Артрит коленного сустава у детей: причины, симптомы, лечение

Что такое артрит коленного сустава у детей и как его лечить?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим об артрите, рассмотрим именно детский вариант болезни коленного сустава. К сожалению, в наше время эта «старческая» болезнь поражает даже новорожденных.

Содержание:

Каждый 1000-й ребенок с ней сталкивается, при этом первые ее симптомы могут возникать даже в младенческом возрасте. Прочитав статью, вы узнаете, что это за болезнь, какие ее виды поражают детей, как она проявляется в раннем возрасте и как ее лечат.

Основные характеристики заболевания

Сначала давайте рассмотрим болезнь подробнее, чтобы понимать, о чем идет речь. Артрит коленного сустава у детей представляет собой внутрисуставное воспаление, чреватое обездвиживанием и деформацией коленного сустава.

Если его оставить без лечения, тогда он проявится во взрослом возрасте уже в более тяжелой форме и даже может сделать человека инвалидом.

Не стоит путать артрит с бурситом. В отличие от вышеописанного заболевания, бурсит коленного сустава проявляется меньшей болезненностью и тугоподвижностью.

Предлагаю посмотреть это видео, в нем рассказывается на что нужно обратить внимание родителям:

Виды патологии

У ребенка артрит может возникнуть в любом возрасте, даже в год и раньше.

Зачастую детей поражают следующие виды заболевания:

• инфекционный – развивается вследствие инфекций, причем различных, например, после мочеполовой или кишечной инфекции, провоцируется попаданием вредоносных микроорганизмов в полость сустава;
• вирусный– возникает из-за вирусных инфекций, а именно таких, как энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В;
• постстрептококковый (ревматизм) – часто представляет собой осложнение хронического тонзиллита и подобных инфекций;
• стафилококковый –в 80% случаев из-за данного микроорганизма развивается гнойный артрит;
• поствакцинальный – развивается вследствие негативной реакции детского организма на вакцинацию;
• ювенильный ревматоидный – возникает из-за аутоиммунных нарушений.

А еще болезнь принято делить на два основных типа: моноартрит (воспаление одного сустава, зачастую крупного, например, правого коленного сустава или левого) и полиартрит (поражение двух и более суставов, может быть зеркальным).

Кроме того, следует отметить, что заболевание может быть острым и хроническим. В первом варианте воспаление развивается за несколько дней и быстро проходит, во втором – протекает вяло, с периодами ремиссий и рецидивов.

Это не значит, что острый артрит более легкий, так как из-за него также быстро могут деформироваться суставы. При хроническом типе заболевания осложнения развиваются медленно, поэтому есть больше времени на лечение.

Основные признаки

Заметить вышеописанную болезнь у ребенка не так-то просто, так как дети, особенно маленькие, не могут полноценно выражать свои ощущения. Но если родители будут внимательными, тогда самостоятельная диагностика вполне может быть успешной и своевременной.

Коленный артрит зачастую начинается с болей в пораженном суставе. Это основной начальный симптом. Сначала боль временная, умеренная, при покое и отдыхе притупляется и усиливается во время физической активности.

С каждым последующим днем состояние больного ухудшается: болезненность усиливается, мягкие ткани вокруг пораженного места начинают отекать, из-за чего постепенно теряется подвижность.

Если заболевание острое и первичное, тогда у болеющего дополнительно могут возникнуть симптомы лихорадки и интоксикации:

• озноб;
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• ломота в теле.

Более специфические симптомы зависят от типа болезни. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. У самых маленьких детей (в возрасте от 1,2 лет до 5-и) зачастую возникают реактивные артриты. Как правило, болезнь начинается после перенесенного ОРЗ и в самом начале беспокоит только по утрам. Утром ребенок будет капризным и вялым, а к вечеру его состояние будет улучшаться. Пораженную ногу очень больно сгибать и разгибать, возможно также появление хромоты. Постепенно выраженность симптоматики увеличивается.
2. В возрасте от 3 лет до 8 лет (во время активного роста) у ребенка может развиться такой синдром, как «ростовая боль». Пораженный сустав будет болеть исключительно по ночам, при этом боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Функционал сустава не меняется, поэтому такое состояние родители часто игнорируют и зря, так как с возрастом, если в организме будет дефицит кальция, разовьется остеопороз.
3. В возрасте после 14-15-и лет дети чаще всего сталкиваются с ревматоидным артритом. Основные его признаки – лихорадка, судороги в пораженной конечности, сильная боль в колене и ломота. Кожа над пораженным суставом наливается и краснеет, становится горячей. Сам сустав тоже увеличивается и очень болит, особенно если его трогать или шевелить ногой.

