Что лучше МРТ или КТ позвоночника: в чем разница

В чем разница и что лучше — МРТ или КТ позвоночника

При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.

Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.

Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.

Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.

МРТ и КТ в исследованиях позвоночника

Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:

• болях в пояснице
• травмах области хребта
• подозрениях на онкологические заболевания
• остеохондрозах
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
• нарушениях кровоснабжения данной области
• воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
• нарушениях лимфатических протоков
• стенозах канала спинного мозга

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.

Принцип диагностики позвоночника МРТ

Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.

Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно — белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.

Принцип сканирования спины КТ

Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.

Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.

Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.

Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.

МРТ или КТ позвоночника — что лучше?

В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.

Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.

Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.

МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:

• выявления начинающихся проблем со здоровьем;
• выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
• отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
• наблюдения за зарождающимися опухолями.

Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.

Принцип действия компьютерной томографии

По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.

Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.

Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.

Томография при заболеваниях позвоночника

МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:

• травмы позвоночника;
• болезненные ощущения в области поясницы;
• имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
• протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
• стенозы канала спинного мозга;
• подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
• развитие онкологических заболеваний;
• воспалительные процессы в области позвоночника;
• нарушения крово- и лимфотока.

В каких случаях целесообразно назначение МРТ

Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:

• при любых поражениях спинного мозга;
• при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
• когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
• при различных заболеваниях позвоночника;
• когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
• при необходимости определения стадии рака;
• МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
• при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
• чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
• для диагностики состояния мозга, его отделов.

В каких случаях более информативна компьютерная томография

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

• внутричерепные гематомы;
• повреждения костей основания черепа;
• травмы мозга;
• различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
• повреждения костных структур;
• для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
• для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
• перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

О чем нужно предупредить врача

Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:

• в теле имеются металлические имплантаты;
• вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
• масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
• при клаустрофобии;
• имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
• в теле имеются металлические осколки;
• слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
• при наличии металлических зубных протезов или коронок;
• если есть кава-фильтры.

Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.

При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.

В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.

Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.

Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.

Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.

В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.

Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.

Что безопаснее

Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?

С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.

Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.

С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.

Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач. В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника и что лучше сделать?

При подозрении на заболевания позвоночника важно поставить правильный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. Наиболее информативными исследованиями являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. У каждого из исследований есть свои достоинства и недостатки. Для того чтобы определить, что выбрать — МРТ или КТ позвоночника, что лучше позволит выявить патологию и чем отличается КТ от МРТ, нужно изучить все особенности этих диагностических мероприятий.

Принцип действия магнитно–резонансного томографа

Магнитно-резонансный томограф представляет собой капсулу, в которую помещают пациента для проведения исследования. На организм человека воздействуют радиоволны и сильное магнитное поле, по реакции тканей проходит послойная фиксация состояния внутренних органов.

Принцип действия заключается в ядерно–магнитном резонансе. После подачи импульса начинается хаотичное движение атомов, ядра которых излучают энергию и вступают в реакцию с атомами водорода, которых в человеческом организме много благодаря большому количеству жидкости. Энергетический поток фиксируется на мониторе с помощью специализированного программного обеспечения.

Полученное изображение не является фотографией, это больше похоже на рентгеновский снимок, но с послойным множеством картинок. Они позволяют детально изучить состояние тканей и понять, что вызывает недомогание, например боли в пояснице.

Иногда для более точной картины нужно использование контраста. Для исследования позвоночника его вводят внутривенно. С помощью подсвеченных препаратов можно более детально рассмотреть орган и обнаружить даже мельчайшие изменения. Это важно при ранних стадиях онкозаболеваний или для обнаружения метастазов маленького размера.

Как работает компьютерная томография

Компьютерная томография имеет тот же принцип послойного исследования организма, но в отличие от МРТ используются рентгеновские лучи, которые проходят через тело человека и формируют несколько 2D-изображений. После поступления на компьютер снимки фиксируются и объединяются, чтобы получить 3D–картинки. Они дают рассмотреть интересующий орган или его часть детально, со всех сторон.

Принцип действия КТ основывается на вращении рентген-излучателей и детекторов вокруг пациента, помещенного в аппарат; первые испускают лучи, вторые их улавливают и посылают полученную информацию на компьютер. На нем при помощи специальных программ информация обрабатывается и выводится на монитор, дальнейшую расшифровку проводят специалисты.

Для КТ также иногда необходимо применение контрастов для увеличения точности исследований. С помощью этого метода можно детально рассмотреть костную ткань, что особо важно при исследовании позвоночника.

Применение рентенографии

Рентгенография — это более ранний вариант компьютерной томографии. В ее основе используется тот же принцип пронизывания тела пациента рентгеновскими лучами и улавливания их с помощью детекторов. Но есть и отличие: при помощи данного способа диагностики изображение получается плоским, поэтому лучше всего проводить его как минимум с двух сторон — с лицевой и со спины.

Оно больше подходит для исследования костных элементов организма, потому что мягкие ткани плохо пропускают рентгеновские лучи. Такой анализ носит название спондилографии, он точно демонстрирует состояние позвонков, межпозвоночных дисков, а также канала спинного мозга. Чаще всего его применяют при травмах позвоночного столба после аварий или других катастроф.

Преимущества рентгенографии перед более современными исследованиями:

• доступность;
• скорость получения результатов;
• отсутствие предварительной подготовки;
• стоимость.

Но спондилография не всегда может ответить на все вопросы, которые интересуют специалиста, поэтому иногда имеет смысл воспользоваться КТ или МРТ.

Безопасность методов

Изучение безопасности методов иногда имеет решающую роль при выборе, что лучше сделать — КТ или МРТ. Особенно это касается обследования беременных женщин, если существует необходимость в его незамедлительном проведении.

