Артроз реберно-позвоночных сочленений: симптомы и лечение

Артроз реберно-позвоночных суставов и сочленений

Артроз реберно-позвоночных суставов , один из видов болезни остеоартроза. Данное заболевание возникает у пожилых людей, ведь суставы подвергаются возрастным изменениям. Появление данной патологии приводит к нарушению обмена веществ, а также изменению межпозвоночной хрящевой ткани, появлению болей на повреждённых участках.

Причины и развитие реберно-позвоночного артроза

Реберно-позвоночные суставы позволяют грудной клетке двигаться во время дыхания.

Существуют две формы заболевания:

• первичная, при которой возникают сложности с установкой точной причины,
• вторичная, при которой причина известна, а проблемы с суставами являются ее следствием.

Существует ряд причин, которые провоцируют развитие артроза:

• травматизм,
• заболевания инфекционного характера,
• воспалительный процесс в организме либо хронические заболевания, которые сопровождаются воспалением (синусит, кариес),
• сбой в работе эндокринной системы,
• наследственное предрасположение.

Наиболее часто данные дегенеративные изменения возникают у женщин пожилого возраста и реже у мужчин. Данная особенность возникает по причине того, что костная и хрящевая ткань у женщин тоньше, поэтому она более склонна к изменениям.

Симптомы заболевания

Артроз реберно-позвоночных сочленений проявляется возникновением боли. Изначально болевые ощущения могут беспокоить человека после физической нагрузки либо длительного пребывания стоя. Если надавить на грудную клетку боль усиливается.

Начальная стадия поражения позвонковых суставов может протекать совершенно бессимптомно. В некоторых случаях больной может ощущать непродолжительную боль. При прогрессировании заболевания болевые ощущения усиливаются.

При запущенных стадиях боль становится интенсивной, человеку трудно дышать, хрящевая ткань разрушается, что приводит к нетрудоспособности человека.

Основная симптоматика артроза:

• при нагрузке на организм боль усиливается,
• боль не беспокоит при нахождении в спокойном состоянии,
• незначительная скованность в суставах в утреннее время,
• стартовая боль, которая возникает при начале движения,
• иногда отечность в области суставов грудного отдела.

Реберно-поперечные суставы

Наиболее часто артроз возникает именно в реберно-поперечных суставах. Артроз реберно-поперечных суставов возникает только тогда, когда поражается позвоночник грудного отдела.

Реберно-поперечный артроз сопровождается следующими симптомами:

1. Болевые ощущения в области спины и грудины.
2. Усиление симптоматике при глубоком дыхании.
3. Область грудино-реберных сочленений отекает.
4. Сочленения теряют подвижность, что приводит к отсутствию дыхания полной грудью.

Реберно-грудинное сочленение

Артроз реберно-грудинного сочленения возникает намного реже.

Симптоматика проявления следующая:

1. Болезненные ощущения возникают посередине грудной клетки.
2. Глубокий вдох сопровождается болезненностью.
3. Незначительный воспалительный процесс в суставах.
4. Проводя пальпацию можно выявить отечность.
5. Отсутствие рефлекторно-мышечного спазма.
6. Ограничение подвижности возникает на протяжении долгого времени.

Данная патология даже на поздних стадиях не вызывает сильных дегенеративных изменений.

Методы диагностики

Диагностические методы начинаются со сбора анамнеза, а также осмотра пациента и пальпации позвоночника, которую проводит врач. При возникновении сомнений при постановке диагноза назначается рентгеновское обследование. Снимок позволяет увидеть дегенеративные изменения грудинного сочленения, причиной которых является артроз.

МРТ проводят для определения состояния хряща. Артроз может сопровождаться иными воспалительными заболеваниями, поэтому показан общий и биохимический анализ крови.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов и сочленений

Лечить артроз очень проблематично. Заболевание имеет склонность к прогрессированию, поэтому полностью избавиться от недуга проблематично.

