Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (спондилоартрит) — хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, которое заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Его называют в народе болезнью Бехтерева — по фамилии врача-психоневролога, который впервые определил признаки недуга. Ученые связывают патологию с генетическими и наследственными причинами, а также — особенностями иммунной системы реагировать на внешние раздражители.

Начинаться спондилоартрит может с шейного или поясничного отдела резко либо исподволь. В первом случае боль «выстреливает» из шеи в руку или из поясницы в ногу. Во втором — проявления напоминают остеохондроз или радикулит. Вначале пациент может жаловаться на болезненные ощущения в пояснице. Они обычно на время проходят после массажа, упражнений, прогревания. Без лечения дискомфорт постепенно нарастает. Его характер становится следующим:

• усиление болей после трех часов ночи;
• утихание после полудня;
• утренняя скованность движений в пояснице.

У пятидесяти процентов больных наблюдаются повышение температуры тела, покраснение и сухость белков глаз, похудение. С течением болезни позвоночник и грудная клетка быстро теряют подвижность. Дыхание становится поверхностным, в легких появляются застойные явления, что провоцирует воспаления в дыхательных путях. Движения делаются все более затрудненными, внешний вид больного характеризуется следующими признаками:

• отсутствие естественного изгиба позвоночника;
• сильная сутулость;
• ноги слегка согнуты в коленях

Больной не может нагнуться, повернуться вправо или влево. Его позвоночник напоминает монолит, полностью лишенный гибкости. Чтобы осуществить какие-либо действия, он должен повернуться всем телом.

Анкилозирующий спондилит считается аутоиммунным заболеванием. При нем нарушаются защитные механизмы организма, который воспринимает собственные клетки как чужие и начинает борьбу против них, вырабатывая антитела. Мотивы появления спондилоартрита до конца еще не выяснены. Предполагается, что на развитие заболевания влияют наследственная предрасположенность либо генетическая особенность, причем, вызвать ее может именно ген HLA-B27. Но даже те, кто подвержен болезни, могут избежать ее при отсутствии следующих факторов:

• инфекционные заболевания вирусной природы;
• частые переохлаждения;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• простуды;
• скрытые мочеполовые или кишечные инфекции.

В последнее время ученые доказали, что очень часто недуг возникает на фоне психосоматических явлений, таких как:

• затяжные стрессы;
• продолжительные нервные нагрузки;
• повышенное чувство ответственности;
• подавление негативных эмоций;
• хронические депрессии.

В развитии болезни играет роль наличие некроза опухоли ФНО-а — специфического белка, активного в отношении иммунных процессов. Такой белок может провоцировать воспаления крестцово-подвздошного соединения.

Диагностика

Спондилоартрит необходимо отличать от патологий позвоночника дегенеративного характера, что будет влиять на лечебную тактику. С этой целью врач обязательно направляет больного на следующие методы обследования:

Сколько живут с болезнью Бехтерева и как с ней жить

Для пациентов диагноз «болезнь Бехтерева» звучит, как приговор. Однако большая часть специалистов уверена: прогноз при спондилите может быть вполне благоприятным, особенно если в анамнезе отсутствуют заболевания, которые могут осложнить и замедлить лечение. Много зависит от образа жизни больного и его готовности отказаться от ряда вредных привычек, способных негативно отразиться на здоровье.

Особенности проявления болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или спондилит — официальные названия болезни Бехтерева, долгое время бывшей неисследованной областью медицины. Сегодня ее симптомы хорошо изучены, лечебный курс составляется на основе эффективных препаратов, безвредных для здоровья.

Спондилит — следствие воспаления межпозвонковых суставов, которое вызывает их сращивание. Результат очевиден: позвоночник становится неподвижным и неровным, помещая тело человека в невидимый жесткий футляр. Наклоны, свободные движения и повороты корпуса становятся невозможными. Большая часть случаев заболевания диагностируется у пациентов мужского пола сравнительно молодого возраста — 18-30 лет.

При диагностике спондилита отмечается некоторая сложность. Это связано с симптоматикой заболевания, схожей с признаками развития других патологий внутренних органов. Поэтому пациенту требуется самая тщательная и всесторонняя диагностика, позволяющая точно сделать вывод о состоянии межпозвонковых суставов.

На начальных этапах развития заболевания пациенты отмечают следующие симптомы:

• болезненность поясничного отдела позвоночника, затрудняющая движения;
• повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• боль в суставах нижней части тела и ягодицах;
• выраженная припухлость кистей, стоп и суставных соединений конечностей;
• дискомфортное ощущение в глазах;
• утомляемость, постоянное чувство усталости.

В числе дополнительных признаков, проявляющихся лишь у незначительного числа пациентов, стоит назвать тупую или ноющую боль в спине и пояснице, которая чаще возникает в ночное или утреннее время. Пациент не может спать от боли и вынужден прервать отдых, чтобы попытаться «расходиться» и снять неприятные ощущения. Облегчить состояние в данном случае способен теплый душ, но его действие непродолжительно, вскоре боль снова дает о себе знать. Аналогичная симптоматика схожа с признаками грыжи, переутомления, радикулита и прочих заболеваний опорно-двигательной системы. Это заставляет пациента пытаться справиться с болью с помощью согревающих мазей. Но поскольку они не дают эффекта, больной вынужден обратиться за медицинской помощью, где после диагностики он узнает правду о своем здоровье.

Симптомы заболевания

Сознательно отказываясь от врачебной помощи, пациент серьезно рискует собственным здоровьем. Быстро развиваясь, спондилит уменьшает двигательные способности организма и может привести к полной неподвижности тела.

На начальной стадии заболевания воспаление развивается в области крестца. Здесь в суставных полостях накапливается белок фибрин, отложения которого дают эффект сращивания. Далее воспалительный процесс распространяется на хрящ и приводит к его разрушению. При одновременном увеличении количества фибрина происходит сращивание некогда подвижного сустава, и он полностью утрачивает свои функции, превращаясь в плотное образование. Это дает пациенту ощущение скованности в утренние часы после сна, которое проходит по мере наращивания активности.

Болезнь в запущенном состоянии заметна невооруженным глазом. Сращивание костных элементов заставляет человека принять постоянное согнутое положение, напоминающее полупоклон. Если воспалительный процесс поднялся выше по позвоночнику и достиг грудины, пациенты жалуются на боли в груди, аналогичные дискомфортным ощущениям при межреберной невралгии. Когда воспаление поднимается до шеи, возникает стойкая боль, отдающая в верхние конечности и плечо. Болезнь быстро прогрессирует, поражая суставы в тазовой области, коленях и локтях, полностью лишая их подвижности. Тело человека буквально застывает в неестественной позе, заставляя испытывать боль и неудобства при любой попытке согнуть руку или сделать шаг. На данном этапе пациенты нередко отмечают:

• сильные приступы кашля и удушье;
• повышение давления;
• мышечные судороги, вызванные неестественным положением тела;
• сильные боли в суставах;
• дискомфортные ощущения по всей длине позвоночника.

Если пациенту диагностирована скандинавская форма заболевания, у него дополнительно отмечается опухание стоп и кистей рук вследствие нарушения процесса естественного оттока жидкости.