В противопоказаниях к МРТ числятся:

1. Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств.
2. Наличие металлических предметов в теле пациента (например, скобы, штифты, осколки и другие фиксирующие конструкции).
3. Присутствие электронных датчиков (кардиостимулятор и т.д.).
4. Ожирение (масса тела более 120 кг).

При наличии одного или нескольких пунктов МРТ противопоказано. Есть и другие причины:

• беременность (1 триместр);
• наличие стимуляторов нервной системы:
• наличие коронок и зубных протезов;
• кома.

Эти 4 пункта считаются относительными противопоказаниями, т. е. врач может назначить магнитно-резонансную томографию, если этого требует ситуация. Кроме того, частота использования метода зависит лишь от наличия противопоказаний, если таковых нет, то исследование безопасно и может проводиться столько раз, сколько нужно.

КТ является менее безопасным методом. Рентгеновские лучи несут опасность для организма человека, и частое использование противопоказано, иначе излучение может вызвать развитие онкозаболеваний.

Кроме того, существует разница и в списке противопоказаний, для КТ абсолютным противопоказанием является беременность. Во время вынашивания плода компьютерная томография запрещена на всем сроке. Но ее можно использовать при наличии металла в теле пациента. К другим противопоказаниям относятся:

• вес более 120 кг;
• наличие электростимуляторов.

К нестрогим противопоказаниям относят:

• грудное вскармливание;
• детский возраст;
• прием препаратов для лечения диабетиков.

Лактацию необходимо прервать как минимум на двое суток, а лечение диабета прекратить за несколько дней до исследования, чтобы подготовиться. После прохождения процедуры прием препаратов возобновляют.

Какое обследование выбрать

При беременности однозначно стоит отказаться от КТ во избежание нанесения вреда здоровью плода. Для людей с металлическими пластинами и скобами в организме запрещено использовать МРТ, чтобы избежать их смещения.

Если противопоказания к проведению обеих процедур отсутствуют, а пациент отталкивается от цены обследования, то МРТ несколько дороже КТ. Поэтому в целях экономии, возможно, лучше рассматривать компьютерную томографию.

Также необходимо учитывать, что рентгеновские лучи предназначены главным образом для обследования костных тканей, поэтому, не имея других сдерживающих факторов, лучше обратиться к КТ.

КТ или МРТ позвоночника

Первый шаг к излечению от заболеваний позвоночника – это выбор высокоточного метода диагностики, позволяющего увидеть строение скелета, хрящевой и костной ткани пациента. Рентгеновское сканирование болезненных участков стало революционным открытием в мире медицины, но двухмерность изображения усложняет расшифровку, а особенность обследования не позволяет увидеть ряд патологических изменений.

Сегодня есть возможность получить трехмерные снимки органов и систем всего человеческого организма и увеличить достоверность результатов исследования благодаря разработке передовых диагностических методов – МРТ и КТ. Все чаще эти методики становятся стандартными диагностическими процедурами при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Показания для МРТ и КТ позвоночника

Показаниями для назначения томографических исследований являются такие симптомы:

болезненные ощущения в области позвоночника;

частое чувство покалывания и онемения в конечностях;

МРТ и КТ исследования имеют принципиальные отличия. Они могут заменять и дополнять другу друга, но в некоторых случаях следует отдавать предпочтение одному из этих методов.

Отличительные характеристики оборудования МРТ и КТ

КТ является разновидностью рентгеновского исследования. Специальная установка, вращающаяся вокруг пациента, воспроизводит снимки позвоночника под разными углами. Данные, полученные во время процедуры, обрабатываются с помощью компьютерной программы и моделируются в трехмерные, объемные изображения. Процедура КТ позволяет врачу видеть костную систему и является отличной диагностической мерой в случае травм, переломов и других повреждений позвоночника.

МРТ позвоночника также позволяет получить трехмерное изображение болезненного участка, однако, снимки в этом случае воспроизводятся благодаря магнитному полю. Приемное устройство МРТ аппарата фиксирует ответ органов и тканей организма на воздействие электромагнитных волн, и преобразует сигналы в объемное изображение. Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоли и грыжи, она отлично просвечивает мягкие ткани, связки, мышцы, хрящи и спинной мозг.

Особенности процедуры КТ позвоночника

Обычно для проведения компьютерной томографии не требуется подготовка. Исключение составляют случаи, когда планируется введение седативных средств или контрастного вещества. В таком случае рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья за несколько часов до обследования. Перед процедурой следует надеть одежду свободного кроя и снять украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, очки и т.д.

Во время КТ пациент ложится на специальную кушетку, окруженную кольцеобразным контуром, и сохраняет исходное положение тела в течение всей процедуры. В процессе исследования пациента могут попросить поднять руки или задержать дыхание. Все это время вокруг пациента беспрерывно вращаются рентгеновские трубки и детекторы.

При КТ позвоночника контрастное вещество вводится внутривенно через капельницу. В некоторых случаях контраст вводят в спинномозговой канал. В таком случае процедура удлиняется, поскольку медикам нужно не просто ввести средство, но и проследить за реакцией пациента, и только после продолжить обследование.

Исследование займет от 10 до 15 минут. Результат КТ представляет собой специальные снимки позвоночника, которые пациент передает лечащему врачу для расшифровки и разработки тактики лечения.

Особенности процедуры МРТ позвоночника

Принцип действия МРТ позвоночника тот же, что и в КТ. Требования к подготовке и особенности введения контраста те же, однако, процедура МРТ позвоночника длится дольше, до 20-25 минут. Контрастное КТ и МРТ проводятся с помощью йодсодержащих препаратов, поэтому предварительная проверка на переносимость йода очень важна.

