожими симптомами, а потому клиницисты часто объединяют их термином поясничная дорсопатия. А теперь переходим к изучению клинических признаков этих заболеваний и методов их лечения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: симптомы

Главным симптомом дискогенной дорсопатии является спинальная боль (люмбаго или люмбалгия). Боль в пояснице возникает, как правило, на пике физической нагрузки или после подъема тяжестей и усиливается при наклонах и поворотах туловища. Очень часто первое обострение дорсопатии случается после того, как человек помогает друзьям при переезде или покупает тяжелую бытовую технику и своими силами поднимает ее на пятый этаж. Следует заметить, что даже на ранних стадиях недуга болевой синдром может достигать очень высокой интенсивности и буквально приковывает человека к постели.

Важную роль при дорсопатии поясничного отдела позвоночника играют изменения статики и биомеханики. Чтобы утихомирить боль, организм включает на полную мощность иннервацию глубоких мышц спины и резко повышает их тонус. Гипертонус мышц ведет к сокращению двигательной активности в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС), что в свою очередь позволяет несколько унять боль. Клинически «мышечная защита» проявляется сглаживанием поясничного лордоза и незначительным боковым искривлением позвоночника вследствие неравномерного повышения мышечного тонуса справа и слева.

Третья группа симптомов связана с компрессией спинномозговых нервов, проходящих в области пораженного ПДС. Клинически компрессия нервов при поясничной дорсопатии проявляется нарушением чувствительности кожи в паху, в области ягодиц и в нижних конечностях, мышечной слабостью и ослаблением сухожильных рефлексов. Также для корешкового синдрома характерна иррадиация боли в дистальном направлении и дисфункция органов малого таза.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Если врач поставил диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника, лечение будет длительным и потребует консолидированных усилий доктора и пациента. В алгоритмы лечения включается интенсивная медикаментозная терапия, нефармакологические методы, а при недостаточной эффективности консервативного лечения показана операция, направленная на удаление разрушенного межпозвонкового диска с целью купирования спинальной боли и устранения компрессии нервов.

В схемах медикаментозного лечения активно используются нестероидные противовоспалительные средства (кетанов, диклофенак, нимесулид) в форме таблеток, мазей и внутримышечных инъекций. Для купирования интенсивного болевого синдрома показаны эпидуральные и паравертебральные блокады с кортикостероидами, а при значительной выраженности «мышечной защиты» при остеохондрозе назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

В перечень наиболее эффективных методов нефармакологического воздействия попадает лечебная гимнастика, лечение поясничной дорсопатии вытяжением, мануальная терапия и массаж. Гимнастика при поясничном остеохондрозе позволяет значительно улучшить общее состояние пациента и способствует снижению интенсивности спинальной боли, однако приступать к комплексу ЛФК можно только после затихании обострения болезни и под контролем опытного специалиста (лечащий врач или методист ЛФК).

Если все известные научной и альтернативной медицине методы консервативного лечения дорсопатии поясничного отдела не принесли желаемого результата, следует задуматься о возможности хирургического удаления первопричины болезни – межпозвонкового диска, пораженного дистрофическим процессом. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами нейрохирургического вмешательства (лазерная вапоризация диска, микродискэктомия), а потому операции на позвоночнике сегодня сопровождаются минимальным операционным риском.

Высокотехнологичные малоинвазивные операции наиболее эффективны при лечении небольшой грыжи позвоночника, а для лечения осложненной грыжи используются радикальные методы хирургического воздействия (ламинэктомия, спондилодез). К счастью, в хирургическом лечении поясничной дорсопатии нуждается крайне малый процент пациентов, и большинству людей со спинальной болью удается избежать операции благодаря своевременному началу консервативной терапии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое

В целом дорсопатия представляет собой целый комплекс патологических процессов, который затрагивает соединительные, мышечные и костные структуры опорно-двигательного аппарата, что приводит к регулярным болям. Такие боли могут локализоваться в спине или в конечностях, что доставляет человеку очень сильный дискомфорт. Чаще всего возникает дорсопатия в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночного столба подвергается самым существенным нагрузкам. Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывал боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но у некоторых они принимают хронический характер. Чаще всего дорсопатия является следствием развития остеохондроза, который поражает хрящи между позвонками, а затем и сами позвонки, их суставы.

Причины патологии

Если в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникла дорсопатия, скорее всего, человек относится к группе риска. Существует большое количество причин, которые могут приводить к дорсопатии и появлению неприятных ощущений в спине.

Наследственная предрасположенность

Неблагоприятная наследственность является одним из факторов, по которым человека может настигнуть данный недуг. Если в семье были зарегистрированы случаи этого заболевания, скорее всего, возникновение дорсопатии вызвано именно генетической расположенностью.