Поскольку позвоночник является опорой и основой корпуса тела, его неестественное согнутое положение вызывает сдавливание внутреннего пространства с последующим нарушением работы внутренних органов. Обычно пациенту со спондилитом на запущенной стадии диагностируются:

• заболевания сердечной мышцы, вызывающие риск инфаркта или инсульта;
• брадикардия или аритмия;
• сердечная недостаточность;
• головокружения, головные боли с постоянным чувством тошноты;
• нарушения функционирования почек;
• заболевания мочеполовой сферы;
• фиброзные процессы в легких;
• воспаление кишечника;
• нарушения роста позвоночного столба;
• частые инфекционные заболевания из-за застойных процессов в сдавленных легких.

Если одновременно со спондилитом у пациента развивается остеопороз, существует риск гидроразрыва позвоночника. Поэтому если консервативное лечение не дало выраженных результатов, для снижения риска осложнений прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции пораженные суставы заменяют искусственными аналогами, подвижность которых не сможет нарушить белковое отложение.

Прогноз при болезни Бехтерева и рекомендации

Говоря о перспективах лечения спондилита, врачи принимают во внимание стадию развития заболевания, качество назначенного лечебного курса, общее состояние здоровья пациента, его возраст и наличие возможных осложнений.

При обнаружении болезни на ранней стадии прогноз вполне благоприятен, позволяет рассчитывать на сохранение двигательной функции и работоспособности суставов и позвоночного столба. Чем больше дегенеративных изменений обнаружено у пациента при его обращении к врачу, тем меньше шансов на полное излечение. В данном случае значение имеют:

• количество пораженных суставов, их расположение и связь с другими мышечными и костными соединениями организма;
• степень воспаления различных областей позвоночника;
• состояние соседних связок и суставов, расположенных рядом с областью поражения;
• наличие патологий позвоночника, способных осложнить течение болезни;
• возможные воспалительные процессы в сосудах, сердце, почках;
• снижение объема легких, связанное с воспалением суставов грудины и ребер.

Чтобы повлиять на ход болезни и повысить шансы пациента, специалисты решаются на проведение операции. Затем больного ждет продолжительная реабилитация и серьезный консервативный курс для закрепления результатов и снижения вероятности рецидива. В ходе лечения для пациента очень важно:

• строгое соблюдение предписаний врача;
• изменение рабочего графика для выделения больше времени для отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• регулярные физические нагрузки в щадящем режиме.

Для ночного отдыха больному необходимо обзавестись жесткой постелью и отказаться от подушки. По мере достижения успешных результатов в лечении можно отдыхать, подложив под голову тонкую плоскую подушку. В это время важно беречь организм от инфекционных заболеваний и переохлаждения, Также следует обеспечить нормальный режим сна и санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях. В некоторых из них пациентам с болезнью Бехтерева предлагаются морские процедуры, положительно влияющие на состояние организма.

Продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Если заболевание обнаружено в возрасте до 30 лет, пациент имеет все шансы дожить до глубокой старости, полностью или частично сохранив подвижность спины и суставов.

Для женщин с болезнью Бехтерева прогноз для жизни вполне благоприятен: при своевременном лечении они сохраняют способность к деторождению.

Средняя продолжительность жизни больных спондилитом — 67-70 лет. Единственное условие — прохождение полного лечебного курса, отказ от вредных привычек, физическая нагрузка и контроль веса.

Устав для сустава. Как жить с болезнью Бехтерева

Пока человек принимает лекарства, он вроде бы здоров, а стоит на месяц-другой пропустить — всё, инвалид. Болезнь Бехтерева относится именно к таким заболеваниям.

О том, как жить с этой болезнью, не сдаваясь ей в плен, не понаслышке знает президент Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» Алексей Ситало, который с 15 лет борется со спондилоартритом.

Болезнь суставов ассоциируется, как правило, с солидным возрастом. Ведь артрозами и артритами чаще страдают старики. Но средний возраст больных анкилозирующим спондилитом (или болезнью Бехтерева) — всего 40 лет, причём большинству — от 15 до 25 лет. Именно этот недуг в своё время приковал к постели и лишил зрения автора романа о Павке Корчагине.

Болезнь молодых

Елена Аманова, «ЛекОбоз»: Алексей Вадимович, насколько распространён анкилозирующий спондилит в мире и у нас в стране? И что это вообще за болезнь?

Алексей Ситало: Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово‑подвздошного сочленения, приводящее к неподвижности суставов. Со временем из-за сращения позвонков (позвоночник больного начинает напоминать бамбуковую палку) тело приобретает характерную «позу просителя»: сгорбленная спина, согнутые колени. Чем дальше, тем сильнее поражаются позвоночник и суставы. Страдает и соединительная ткань вне суставов: оболочки глазного яблока (конъюнктива, роговица), аорты и аортального клапана, лёгких, почек. В результате могут развиться слепота, сердечная недостаточность, другие патологии.

По официальной статистике, в Европе — 1,7 млн пациентов с этим заболеванием. В России, по разным данным, им страдают от 23 тыс. до 100 тыс. человек. Однако, по нашим оценкам, эти цифры сильно занижены, и на самом деле больных у нас около 300 тысяч. Каждый год фиксируются примерно 4–5 тыс. новых случаев заболевания, которое чаще всего развивается у молодых мужчин от 15 до 30 лет.

— Насколько быстро прогрессирует болезнь?

— Несмотря на то, что чаще всего заболевание развивается постепенно, его течение может быть разным: и медленным, и быстрым, а иногда даже острым (в некоторых случаях анкилозирующий спондилит начинается с температуры под 40, озноба, симптомов интоксикации, как при гриппе). Наиболее характерный симптом — сильная боль в спине, которая не проходит после отдыха и мучает больных сутками напролёт, усиливаясь ночами. Но бывают и другие симптомы: со стороны глаз, например. К тому же, поскольку болезнь обычно возникает у молодых мужчин, многие часто списывают боли на последствия занятий спортом. Или из-за нехватки времени просто не придают им значения. Да и врачи нередко не могут найти причину — ведь на начальных стадиях изменений на рентгене в суставах нет, они появляются лишь на третьей стадии, при выраженных явлениях анкилоза. Часто пациенты устают годами искать причину мучающих их болей. К сожалению, через 7–9 лет с начала болезни изменения становятся необратимыми и к этому моменту 50% больных превращаются в инвалидов. Тем не менее сегодня у больных есть все шансы продолжать активную жизнь без инвалидности: работать, создавать семьи. Для этого надо лишь вовремя поставить диагноз и получить адекватную терапию.

Раннее лечение выгодно и больным, и государству

— Существует ли эффективное лечение этого заболевания?