Пациент фиксируется в нужном положении. Перед процедурой вокруг больного устанавливают специальные трубки с проводами, улавливающими и передающими радиоволны. Как и в случае с КТ, при МРТ врач имеет возможность разговаривать с пациентом во время процедуры.

МРТ и КТ позвоночника. Что выбрать?

Не всегда есть возможность выбирать метод диагностики, но когда предстоит выбор между томографами, врач отдаст предпочтение МРТ, если у пациента подозревают наличие следующих заболеваний:

патологии развития спинного мозга;

отклонения расположения тканей и элементов, соединяющихся с позвоночником;

инфекционные поражения тканей.

Компьютерная томография отлично просвечивает твердые ткани организма, а потому подходит в качестве диагностики искривлений позвоночника, травм и внутренних кровотечений. Обычно КТ назначают при следующих патологиях позвоночного столба:

искривление, дегенерация и смещение межпозвоночных дисков;

патологии строения скелета;

болезни, разрушающие кости.

Тяжелые травмы костей требуют немедленной диагностики. Быстрый результат, обеспечиваемый компьютерной томографией, может спасти человеческую жизнь.

В крайних случаях, можно прибегнуть к совмещению этих диагностических процедур. Это нежелательно, однако, в случае острого инфекционного заболевания или воспалительного процесса, обследование должно быть максимально информативным. Совмещение КТ и МРТ значительно повышает достоверность результатов сканирования.

Безопасность МРТ и КТ позвоночника, противопоказания к процедурам

Безопасность процедур МРТ и КТ во многом зависит от поведения пациента, опыта врача и качества диагностической аппаратуры. Поэтому к выбору медицинского учреждения следует отнестись серьезно и строго следовать показаниям врача.

КТ категорически противопоказана беременным женщинам, младенцам, людям с массой тела от 150 кг (для таких пациентов существует специальная модель КТ). Введение контраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, патологией щитовидной железы и аллергией на вводимый препарат. КТ разрешается выполнять не чаще 1 раза в год.

Абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие в теле больного электронных приборов и металлических конструкций. Не рекомендуется выполнение МРТ в случае тяжелых психических расстройств, клаустрофобии и весе тела, превышающем допустимые показатели.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника?

МРТ и КТ имеют как преимущества, так и недостатки, поэтому сложно ответить на вопрос о том, какой метод лучше. Давайте попробуем проанализировать основные показатели данных диагностических процедур, которые важны для пациента. Их всего четыре:

Информативность. Как описывалось ранее, КТ хорошо «видит» костную ткань, а МРТ незаменима при обследовании мягких тканей, поэтому можно говорить об одинаковой диагностической ценности. Однако в некоторых случаях КТ считают более информативной процедурой.

Безопасность. В этом случае МРТ лучше, поскольку во время КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. МРТ – безопасный метод диагностики.

Длительность. Особенности КТ аппаратуры позволяют быстро диагностировать пациента, что делает данную процедуру предпочтительной в экстренных случаях. МРТ более длительная процедура, в сложных ситуациях она может продолжаться от 30 минут до 2-х часов.

Стоимость. Средняя стоимость сканирования одного отдела позвоночного столба методом КТ составляет 2800 рублей, МРТ – 3500 рублей. Цена указана без учета контрастного вещества.

Как видим, говорить об определенном предпочтении той или иной процедуры сложно. В любом случае, необходимо следовать рекомендациям врача. МРТ, безусловно, лучше, когда безопасность пациента на первом плане, а КТ незаменима, когда речь идет об экстренной диагностике.

Что лучше при диагностике позвоночника: КТ или МРТ

Позвоночник — один из самых важных органов, который должен находиться в хорошем состоянии как можно дольше. Ведь движение — жизнь. Это опора для нашего туловища. Но из-за постоянного движения наш позвоночник очень быстро снашивается. Поэтому боли в спине беспокоят каждого, начиная с 20-25 лет. Также ранние проблемы с позвоночником объясняются тем, что остеогенез завершается к 24 годам и начинается инволюция (обратное развитие). Это приводит к стиранию межпозвоночных дисков и появлению межпозвоночных грыж, остеохондрозу. Именно они вызывают проблемы и дискомфорт.

Для диагностики нарушений используют МРТ или КТ. Современная медицина многим обязана этим двум методам. Чем отличается КТ от МРТ? С виду, они одинаковы. Оба аппарата представляют собой машины, внутри которых находится стол, куда кладут пациента. Процедура безболезненна, оба метода имеют возможность диагностики всех отделов позвоночника. Они показывают наиболее точные и информативные результаты. Что же выбрать, когда болит позвоночник.

КТ как метод обследования

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный. Эта возможность обеспечена строением аппарата. Во время его работы, тело пациента находится внутри машины, что обеспечивает доступ со всех сторон. В помощь приходит пояс внутри аппарата и двигающийся стол.

Во время обследования пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область множество раз и с разных позиций. Выделяют так называемые слои, толщину которого можно отрегулировать до 1 мм. При этом получается много изображений интересуемого органа или части тела с различных точек просвечивания. Компьютер обрабатывает все снимки и выдает готовое трехмерное изображение. Благодаря этому, возможность увидеть проблему и нарушение на ранних стадиях болезни повышается по отношению к рентген-аппарату.

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

• Повреждение костной ткани
• Возможные кровоизлияния
• Поражения суставной и хрящевой ткани
• Обследование органов грудной полости
• Обследование мочеполовой системы
• Травмы головы и головного мозга
• Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
• Диагностика сосудов — атеросклероза
• Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.

МРТ как метод обследования

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса). Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка. Полученные данные поступают на компьютер, который преобразует их в трехмерное изображение. Как и при КТ, мы видим множество изображений послойно.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

• Врожденные дефекты позвоночника
• Сужение спинномозгового канала
• Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
• Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
• Повреждение межпозвонковых дисков
• Остеопороз
• Остеосклероз
• Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
• Остеомиелит
• Рассеянный склероз
• Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Противопоказания проведения КТ и МРТ

Для всех методов исследований имеется ряд противопоказаний, КТ и МРТ — не исключение.