К какому доктору нужно обратиться за помощью?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу ревматологу. Специалист установит диагноз, проведет обследование и выявит пораженные суставы. Также назначит иные обследования, благодаря которым будет точно установлен диагноз. Ревматолог назначит консервативные методы лечения: мази, инъекции, лекарственные препараты.

В медицинских центрах узкой специализации есть врач артролог, который занимается именно проблемами суставов.

На запущенных стадиях заболевания деформированного остеоартроза (доа) поможет хирург-ортопед. Когда консервативных методов лечения не достаточно, проводится лечение оперативным путем.

Медикаментозное лечение

При возникновении артроза необходим систематический прием лекарственных препаратов. Действие медикаментов направляется на восстановление обменных процессов в организме. Систематическая медикаментозная терапия позволяет справиться с болью спустя 4-6 месяцев. Дегенеративные изменения замедляются после первых недель приема.

Препараты показаны к приему:

• быстро справиться с болезненными ощущениями и воспалительным процессом можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств,
• в некоторых случаях применяются гормональные противовоспалительные препараты,
• миорелаксанты позволяют быстро снять боль благодаря расслаблению мышц,
• мази, кремы, растирки, гели с ярко выраженным обезболивающим эффектом.

Физиотерапия

Если возник реберно-позвоночный артроз, для лечения широко применяется физиотерапия.

В период обострения реберно-позвонкового артроза, весьма эффективны процедуры ультрафиолетового облучения. Данная терапия имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется использовать при заболеваниях почек, нарушении мозгового кровообращения, гипертонии.

Электрофорез , сочетание электрического тока и введенного лекарственного препарата, что повышает содержание биологически активных веществ и регулирует кровоток, тем самым улучшая регенеративные процессы в коже.

Электрический ток имеет следующие лечебные эффекты: противовоспалительный, метаболический, седативный эффект.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата используют ультразвуковую терапию, которая обладает тепловым и не тепловым воздействием. Процедуры с применением ультразвука способны повысить кровоток, увеличить интенсивность метаболизма, поступление питательных веществ в ткани, тем самым вылечить остеоартроз.

ЛФК и массаж

Пациентам, которые хотят избавиться от недуга, необходимо выполнять комплекс специальных упражнений.

Важно придерживаться правильного алгоритма:

1. Первые дни выполнения упражнения стоит проводить под присмотром специалиста.
2. Комплекс необходимых упражнений подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и стадию заболевания.
3. Упражнения выполнять ежедневно для грудного и поясничного отдела.
4. Частота проведения упражнений и нагрузка должна постепенно нарастать.
5. Полностью отказаться от физической активности в моменты обострения.
6. Рекомендуется посещать бассейн.

Любая физическая нагрузка должна чередоваться с периодами расслабления мышц, в этом помогут сеансы массажа. Массаж для борьбы с остеоартритом должен выполнять специалист.

Спондилоартроз возникает при замедлении подвижности позвоночного столба также эффективно лечиться с применением данных процедур.

Медикаментозное лечение с применением физиотерапии и лфк помогут быстро достигнуть ремиссии заболевания.

Артроз реберно-позвоночных сочленений

Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно редкая патология, однако это не умаляет опасности, которую она представляет. Эти сочленения представляют собой цилиндрический сустав, который задействован почти при любом движении. Что является причиной болезни, и как ее правильно лечить?

Для развития дегенеративно-деформирующего процесса необходимо сочетание ряда факторов, и только тогда можно говорить о высокой вероятности развития патологии реберных сочленений.

Итак, среди причин:

• Эндокринные заболевания. Так, сахарный диабет ухудшает усвояемость кальция, и количество этого минерала к клеткам сочленений поступает в меньшем, чем это необходимо, количестве.
• Травмы этой зоны. К счастью, в бытовых условиях подобные травмы случаются нечасто.
• Избыточный вес. С одной стороны, лишний вес изменяет нормальную анатомию опорно-двигательного аппарата и является косвенной причиной развития артроза. С другой стороны, при избыточном потреблении пищи количество токсинов и солей из нее способствует разрушению и нарушению структуры костной ткани.
• Врожденные анатомические аномалии суставов грудного отдела.
• Плоскостопие. Неправильная амортизация стопы с большой долей вероятности приведет к дегенеративным изменениям костной ткани. Вопрос лишь в том, где они будут локализованы.
• Нарушение обмена веществ. Они не всегда подразумевают излишний вес. Нередко подобные изменения имеют люди с нормальным весом или даже с его недостатком.
• Неправильная осанка. Как и в случае с плоскостопием, осанка, которая не является анатомически правильной, является провоцирующим фактором для развития реберно-поперечного артроза.
• Редкие, но значительные физические нагрузки. К развитию патологических процессов в позвоночнике может привести, например, перевозка мебели при переезде. Если человек не увлекается спортом, и его мышечный корсет оставляет желать лучшего, то вся масса тяжести может повредить суставные капсулы, и диагноз «артроз» – лишь вопрос времени.

Среднестатистический пациент, которому может быть поставлен диагноз «артроз реберно-позвоночных соединений», человек солидного возраста со значительно нарушенным общим метаболизмом и ухудшенной усвояемостью питательных компонентов из пищи, с высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков. Чаще всего дегенеративные процессы затрагивают IX-X сочленения ребер с позвоночником, чуть реже – III-V. Артроз остальных грудных позвонков почти не встречается.

При постановке диагноза врач также указывает, является ли заболевание первичным или вторичным. В первом случае деформирующие изменения костной ткани происходят без провоцирующих факторов и смежных заболеваний. Болезнь развивается вследствие общего старения организма, когда утончение позвонковой щели и замещение ее остеофитами является естественным процессом.

Вторичный артроз грудино-реберных сочленений является следствием какой-то другой болезни (травмы, плоскостопия и т. д.), а поэтому этот вид заболевания диагностируется и у молодых людей. Можно ли в этом случае полностью вылечить артроз реберно-позвоночных суставов при устранении основной причины его появления? К сожалению, если дегенеративные процессы запущены, то их можно только остановить, но полностью восстановить разрушенную костную ткань уже не удастся.

Остеоартроз суставов грудного отдела имеет богатую симптоматику. Клиническая картина пациента такова:

• Боль. Она сконцентрирована в зоне соединения позвонков грудного отдела позвоночника и ребер. Пациент испытывает болевые ощущения в ребрах и груди, но не в позвоночном столбе. Наряду с этим, боль может переходить и на мышцы, прилегающие к этим отделам позвоночника. Интенсивность боли нарастает при длительном стоянии. К концу рабочего дня человек испытывает сильный дискомфорт в области грудного отдела позвоночника, и это – без значительных нагрузок. Также болевые ощущения могут появляться при наклонах. Типичным признаком для постановки диагноза и дифференциации боли при артрозе этой зоны является отсутствие дискомфорта с утра и в течение нескольких часов после пробуждения.
• Локальная гипертермия. При прикосновении к грудному отделу позвоночника можно почувствовать, что кожа в этой зоне значительнее теплее.
• Спазмы мышц позвоночного столба при сильных физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе и беге. Для восстановления мышечных движений требуется отдых.
• Формирование у пациента сутулости как во время движения, так и в статичном положении.
• Припухлость суставов – при обострении заболевания.
• Треск и пощелкивание суставов в грудном отделе позвоночника во время движения.

При прогрессировании заболевания локализация всех клинических проявлений может расширяться и выходить за пределы реберных сочленений. Болевые симптомы артроза реберно-позвоночных суставов очень схожи с теми, которые появляются при стенокардии, межреберной невралгии, ишемической болезни, некоторых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Истинная причина дискомфорта за грудиной нередко длительное время маскируется под маской вышеназванных диагнозов. Выявление артроза не отрицает возможность этих заболеваний у пациента. И наоборот, не всегда боли за грудиной – это проявления дегенеративных изменений сочленений. Возможно, для более точной постановки диагноза придется пройти консультацию у нескольких врачей.