Длительное пребывание в неудобных позах

Столкнуться с дорсопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника можно в том случае, если ваша работа связана с необходимостью долго находиться в неудобном положении. Часто болезнь поражает людей в силу сидячей работы, которая повышает нагрузки на позвоночник. Но вместе с этим, если человек постоянно занимается физической деятельностью, к примеру, поднимает тяжести, чересчур интенсивно тренируется, прикладывая к этому большие усилия, это также повышает риск заболеть. Режим активности и отдыха должен быть сбалансирован, что не позволит столкнуться с болезнями.

Патологии позвоночника

Патологии бывают травматическими и нетравматическими. Боли могут возникнуть у человека, позвоночник которого поражен радикулитом, спондилолистезом, остеохондрозом, остеопорозом и массой других недугов. Также возрастают риски столкнуться с необходимостью лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника у тех людей, которые когда-то попадали в ДТП и повреждали спину, падали или ударялись спиной.

Симптомы и стадии развития

Заболевание провоцирует дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночном столбе и проявляет себя достаточно большим количеством симптомов. К ним относятся:

• боли в пояснице и крестце тупого характера, которые появляются чаще всего во время движения;
• люмбаго – «прострелы» в спине, которые могут появляться во время ходьбы, чихания, кашля и пр.;
• люмбоишиалгия – боль отдает в ноги;
• боли в грушевидной мышце, которая расположена на задней поверхности ноги и ягодице;
• хромота, когда человек стремится вес больной конечности переложить на здоровую;
• безболезненные судороги ног;
• головокружения, шум в ушах, тошнота.

Проявления дорсопатии пояснично-крестцового отдела, ее диагностика и лечение достаточно специфичны. Чем раньше была выявлена патология, тем лучше. Если вы «поймали» заболевание на первых стадиях, шансы избавиться от него насовсем и не испытывать сильного дискомфорта намного выше. Всего существует три стадии дорсопатии. А именно:

1. Первая – она же хондроз, когда патология располагается около диска позвонка. На этой стадии диагностировать болезнь очень сложно, симптоматика отсутствует или же человек ощущает слабые боли, на которые редко обращает внимание.
2. Вторая – патология затрагивает костную основу, суставы между позвонками, тела смежных позвонков. В этом случае фиброзное кольцо разрушается, соединение позвонков друг с другом нарушено, появляется их патологическая подвижность.
3. Третья – возникают грыжи, протрузии, полностью разрывается фиброзное кольцо, что провоцирует лордоз и кифоз (искривления позвоночника вперед или назад), а также сильнейшие боли.

Чем раньше определена дорсопатия, возникшая вследствие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, тем лучше. Но, к сожалению, на первых стадиях ее определяют, как правило, случайно, когда диагностируют другое заболевание.

Диагностика

Первое, что нужно сделать врачу-неврологу, – осмотреть пациента. Во время опроса станет понятно, каков характер боли, где именно болит, насколько сильно боль зависит от движений и положения тела, а также были ли у человека ранее травмы или операции. Дополнительные диагностические процедуры позволяют определить, нет ли новообразований, есть ли инфекции организма, которые вызывают боли. Также человек обязательно сдает кровь на анализ. Если врач подозревает у пациента симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, он осматривает его спину на предмет наличия напряженности в мышцах. Также это позволяет определить выпадение позвонка. Чтобы сделать заключение о состоянии здоровья человека, понадобится рентген в нескольких проекциях. Также полезными будут МРТ, КТ, ЭНМГ (электронейромиография).

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение включает как прием медикаментозных препаратов, так и выполнение упражнений. Это позволит справиться с болевым синдромом и избежать его проявления в будущем.

Медикаментозная терапия при обострении

Применяются медикаменты только при острых состояниях. Пациенту назначается прием обезболивающих, анестетиков местного характера, медикаментов группы НПВС, миорелаксантов. Не забывайте, что прием препаратов проводится под врачебным контролем, доктор подбирает препараты и дозировку индивидуально.

Медикаментозная терапия при хронической форме

Когда острое состояние прошло, больному в дополнение к основному набору медикаментов прописывают также хондропротекторы. Это позволяет добиться наилучших результатов, а также предотвратить осложнения.

Физиотерапия

При лечении дорсопатии пояснично-крестцового отдела, кроме медицинских препаратов и упражнений, часто назначается физиотерапия. Могут встречаться воздействия на основе:

• токов низкой частоты;
• магнитных полей;
• ультразвука;
• лазерного излучения и пр.

Методы физиотерапии позволяют ускорить сроки выздоровления пациента, снизить дозировку некоторых препаратов и повысить их эффективность в целом.

Лечебная физкультура

Движение – основа жизни, поэтому лечение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождается лечебными упражнениями. Они подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Первые сеансы проводятся под контролем врача, что позволяет избежать ошибок. Как правило, применяется такой метод лечения после того, как острое состояние отступило, и человек перестал испытывать постоянные боли в спине.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Поясничная дорсопатия – это хроническая прогрессирующая патология межпозвоночных дисков и позвоночника, связанная с развитием дистрофических процессов в них. В современной классификации болезней этот термин означает то же самое, что и остеохондроз.