Для КТ противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, пожилой возраст из-за лучевой нагрузки. Относительными противопоказаниями служат хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение последней степени (может быть искажение результатов).

Для МРТ противопоказаниями являются:

• Психические расстройства
• Клаустрофобия
• Эпилепсия
• Судороги
• Ферромагнитные или электронные имплантаты
• Пулевые осколки

МРТ или КТ позвоночника, что лучше

Ответить однозначно на вопрос, что же лучше — сложно. Как было описано выше, каждый метод хорош в определенных случаях. А причины боли в позвоночнике достаточно разнообразны.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография является полностью безопасной, в отличие от компьютерной.

При клаустрофобии или других психических заболеваниях, наличии протезов с металлосплавов, кардиостимуляторов предпочтение нужно отдать КТ, так как на процедуру потребуется меньше минуты.

Если для подтверждения диагноза или контроля проведенной терапии необходимо несколько раз делать снимок, то предпочтение нужно отдать МРТ.

Так как обе процедуры стоят денег, дешевле, конечно, компьютерная томограмма, но при использовании контраста, они стоят почти одинаково.

Если вы уверены, что проблема только в костной ткани позвоночника, а именно в самих позвонках, КТ будет информативно.

Если же имеется иррадиирующая боль, онемение, парестезии конечностей или сегментов тела, блок полноты движений, то лучше сделать МРТ позвоночника, так как визуализируются все структуры: позвонки, оболочки спинного мозга, спинной мозг, канал, состояние корешков, протрузии межпозвонковых дисков, возможные грыжи. Также МРТ поможет разобраться в биохимических процессах, которые происходят в исследуемой зоне. МРТ покажет самые ранние стадии воспалительных заболеваний позвоночника, начинающиеся процессы злокачественных новообразований. Ранняя диагностика дает больше возможностей и вариантов лечения, менее дорогостоящих и опасных, но более эффективных.

Сравнение и особенности проведения исследований КТ или МРТ позвоночника

На сегодняшний день медицине доступны большие возможности для диагностики заболеваний позвоночника. В подобных исследованиях нередко используется томография, которая назначается при: болях в позвоночнике, травмах этой области, подозрениях на онкологические заболевания, остеохондрозах, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и др. Ведущими являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. МРТ или КТ позвоночника что лучше?

МРТ и КТ находят применение при проявлении у пациента симптомов, указывающих на существование определенного заболевания. Обе методики предназначены для подтверждения или опровержения подозрения на какое бы то ни было заболевание и представляют собой вспомогательные методы анализа. Чтобы установить, какой способ обследования предпочтительнее, необходимо разобраться, чем отличается КТ от МРТ. В обществе бытует мнение, что эти методики тождественны, однако оно ошибочно. Есть еще и такое исследование как ПЭТ КТ, там тоже свои отличия.

Чем отличается МРТ от КТ?

Принципиальное отличие настоящих технологий выражается в различности физических и химических процессов, на которых базируется работа диагностического оборудования:

• В основе работы магнитно-резонансной томографии — магнитное поле.
• Компьютерная томография базируется на использовании рентген-излучения.

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры. Еще одним существенным отличием является то, что при компьютерной томографии организм пациента претерпевает облучение. Ввиду этого часто проводить процедуру КТ не советуется. Между тем, магнитное поле нисколько не опасно для человека, потому количество допустимых процедур МРТ не ограничивается.

Таким образом, ключевые отличия МРТ от КТ заключаются в способе получения данных, области применения и уровне безопасности. Схожи методы лишь в том, что полученные данные регистрируются и обрабатываются при помощи компьютерных технологий. Ниже более подробно рассмотрены принципы работы МРТ и КТ, их достоинства и недостатки, также мы попытаемся ответить на вопрос, что лучше при исследованиях позвоночника, мрт или кт, мрт или рентген.

Магнитно-резонансная томография

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры.

Основывается на использовании магнитного поля. Томограф излучает электромагнитные импульсы, воздействующие на атомы водорода в организме пациента. Получаемые сигналы фиксируются специальными чувствительными датчиками, после чего на экран монитора выводятся готовые изображения.

МРТ будет уместна для анализа мягких тканей, при нарушении гемодинамики в спинном мозге и его поражениях, при инфекционных заболеваниях, для выявления остеохондроза или дегенеративных заболеваний, а также грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. МРТ также может быть использована с целью профилактики. К примеру, для диагностирования первичных опухолей и метастаз, оценке состояния сосудов кровеносной системы или модификаций тканей внутренних органов, вызванных внешним влиянием. МРТ противопоказано:

• Пациентам с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
• Пациентам, в чьем теле присутствуют осколки и других металлические детали;
• Пациентам, страдающим клаустрофобией.

Преимущества и недостатки МРТ

Процедура МРТ пользуется следующими преимуществами:

• Использование магнитного поля безопасно для человека, а значит процедура МРТ не принесет вреда организму и ее можно проходить беременным женщинам и детям;
• Приборы при исследовании делают снимки высокого качества в разных плоскостях, что обеспечивает высокую степень визуализации;
• МРТ позволяет с большей точностью оценить состояние мягких тканей: хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.

Неоспоримое преимущество МРТ состоит в том, что она способна распознать опухоль на любой стадии ее развития. Эта особенность делает данную методику одной из необходимых в практике онкологии и невропатологии.

Однако методика имеет также и свои существенные недостатки:

• Низкая доступность и высокая стоимость;
• Длительность процедуры. Процесс МРТ может длиться от 30 до 90 минут.

Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, нежели компьютерная томография. Однако, МРТ относительно новая методика, поэтому действие магнитного резонанса на человеческий организм еще не изучено в полном объеме.

Компьютерная томография

Метод КТ базируется на использование рентгеновского излучения. Для фиксирования срезов томограф, вращаясь, пропускает через исследуемую область рентгеновские лучи. Аппарат совмещает полученные изображения и создает из них цельную картинку исследуемой области. Сама по себе процедура абсолютно безболезненна, и занимает 20-30 минут.

Метод КТ базируется на использование рентгеновского излучения.

Компьютерная томография будет уместна для изучения переломов и прогнозирования компрессионных переломов, для контроля до и после хирургических вмешательств, для выявления опухолей и метастаз в костной ткани, а также при остеопорозе, грыже и сколиозе. КТ костей позволяет быстро обнаружить внутреннее кровотечение и травмы. КТ противопоказано:

• Беременным и кормящим женщинам;
• Людям с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
• Пациентам со случаями аллергии в истории болезни.

Преимущества и недостатки КТ

Диагностика посредством КТ имеет ряд преимуществ:

• Применение рентгеновского излучения обеспечивает высокий уровень визуализации костной ткани.
• Возможность создания трехмерной модели исследуемого участка тела.
• Процедуру компьютерной томографии является относительно быстрой, по крайней мере, по сравнению с магнитным аналогом.

Вместе с тем, КТ характеризуется такими недостатками:

• Подобно МРТ, КТ отличается высокой стоимостью и низкой доступностью.
• Невозможность частого использования КТ ввиду значительной лучевой нагрузки. Однократная порция излучения не причинит большого вреда организму, ее объем приемлем и безопасен для человеческого организма. Однако не рекомендуется делать КТ чаще одного раза в год.

Полная неподвижность в течение всей процедуры – необходимое требование для благополучного выполнения как КТ, так и МРТ. Детям и чересчур возбужденным взрослым до процедуры советуется принимать седативные препараты.

МРТ и КТ с контрастом

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, потому как каждое из них предназначено для выполнения различных задач.

Один из вариантов проведения томографии — томография с использованием контрастного вещества. МРТ или КТ позвоночника будут эффективнее при введении в мягкие ткани контрастного вещества, которое засвечивается на снимке. При томографии позвоночника контраст проводится преимущественно йодсодержащим препаратом, который вводится внутривенно и накапливается в пространствах головного и спинного мозга.

Дополнительная информация. Соблюдая меры безопасности, пациент должен проинформировать врача о прошедшем лечении, наличии аллергии, перенесенных заболеваниях, аномалиях печени и почек. Эти детали могут оказать существенное влияние на результат исследования и явиться причиной осложнений. Противопоказан такой вид обследования:

• Беременным и кормящим женщинам;
• Людям с хронической почечной недостаточностью;
• Людям в состоянии шока или тяжело травмированным;
• Пациентам с индивидуальной непереносимостью контрастного препарата.

Зачастую диагностика заболевания берет начало не с применения КТ или МРТ, а с проведения рентгена позвоночника. Рентгенгенография имеет несколько существенных преимуществ перед другими методами, среди которых доступность и экономичность, достаточная информативность и безопасность. Что в таком случае предпочтительнее: КТ, МРТ или рентген позвоночника?

МРТ или КТ позвоночника что лучше?

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, потому как каждое из них предназначено для выполнения различных задач, и полученные результаты могут значительно отличаться. Конечный выбор метода диагностики позвоночного столба обуславливается целью обследования, персональными особенностями пациента, наличием ограничений и прочими факторами. Зачастую для получения более полной картины заболевания резонно пройти оба обследования, взаимно дополняющие друг друга.

Рентген также может служить в качестве начального этапа диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая более углубленного и детального изучения, пациенту назначают томографию. Таким образом, выбирая между КТ, рентгеном или МРТ позвоночника, следует опираться на рекомендации специалиста и исходя из собственного материального положения.

Что лучше сделать КТ или МРТ позвоночника?

Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника — что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования — что врач хочет визуализовать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии. Поэтому нужно разобраться в вопросе, что показывает лучше МРТ, а что КТ позвоночника. Этим двум темам мы посветим эту статью.

Диагностика в любом районе Санкт-Петербурга

Отличие МРТ от КТ позвоночника

Основные отличия МРТ от КТ позвоночника кроются в принципе получения изображения. Современная компьютерная томография (или МСКТ мультиспиральная компьютерная томография) основана на способности по-разному, в зависимости от плотности тканей, поглощать рентгеновское излучение. Особенности мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника заключаются в том, что в ходе процедуры собираются множественные непрерывно перекрывающиеся срезы. Это дает возможность производить компьютерную обработку данных с последующим созданием объемных, так называемых, 3D изображений и реконструкций. Полученные на МСКТ позвоночника снимки врачи могут рассматривать на экране с любой стороны как в режиме индивидуального просмотра, так и в режиме анимации, когда объект вращается вокруг своих осей. Используя специальные функции разворот и обрезки, можно выделить интересующую область и визуализировать ее с любой стороны. Это дает возможность медикам видеть скрытые структурные повреждения.

Послойное исследование спины с помощью КТ позвоночника позволяет обнаружить такие патологии как:

• компрессионные переломы, травмы и трещины костей;
• рак и метастазы в костях;
• стеноз позвоночного канала;
• остеофиты и признаки остеопороза;
• опухоли костей — остеохондрома, энхондрома, хондробластома, остеоидостеома, миелома.