Причины развития воспаления

Причины возникновения вышеописанной болезни очень разнообразны.

Зачастую патология провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как:

• постоянное переохлаждение;
• частые инфекционные болезни;
• травмы;
• болезни нервной системы;
• наследственность;
• гормональный сбой;
• дефицит витаминов;
• болезни иммунной системы;
• нарушение обмена веществ.

Независимо от типа и причины, болезнь нужно обязательно лечить, но сначала придется пойти в больницу и пройти обследование.

Диагностика

Больного ребенка необходимо показать нескольким специалистам: ревматологу, педиатру, дерматологу, офтальмологу, кардиологу, неврологу.

Для точной постановки диагноза необходимы следующие процедуры:

• МРТ или УЗИ сустава;
• биохимия крови.

Результаты анализов помогут врачу определить точную причину заболевания и подтвердить диагноз. Например, повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме, а УЗИ покажет изменения в самом суставе.

После диагностики назначается лечение, которое может быть стационарным или диспансерным, что зависит от тяжести и запущенности патологии.

Основные лечебные мероприятия

Терапия детского артрита может длиться месяцами и даже годами, а иногда, особенно если изначально проводилась неправильно, становится пожизненной.

Лечение должно быть комплексным, очень важно при этом найти точную причину возникновения болезни и убрать ее в первую очередь.

Само воспаление сустава лечат следующим образом:

• для снятия боли и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты;
• при инфекционном типе заболевания используются антибиотики;
• ЮРА у детей лечат гормонами либо цитостатиками;
• если в суставе скапливается много жидкости, тогда целесообразно проведение пункции (это крайняя мера, остальные хирургические мероприятия детям назначаются очень редко);
• после снятия острого воспаления назначаются витамины, физиопроцедуры, массажи, санаторно-курортное лечение.

Во время болезни нужно соблюдать малоактивный режим, диету и обязательно обеспечить покой пораженному суставу. В качестве обезболивающих можно принимать Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Остальные препараты назначает только врач, самолечение в данном случае категорически противопоказано!

Также советую вам почитать статью о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях, которую мы публиковали ранее.

На этом все, дорогие читатели. Чтобы защитить своих детей от воспаления суставов, вовремя лечите инфекционные болезни, избегайте травм, следите за иммунитетом ребенка, давайте ему витамины. Берегите себя и своих близких.

Желаю вам крепкого здоровья, до новых встреч!

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

• моноартрита (поражение только одного колена);
• олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
• полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

По течению: острый артрит и хронический.

Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Причины гонита у детей

Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

• Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
• При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
• После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Артрит коленного сустава у детей: симптомы и способы лечения

Благополучный исход полностью зависит от правильности и своевременности постановки диагноза и проведения корректного лечения. Маленькие дети не всегда могут объективно указать на причину дискомфорта, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка и обращаться к специалистам при любых подозрительных симптомах.

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

• Травма колена.
• Бактериальная и вирусная инфекция.
• Переохлаждение организма.
• Ослабление иммунитета.
• Наследственная предрасположенность.
• Патологии обменных процессов.
• Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

В нормальных условиях организм ребенка защищен от инфекций работой иммунной системы, которая уничтожает чужеродные агенты. Считается, что при развитии артрита иммунная система слишком резко реагирует на антигены и провоцирует слишком много антител, которые в большом количестве начинают атаковать собственные ткани организма, в том числе и ткани сустава.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Классификация

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

• Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
• Олигоартрит (поражены оба колена).
• Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

• Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
• Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Помимо этого, ювенильный артрит колена различается по этиологическому фактору. Выделяют:

Признаки гонартрита определяются причиной, вызвавшей патологию. Однако можно выделить несколько основных симптомов, характерных для любой формы:

• Выраженная боль в пораженном суставе.
• Отек.
• Заметная внешне деформация ноги ребенка.
• Ограничение подвижности.