Причины дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные процессы в позвоночнике у людей после 50 лет, как правило, неминуемы, поскольку в хрящевой ткани, как и в других тканях и органах, происходят физиологические изменения, свойственные стареющему организму. В связи с этим дистрофические процессы в межпозвоночных дисках у пожилых пациентов можно считать вполне нормальными. Когда же эта патология развивается в более молодом возрасте, стоит искать ее причину.

К развитию поясничной дорсопатии приводят:

1. Гиподинамия. Этот фактор способствует ослаблению мышечного каркаса позвоночника, увеличению массы тела и ухудшению обеспечения межпозвоночных дисков, связок и мышц питательными веществами.
2. Ежедневные неравномерные нагрузки на позвоночник, например, из-за неправильного положения позвоночника во время трудовой деятельности, учебы.
3. Работа в условиях вибрации, низкой температуры, повышенной влажности.
4. Длительное пребывание, стоя, сидя, согнувшись или в другой неудобной позе.
5. Лишний вес.
6. Однообразное питание.
7. Травмы позвоночника.
8. Обменные нарушения.
9. Генетическая склонность.

Стадии и симптомы дорсопатии

Выделяют четыре стадии данного заболевания:

1. Начальная стадия или хондроз. При ней патологический процесс ограничивается только межпозвоночным диском, ну а клинических проявлений болезни еще нет.
2. Вторая стадия. При ней начинают страдать уже и суставы, и сами позвонки. Межпозвоночные диски продолжают разрушаться, уменьшается высота межпозвоночного пространства, что приводит к защемлению сосудов и нервных корешков. На этой стадии появляется боль и другие симптомы, связанные с компрессией нервов.
3. Третья стадия. Характеризуется образование протрузий и грыж диска, которые сопровождаются приступами острой боли в пояснице.
4. Четвертая стадия. При ней межпозвоночные соединения теряют свою стабильность, позвонки начинают смещаться вперед или назад относительно друг друга, возникают спазмы окружающих мышц и ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника.

Основной симптом поясничной дорсопатии – это ноющая боль в пояснице, которая усиливается при движениях, отдает в ноги, промежность, крестец. При защемлении нервных корешков (если заболевание протекает с корешковым синдромом) возникают прострелы в пояснице, возможно онемение кожи нижних конечностей, слабость в иннервируемых мышцах, различные расстройства со стороны органов таза.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

При данном заболевании лечение, как правило, начинают с консервативных методов. В остром периоде врачи ограничиваются обезболивающей и противовоспалительной терапией, а в стадии ремиссии – применяют различные медикаменты (для улучшения микроциркуляции в тканях и восстановления хряща), физиотерапию, массаж, ЛФК, мануальную терапию, рефлексотерапию, санаторное оздоровление. Если консервативное лечение не дает результатов, производят оперативное вмешательство, объем и суть которого зависит от выраженности патологического процесса и наличия конкретных осложнений.

Из физиотерапевтических методов при дорсопатии отдают предпочтение лазеру, токам низкой частоты, ультразвуку. Эти процедуры дают возможность уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, увеличить эффективность используемых медикаментов.

В комплексное лечение дорсопатий обязательно входит лечебная физкультура, причем при данной патологии широко применяется и гимнастика, и тренировки на специальных тренажерах, и плавание. Основная задача ЛФК при болезнях позвоночника – это декомпрессия пораженных нервных корешков и укрепление мышечного корсета, выработка правильной осанки, увеличение гибкости связочно-мышечного аппарата спины. Для получения хорошего результата от занятий тренироваться лучше с квалифицированным инструктором ЛФК.

Массаж и мануальная терапия также считаются достаточно эффективными при дорсопатиях. Применяют их для уменьшения мышечного спазма и болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в тканях, увеличения объемов движений в пояснице и коррекции осанки. Некоторые специалисты в лечении своих пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника используют рефлексотерапию и другие подобные методы. Их суть заключается в воздействие на активные точки иглами или другими приспособлениями в целях уменьшения боли и мышечного спазма.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Практически 80% взрослого населения испытывают боль в пояснице и не менее чем в половине случав не могут указать какую-то конкретную причину ее появления (например, ушиб, падение, результат тяжелой физической работы). А врачи объединяют такие неопределенные, на первый взгляд, боли в термин «дорсопатия поясничного отдела позвоночника».

Что же это такое? Дорсопатия – это проявление заболеваний костно-хрящевых тканей хребта, которые могут иметь дегенеративный, деформирующий и вертеброгенный характер.