— Новые генно-инженерные препараты для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад. Сегодня их уже 6 наименований, причём 5 из них входят в Перечень ЖНВЛП. Эти лекарства очень дорогие (стоимость годового лечения — 700 тыс. рублей в год, а терапия пожизненная). Но эти препараты, к счастью, требуются не всем больным, а лишь тем, у кого болезнь запущенная или течёт агрессивно. Остальным помогают обычные нестероидные противовоспалительные препараты (при условии дисциплинированного ежедневного приёма). К сожалению, чем позже началось лечение, тем более высоких доз дорогих лекарств оно требует. Но есть и хорошая новость: такое лечение позволяет больному вести нормальную жизнь — работать, заводить семью, заниматься спортом. Правда, принимать эти медикаменты нужно постоянно. Пока человек их принимает — у него ремиссия, то есть фактически он совершенно здоров, но стоит на месяц-другой пропустить — всё лечение идёт насмарку и неминуемо происходит обострение.

— Доступны ли такие лекарства?

— Зачастую в борьбе за положенную ему по закону терапию пациент, к сожалению, оказывается бессилен. Мало кто из больных знает, что для получения бесплатных лекарств необязательно иметь статус инвалида — это прописано в постановлении Правительства РФ № 890 от 27 августа 1994 года. И наше общество создано в том числе и для того, чтобы помогать пациентам решать правовые вопросы, добиваться соблюдения их прав. Ведь раннее и адекватное лечение на 1—2‑й стадиях болезни выгодно не только самому больному, но и государству. Специалисты Высшей школы экономики подсчитали, что сокращение производственных потерь, связанных со снижением уровня инвалидизации в результате реализации программы ранней диагностики и лечения болезни Бехтерева, могло бы составить 1,7 млрд руб. При этом, по официальным данным, в России, увы, только 10% из зарегистрированных пациентов получают адекватную терапию современными препаратами.

— Почему так происходит?

— Как показал наш опыт, 99,5% пациентов, столкнувшихся с отказом в выдаче лекарств, были не готовы решать эту проблему официально. Из 500 человек только двое решились жаловаться в вышестоящие инстанции, в частности, в Минздрав, Росздравнадзор. Остальные боялись каких-то санкций со стороны системы здравоохранения. Тем не менее все 100% пациентов, которые всё-таки решились добиваться положенных им препаратов, получили их. Поэтому одной из важных задач нашего общества мы считаем изменение психологии пациентов. Люди должны осознавать потенциальную тяжесть своей болезни и быть сами заинтересованы в своём здоровье. И должны уметь за себя бороться.

Бороться и не сдаваться!

— А ваша организация им в этом помогает?

— Конечно! Наше «Общество взаимопомощи», созданное в 2012 году и объединяющее на сегодня 4000 человек, всё делает для этого. И первые результаты уже есть! Если до 2009 года средний срок постановки диагноза составлял 9 лет, то сегодня — уже 4–5 лет (зачастую диагноз ставится ещё до появления изменений на рентгене). Несмотря на то, что наше общество было создано на 33 года позже, чем международная Федерация пациентов с анкилозирующим спондилитом (ASIF), которая объединяет 35 стран мира и 4 континента, за неполные 5 лет нам удалось добиться многого. Общество занимается психологической и правовой поддержкой пациентов, организацией занятий лечебной физкультурой, пропагандой здорового образа жизни, а также проводит обучающие занятия для взрослых и детей с ревматическими заболеваниями. Например, нами были созданы Школы для пациентов, цель которых — не только повысить уровень знаний о болезни, но и повысить мотивацию пациентов принимать адекватную терапию на ранней стадии, что гораздо эффективнее, чем лечить запущенные формы заболевания. Важно, чтобы сам больной участвовал в своём лечении наряду с медиками. Тогда дело пойдёт гораздо лучше.

— Есть ли на вашу работу ответный отклик со стороны пациентов и врачей?

— Разумеется. С 2013 года 10 организованных нами школ посетили 500 участников, а 10 тысяч человек посмотрели их в Интернете. 5 уроков ЛФК на Ютубе были просмотрены более 100 тысяч раз. Было создано 5 программ для детей, благодаря которым свыше 200 ребят, проходящих лечение в детском отделении Института ревматологии, получили доступ к различным творческим навыкам. Также нами было создано специальное мобильное приложение, помогающее больному контролировать своё состояние. Достаточно туда загрузить результаты анализов, чтобы устройство автоматически направило к ревматологу. Набирает обороты сайт, где можно узнать всё о возможностях самодиагностики и лечения этого заболевания. Мы активно занимаемся и правовыми вопросами — например, в данное время разрабатываем и планируем внести изменения в признаки инвалидности при болезни Бехтерева для Минтруда. И конечно, общество активно взаимодействует с Институтом ревматологии по вопросам изучения анкилозирующего спондилита, а также с 2014 года является членом Экспертного совета по спондилоартритам, созданного при Ассоциации ревматологов России.

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, развитие, лечение, прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое системное воспалительное заболевание. Локализуется преимущественно в позвоночнике. Чаще всего заболеванием страдают мужчины 20 — 40 лет, однако начало заболевания появляется уже около 15 лет. Согласно международной статистике женщины болеют в 5-9 раз реже. Хотя есть данные, что у женщин это заболевание протекает в более мягкой форме, а потому сложнее диагностируется.

Во время болезни поражаются связки и сухожилия суставов, межпозвоночные диски, в итоге начинается воспалительный процесс. В результате длительного воспаления ограничивается движение суставов, происходит их анкилоз, то есть сращение, и позвоночник становится практически неподвижным. Позвоночник оказывается «закованным» в жесткий футляр, больные могут испытывать сильную боль при любом движении.

Различают несколько видов болезни: центральную, ризромелическую, перифирическую, скандинавскую и висцеральную форму. Определяет форму заболевания врач в зависимости от того, какие суставы и другие органы, кроме позвоночника подверглись воспалительному процессу.

Причины болезни Бехтерева

Причины анкилозирующего сподилоартрита на сегодняшний день до сих пор не изучены. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность и некоторые генетические особенности для развития болезни.

Есть предположение, что влияние на появление болезни оказывают простудные и вирусные инфекции, скрытые инфекции и травмы. Часто эти факторы служат толчком для развития анкилозирующего спондилоартрита или ухудшения состояния уже больных людей.

В тоже время недавние исследования говорят о том, что это психосоматическое заболевание, развивающееся в результате особенностей психического и нервного состояния человека. Провоцирующими фактором может стать сильный и продолжительный стресс.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Довольно часто правильный диагноз при болезни Бехтерева ставится уже когда заболевание перешло в запущенную стадию. Это происходит из-за недостаточной его изученности, из-за того, что начинается оно исподволь и на начальных стадиях его симптоматика схожа с другими болезнями.

Чаще всего анкилозирующий спондилоартрит начинается как остеохондроз. Больного беспокоят поясничные боли, которые становятся сильнее после покоя. На степень боли может влиять изменение погоды. В то же время после прогревания или небольших физических нагрузок болевые ощущения уменьшаются.

В начале болезни хороший обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако спустя несколько месяцев терапии боль становится все сильнее. Для болезни Бехтерева характерно усиление боли в 3-5 часов ночи и ее уменьшение ближе к обеду.

Типичным признаком анкилозирующего спондилоартрита является утренняя скованность в пояснице, исчезающая днем. Нарастает тугоподвижность позвоночника, что характерно именно для болезни Бехтерева.