При воспалении суставная оболочка становится толще, усиливается синтез внутрисуставной жидкости, в результате чего появляется отек. Ограничение подвижности связано с укорочением мышц и связок. Для снижения интенсивности болевого синдрома ребенок держит ногу в одном вынужденном положении, полусогнув.

При прогрессировании болезни наступает атрофия мышечной ткани, малышу становится очень трудно сгибать и разгибать конечность. Маленькие дети становятся плаксивыми, постоянно просятся на руки, не интересуются игрушками. Появляется хромота, детям постарше обычно больно вставать с кровати по утрам.

Инфекционный гонартрит сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита (маленькие дети отказываются от груди), появляется тошнота и рвота. Характерны выраженные внешние признаки артрита – гиперемия, отечность, уплотнение и гипертермия кожи над коленом. Даже незначительные движения причиняют боль, которая носит острый распирающий характер и усиливается при ходьбе. При скоплении гноя или жидкости в полости сустава можно выявить «болтание» надколенника – он легко сдвигается при пальпации.

Реактивный артрит коленного сустава у детей всегда начинается спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания (в том числе кишечных инфекций). На фоне внешнего благополучия после выздоровления резко начинается артрит с умеренными признаками интоксикации организма. При этом часто возникают сопутствующие патологии глаз – конъюнктивиты, увеиты и другие.

Ревматоидный гонартрит в детском возрасте по частоте возникновения стоит на втором месте после инфекционной формы. Болезнь имеет острое начало. Сопровождается лихорадкой, болью и скованностью в коленном суставе, при этом симптомы выражены в утренние часы и практически исчезают к вечеру. На кожных покровах появляются ревматические узлы. Патология имеет хроническое течение с эпизодами обострения и со временем приводит к деформации колена и потере функции колена у ребенка.

Какой врач лечит артрит колена у детей?

Лечением гонартритов в детском возрасте занимается врач-хирург или ортопед. Дополнительно требуется консультация педиатра, ревматолога, невролога и офтальмолога, в зависимости от причины патологии.

Диагностика

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

• Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
• Рентгенография колена (показывает щели сустава).
• МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
• Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
• Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.

У детей лечение артрита коленного сустава всегда включает целый комплекс мероприятий, цель которых – подавить воспаление, предупредить и устранить системное поражение, а также сохранить функцию сочленения. Терапия артритов у детей схожа с лечением болезни у взрослых и включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль и подавляют воспаление. Чаще всего применяют Нурофен, Нимесулид, Диклофенак.
• Глюкокортикостероиды – используются только при отсутствии эффекта от НПВС или в период обострения (Преднизолон, Триамцинолон).
• Иммуносупрессоры– способны подавлять синтез иммунокомпетентных клеток, купируя ревматоидное воспаление (Метотрексат). Не назначается при реактивном или инфекционном воспалении.
• Антибактериальные препараты – показаны при инфекционной и реактивной форме артрита после выявления возбудителя, ставшего причиной воспаления (Гентамицин, Азитромицин и другие). Антибиотики назначает только врач.
• Иммуномодуляторы– назначаются одновременно с антибиотиками при реактивной форме гонартрита. Их также подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечить ребенка должен только специалист, так как большинство препаратов имеют внушительный список побочных эффектов. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Одновременно с основным лечением ребенку дают поливитаминные комплексы.

В период ремиссии или стихания острых явлений воспаления начинают физиотерапию. Для детей наиболее эффективными считаются:

• Фонофорез с лекарственными веществами (чаще с гидрокортизоном) – препарат доставляется внутрь сустава с помощью ультразвука.
• УВЧ – под действием электромагнитного поля синтезируется тепло в тканях, улучшающее кровоснабжение и ускоряющее регенерацию.
• Парафинотерапия – на больной сустав накладывают теплый парафин, стимулирующий приток крови к тканям.

Физиотерапия более эффективна в сочетании с лечебной гимнастикой. Чтобы восстановить подвижность и предупредить дальнейшую атрофию, разработаны специальные комплексы упражнений. Специалист обучает родителей, которые затем самостоятельно занимаются с ребенком.