Пользуясь программными инструментами, рентгенолог может на изображения костных структур послойно наложить изображение мягких тканей внутренних органов, что позволяет выявить аномальные изменения во всей области позвоночника.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография подробно отображает позвоночник

Боли в позвоночном столбе – весомый повод обратиться к доктору за помощью. Такой симптом распространен и почти всегда нуждается в применении инструментальных способов лечения. МРТ или КТ позвоночника – наиболее информативные методы диагностики. Способы дают шанс обнаружить патологический процесс даже на начальных стадиях развития. Диагностика отнимает до часу. После обследования пациент может вернуться к привычной жизни. Нет надобности перед томографией компьютерной или магнитной прибегать к продолжительной подготовке. Диагностические способы считаются универсальными.

Для постановки диагноза при травме позвоночника можно использовать МРТ или КТ

В этой статье вы узнаете:

Что дает МРТ позвоночника

МРТ-диагностика позвоночника давно зарекомендовала себя как высокоинформативный способ обследования. Основывается метод на действии магнитных полей. Томография дает возможность найти заболевание даже на начальных стадиях течения патологического процесса.

Магнитная томография дает возможность изучить состояние:

• нервных стволов;
• межпозвоночных дисков;
• сосудов;
• веществ спинного мозга.

Обследование помогает определить как воспалительные, так и инфекционные патологические процессы.

При исследовании можно найти осложнения после недавнего травмирования или хирургического вмешательства. Заболевания обнаруживаются вне зависимости от степени запущенности патологического процесса

Травма позвоночника считается одной из наиболее опасных

Что позволяет выявить КТ

Схожа с МРТ и компьютерная томография. Диагностика позволяет визуализировать шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Обследование позволяет рассмотреть мышцы, кости, жировые ткани и любые внутренние органы.

Диагностика может проводиться как с контрастированием, так и без него. Обследование выявляет грыжи на разной стадии формирования. Помимо этого, исследование предоставляет возможность найти опухоли различного характера, оценить степень запущенности полученной травмы, обнаружить структурные аномалии и нарушения сосудистой системы.

Зачастую КТ рекомендуют для уточнения сомнительного диагноза. Компьютерная томография считается универсальной процедурой.

Когда назначается МРТ

МРТ осуществляется только при наличии показаний. В большинстве случаев диагностика рекомендуется именно для обследования мягких тканей.

МРТ позвоночника при болях поможет найти их причину

Показания представлены в таблице.

МРТ также направлена на обнаружение воспалительного процесса. Диагностика позволяет найти злокачественные или доброкачественные новообразования.

Показания для КТ позвоночника

КТ помогает найти поражения целостности структур костных тканей. Доктор определяет вероятные внутренние кровоизлияния. К показаниям для проведения диагностики можно отнести:

• травмы и повреждения позвоночного столба;
• гематомы в области позвоночного столба;

КТ часто применяют при переломе позвоночника

• нарушения в костном скелете;
• болезни, оказывающие негативное действие на опорно-двигательный аппарат;
• подозрения на наличие злокачественных новообразований.

Диагностический способ показан при подозрении на воспалительные и инфекционные патологические процессы. Обследование будет эффективно даже при поражениях на начальных стадиях заболеваний.

Преимущества процедур

Аппарат для проведения КТ имеет цилиндрическую форму. В результате сканирования можно получить детализированные снимки. К преимуществам способа относят:

• высокое качество полученных изображений;
• отсутствие болезненных ощущений при диагностике;
• скорость проведения манипуляции;
• минимальный уровень лучевой нагрузки;
• шанс проведения исследования детям начиная с 14 лет.

Можно не бояться, томография совершенно безопасна

К преимуществам МРТ относят:

• полное отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность обнаружить отклонение на ранней стадии формирования.

В некоторых случаях МРТ не имеет альтернативных способов диагностики. Игнорировать назначение компьютерной или магнитной томографии категорически запрещено.

В чем отличия процедур

КТ – диагностика с применением рентгеновских лучей. МРТ в свою очередь основывается на функционировании магнитных полей. Компьютерная томография позволяет не только визуализировать ткани, но и изучить их рентгеновскую плотность.

МРТ в свою очередь не является опасной даже при многократном проведении. Это объясняется полным отсутствием лучевой нагрузки. Обследование может быть проведено даже при беременности после 1-го триместра.

Магнитная томография считается более безопасной. Диагностический метод может осуществляться в качестве профилактики, но только изредка.

Альтернативные методы

МРТ, а также КТ, как и любые иные диагностические способы, имеет противопоказания. Диагностические способы рекомендованы к проведению не всем пациентам. В таком случае придется отдать предпочтение альтернативным методам обследования.

Хотите знать, когда необходима срочная МРТ позвоночника, тогда смотрите этот ролик:

Основной альтернативный диагностический способ для обследования позвоночника – рентгенография. Манипуляция считается не до конца безопасной и осуществляется в случае крайней необходимости. Исследование основывается на том, что рентгеновские лучи проходят через обследуемую область.

Все органы по-разному поглощают рентгеновские лучи. Благодаря этому можно получить изображение изучаемой области.

Как выбрать лучший метод

При выборе способа диагностики позвоночника пациенты обращают внимание на:

• продолжительность процедуры;
• стоимость диагностики;
• вероятные противопоказания.

Самостоятельно подобрать наиболее подходящую диагностику невозможно. Требуется помощь врача. Только доктор может точно сказать, что будет действенно в конкретном случае, – МРТ или КТ. Предварительно медицинский работник изучает индивидуальные особенности больного.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника и в чем отличия

Позвоночник человек каждый день подвергается большим нагрузкам и со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии — то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани позвоночника, а КТ лучше всего визуализирует кости. Об основных отличиях КТ от МРТ позвоночника и зонах их диагностического применения мы поговорим в этой статье.