Основным проявлением заболеваний, связанных с ПОП (поясничным отделом позвоночника), является боль. Она может быть тупой и ноющей при возрастных изменениях, которые развиваются постепенно, а может быть резкой и жгущей, когда патология влияет на состояние спинного мозга и периферических нервов.

Дегенеративного характера

Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела. С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам. Изначально их питание осуществляется через собственные кровеносные сосуды, но к десятилетнему возрасту сосуды закрываются, и межпозвоночный диск становится более изолированной системой.

Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше. Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают». Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.

В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:

• подвздошно-подчревного (T12- L1);
• подвздошно-пахового ( T12- L1);
• бедренного кожного (L2);
• бедренно-полового (L2);
• запирательного (L2- L3- L4).

Далее следует крестцовое сплетение, наибольший интерес в котором представляет большой седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле.

Боль при остеохондрозе спины определяют как острую, если она длится от 4 до 12 недель и хроническую, если она сохраняется в течение 12 недель или дальше. Примерно у 20 процентов пациентов с острой болью процесс приобретает хроническое течение с выраженными болевыми симптомами в течение одного года.

Компрессия нервного волокна приводит к боли, онемению или ощущению покалывания, которое смещено в ту область тела, что иннервируется данным нервом. Поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя расстройством двигательной и тактильной чувствительности в верхней части ягодицы, задней и внутренней поверхности бедер, икр, стоп. Также возможно нарушение функций половых органов, процесса мочеиспускания и дефекации при повреждении сплетения «конского хвоста».

Особой формой радикулопатии является ишиас – компрессия седалищного нерва, который проходит через ягодицу и простирается вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает острейшую боль и онемение в пояснице в сочетании с болью в ягодице и ноге со стороны поражения.

В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы могут включать не только боль, но также онемение, частичный или полный паралич, мышечную слабость, атрофию конечности. Такое состояние может вызывать и вертеброгенная дорсопатия, т.е. заболевание, связанное с позвонками (опухоль или киста, инфекционное воспаление).

Остеохондроз является не единственным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое влияет на состояние поясничных позвонков. В этом отделе также часто развивается спондилез – образование кальцификатов на суставных краях позвонков, в просвете спинномозгового канала, связках, удерживающих позвоночник. Опасность окостенения состоит в том, что позвоночный столб теряет свою подвижность, а остеофиты создают сужение (стеноз) и механическое давление на спинной мозг или корешки нервов, раздражают кровеносные сосуды и вызывают рефлекс позвоночной артерии (спазм и рефлекторное снижение кровотока). К характерным симптомам спондилеза относятся постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении вокруг оси позвоночника, нарушение его гибкости и подвижности, особенно после сна, пока пациент не «расходится».

Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к механическому нарушению конструкции позвоночного столба. К возрастным изменениям относится, например, уплощение поясничного прогиба (лордоза), а к патологическим нарушениям – спондилолистез – смещение тел позвонков относительно соседних сегментов, практически «выпадение» одного из них вперед или назад.

Также к деформациям позвоночника относится сколиоз – его искривление в боковых плоскостях с увеличением давления на спинномозговые нервы и развитием симптомов радикулопатии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатии представляют собой группу заболеваний, которые проявляются болями в области спины. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника заболевание развивается постепенно. Сначала болевые ощущения, вызванные этим недугом, проявляются кратковременно. Со временем эпизоды боли повторяются чаще, болезнь принимает хроническую форму.

Классификация дорсопатии

Факторы риска

Болезнь проявляется тяжёлым дегенеративно-дистрофическим поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ДДЗП).

Основные симптомы:

• Тупая боль в поясничной области (люмбалгия), боль в крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего болевые ощущения проявляются во время движения.
• Развитие люмбаго, или поясничного прострела. Люмбаго проявляется острыми болями во время кашля, чихания, резкого движения.
• Появление симптома люмбоишалгии, при котором боль передаётся в ногу. При люмбоишалгии боль может усиливаться во время сна и при перемене погоды.
• Половина случаев заболевания отмечается наличием симптома грушевидной мышцы. Пациент жалуется на тупые боли в ягодице, которые проходят по задней поверхности ноги. Болевые ощущения усиливаются в положении стоя. Болеутоляющие препараты в данной ситуации не помогают. Симптом грушевидной мышцы чётко указывает на дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Развитие перемежающейся хромоты, при которой пациент старается быстро перенести вес тела с больной ноги на здоровую ногу.
• Ощущение сведения ноги без болевого синдрома. Наблюдается синдром крампи – судороги в икроножных мышцах.
• Возможно появление головокружения, шума в ушах и тошноты.