Можно ли полностью вылечить заболевание?

Еще несколько десятилетий назад ювенильный артрит считался неизлечимым и практически всегда переходил в хроническую форму. В современной медицинской практике с расширением диагностических возможностей и появлением новых препаратов риск появления необратимых изменений гораздо ниже. Вероятность успеха повышается при ранней диагностике.

Профилактика

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

• Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
• Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
• Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
• Полноценное лечение ОРВИ.
• Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

• инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
• вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
• постстрептококковый (ревматизм);
• поствакцинальный;
• ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
• ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Что делать при детском коленном артрите

Оказывается, воспаление суставов может поразить не только пожилых и людей, но и детей, и даже грудничков. Детский артрит коленного сустава начинается с воспаления суставно-хрящевых тканей, провоцирующего отечность и опухоль. Затем постепенно формируются деформации и кости разрушаются. Коленный артрит часто называют гонитом или гонартритом. У маленьких пациентов обнаружить его гораздо сложнее, нежели у взрослых. Предположительно в основе развития болезни лежат иммунные сбои, возникающие по причине наследственного фактора.

Почему у детей развивается воспаление коленного сустава

Чаще всего, причиной детского гонартрита выступают патологические состояния инфекционного происхождения, иначе говоря, дети заболевают после перенесенной инфекции. Причем сложность диагностики заключается в нечеткости клинических проявлений. Внешняя симптоматика может отсутствовать долгое время, хотя при биохимическом исследовании крови без проблем выявляется наличие воспалительных процессов.

Существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию гонартрита у детей:

1. Лишний вес;
2. Травмы, переломы, ушибы;
3. Нерациональное питание;
4. Неправильное распределение веса и физических нагрузок на скелет;
5. Переохлаждение;
6. Стрессы или психоэмоциональные перегрузки.

Клиническая картина детского артрита

Клиническая картина детского гонартрита обуславливается этиологией воспалительного процесса, а также зависит от формы протекания болезни. Хронические формы коленного артрита развиваются постепенно, протекают со стертой симптоматикой. А острые начинаются внезапно и развиваются стремительно, характеризуясь более тяжелым протеканием болезни. Специалисты определили группу симптомов, характерных для всех патологических форм и разновидностей:

• Болевой синдром. Сначала беспокоит периодически, по утрам или после перегрузки, но с развитием патологии приобретает постоянный характер и становится более интенсивной;
• Гиперемия и гипертермия в месте поражения. На колене, охваченном воспалением, наблюдается покраснение кожных покровов, а при касании ощущается локальное повышение температуры;
• Отечность зоны поражения. Больной сустав и ткани, его окружающие, под влиянием воспалительных реакций опухают;
• Двигательная скованность. Из-за болевой симптоматики, возникающей при малейшей двигательной активности, пациент старается меньше беспокоить больное колено, отчего наблюдается характерная скованность движений;
• Деформационные изменения развиваются по вине больного, который поневоле придает пораженной конечности полусогнутую форму, чтобы избежать сильных болевых ощущений.

Особенно ярко болевые проявления и отечность беспокоят по утрам.

Разновидности гонартрита у детей

Выделяют несколько разновидностей гонартрита, встречающихся в детском возрасте:

• Инфекционный;
• Посттравматический;
• Суставно-висцеральный;
• Вирусный;
• Ревматоидный;
• Туберкулезный;
• Реактивный.

Инфекционный коленный артрит

Подобная разновидность суставных воспалений обусловлена бактериальным происхождением вследствие пережитого заболевания, может развиваться в качестве осложнения на фоне частых простуд. Симптоматические проявления вроде местной гиперемии и припухлости возникают только с течением болезни. А характерная болевая симптоматика беспокоит поначалу только в утренние часы. У ребенка отмечается ухудшение общего состояния, беспокоит жар, слабость и головные боли.

Инфекционный гонартрит острой формы протекает у детей стремительно, носит обратимый характер и заканчивается через 7-14 дней.