В более половины случаев к воспалению позвоночника добавляется и воспаление тех или иных суставов, в зависимости от вида болезни. Еще одним симптомом становится ограничение подвижности грудной клетки. Это приводит к застою в легких и ухудшению общего самочувствия. Может развиться бронхит или пневмония. В результате сращения межпозвонковых дисков позвоночник становится практически неподвижным, наклоняться и поворачиваться больной может лишь всем телом.

На начальном этапе заболевания становится плоским поясничный отдел позвоночника, естественный изгиб исчезает. Впоследствии неподвижным оказывается и грудной отдел позвоночника, появляется хроническая сутулость.

Лечение болезни Бехтерева

Комплексное лечение при болезни Бехтерева направлено на уменьшение боли, снижение скованности, на предотвращение деформации. Если лечебные мероприятия начаты еще до того, как появились необратимые изменения в суставах, они будут более эффективны.

Пациентам рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, базисные препараты. НПВС быстро уменьшают боль и улучшают подвижность суставов. При длительном приеме они могут значительно затормозить течение заболевания. Положительный эффект оказывают физиотерапия, криотерапия жидким азотом и массаж спины.

Важнейшим и очень эффективным средством в борьбе с неподвижностью позвоночника является лечебная гимнастика. Ежедневные энергичные занятия препятствуют сращению позвонков, увеличивают подвижность суставов. Регулярные занятия способны остановить прогрессирование болезни, сохранить подвижность позвоночника. Некоторые больные даже перестают замечать болезнь.

Развитие болезни

Сначала воспалению подвергается поясничный отдел позвоночника. Затем оно распространяется выше по позвонкам. При дальнейшем развитии могут воспалиться суставы, как крупные, так и мелкие. Чаще страдают голеностопные и коленные, а также ахилловы сухожилия.

Бывают случаи, когда боль в сухожилиях может оказаться первым симптомом болезни, возникшим раньше поражения позвоночника.

При отсутствии своевременного лечения начинается анкилоз межпозвонковых дисков и связок. Позвонки срастаются между собой, позвоночник перестает быть гибким. За несколько лет он может стать полностью обездвиженным, если все позвонки срастутся между собой.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, люди страдающие данным недугом живут достаточно долго, себя могут обслуживать сами,

Больным анкилозирующим спондилоартритом рекомендуются регулярные занятия гимнастикой, плаванием. Во время ремиссии показан массаж. Для снижения нагрузки на суставы необходимо следить за весом, регулярно заниматься спортом, но следует избегать травматичных его видов. При этом нельзя переохлаждаться и переутомляться, как физически, так и психически.

Рекомендуется проводить профилактику инфекционных заболеваний, которые ухудшают состояние при болезни Бехтерева. В случае заболевания необходимо сразу начинать правильное лечение и стараться предотвратить осложнения. Чтобы избежать деформации позвоночника, рекомендуется спать на твердой постели, а иногда отказаться от подушки.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Фото с сайта pezeshkman.com

В чем опасность болезни?

К счастью, такое опасное заболевание, как болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит встречается редко. В России болеет около 0,01-0,09% взрослого населения, большая часть больных – мужчины.

Чем же опасно заболевание? В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника, но в первую очередь – крестцово-поясничный. Поражаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы, из-за чего страдает связочный аппарат. Если своевременно не купировать воспаление, то нарушается подвижность позвоночника, возможно полное обездвиживание.

Человека не покидает болевой синдром, мышцы находятся в напряженном состоянии, есть риск травм. Вероятно развитие таких патологий:

• искривление позвоночника;
• сутулость;
• анкилоз (неподвижность суставов), который приводит к ограничению роста грудной клетки, в результате чего уменьшается рост человека;
• артрит других крупных суставных сочленений, например, тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого.

Болезнь Бехтерева опасна тем, что она приводит к инвалидности. Из-за дегенерации суставов и искривления позвоночника изменяется анатомия. Руки становятся согнутыми в локтях, а ноги – в коленях, голова немного наклонена в бок. В такой позе проблематично передвигаться, разве что на инвалидном кресле.

Но наибольшая опасность болезни Бехтерева в том, что воспалительный процесс распространяется на другие суставы, внутренние органы и системы.

Осложнения

При болезни Бехтерева возникают такие осложнения:

• увеиты, иридоциклиты;
• воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы, например, перикардит, аортит;
• сердечные нарушения;
• удушье, боль в области грудной клетки;
• амилоидоз почек;
• поражение легких;
• туберкулез;
• ущемление нервных окончаний из-за дистрофических процессов позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Болезни позвоночника приводят к изменению работы внутренних органов, в целом негативно отражаются на состоянии здоровья.

Наиболее неблагоприятный прогноз, если болезнь Бехтерева диагностируется у ребенка. Вероятно нарушение работы внутренних органов уже в первые годы после появления проблем с суставами.

Прогноз для лечения

Медикаментов, которые бы излечили пациента от анкилозирующего спондилоартрита не существует, но это не значит, что лечиться не нужно. Терапия является поддерживающей. С ее помощью можно приостановиться развитие патологии и улучшить качество жизни. Если же не лечиться, то через 5-7 лет пациент окажется прикованным к постели.

Для купирования болевого синдрома не стоит увлекаться обезболивающими. Препараты из группы НПВС при длительном применении приводят к болезням ЖКТ, в частности, к гастриту и язве.

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Пациент должен поставить перед собой цель как можно дольше жить полноценной жизнью. Нужно быть готовому к тому, что будет тяжело, необходимо заниматься через боль.

В лечении заболевания применяются такие методики:

• медикаменты (НПВС, препараты, подавляющие иммунитет, стероидные средства);
• физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез);
• ЛФК;
• массаж.

Лечение пожизненное. Для болезни Бехтерева характерны периоды обострения и ремиссии. Однако во время облегчения не стоит пренебрегать рекомендациями врачей.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятный лишь отчасти. Пациент живет столько, сколько и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. На продолжительность жизни при болезни Бехтерева могут разве что повлиять возникшие внесуставные осложнения, поэтому важно их не допускать.

Что же касается самочувствия пациента, то оно значительно ухудшается. Снижается качество жизни, пациент вынужден постоянно испытывать утомляемость, мышечную слабость, боль в разных отделах позвоночника.

Без медикаментозного лечения, ЛФК и массажа за 7-10 лет человек может стать инвалидом.

В большинстве случаев инвалидность при болезни Бехтерева неизбежна. Через 20-40 лет в инвалидное кресло садится более 20% пациентов.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева у женщин аналогичный, что и у мужчин. Заболевание не является помехой для беременности и родов. Однако довольно тяжело спрогнозировать течение болезни. Состояние может как ухудшиться, так и улучшиться. Подробнее про болезнь Бехтерева у женщин →

Как увеличить срок жизни?