1. Первая стадия (хондроз) – патологический процесс локализуется в области диска, поэтому очень сложно поддается диагностике, даже при помощи рентгенологического исследования. В качестве симптоматики присутствует только легкий дискомфорт, которому многие не придают значения.
2. Вторая стадия – распространение воспалительного процесса на область костной основы позвоночника, межпозвонковых суставов и тел смежных позвонков. Сопровождается разрушением фиброзного кольца, нарушением фиксации позвонков друг с другом и появлением их патологической подвижности. Данная стадия дорсопатии приводит к уменьшению расстояния между позвонками, что влечет за собой сдавливание сосудистых окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов.
3. Третья стадия – появление межпозвонковых грыж или возникновение полного разрыва фиброзного кольца. Данное состояние сопровождается сильнейшей болью и приводит к развитию кифоза (выпуклости назад), лордоза (прогибания вперед) и сколиоза (искривления по бокам).

Диагностика

Первым способом диагностики дорсопатии является врачебный осмотр. Во время беседы с пациентом врач выясняет местонахождение боли, зависимость болевых ощущений от положения тела, наличие ранее перенесённых травм или заболеваний. Дополнительное обследование помогает выявить наличие новообразований, инфекционных процессов в организме, которые проявляются болями. Назначаются лабораторные методы исследования крови.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Во время осмотра специалист проводит прощупывание (пальпацию) околопозвоночных мышц и позвоночника. Таким способом определяется выпадение позвонка и мышечное напряжение. Самым распространённым методом исследования является рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) являются дополнительными методами диагностики. Для определения причины поражения нерва проводится электронейромиография (ЭНМГ).

Лечение дорсопатии

Целью терапии дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника является уменьшение или полное снятие болевого синдрома.

На осуществление этой цели направлены следующие мероприятия:

1. При острой форме — постельный режим в течение трёх дней. Постель должна иметь твёрдую поверхность (щит, специальный ортопедический матрац). Использование корсета в течение нескольких дней.
2. Лекарственная терапия (препараты группы НПВС, миорелаксанты, анальгетики, местные анестетики). Необходимо помнить, что медикаментозное лечение назначается только врачом и проводится под его контролем.
3. После стихания острого процесса назначают лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтическое лечение.
4. При переходе острой формы заболевания в хроническую форму к лечению добавляют хондропротекторы. Пациенту рекомендуют постепенно увеличивать физическую и двигательную активность.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Дорсопатия пояснично–крестцового отдела позвоночника — комплекс патологических состояний, характеризующихся периодическими появлениями боли в пояснице и крестце. Дорсопатия — это не самостоятельное заболевание.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является боль в спине, которая в большинстве случаев носит острый характер. Проявление болезненного признака люди характеризуют, как прострелы, имеющие медицинское название — люмбаго. Усиление болезненных ощущений отмечается при резких поворотах туловищем или в тот момент, когда человек занимается физическими нагрузками.

В зависимости от причин, вызвавших развитие дорсопатии, и степени развития патологического процесса, боль может возникать только при нагрузках позвоночного столба или симптом может присутствовать постоянно. Развиваются признаки дорсопатии постепенно, проходя 4 стадии:

1. Боль имеет точную локализацию, ощущается непосредственно в том месте поясницы, где находится поврежденный позвонок.
2. Происходит защемление корешков нервных окончаний, под давлением диска оказываются кровеносные сосуды.
3. Развитие протрузии, начальные стадии формирования грыжевых образований.
4. Смещение позвонков, усиление боли, проявления невралгических нарушений.

Дорсопатия сопровождается болью не только в нижней части спины, но и нижних конечностях. При отсутствии своевременного лечения, когда происходит усугубление патологических дегенеративных процессов в области позвоночника, увеличивается интенсивность симптоматической картины.

Появляются такие признаки, как мышечные спазмы, чувство онемения, снижение чувствительности кожи. Распространение боли на нижние конечности приводит к развитию хромоты и изменению походки. Связано это с тем, что человек с целью уменьшения выраженности боли пытается перенести нагрузку тела на ту конечность, где боль менее выраженная.

Отличительная черта симптоматической картины дорсопатии в том, что во время острого приступа боли признаки патологического процесса не удается купировать разовым приемом обезболивающих препаратов. Со временем ухудшается общее состояние пациента, у него появляются частые головные боли, приступы головокружения, тошнота, не имеющая связи с приемом пищи.

Признаки хронической дорсопатии длятся более 12 недель. Симптоматика острой фазы патологического процесса возникает внезапно, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Причины возникновения

Дорсопатия в пояснично-крестцовом отделе возникает вследствие следующих патологических процессов и при таких заболеваниях:

• остеохондроз;
• остеомиелит;
• наличие онкологических новообразований;
• искривление позвоночника;
• механические травмы;
• нарушение обменных процессов;
• ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Вероятность развития дорсопатии увеличивается при наличии провоцирующих факторов — частых инфекционных и вирусных заболеваний, курения и злоупотребления алкогольными напитками, неправильного питания и отсутствия регулярной и умеренной физической нагрузки. Дорсопатия может возникать в тех случаях, когда из-за перенесенных травм спины позвонки смещаются, защемляя нерв.