Посттравматический артрит колена

Подобная артритная форма часто встречается у пациентов школьного возраста, что обуславливается их максимальной физической активностью. Образуется заболевание вследствие суставных травм, которые оказывают разрушающее воздействие на хрящевые ткани, что ведет к ограничению амплитуды движений и сильным болевым проявлениям.

Суставно-висцеральный гонартрит

Подобная форма патологии носит системный характер и сопровождается суставными болями, высокой температурой, аллергическими высыпаниями, увеличением лимфоузлов и пр.

Детский ревматоидный гонартрит

Подобный вид артрита развивается вследствие аутоиммунных нарушений и воздействия стафилококковых возбудителей. Для пациентов детского возраста подобная форма патологии развивается часто после ангины, при наличии щитовидных патологий или склонности к аллергиям. Подобная патологическая форма характеризуется симметричным поражением.

Реактивный коленный артрит

Часто диагностируется у детей, представляя собой суставное воспаление, обусловленное иммунными нарушениями, возникшими по причине поражения ЖКТ или мочеполовой системы. Поражения асимметричны, часто сопровождаются необычной симптоматикой вроде цистита или диареи. Комплекс лечебных мероприятий требует дополнительной антибиотикотерапии широко спектральными препаратами, а также приема иммуномодуляторов.

Тактика лечения артрита у детей

При детском гонартрите основу лечения составляют НПВС, но поскольку их длительное употребление приводит к желудочным патологиям, то и назначаются они сравнительно короткими курсами. Для более скорого устранения болевой симптоматики назначают инъекции препаратами кортикостероидной группы.

При тяжелых формах гонартрита показано наложение специальной шины, чтобы обездвижить сустав, предупреждая таким способом боль.

Помимо медикаментозного лечения показаны ЛФК-занятия, массаж. Для местного лечения применяют мазевые препараты, а прием хондропротекторов предупреждает последующие хрящевые разрушения. Чтобы облегчить течение патологии, рекомендуется носить специальные стельки и ортопедическую обувь, что поможет поддержать ноги и предупредит развитие суставного сращения.

Реактивный артрит у детей — лечение, симптомы, причины.

Заболевание появляется у одного из тысячи детей и его можно успешно исцелить при правильном выборе стратегии лечения, но обязательным условием быстрого выздоровления маленького пациента является своевременная диагностика, поэтому не только специалистам, но и родителям важно узнать подробнее о реактивном артрите.

Причины возникновения заболевания

Реактивным называют воспалительный процесс, причиной возникновения которого является стороннее инфекционное заболевание. Наиболее распространенные причины появления реактивного артрита у детей – заболевания мочеполовых путей, вызванные хламидиями и кишечные инфекции. Довольно часто встречается реактивный артрит у детей, вызванный иными урологическими или венерическими заболеваниями.

Реактивный артрит относится к генетически отягощенным недугам, то есть, существуют люди с наследственной предрасположенностью к его появлению. Такую предрасположенность можно определить по наличию гена HLA B27 в генотипе. Обладатели HLA B27 находятся в группе риска – вероятность появления у них реактивного артрита выше, чем у остальных.

Симптомы реактивного артрита коленного сустава

В домашних условиях, при визуальном осмотре и пальпации довольно сложно определить реактивный артрит коленного сустава – симптомы этого заболевания не ярко выражены и сходны с признаками, которые характеризуют реактивный синовит. В некоторых случаях спутать артрит можно и с тяжелыми системными недугами, поэтому при подозрении необходимо комплексное обследование.

Капризы — один из самых распространенных симптомов реактивного артрита у детей

Отличительные особенности реактивного артрита:

1. Чаще всего болезнь поражает суставы ног, особенно подвержены недугу коленные суставы, но встречается и реактивное поражение рук.
2. При реактивном артрите воспаление может возникать в 1-2 суставах (иногда – до 4).
3. Характер поражения суставов – несимметричный.

Начало болезни острое. Если у ребенка возник реактивный артрит коленного сустава, симптомы выражаются в резком изменении общего состояния и поведения малыша. Наблюдаются:

• слабость,
• вялость,
• лихорадочное состояние,
• ребенок отказывается играть и капризничает.

Пораженный сустав причиняет боль, что можно определить по прихрамыванию (если воспалились суставы ног) или инстинктивному удерживанию больной ручки в здоровой.