Чтобы не ухудшить прогноз и болезнь никоим образом не повлияла на продолжительность жизни, стоит соблюдать такие рекомендации:

• регулярно наблюдаться у врачей, при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в больницу;
• ежедневно делать утреннюю гимнастику;
• не находиться длительное время в одном положении, менять позу каждый 1 ч., делать 10-минутную разминку;
• сидя за столом, сохранять правильную осанку, голову держать прямо, а плечи намного отводить назад, не сутулиться;
• для сна приобрести ортопедический матрас, поверхность должна быть ровной и не слишком мягкой, лучше спать без подушки;
• не поднимать вес более 3 кг;
• записаться на плаванье в бассейн.

Пациенту противопоказан бег, статические нагрузки на позвоночник и любые контактные виды спорта, важно избегать травм и падений.

Болезнь Бехтерева достаточно коварное и тяжелое заболевание. На начальной стадии прогноз хороший, но патология диагностируется редко, так как единственным симптомом длительное время остается боль в спине, которая часто не берется во внимание.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про болезнь Бехтерева

Какова продолжительность жизни при болезни Бехтерева?

При диагнозе болезнь Бехтерева прогноз для жизни зависит от многих факторов. Само заболевание не ускоряет смерти, но обычно у пациентов есть сопутствующие недуги, которые способны осложнять течение. Немаловажную роль в продолжительности жизни играет образ жизни больного. Вредные привычки, нарушение рекомендаций врача, отсутствие грамотного лечения может увеличить риск смертельного исхода. Болезнь Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом или спондилитом. Под данным заболеванием подразумевается воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, то есть анкилозу.

Как себя проявляет болезнь?

По причине окостенения позвоночник теряет гибкость и становится словно в жестком футляре, лишая человека естественной подвижности. Согласно статистике заболевание чаще поражает мужскую половину человечества в возрасте 15-30 лет. Болезнь Бехтерева распознать не так просто, так как симптомы часто напоминают другие заболевания. Поэтому установить диагноз с первого посещения врача не удается. Больные, как правило, жалуются на такие симптомы:

• болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
• учащения сердцебиения и повышения температуры (у подростков);
• боль в суставах, ягодицах (напоминает защемление седалищного нерва);
• опухание суставов, кистей, стоп;
• дискомфорт в глазах (развивается ирит);
• быструю утомляемость.

Могут появляться и другие признаки, характерные для данного заболевания. Необычным симптомом является тупая или ноющая боль в пояснице, ночью или под утро. Больному сложно долежать до утра, поэтому он вынужден походить немного. Теплый душ способен на время облегчить состояние. Подобные симптомы характерны для радикулита, позвоночных грыж, переутомления, поэтому пациенты начинают лечиться с помощью согревающих мазей или обезболивающих препаратов самостоятельно.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается очень медленно, но опасность анкилозирующего спондилоартрита заключается в том, что со временем человек может потерять возможность двигаться. В начале болезни воспалительный процесс развивается в подвздошно-крестцовой области. В результате воспаления в полости сустава накапливается белок фибрин, затем процесс распространяется на хрящ, разрушая его. Таким образом происходит сращивание суставов, теряется подвижность. Поэтому по утрам человек ощущает скованность, которая частично проходит в течение дня.

Когда же заболевание находится в запущенной стадии, больному не под силу разогнуться и его поза напоминает просящего милостыню. Если воспалительный процесс затронул позвоночник, появляются боли в грудном отделе, напоминая больше межреберную невралгию.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают боли в шее, иррадиирующие в плечо и руку. Постепенно анкилоз распространяется на коленные, тазобедренные и другие суставы, лишая естественной функции. При поражении грудного отдела больному сложно дышать и выполнять обычную работу. В случае тяжелой стадии болезни возникают:

• приступы удушья и кашля при нагрузках;
• мышечные судороги;
• повышение артериального давления;
• ощущение болей во всех суставах;
• нарушения во всех отделах позвоночника.

Опухание кистей и стоп характерно для скандинавской формы болезни Бехтерева. Периферическая форма развивается чаще у подростков и проявляется деформирующим артрозом.

Осложнения при спондилите

Осложнения при анкилозирующем спондилоартрите проявляются по-разному. Чем опасна болезнь Бехтерева при нарушении рекомендаций и схем лечения, специалисты предупреждают пациентов. В ряде случаев начинается поражение внутренних органов, возникают:

• патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, воспаление стенок аорты);
• брадикардия, аритмия;
• сердечная недостаточность;
• амилоидоз почек;
• иридоциклит;
• головокружения;
• головные боли с тошнотой (при поражении шейных позвонков);
• импотенция у мужчин (при сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе);
• недержание мочи у женщин (при поражении поясничного отдела позвоночника);
• фиброзный процесс в легких (редко);
• частые инфекции по причине нарушения газообмена в легких;
• гломерулонефрит;
• воспаление кишечника;
• ограничение роста грудной клетки (у подростков).

Не всегда лечение оказывает нужный терапевтический эффект, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если требуется заменить пораженный сустав на искусственный. Нередко развивается остеопороз — заболевание, вызывающее хрупкость костей. При сочетании болезни Бехтерева и остеопороза может произойти гидроразрыв костей позвоночника. При возникновении сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается риск инсульта, инфаркта.

Пациентам требуется контролировать артериальное давление и принимать соответствующие лекарства.

Сколько живут люди с болезнью Бехтерева?

Ни один врач не может с точностью «предсказать», сколько проживет пациент с данным заболеванием. Срок жизни зависит от многочисленных факторов:

• возраста больного;
• стадии болезни;
• наличия других заболеваний;
• осложнений, связанных с основным недугом;
• образа жизни человека;
• режима питания;
• правильного и своевременного лечения.

В среднем человек с болезнью Бехтерева может прожить 65–70 лет. Однако для того чтобы продлить жизнь, необходимо изменить привычный жизненный ритм. Следует отказаться от вредных привычек, снизить вес, регулярно отводить время на специальные физические упражнения. В некоторых случаях больным рекомендуют сменить место работы, если оно связано с чрезмерными физическими нагрузками. Обычно смерть при болезни Бехтерева наступает от таких факторов:

• повреждения спинного мозга при тяжелых травмах на фоне остеопороза;
• инсульта;
• инфаркта;
• рака желудка (на фоне лечения НПВС).

Если у человека 25–30 лет обнаружен анкилозирующий спондилит, прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей можно прожить до глубокой старости. Женщины с данным заболеванием могут даже рожать детей. Благодаря современным препаратам можно значительно уменьшить воспалительный процесс. У 90% больных сохраняется способность обслуживать себя в быту.

Как сохранить активность при спондилите?

Для некоторых пациентов озвучивание диагноза может стать ударом, однако анкилозирующий спондилит не является приговором. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно увеличить за счет физической активности. Для больных показано:

• плавание в бассейне;
• гимнастика с растяжками;
• регулярное закаливание;
• массаж (при обострении противопоказан);
• упражнения для укрепления мышц спины.

Чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы, пациентам с избыточным весом прописывают диету. Похудение способствует нормализации обмена веществ, снижению холестерина и положительно сказывается на эмоциональном настрое пациента.

Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, при которых возможны травмы позвоночника или суставов (бег, бокс, тяжелая атлетика).

Постель больного должна быть жесткой и без подушки.