Артроз реберно-позвоночных суставов

В связи с возрастными изменениями, травмами, нарушениями обменных процессов в организме нередко начинают развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания. Артроз реберно-позвоночных суставов — достаточно редкая патология. Чаще всего появляется у людей старше 50 лет, однако может наблюдаться и у пациентов в возрасте 25-30. Болезнь вызывает изменения реберно-позвоночных сочленений. Она может быть первичной и вторичной. В первом случае артроз связан с естественным изнашиванием суставов, во втором — с патологическими процессами в организме. Определить причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Причины и симптомы

Основным признаком заболевания является дискомфорт в области грудного отдела позвоночника. Боль проявляется при движении, пальпации. К симптомам артроза реберно-позвоночных сочленений также относят хруст при поворотах или наклонах, покраснение кожных покровов, припухлость пораженного участка. Проявления патологии могут различаться в зависимости от стадии болезни. К распространенным причинам артроза относят:

• травмы и микротравмы;
• воспаления хрящевых или костных тканей;
• патологии эндокринной системы;
• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• артриты различного происхождения;
• перенесенные инфекции.

Какой врач лечит артроз позвоночных сочленений?

В зависимости от причины появления заболевания и стадии его развития, вам может понадобиться консультация одного или нескольких врачей, которые лечат артроз реберно-позвоночных сочленений. Среди них:

Иногда пациентам необходим прием эндокринолога, инфекциониста. Чтобы определиться с тем, к какому доктору обратиться, и узнать, насколько серьезно ваше состояние, а также действительно ли ваши симптомы говорят о наличии артроза позвоночных суставов, пройдите самодиагностику. Тест займет всего 2-3 минуты. Найти вы его сможете в открытом доступе в Интернете.

Онлайн-тест не может заменить обследования, которое проводит квалифицированный специалист. Диагностика должна быть комплексной и состоять из анализа анамнеза, симптомов, физикального осмотра. Кроме того, врач может уточнить:

1. Какие проявления наблюдаются у пациента и как давно они появились?
2. С чем они обычно связаны?
3. Чаще боль возникает при движении или в состоянии покоя?
4. Были ли травмы или интенсивные нагрузки на позвоночник?
5. Страдает ли больной от каких-либо хронических или аутоиммунных заболеваний?

После проведения опроса доктор, как правило, назначает дополнительные процедуры (анализы, инструментальные исследования), которые позволяют максимально точно выявить причину и стадию болезни.

Лечение артроза позвоночных сочленений

Самостоятельно назначать терапию или использовать средства народной медицины без консультации специалиста категорически запрещено. Это может быть просто неэффективным, что приводит к дальнейшему развитию болезни. Более того, прием неподходящих средств может способствовать прогрессированию заболевания.

Лечение артроза позвоночных суставов, как правило, консервативное. Оно может включать в себя:

• использование медикаментов;
• воздействие на пораженные зоны ультразвуком, магнитным полем;
• сеансы мануальной терапии;
• массаж;
• соблюдение диеты;
• иглоукалывание.

Хирургическое вмешательство для лечения артроза позвоночных сочленений практически не применяется. Используется комплексная терапия, которая включает несколько эффективных методов наряду с соблюдением правильного режима физических нагрузок и питания. Для реабилитации больных и предупреждения рецидивов назначают лечебную физкультуру. Упражнения разрабатываются исключительно врачами с учетом физиологических особенностей пациента.

Что если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов?

При несвоевременном обращении к врачу или отсутствии эффективной терапии заболевание может привести к осложнениям. Если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов, у пациента:

• значительно ограничивается подвижность позвоночника;
• происходит сдавление нервных стволов и артерий;
• развивается спондилез;
• нарушаются функции внутренних органов.

Кроме того, проблемы может спровоцировать неправильная диагностика. Так, симптомы артроза позвоночных сочленений напоминают проявления заболеваний легких, сердца. Больные также могут путать признаки артроза с инфарктом миокарда.