К внешним признакам относят:

• сильные отеки пораженной конечности,
• покраснение кожи на суставном сгибе,
• изменение положения подколенника (он выглядит приподнятым).

Специалисты отмечают разнообразие проявлений, характеризующих реактивный артрит коленного сустава, симптомы этого заболевания могут быть и такими:

• эрозия слизистой в полости рта,
• кожные раздражения, сыпь,
• воспаления глаз, половых органов,
• боли в позвоночнике.

Часто симптоматику болезни определяют и ее причины. Например, если реактивное воспаление вызвала скрытая урогенитальная инфекция, при появлении артрита и начальный недуг приобретает явные характерные признаки.

Реактивный артрит у детей: диагностика

Современные диагностические методы способны не только точно установить вид недуга, но и определить его этиологию, что значительно облегчает выбор способа лечения, направленного на устранение причины появления инфекции.

При подозрении на реактивный артрит коленного сустава у детей, проводят комплексное обследование:

1. Первичная консультация врача – это визуальный осмотр и сбор анамнеза (жалобы ребенка, симптомы, замеченные родителями).
2. Клинический анализ крови в случае наличия артрита покажет повышение показателей СОЭ и лейкоцитов.
3. В общем анализе мочи могут быть повышены лейкоциты.
4. В мазках из мочеиспускательного канала вероятно присутствие хламидий.
5. Ревмопробы показывают наличие антител к стрептококкам, повышение уровня белка и другие изменения биохимического состава крови.
6. Посев пробы кала показывает возбудителей кишечных инфекций – шигелл, сальмонелл и др.
7. Современные диагностические методы позволяют обнаружить хламидии и антитела к ним в синовиальной жидкости и сыворотке крови. В синовиальной жидкости также при артрите повышено содержание лейкоцитов.
8. При рентгене обнаруживаются изменения тканей – остеопороз, кисты, деформация сустава.
9. В случаях, когда обнаружить возбудителя, вызвавшего реактивный артрит коленного сустава у детей, оказывается сложно, прибегают к артроскопии – аппаратному осмотру сустава с возможностью забора проб для исследования под микроскопом.

Реактивный артрит у детей: лечение

Основная задача терапии – устранение инфекции, поэтому, если диагностирован реактивный артрит, у детей лечение проводят при помощи антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом полученной информации о возбудителе.

ЛФК (Лечебная физическая культура) существенно помогает в процессе лечения заболевания

• Эффективным дополнением к курсу антибиотиков являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
• При остром течении или обострении хронической формы болезни может назначаться внутрисуставное введение гормональных препаратов.
• Поскольку течение артрита напрямую связано с образованием антител к возбудителям, специалист контролирует интенсивность реакции организма. Для повышения сопротивляемости назначают иммуномодуляторы, а при частых осложнениях, поражениях мест крепления сухожилий, снижении подвижности позвоночника – напротив, препараты, подавляющие иммунитет.

Когда устранено острое воспаление, характеризующее реактивный артрит у детей, лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорезом с различными препаратами,
• УФ-облучением,
• лазерным лечением,
• магнитотерапией и пр.

Для того, чтобы устранить полностью и без последствий реактивный артрит у детей, лечение в неострой стадии сочетают с ЛФК, которая помогает восстановить функции сустава.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами реактивного артрита – это, в основном, применение мазей и компрессов.

Основными компонентами домашних мазей являются жир (свиное сало, топленое или свежее сливочное масло) и мед (консервирующий и противовоспалительный элемент). К ним добавляют соки, вытяжки или измельченные лекарственные растения.

Лечение народными средствами — это снятие воспаления и устранение боли. Для этого эффективны компрессы:

• Распаренные саше, наполненные хмелем, донником, ромашкой – по отдельности или в смеси. Для накладывания саше остужают, чтобы не обжечь ребенка.
• Ошпаренный, прогретый в духовке или под горячей водой капустный лист с надсечками. Такой лист теплым покрывают медом, накладывают на сустав и укутывают конечность.
• Смесью из равных частей глицерина, меда, йода, желчи и нашатырного спирта, настоянной 10 дней, пропитывают ткань или марлю и накладывают компресс, покрывая его полиэтиленом и теплой тканью. Состав перед использованием подогревают.