Последствия болезни Бехтерева: осложнения и прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева появляется в молодом возрасте и сопровождает больного всю жизнь, поэтому прогноз для жизни зависит от качества лечения и профилактики осложнений. Патология также известна под названием анкилозирующего спондилоартрита. Свое название заболевание получило благодаря Владимиру Михайловичу Бехтереву, который подробно описал патологию. Встречается болезнь Бехтерева у мужчин чаще.

Развитие болезни Бехтерева

Заболевание поражает соединения суставов между крестцом и подвздошной костью (крестцово-подвздошный сустав). Встречаются как поражения обоих суставов, так и одного. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски и окружающие позвоночник тканевые образования.

Характеризуется патология повышенным отложением солей кальция в ткани, что вызывает гибель клеточных элементов. Развивается сильный болевой синдром, который существенно нарушает движения.

Чаще наблюдается заболевание в возрасте от двадцати до сорока лет, но само начало патологического процесса начинается за несколько лет до его проявления (в возрасте около четырнадцати – восемнадцати лет).

Важно! Болезнь Бехтерева у женщин наблюдается в пять раз реже, чем у мужчин.

Пока еще первопричина развития болезни неизвестна, но большинство специалистов придерживаются теории, связанной с дискоординацией иммунных процессов. Отмечено, что большую роль играет генетическая предрасположенность человека. Спровоцировать развитие патологии может ряд инфекций. Не исключается и психоэмоциональный механизм развития. Заболевание способно прогрессировать и может приводить к утрате пациентом подвижности и развитию инвалидности.

Узнайте про спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение.

Читайте про спондилоартроз шейного отдела: причины возникновения, диагностика, методы лечения.

Симптоматика болезни Бехтерева и возможные ее осложнения

Ситуация такова, что пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда уже четко проявляются симптомы болезни Бехтерева, лечение которых не всегда приносит высокие результаты. Симптоматика заболевания зависит от стадии патологии.

На раннем этапе характерно:

• наличие болей в крестце;
• скованность движений и болезненность в позвоночнике;
• болевой синдром в грудной области, который затрагивает реберно-грудинные сочленения;
• укорочение дистанции между подбородком и грудиной во время опускания головы.

На прогрессирующем этапе наблюдается:

• значительное усиление болевого синдрома;
• появление прострелов в спине (особенно в пояснице), тазобедренном суставе.

Для запущенного состояния характерно:

• наличие характерных для радикулита признаков;
• ухудшение мозгового кровообращения;
• ощущение удушья;
• появление потливости;
• опоясывающие головные боли;
• выраженная слабость и депрессивное состояние;
• гипертонические проявления;
• выраженная деформация позвоночника и таза.

Осложнения болезни Бехтерева

Недуг может приводить к развитию тяжелых осложнений, если вовремя не начать лечение. Длительное воспаление суставов позвоночника провоцирует анкилоз (срастание) суставов, находящихся между позвонками. В связи с этим пациенты могут полностью терять способность к движениям. Это приводит к тому, что кости позвоночника становятся более хрупкими и возрастает частота их переломов.

Еще одно осложнение – уменьшение подвижности ребер и грудины, что приводит к развитию дыхательной недостаточности, а порой приводит к смерти от удушья. Очень редко при болезни Бехтерева наблюдается такое осложнение, как переход патологического процесса на ткань легких. Это также может привести к удушью.

Также наблюдается поражение голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, что приводит к их деформации и невозможности самостоятельно передвигаться. Порой поражается сухожильный аппарат (наблюдаются явления тендинита), хрящ грудины (развитие костохондрита), подошвенная фасция.

Возможно поражение легких, почек, глаз, сердца. При этом последняя патология является самой грозной, поскольку при ней сильно возрастает риск развития сердечной недостаточности. Также может затрагиваться аорта и ее клапан.

Как диагностируют?

На приеме у врача необходимо максимально информативно поведать о своих жалобах, возможных причинах их появления, перенесенных ранее заболеваниях, наличии травм. Важным условием является хронологическая последовательность описания прогрессирования развития болезни. Именно на этих этапах у доктора «прорисовывается» картина заболевания.

После осмотра врач, как правило, назначает прохождение дополнительных обследований (чаще всего это обычная рентгенография). Если доктор заподозрит анкилозирующий спондилоартрит, пациента направят на прием к ревматологу. Последний назначит компьютерную томографию или магнитно-резонансное обследование. Важным моментом диагностики является сдача анализов крови. Они существенно помогают в постановке правильного диагноза.

Методики лечения болезни Бехтерева и профилактики ее осложнений

Еще не разработаны методы, которые обеспечат стопроцентное излечение от недуга. Однако применяют курсы терапии, позволяющие существенно притормозить прогрессирование патологии и снизить проявление ее симптомов, что позволяет больному жить полноценной жизнью.

Существует два подхода к терапии анкилозирующего спондилоартрита. Первый – медикаментозный. Используются противовоспалительные препараты (Сульфасалазин), которые помогают снять воспаление с пораженных тканей.

Также применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен. Назначаются препараты преднизолонового ряда – глюкокортикостероиды. Применяют и средства, угнетающие иммунный ответ. Например, показано назначение Ритукситаба, Метотрексата. Кроме того, могут использоваться антибиотики и лекарства из противомикробной группы.

Вторым способом лечения являются гимнастические процедуры, лечебная физкультура, массажи, санаторно-курортное лечение. Важную роль играет соблюдение специальной диеты. Соблюдение вышеперечисленных методик позволяет существенно замедлить развитие недуга и предотвратить нежелательные последствия болезни Бехтерева.

Прогноз для жизни и выздоровлению при болезни Бехтерева

Современные лечебные программы позволяют продлить жизнь больных с болезнью Бехтерева. Продолжительность жизни таких пациентов зависит от выполнения врачебных рекомендаций. При соблюдении всех назначений они доживают до глубокой старости. Эти люди способны вести активную и насыщенную жизнь.

К сожалению, прогноз к выздоровлению при этом заболевании неблагоприятный. Это вовсе не значит, что она приведет к летальному исходу. Пока добиться выздоровления таких пациентов медицина не может. Но обеспечить им достойную жизнь вполне реально.

Узнайте про спондилодисцит позвоночника: причины, симптомы, методы лечения.

Заключение

Аникилозирующий спондилоартрит является сложным недугом, способным существенно ограничивать человека и даже привести к его инвалидности. На нынешнем этапе развития медицины вылечить его нельзя. Но своевременно начатая терапия обеспечивает активную и долгую жизнь для людей с данной патологией. При подозрении на болезнь Бехтерева не стоит затягивать с визитом к врачу или заниматься самолечением или прибегать к непроверенным способам лечения.

Если вы владеете полезной информацией по рассматриваемой теме, напишите нам. Для нас важно мнение наших читателей.

Симптомы и прогноз для жизни при болезни Бехтерева

Содержание:

Болезнь Бехтерева – один из самых сложных диагнозов для лечения. Эта патология поражает многие суставы, но наиболее часто подвержен недугу позвоночный столб человека.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это патологическое заболевание суставов и соединительной ткани организма, наиболее подвержены суставы позвоночника, и связанные с ним плечевые, крестцово-подвздошные, тазобедренные сочленения.