В группе риска возникновения дорсопатии находятся люди с сидячей работой и наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночного столба.

Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени интенсивности симптоматической картины и причин возникновения болей в пояснице. В большинстве случаев дорсопатия лечится консервативными методами, включающими прием лекарственных препаратов и выполнение специальных физических упражнений.

Терапия может дополняться физиопроцедурами и мануальным лечением, направленным на устранение болей в суставах, восстановление метаболизма мягких тканей.

Эффективные физиотерапевтические методики — магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение ультразвуком.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов направлен на снятие болевого симптома и предупреждение развития осложнений. Назначаемые лекарственные средства:

• анальгетики — снимают болевую симптоматику;
• нестероидные противовоспалительные препараты — купируют воспаления;
• миорелаксанты — снимают спазмы мышц, уменьшая интенсивность симптоматической картины;
• препараты из группы биогенных стимуляторов — восстанавливают процессы обмена веществ;
• хондропротекторы — нормализуют метаболизм в хрящевой ткани, активизируют процесс регенерации;
• препараты для кровеносных сосудов — нормализуют кровообращение, за счет чего позвоночный столб получает достаточное количество питательных веществ и кислорода;
• лекарства с успокаивающим действием — назначают их в тех случаях, когда диск сместился и зажал нервное окончание, чем вызвал усиление боли, из-за чего у пациента развивается нервозное состояние.

В обязательном порядке назначается витамин В. При наличии интенсивной боли, которую не удается купировать таблетированной формой обезболивающих препаратов, ставится блокада. Данный метод обезболивания подразумевает введение сильнодействующего препарата для снятия боли и спазма непосредственно в мышцу.

Хорошо действуют на позвонки, нормализуя состояние их хрящевых структур, препараты местного спектра действия — мази, гели и кремы.

Лечебные упражнения

Физкультура — важный элемент комплексной терапии дорсопатии. ЛФК расписывает только врач, т.к. выполнение неправильных упражнений не только не купирует боль, но и усиливает ее интенсивность, а также может провоцировать стремительное развитие патологического процесса. Упражнения физической активности для купирования боли и укрепления мышечного корсета:

1. Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в коленях, под голени положить небольшой валик, поочередно сгибать и разгибать пальцы на ногах и руках.
2. Максимально раздвинуть в стороны пальцы на ногах, завести между ними пальцы рук, остаться в таком положении на несколько секунд, расслабиться, повторить. Такое упражнение поможет снять чрезмерную нагрузку с поясницы.
3. Лежа на спине, правую ногу согнуть в коленном суставе, левую держать прямо. Пяткой левой ноги скользить по полу, постепенно поднимая ногу до уровня правой конечности, повторить 5–10 раз, поменять ноги.
4. Лежа на спине, максимально втянуть живот, подтянуть к груди сначала левую ногу, согнутую в колене, вернуться в исходное положение. Повторить с правой ногой.
5. Лечь на спину, ноги согнуть, на вдохе поднять копчик от пола, замереть в таком положении на несколько секунд, на выдохе опустить копчик на пол.
6. Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох, на выдохе медленно поднять голову от пола, напрячь мышцы живота, замереть, сделать вдох, на выдохе медленно опустить голову на пол.

Но перед тем как приступать к данным видам физической активности, требуется консультация врача, т.к. могут быть индивидуальные противопоказания (например, хронические патологии).

Меры профилактики

Предупредить развитие дорсопатии пояснично-крестцового отдела поможет ведение правильного образа жизни и своевременное лечение различных заболеваний. Профилактические мероприятия включают регулярные занятия спортом, правильное питание и сезонный прием витаминов.

Если семейный анамнез отягощен наличием остеохондроза и других болезней позвоночника у близких родственников, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, являющихся провоцирующими факторами.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник, необходимо удерживать вес в норме, не допуская набора лишних килограммов, при занятиях силовыми видами спорта рекомендуется надевать специальный бандаж.

При наличии хронических суставных патологий необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Кроме того, чтобы предупредить возникновение дорсопатии, нужно своевременно пролечивать все болезни опорно-двигательного аппарата.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ежедневно к неврологам обращается множество людей, идущих к ним с болью в спине.

А сколько еще людей пытаются справиться с ними в домашних условиях. Меж тем, относиться легкомысленно к подобным заболеваниям не стоит.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника считается одной из разновидностей заболеваний позвоночника. Это не шуточное заболевание, так как может стать причиной инвалидности и даже полной потери трудоспособности.

Дорсопатия – современное обозначение остеохондроза, включает в себя группу заболеваний позвоночника, объединенных такими симптомами, как болевые ощущения в спине и ногах.