Отличие МРТ от КТ позвоночника

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — это методы диагностики, позволяющие получить максимально точные снимки костных и мягкотканых структур позвоночника в трехмерном измерении. Моментом основания магнитно-резонансной томографии считается 1973 год, когда американский химик Пол Уокер Борт получил первое изображение МРТ. Каким же образом аппарат МРТ позволяет получить снимок? В диагностическом кабинете на специальной каталке человека помещают в центр томографического аппарата, внутри которого расположено несколько крупных магнитов. Они создают магнитное поле и заставляют молекулы нашего организма выделять энергию. Компьютер измеряет ее и по этим данным полностью воссоздает анатомию спинного мозга, позвонков и соседних тканей.

Компьютерная томография позвоночника — это точный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. С помощью современных методик получаемая пациентами доза радиации минимальна — от 5 до 10 мЗв. Рентген лучи имеют способность проходить через ткани, и в зависимости от ее плотности оставлять тот или иной сигнал на датчике. В ходе КТ процедуры человека помещают на томографический стол и завозят внутрь кольца гентри. Механизм работы компьютерного томографа следующий — внутри кольца находится рентгеновская трубка. Во время обследования этот прибор вращается вокруг человека с огромной скоростью и при этом делает тысячи плоских рентгеновских снимков в секунду, компьютер объединяет их и создаёт объёмное изображение позвоночного столба.

Диагностические отличия МРТ позвоночника от КТ

Чтобы МРТ позвоночника прошло успешно, надо придерживаться одного правила — полная неподвижность, шевелиться нельзя потому, что на снимках могут появиться артефакты движения. Они сделают результаты МРТ малоинформативными. Из-за требований к полной неподвижности пациента МРТ позвоночника детям до 5 лет в медицинских центрах СПб обычно проводится под наркозом. Маленького пациента погружают в медикаментозный сон. С пяти лет, обычно, дети могут сами лежать неподвижно, и МРТ сканирование позвоночника проходит в обычном режиме. У КТ требования к неподвижности пациента менее строгие и само сканирование вместо 15-10 минут на МРТ аппарате занимает 5-7 минут.

МРТ позвоночника считается абсолютно безвредным для организма методом обследования, поскольку она не использует ионизирующее излучение, в отличие от КТ. Поэтому эту процедуру можно проходить в любом возрасте, начиная с первых дней жизни до глубокой старости. КТ из-за лучевой нагрузки нельзя делать беременным женщинам и не рекомендовано делать детям до 7 лет. Здоровому человеку КТ позвоночника можно делать 1 раз в пол года.

МРТ позвоночника тоже предполагает наличие определенных противопоказаний. Если у человека есть какие-то металлические имплантаты — это является противопоказанием. Также магнитное поле томографа может вывести из строя работу любого электронного устройства, поэтому ее противопоказано делать людям с электронными вводителями ритма, если в паспорте изделия не указано, что оно совместимо с МРТ. Людям, которые имеют в организме кардиостимулятор либо другие металлические имплантаты, вместо МРТ позвоночник лучше сделать КТ.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ

Томографию позвоночника обычно назначают для исследования мягких тканей. Это обследование хорошо покажет состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, нервных корешков, суставов и сухожилий. МРТ позвоночника лучше, чем КТ, покажет следующие патологии:

• грыже межпозвоночных дисков, протрузии;
• стеноз канала;
• демиелинизирующие заболевания спинного мозга, например, рассеянный склероз или миелит;
• спондилез.

Когда КТ лучше, чем МРТ позвоночника

КТ лучше видит плотные среды, поэтому его чаще всего назначают при травмах, для изучения повреждения костей, поражения суставов, выявления костных заболеваний позвоночника, например, остеофитов, компрессионных переломов.

КТ лучше, чем МРТ позвоночник, покажет следующие патологии:

• ушибы переломы позвонков;
• сколиоз, лордоз, кифоз;
• смещение и расщепление костей;
• остеопороз;
• травмы конского хвоста и перелом копчика.

Преимущество КТ позвоночника перед МРТ — это быстрота исследования. В среднем МРТ одного отдела позвоночника длится 15-20 минут, а чтобы исследовать всю спину нужно потратить 40 минут, которые пациент должен вылежать неподвижно в томографе. КТ исследование всего позвоночника делается в более короткие сроки: 5-10 минут. Поэтому способ КТ незаменим, когда нужно провести первичную диагностику в кратчайшие сроки, в частности в случаях травм и потери сознания.

В заключение следует сказать, что компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника — это два взаимодополняющих метода исследования, но не взаимоисключающих. Что-то при каких-то заболеваниях МРТ видит лучше, чем КТ, что-то хуже, и обычно при комбинации КТ и МРТ удается собрать полную картину заболевания.

Что лучше КТ или МРТ позвоночника

Аппаратное обследование позвоночного столба назначается: по симптоматике, которая беспокоит пациента, при невозможности диагностировать болезнь без детального обследования, в качестве контроля за проведенным консервативным или оперативным лечением спины.

Направление на процедуру магнитно-резонансной или компьютерной томографии дает хирург, травматолог или невропатолог. Выбрать, что лучше МРТ или КТ позвоночника должен медицинский специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза. Обследования принципиально отличаются друг от друга по использованию технических параметров, воздействию на человека, и итоговым результатам.

Общность методик определяется следующими параметрами:

• получение максимально точных результатов;
• неинвазивность (без проникновения в тело человека) и безболезненность;
• проведение детальной оценки состояния всех трех отделов позвоночного столба;
• минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных последствий;
• возможность проведение процедуры под наркозом;
• применение методов для диагностики заболеваний у маленьких детей.

В случаях, когда диагностика затруднительна, медицинские работники могут назначить оба обследования. Это не наносит существенного вреда здоровью, и допускается к исполнению в один день, если проводится без дополнительного введения контраста.