Патология может быть диагностирована у людей различных возрастных категорий. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет, Женщины страдают этим недугом реже. Всего 20% пациентов. Что же это за недуг и в чем заключается его опасность для жизни пациента? Давайте разберемся.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, как уже было сказано выше, поражает суставы. Что же происходит в организме человека? Поражая хрящевую ткань, эта патология вызывает отмирание клеток, и в конечном счете приводит к полной неподвижности сустава. Поскольку, наиболее часто этому недугу подвержен позвоночник, то это ведет к ограничению двигательной активности человека и инвалидности. «Закостенение» позвонков, сглаживание физиологических изгибов позвоночника, происходит потому, что в организме наблюдается повышенное отложение кальция. Результатом становится то, что пациент не может двигаться и даже ходить, а позвоночник становится похожим на бамбуковую палку.

Симптоматика заболевания довольно обширна:

• болевой синдром в пораженной области;
• уменьшение экскурсии диафрагмы и легочного объема;
• нарушения в системе кровообращения человека;
• гипоксия головного мозга;
• одышка и сложности с дыханием;
• потливость;
• депрессия;
• нарушение подвижности суставов.

При первых проявлениях недуга следует проконсультироваться со специалистом. Такое заболевание требует расширенной диагностики: МРТ, рентгеновских снимков и расширенных анализов крови.

Прогноз для лечения при болезни Бехтерева

Прогноз болезни Бехтерева для лечения недуга зависит от стадии развития патологических изменений в суставах, от правильно подобранной противовоспалительной терапии, выбранного диетического питания, комплексной терапии.

Комплексная медикаментозная терапия при такой патологии включает в себя целый ряд препаратов:

• противовоспалительных;
• стероидных гормонов (глюкокортикоидов);
• иммунодепрессантов;
• биологических модификаторов иммунного ответа: ингибиторов ФНО-а, ингибиторов активации В-клеток;
• биологических средств, направленного действия – блокаторов ФНО-α.

Также применяются для лечения заболевания физиотерапевтические методы:

На более ранних стадиях диагностирования, болезнь Бехтерева имеет очень благоприятный прогноз для жизни. На более поздних этапах развития, прогноз для пациента более пессимистичен. Если человеку поставлен диагноз “болезнь Бехтерева”, прогноз для лечения имеет зависимость от множества факторов:

1. Изначально пораженных суставов, их расположения и связок с другими сочленениями в организме;
2. Степени развития воспаления в пораженных областях;
3. Состояния соседствующих связок и суставов, на которые распределяются дополнительные нагрузки;
4. Состояния всего опорно-двигательного аппарата человека и наличия сопутствующих патологий (остеопороз, остеохондроз, миозит, спондилез);
5. Дополнительных воспалительного и аутоиммунного процессов в кровеносных сосудах, поврежденных клапанов сердца, заболеваний почек, нарушений зрения;
6. Снижения легочного объема и нарушений дыхательного аппарата, вызванных поражением реберных и грудных суставов;

При обнаружении многих дополнительных патологических изменений у пациента, ухудшается прогноз, для лечения приходится более агрессивные методы.

Однако, существуют факторы, которые могут скорректировать и существенно приостановить развитие заболевания. К ним относятся:

• тщательное соблюдение рекомендаций врача;
• скорректированный рабочий график, перемежающийся с периодами необходимого отдыха;
• своевременно и правильно подобранное комплексное лечение;
• сбалансированное питание;
• дозированность физических нагрузок.

Кроме того, специалисты рекомендуют сделать для больного жесткую постель. На начальном этапе развития недугу следует избавиться от подушки или валика под шею, на более позднем сроке лечения возможна тонкая подушка.

Также рекомендуется обеспечить больному эмоционально стабильное состояние, санаторно-курортное лечение, нормальный режим сна, ликвидация инфекционных очагов.

Болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни.

Воспалительный процесс, сопровождающий эту патологию, к сожалению, полностью не вылечивается. Даже при том, что происходит сращивание позвонков, воспаление может находиться в периоде ремиссии или периоде обострения.

Результатом патологии является артриты периферических суставов, коксит, кифозы, иногда поражаются суставы нижней челюсти, сопутствующие заболевания почек, сердца, органов зрения.

Сопутствующие заболевания органов зрения наблюдаются в 40% случаев при болезни Бехтерева. Это может быть ирит, воспаление радужной оболочки. При отсутствии должной лечебной терапии поражается хрусталик, вплоть до слепоты.

При таком диагнозе, в прогнозе большую роль играет возраст пациента и стадия заболевания.

Если у пациента наблюдается одновременное поражение шейного отдела и тазобедренного сустава, можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Также у мужчин, к 50-ти годам, формируется специфическая осанка, так называемая “поза просителя”. Это связано, с тем, что к этому времени, мужчины имеют уже полностью срощенный позвоночник. У женщин, такое явления, может сформироваться к моменту глубокой старости. Они не имеют серьезных противопоказаний для жизни, могут рожать, не имеют ярко выраженных патологий внутренних органов.

Также, если противовоспалительная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то прогноз считается неблагоприятным.

Наиболее тяжелым результатом патологии, является полное обездвиживание человека и инвалидность. В этом случае, смерть наступает от недостаточности внутренних органов.

Прогноз благоприятен, если в течение 10 лет лечебной терапии нет серьезных изменений в худшую сторону.

Заболевание имеет хроническую форму в длительном периоде времени, при наличии постоянной комплексной терапии. Прогноз также благоприятен.

Прогноз для жизни при такой патологии, более оптимистичен для прекрасного пола, чем для мужчин.

Стоит отметить, что при ранней диагностике, правильно подобранной терапии и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций пациент, у которого болезнь Бехтерева, получает возможность нормально и полноценно жить и работать.

Болезнь Бехтерева – продолжительность жизни

Современная медицина достигла больших успехов в лечении многих, ранее считавшихся неизлечимыми, болезней.

Среди патологий, которые еще предстоит изучать, чтобы понять природу их возникновения, разработать эффективные способы лечения и профилактики особое место занимает анкилозирующий спондилоартрит, больше известный обывателю под названием болезнь Бехтерева. Официальная медицина считает этот недуг практически неизлечимым. Однако таких пациентов нельзя назвать безнадежными больными. Грамотная своевременная терапия и определенные усилия воли значительно увеличивают качество и продолжительность жизни при данной патологии.

Качество жизни

Это аутоиммунное заболевание поражает позвоночник и связанные с ним крупные суставы молодых мужчин в самом расцвете сил (подростковый и молодой возраст). Женщины подвержены этому недугу в значительно меньшей степени. Установлена роль наследственности и действия определенных предрасполагающих факторов (травмы позвоночника, переохлаждения, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы, психотравмирующие состояния, подавление негативных эмоций) для манифестации клинических проявлений.
Начало болезни обычно постепенное и нетипичное, со временем появляются характерные клинические признаки:

• выраженная ритмичность появления болей – после полуночи, ближе к утру;
• утренняя скованность в состоянии покоя, улучшение после физических упражнений;
• сильные боли в пяточных костях;
• боли и ограничения подвижности грудной клетки, затруднение нормального дыхания;
• постоянное напряжение паравертебральных мышц с постепенной их атрофией;
• уплощение поясницы, исчезновение изгиба;
• усталость, снижение массы тела, воспаление глаз, повышение температуры тела;
• с течением времени формируется типичная поза – наклон головы и туловища вперед, сутулые плечи, ноги согнуты в коленях.