Классифицируют следующие виды дорсопатии:

• Симпаталгия.
• Деформирующая дорсопатия.
• Дорсалгия.
• Дорсопатия с выраженной болью.

При обострениях в сегментах позвоночного столба возникают воспалительные явления, проявляющиеся в виде болевых ощущений и минимальной ограниченности движений.

Процесс воспаления может начаться в любом участке позвоночного столба, но чаще всего данный факт имеет место быть именно в пояснично-крестцовом участке.

Причины заболевания

Возникновение дорсопатии поясницы часто связано со следующими факторами:

• Наследственная предрасположенность.
• Перегрузки (статические и динамические) во время трудовой деятельности. Особенно это касается случаев пребывания в не очень удобных позах и может быть связано с недостаточным знанием или игнорированием правил наиболее удобной и безопасной работы.
• Малоактивный стиль жизни, резкое чередование физических нагрузок.
• Различные заболевания позвоночного столба и нарушение осанки.
• Ожирение.
• Частые простуды.
• Курение, алкоголь, злоупотребление пряностями, солениями, копченой и жареной пищей.

Кроме этого, в специальном разделе о болях в пояснице можно найти полезные советы по профилактике болезненных ощещений и избавлению от заболеваний, которые их вызвали.

Болевые ощущения могут быть и подострыми, проявляясь во время движения. У больного наблюдается ограничение двигательной функции, чтобы избежать боли, он нередко принимает защитную позу.

Представляет собой острые болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Усиливается в процессе резких двигательных действий.

Люмбоишалгиея

Симптом грушевидной мышцы (боль в ягодице)

Люди жалуются на боль седалищного нерва, которая не проходит даже употребляя обезболивающие препараты. Симптом описывается как отдающая в конечность по задней поверхности не острая боль в ягодичной части.

Крампи (у больных сводит ноги)

Перемежающаяся хромота

Диагностика

Осмотр пациента

Уже на первом приеме специалист осматривает больного и фиксирует характерные для дорсопатии особенности.

Как уже упоминалось, это может быть защитная поза, когда человек пытается не нагружать спину и сутулится, это может люмбаго, когда даже дыхательные движения совершаются с осторожностью.

При проявлениях люмбалгии человек старается сразу принять сидячее положение. А хромота заметна уже при входе больного в кабинет специалиста.

В результате врачом устанавливаются такие моменты, как локализация болевых ощущений, их распространенность, зависимость боли от положения тела и совершаемых движений, наличие в прошлом травм и заболеваний позвоночного столба, эмоциональное состояние больного.

Новокаиновый тест

Рентгенологическое исследование (МРТ и КТ)

Электро-нейро-миография (ЭНМГ)

Лечение поясничной дорсопатии

Лечатся они следующими консервативными методами:

• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Рефлексотерапия.
• Вытяжение или тракция позвоночника.

При дорсопатии поясничного-крестцового участка длительность и особенности лечения будут зависеть от степени тяжести недуга и наличия осложнений.

При любом раскладе выполнение рекомендаций врача обязательно.

Бывает, что в начале лечения больные жалуются на усиление боли. Это связано с тем, что на мышцы оказывается непривычное воздействие. Чтобы уменьшить болевые ощущения, специалист может назначить физиотерапевтические процедуры и выписать лекарственные средства.

При соблюдении необходимых моментов, уже через 3 месяца лечебного воздействия консервативными методами болезнь сдастся. При хирургическом вмешательстве на реабилитацию может уйти год.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного недуга, как дорсопатия, нужно позаботиться о его профилактике. Следует исключить из повседневной жизни все факторы риска. А регулярное выполнение несложных упражнений, предназначенных для мышц спины, не только убережет от проблем со спиной, но и надолго отодвинет наступление старости.

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

• Острой – длится не более трех недель;
• Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
• Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

• Наследственная предрасположенность;
• Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
• Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
• Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли);
• Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
• Травматические повреждения;
• Вибрации;
• Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
• Нарушения обмена веществ;
• Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
• Частые простуды;
• Ожирение;
• Однообразное питание;
• Курение;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

• Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
• Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
• Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
• Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

• Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
• Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
• Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
• Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

• Головокружения;
• Тошнота;
• Шум в ушах;
• Мышечное напряжение и спазмы;
• Снижение рефлексов;
• Сутулость и хромота;
• Ограничение амплитуды движений;
• Ломота и онемение в конечностях;
• Нарушение чувствительности (парез);
• Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

• Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
• Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Врач назначает пациенту:

• Прием медикаментов;
• Физиотерапию;
• Иглорефлексотерапию;
• Мануальные методы;
• Лечебно-профилактическую физкультуру;
• Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:

• Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений;
• Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений;
• Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы;
• Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы;
• Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию;
• Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки;
• Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности;
• Витаминов группы В.

Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

Благоприятное действие на организм окажут физиотерапевтические методы:

• Тракция;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Дарсонвализация;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Диадинамические токи;
• Ультразвуковое воздействие.