Методы исследования

Ведущим методом исследования, используемым для выявления патологии и причин ее появления, называют рентгенографию. При диагностике артроза реберно-позвоночных суставов также применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры дают возможность увидеть даже скрытые патологии костей, включая опухоли на ранних стадиях. Пациентам с болью в грудном отделе позвоночника показаны и лабораторные исследования. Это может быть анализ крови на биохимический состав и общий анализ, который позволит обнаружить воспаления.

Не менее важной частью диагностики является сбор анамнеза, анализ жалоб и симптомов пациента. На первичном осмотре врач проводит пальпацию позвоночника, которая дает возможность определить источники боли, наличие изменений в позвоночном столбе. Эти данные очень важны для постановки точного диагноза.

Чем опасен артроз реберно-позвоночных сочленений, и как его лечат?

Позвоночник, грудная клетка и ребра соединены в единую систему – защитный каркас, который обеспечивает защиту внутренних органов. Позвонки на уровне грудного отдела сравнительно короткие, однако имеют длинные остистые отростки.

Этим и обеспечивается реберно-позвоночное сочленение. Наличие остистых отростков создает определенную свободу в этом сегменте позвоночного столба. Несмотря на то, что на реберно-позвоночное сочленение приходится небольшая нагрузка, его тоже может поразить артроз.

1 Механизм развития

Артроз реберно-позвоночных сочленений часто сопровождается воспалением. Но чтобы болезнь развилась, должно произойти несколько событий:

1. Воздействие на реберно-позвоночное сочленение неблагоприятных факторов. Повышенная нагрузка на позвоночный столб, неудобная поза при сидении, травмы.
2. Воспаление в суставной полости.
3. Отсутствие лечения воспалительного процесса.
4. Включение компенсаторных функций организмом, что приведет к разрастанию соединительной ткани и образованию костных выростов (остеофитов).
5. Нарушение подвижности реберно-позвоночного сочленения.

Болезнь в итоге прогрессирует и пораженный сустав деформируется, меняя свою форму. Позже появляется болезненный синдром, ограничивается степень движения сочленения. Впоследствии амплитуда движений в реберно-позвоночном сочленении становится очень ограниченной.
к меню ↑

1.1 Причины появления

Генетическому или наследственному компоненту в этиологии такого артроза не стоит уделять внимания. Болезнь вызвана факторами, приобретаемыми в течение жизни.

Типичная локализация болей при поражении реберно-позвоночного сочленения

• наследственный и генетический компоненты, включая врожденные дефекты строения сочленения (редкая причина, но тоже возможная);
• сильные травмы спины или грудной клетки;
• инфекция в грудной клетке (прежде всего медиастинит);
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• артрит;
• тяжелые эндокринные (обменные, метаболические) нарушения;
• туберкулез (внелегочный);
• заболевания соединительной ткани (прежде всего врожденные).

Реберно-позвоночное сочленение страдает чаще всего, а вот реберно-грудная локализация встречается очень редко. Это объясняется физиологией этих областей. Но в целом даже поражение реберно-позвоночного сочленения встречается редко (среди всех видов артроза).
к меню ↑

1.2 Группы риска

Некоторые категории людей входят в группу риска по развитию реберного артроза. Им особенно важно следить за любыми симптомами, свидетельствующими о поражении суставов.

1. Люди, страдающие ожирением 2-3 стадии.
2. Люди, испытывающие серьезные регулярные физические нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб.
3. Люди, часто травмирующие спину (особенно в грудном отделе).
4. Люди, длительное время находящиеся в сидячем или стоячем положении.
5. Люди, страдающие любыми аномалиями или дефектами строения грудной клетки и/или позвоночного столба.

Входящие в группу риска люди имеют повышенный риск заболевания, но это вовсе не означает, что оно точно разовьется в течение жизни.

1.3 Лечение артроза реберно-позвоночных сочленений (видео)

1.4 Чем это опасно?

Заболевание опасно развитием частичной неподвижности в реберно-позвоночном сочленении, что может создать серьезные проблемы в жизни. Это и ограничение физической активности, и отказ от многих видов работ.

Кроме того, возможно развитие устойчивого хронического болевого синдрома, мешающего жизнедеятельности. Боли могут так беспокоить больного, что у него будет нарушен сон, снизится концентрация внимания.