Болезнь Бехтерева является хроническим заболеванием с волнообразной активностью, в тяжелых случаях могут развиться осложнения по типу затруднений перемещения, ходьба становится невозможной из-за полного сращения костей. Если такое происходит в грудной клетке, то развивается застой в легких, воспаление может дойти до аорты, сердца, почек, других внутренних органов, именно это влияет на качество и продолжительность жизни человека.
Морфологически у пациентов сначала развивается синовит (воспаление суставной оболочки и связок), затем происходит прогрессирующее разрушение хряща на поверхностях суставов, этот процесс сопровождается отложением солей кальция и разрастанием фиброзной ткани. Обычно воспаление начинается с крестцово-подвздошных сочленений, потом распространяется вверх по позвоночнику и переходит практически на все крупные суставы. Тяжесть заболевания обусловлена потерей позвоночником подвижности и эластичности вплоть до полного окостенения, а также ограничением движений в суставах, что сказывается на качестве жизни, но может не сильно влиять на ее продолжительность.

От чего зависит прогноз

Если пациенту выставлен диагноз болезнь Бехтерева, прогноз будет зависеть от ряда факторов.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Начало заболевания в детском или подростковом возрасте.
2. Какие суставы были поражены первично, как быстро прогрессировала болезнь, какие при этом вовлекались отделы позвоночника (хуже будет прогноз при тяжелом поражении грудного отдела позвоночного столба и раннем повреждении тазобедренных суставов).
3. В каком состоянии находятся соседние сочленения костей и суставов, испытывающие повышенные нагрузки.
4. Наличие сопутствующих патологических изменений опорно-двигательной системы в виде остеопороза, остеохондроза, миозита, спондилеза.
5. Обнаружение признаков внесуставных поражений соединительной ткани, обусловленных аутоиммунным процессом (повреждение почечной паренхимы, сердечных клапанов, миокарда, сосудов, особенно аорты, органов зрения).
6. Появление расстройств дыхания из-за поражения реберно-позвоночных сочленений.
7. Наличие сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов.
8. Слабый ответ на лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

Прогноз для жизни пациента будет тем хуже, чем больше таких факторов обнаружит врач-ревматолог при обследовании и чем раньше они появились у больного. Для этого проводят общие клинические и биохимические анализы крови, рентгеновское обследование, включая КТ, а также МРТ. От полученных данных зависит объем и продолжительность медикаментозной терапии для подавления аутоиммунного процесса.
В целом, прогноз при болезни Бехтерева можно считать благоприятным, кроме случаев:

• быстрого прогрессирования или непрерывно-рецидивирующего течения болезни;
• тяжелого поражения почек (амилоидоз) с развитием хронической почечной недостаточности;
• раннего повреждения клапанного аппарата сердца с развитием аритмии и сердечной недостаточности.

Самый лучший прогноз для больного будет при достижении длительных периодов ремиссии и остановке прогрессирования патологии. У женщин течение болезни более легкое, без тяжелых обострений, им не противопоказаны беременность и роды. Большинство больных могут заниматься умственным трудом, но тяжелый физический труд недопустим. Инвалидность оформляют небольшому количеству пациентов с выраженными нарушениями функции позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов, подтвержденных рентгенологическим исследованием, или при развитии осложнений со стороны внутренних органов. Средняя продолжительность жизни при болезни Бехтерева около 68-70 лет.

Анкилозирующий спондилоартрит – серьезное, не до конца изученное заболевание, при котором прогноз зависит от своевременности диагностики, качества проведенного лечения, изменения образа жизни, мировоззрения, физического и психического поведения человека.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Продолжительность жизни при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит — недуг, при котором воспаляются межпозвонковые суставы. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева (второе название заболевания) значительно сокращается, особенно если отложить лечение, ввиду тяжелого рода осложнений: миокардит, амилоидоз почек. Также патология приводит к анкилозу суставов, в результате которого движение сковывается, и жизнь становится невыносимой.

Подвержены патологии люди с отягощенной наследственностью и с генетическими отклонениями в работе иммунной системы.

Причины и симптомы болезни

Точные причины заболевания ученым до сих пор неизвестны, но путем наблюдений найдены факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева. Среди них воспалительные процессы мочеполовой системы, кишечника, проблемы с эндокринными железами, перелом таза, переохлаждение организма. У мужчин в возрасте от 15-ти до 30-ти лет заболевание наблюдается в 9 раз чаще, чем у женщин. Симптомы заболевания — это в основном боли в позвоночнике, из-за чего патологию часто путают с остеохондрозом. В разгар болезни Бехтерева меняется поза: голова наклонена, туловище сгорблено, колени согнуты. Также отклонение характеризуется такими симптомами:

• на ранних стадиях боль отдает в ягодицы и ноги или в шею и руки;
• боль усиливается к утру;
• затруднятся дыхание;
• сковываются в пояснице в статическом состоянии или после сна, и ее отсутствие в динамике;
• боль в пятках.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания Бехтерева

При лечении используется сразу несколько подходов к решению проблемы: медикаментозный, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Если болезнь совсем запущенная, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Чтобы прекратить боль и снять воспаление, прописываются «Индометацин», «Диклофенак», «Реопирин».

Для ЛФК разработаны специальные комплексы упражнений. Физкультуру необходимо проводить каждый день 2 раза по 30 минут. Спортом заниматься не только можно, но и нужно. Поможет для лечения ходьба на лыжах и плавание. Главное — не переутомлять себя. Важными физиотерапевтическими процедурами считаются ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия, индуктотерапия, аппликации с парафином или озокеритом, электрофорез. Стоит заметить, что физиотерапию лучше использовать в комплексе с другими.

Факторы, от которых зависят прогнозы

• Локализация межпозвонкового сустава, вышедшего из строя.
• Состояние соседних суставов, на которые осуществляется нагрузка.
• Диагностированные проблемы с опорно-двигательным аппаратом до болезни.
• Заболевания смежных систем и органов.

Вернуться к оглавлению

Влияние на жизнь и прогнозы врачей при болезни Бехтерева

Если не обратиться в поликлинику вовремя, отклонение может закончиться инвалидностью уже через 5—10 лет после обнаружения.

Прогноз для жизни весьма неутешительный. Жить с заболеванием Бехтерова становится невыносимо, если вовремя не обратиться к врачу. Межпозвоночные хрящи превращаются в костный материал, и позвоночник застывает в одном положении. В таком случае человек становится инвалидом с присваиванием соответственной группы. Но пыток для оставшейся жизни возможно избежать. Многие люди живут нормальной жизнью с болезнью Бехтерова до 68—70 лет, соблюдая режим и выполняя ежедневно несложные упражнения.