При санаторно-курортном лечении широко используют подводный душ и грязевые аппликации. Чтобы предотвратить развитие дорсопатии, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

К группе дегенеративных заболеваний костной и хрящевой тканей относят дорсопатию поясничного отдела позвоночника, патологию, требующую комплексного подхода к лечению. Регулярно врачи регистрируют две ее формы, которые вызывают болезни нервной системы, — это задняя и заднебоковая грыжи межпозвоночного диска.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

При грыже в пояснице себя обнаруживают

• корешковый синдром;
• сдавливание с первого поясничного сегмента и ниже;
• нарушение трофики спинного мозга.

Цены на услуги

Наименование	Цена, руб
Приём невролога	1950
Консультация мануального терапевта	1950
Лечебный сеанс мануального терапевта	2900
Консультация реабилитолога, к.м.н.	1950
Лечебный сеанс реабилитолога , к.м.н.	3500
Консультация врача ЛФК	1950
Консультация рефлексотерапевта	1950
Лечебный сеанс рефлексотерапевта	2900

Заболевание развивается на фоне остеохондроза, который поражает межпозвоночные диски, суставы, связки. Хроническое течение — основной признак патологии. Обострения случаются часто — от 25 раз в год.

Симптоматика

Пациенты, у которых было диагностировано заболевание, жалуются на тяжесть в спине, боли в пояснице. Последние могут быть простреливающими и проявляются при наклонах, резких поворотах и пр. Обнаруживают себя тошнота, головокружения, шум в ушах.

Диагностика

До начала лечения дорсопатии поясничного отдела позвоночника врач должен диагностировать заболевание. Обычно обнаружить его можно уже на первом осмотре. Характерные упоминания пациентов о болях в спине, неестественная поза, постоянные попытки принять безболезненное положение — ключевые приметы болезни.

В ходе пальпации врач выявляет стянутые мышцы в области позвоночного столба. При подозрении на компрессию седалищного нерва проводят тест на синдром Ласега. Эффективен также новокаиновый тест, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, — боли после этой меры исчезают полностью.

К стандартным диагностическим процедурам относят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти исследования, несмотря на их эффективность, носят вспомогательный характер.

Специалисты назначает лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника, ориентируясь на форму заболевания и этап развития. С опорой на эти данные выбирают подходящий метод: медикаментозный, немедикаментозный, оперативный.

В острой стадии больному назначают постельный режим и ограничивают физические нагрузки. Эти предупреждающие меры призваны снять обострение. Кроме того, для ограничения подвижности позвонков используются иммобилизирующие ортезы. Для того, чтобы избежать гипертрофии мышц, их ношение должно быть назначено лечащим врачом.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника также включает такие методы, как физиотерапию, рефлексотерапию, остеопатию и массаж. Оперативное вмешательство как метод устранения патологии требуется только 0,3 % пациентов и лишь в том случае, когда назначенные процедуры не дают ожидаемого результата.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

На схожих принципах основано лечение еще одной распространенной формы дорспопатии — поясно-крестцового отдела позвоночника. Основополагающая причина развития заболевания — остеохондроз, который характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках, провоцирующими боли в спине.

Характерные признаки этой формы заболевания — уже знакомая боль в пояснице и тяжесть, мигрени, тошнота, головокружения, которые могут наблюдаться постоянно или появляться эпизодически.

Диагностика

Лечению дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника предшествует сбор жалоб пациента. На основе этой информации врач определяет:

• локацию болевого синдрома;
• взаимосвязанность боли с действиями и положением тела;
• случаи травм и заболеваний позвоночного столба;
• психоэмоциональное состояние больного.

Предварительный осмотр позволяет исключить инфекционные процессы, злокачественные и доброкачественные опухоли, соматические расстройства.

Обследование у невролога завершается оценкой эмоционального состояния пациента. Специалист отражает в истории болезни случаи параличей, парезов, нарушения рефлексов и ухудшения чувствительности. Врач проверяет локальную болезненность и исследует подвижность позвоночного столба.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника строится на базе диагноза, поставленного в ходе следующих дополнительных исследований:

• рентгена позвоночного столба в нескольких проекциях;
• результатов биохимического и общего анализов крови;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Заболевание протекает в двух фазах: обострения и ремиссии. В фазу обострения действия врача направлены на уменьшение боли, поэтому пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, снимающие спазм, и постельный режим.

Основное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят в ремиссии. Это физиопроцедуры, магнито-, электро- и рефлексотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Пациент, обнаруживший у себя характерные симптомы, должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только регулярные процедуры позволят увеличить число ремиссий. Если же не уделять внимание здоровью, единственным возможным способом устранить боль станет оперативное вмешательство.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Записаться на прием

* — обязательные поля.
—> Нажимая кнопку «Записаться», вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности сайта