К инвалидности данная форма артроза приводит в сравнительно редких случаях и только при развитии второстепенных заболеваний или серьезных осложнений.
к меню ↑

2 Симптомы артроза реберно-позвоночных сочленений

Начальные стадии артроза реберно-позвоночного сочленения могут протекать и вовсе без симптоматики. Длится это может годами, и все это время заболевание будет незаметно для пациента прогрессировать. Позже симптомы развиваются в любом случае.

1. Болезненный синдром разной интенсивности, но чаще всего боли имеют среднюю тяжесть.
2. Усиление боли при попытках сделать глубокий вдох.
3. При пальпации обнаруживается отечность, а сама пальпация нередко усиливает боль.
4. На поздних стадиях заболевания отмечается скованность в движениях.

Ставить диагноз опираясь только на клиническую картину нельзя, обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика. Однако даже она на ранних стадиях болезни может пропустить наличие патологических изменений.
к меню ↑

2.1 Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача (вертебролог, травматолог, невролог, ревматолог) и включает осмотр грудной клетки и спины, их пальпацию, сбор анамнеза. Далее назначаются более информативные методы:

• рентгенография – наиболее доступный и дешевый способ визуализации, с помощью которого чаще всего и ставится окончательный диагноз;
• магнитно-резонансная томография – позволяет выявить вторичные осложнения или патологии;
• компьютерная томография – то же самое, что и рентгенография, но дает более точный результат;
• ультразвуковое обследование средствами УЗИ – вспомогательный метод, использующийся прежде всего для дифференциальной диагностики.

Визуализирующая диагностика потребуется не только для постановки диагноза. Ее будут проводить и дальше по мере лечения артроза, чтобы контролировать эффективность лечения и отслеживать возможные осложнения болезни.
к меню ↑

3 Лечение артроза реберно-позвоночных сочленений

Подобно лечению любого другого вида артроза, в случае с артрозом реберно-позвоночных сочленений добиться хорошего эффекта можно лишь с помощью комплексной терапии. И чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить прогресс болезни.

Лечение назначается только после проведения визуалищирующей диагностики (обычно достаточно рентгенографии)

Используемые методы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, мази и гели местно-раздражающего действия для купирования боли слабой интенсивности.
2. Физиотерапия. Пациенту чаще всего назначают лечение лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком и фонофорез, иногда назначается иглорефлексотерапия или гальванизация.
3. Лечебная физкультура. Пациенту подбирают на индивидуальной основе специальные лечебные упражнения. ЛФК назначается курсами, но лучше выполнять упражнения в течение всей оставшейся жизни.
4. Лечебный массаж и лишь в редких случаях мануальная терапия (руками невролога или мануального терапевта, но не остеопата). Учтите: мануальная терапия в ряде случаев может приводить к ухудшению некоторых симптомов, особенно боли.

Учтите: чаще всего вылечить болезнь полностью не выходит, поэтому задачей врачей становится торможение прогресса артроза. Обычно для этого достаточно консервативной терапии.
к меню ↑

4 Прогноз лечения

Прогноз условно благоприятный. При правильном и своевременном лечении пациент может полностью избавиться от симптомов, и жить нормальной жизнью.

Наличие сопутствующих патологий, осложнений или тяжелого общего состояния здоровья является неблагоприятным фактором для лечения. Лечение также может быть затруднено у пациентов, которые старше 60 лет.

Еще негативно сказаться на прогнозе может наличие у пациента врожденных дефектов строения грудной клетки или позвоночника, и болезни соединительной ткани.
к меню ↑

5 Меры профилактики

Способы предотвратить болезнь:

• предотвращение травм позвоночника и грудной клетки;
• отсутствие изнурительных физических нагрузок;
• своевременное лечение эндокринных заболеваний;
• регулярные занятия физкультурой;
• избегание длительного сидячего или стоячего положения.

Такие меры профилактики не гарантируют полной защиты. Однако риски существенно снижаются, особенно у людей трудоспособного возраста (18-55 лет).