Технические характеристики и влияние на организм КТ и МРТ

Работа компьютерного томографа базируется на применение рентгеновского излучения, проходящего через тело человека с различной плотностью, и под разным углом. Посредством такой технологии производиться ряд послойных снимков, которые с помощью компьютерной программы генерируются в трехмерную картинку.

МР-томография – это воздействие на внутренние органы магнитных волн, которые ответно резонируют в качестве электромагнитных импульсов. Полученные сигналы обрабатываются специальной программой, и отображаются в трехмерной проекции. Использование рентгеновских лучей в определенных дозах не приносит организму серьезного вреда. Однако данный компонент обладает накопительным эффектом.

Именно поэтому не разрешается проходить флюорографию более 1–2 раз в год. Влияние магнитного поля на человека принято считать безопасным, хотя медицинские специалисты сходятся во мнении, что данный процесс не полностью изучен. По этой причине магнитно-резонансная томография не рекомендуется в первые месяцы беременности.

Существует вариант обследования на компьютерном и магнитном томографе, когда пациенту вводится специальное лекарство на основе гальдония – контрастное вещество. Это позволяет повысить точность результатов.

Полученная в итоге картинка наглядно, в цвете, отображает мельчайшие детали позвоночника, упрощая постановку единственно правильного диагноза. Контраст не токсичен, но его использование имеет ряд противопоказаний, связанных с индивидуальным состоянием больного.

Оба способа диагностики не представляют опасности, но МРТ разрешено делать неограниченное количество раз (если нет противопоказаний), а процедура КТ должна быть строго дозированной.

Временной диапазон проведения КТ варьируется от четверти часа до 20–25 минут. МР-томография занимает более длительное время. Сеанс обследования может длиться до полутора часов. Декодирование результатов производится в течение 1-2 часов. В осложненных случаях, время может быть увеличено до одних суток.

Возможности КТ и МРТ в диагностике патологий позвоночника

Отличительная особенность диагностических методик заключается в исследуемых параметрах. МРТ информирует о структуре и составе тканей, то есть дает оценку химическим процессам в позвоночнике. Компьютерная томография отражает функциональность органа, физическое состояние костей. Поэтому отклонения и патологии, которые определяются при проведении обследования, не всегда совпадают.

Магнитно-резонансная томография позвоночника диагностирует:

• врожденные аномалии позвоночного столба;
• дегенеративное изменение межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа);
• состояние нервов спинного мозга;
• воспаление спинного мозга (миелит);
• деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
• воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
• онкологические процессы в спинном мозге и наличие метастаз (при предварительно поставленном диагнозе – рак);
• истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз);
• неврологическая спинномозговая патология (сирингомиелия);
• прогрессирующее снижение плотности костной ткани (остеопороз);
• сосудистые нарушения;
• сужение (стеноз) спинномозгового канала;
• разрыв нервных волокон;
• повреждения тканей позвоночника травматического характера.

Компьютерная томография позвоночника выявляет:

• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• наличие новообразований в костях;
• посттравматические осложнения;
• спинномозговое кровоизлияние;
• переломы;
• смещение костей;
• ушибы и другие травмы;
• искривление позвоночного столба;
• отклонение от нормы в развитии позвоночника.

Противопоказания

Практически любая аппаратная процедура имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) противопоказаний. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника не проводятся пациентам с избыточным (более 150 кг) весом, иначе не выдержит конструкция оборудования.

Обе процедуры запрещено производить с применением контрастного вещества, следующим категориям пациентов: женщинам в период вынашивания ребенка. При лактации, рекомендуется двое суток после процедуры не прикладывать ребенка к груди. Молоко нужно сцеживать и утилизировать. Также запрещено людям, страдающим тяжелыми аллергическими реакциями (в первую очередь аллергия на гальдоний), и пациентам с тяжелой формой почечной декомпенсации.

Условия, препятствующие прохождению обследования

Релятивные противопоказания: сердечная и почечная декомпенсация, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся гиперкинезом (неспособностью контролировать телодвижения), болевой синдром, не позволяющий находиться в статичном положении временной промежуток процедуры.

В последних двух случаях рекомендуется проводить исследование позвоночника под действием анестезии. Маленьким пациентам также показано введение наркоза для обеспечения неподвижного состояния и психологического комфорта ребенка. МРТ не рекомендуется в первом триместре беременности. Если позволяет время, обследование нужно отложить, поскольку данных о влиянии магнитных волн на полноценное развитие эмбриона нет.

Прерогативные аспекты и недостатки томографических процедур

Обе методики обладают как достоинствами, так и недостатками. В первую очередь, это относится к влиянию рентгеновского излучения на организм при проведении КТ, и относительной безопасности магнитно-резонансного обследования. Кратность проведения КТ не может превышать норму, МРТ допускается делать по мере необходимости.

К другим преимуществам МР-диагностики относятся: высокая результативность оценки мягких тканей, доступность обследования в период беременности, возможность определения онкологических процессов в исходной фазе их развития. Недостатками являются большой временной интервал процедуры, и неполная информативность при анализе патологических изменений в костных структурах.

Несовершенство компьютерного метода исследования состоит в следующих причинах:

• низкая точность диагностики анормальных процессов в мягких тканях;
• сложность определения раковых новообразований в раннем периоде;
• невозможность прохождения процедуры женщинами в период вынашивания малыша.

Еще одна разница между обследованиями заключается в стоимости процедур. Компьютерная диагностика значительно дешевле. Пациенты, которые проходят обследование по собственной инициативе (без медицинского направления), часто руководствуются именно ценовым аспектом. Это неправильно. Выбор процедуры должен определить доктор: МРТ – для анализа состояния мягких тканей, КТ – для исследования скелета позвоночного столба. В противном случае результаты могут оказаться необъективными.