Лечение народными средствами помогает детям легче переносить болезнь и ускоряет выздоровление, но выбор средств согласовывается в обязательном порядке с врачом.

Видео по теме

Как проявляется артрит коленного сустава у детей?

Для большинства обывателей заболевание «артрит» ассоциируется с людьми старшего возраста, но, к сожалению, данное заболевание иногда поражает даже самых маленьких представителей человечества. Артрит – это общее название заболевания, которое сопровождается воспалительным процессом в суставах, приводя к опуханию, нарушению подвижности в нижних конечностях.

Согласно статистическим данным – данное заболевание поражает каждого тысячного ребенка, возрастной категории до 3 лет. Хуже всего то, что маленькие детки не могут толком объяснить, где и почему у них болит. Поэтому родители должны очень внимательно следить за нехарактерным поведением своего чада. А каковы симптомы, диагностика, лечение данного заболевания, мы сегодня изучим.

Основная симптоматика детского коленного артрита

Обратите внимание, что симптоматика данного заболевания у детей отличается не только от разновидности болезни, но также и от возраста ребенка.

Хуже всего приходится родителям грудничков, поскольку выявить болевой синдром у ребенка достаточно тяжело, ведь ребенок может еще и не ходить. Родители должны обратить внимание на такие проявления у ребенка:

• плач малыша при смене положения тела или при движении ногами;
• температурные показатели тела повышены;
• область суставов покраснела, появилась опухоль;
• ребенок перестал двигать ножкой;
• пониженный аппетит, приводящий к снижению веса.

Симптоматика артрита коленного сустава дошкольников несколько отличается:

1. капризы без причины, с частым отсутствием аппетита;
2. малыш начал хромать на одну ножку, не дает обследовать, прикоснутся к больному месту;
3. область сустава появился отек, покраснение, болевой синдром;
4. тяжело поднимать или сгибать ножку;
5. отказ от подвижных развлечений.

Боль может быть как периодической, так и постоянной (ноющей).

Что может быть причиной детского артрита?

Выявление главной причины заболевания коленей помогает точнее установить диагноз, а соответственно, и провести адекватное лечение. Основные причины артрита детей:

• заболевание, вызванное инфекционными побудителями;
• наследственность;
• слабая иммунная система ребенка;
• травмы коленей;
• нарушение обменных процессов;
• заболевания нервной системы;
• постоянное переохлаждение.

Виды артрита коленного сустава у детей

В зависимости от вида побудителя заболевания артриты у детей разделяют на:

1. Ревматоидный (ювенальный) – симптоматика: поражается либо один, либо оба сустава симметрично; отек; болезненные ощущения; покраснение. Острая форма характеризируется повышенной, до 39 0 С температурой тела, изменением походки, маленькие дети вообще перестают ходить. Группа риска – дети до 16 лет. Опасность данного заболевания заключается в резком развитии и появлении сопутствующих осложнений: изменение размеров печени, селезенки, полиморфная сыпь, лимфаденопатия, поражение сосудов оболочки глаз;
2. Инфекционный (септический) – причинами могут быть бактериальные, инфекционные и грибковые микроорганизмы. Попадая напрямую в сустав, через кровь (лимфу), вызывают симптомы характерные для инфекционных заболеваний, при этом сустав опухает и краснеет, боль ощущается постоянно;
3. Реактивный – является осложнением после перенесенных инфекций мочеполовой, кишечной системы. Симптоматика: увеличение размера сустава, боль при движении, изменение цвета сустава;
4. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – основные характеристики: поражаются большие суставы, увеличение размеров сустава, вплоть до необратимого изменения формы, хромота, высокая (до 40 С) температура, скованность в движении на протяжении первого часа после подъема.

На фото артрит колена у ребенка-дошкольника

Как диагностировать болезнь?

Определить признаки у ребенка артрита коленного сустава легче всего родителям. При нехарактерном поведении ребенка, раздражительности, отказа от подвижных игр, скованности в ногах утром и после движения, родители обязательно должны показать чадо врачу.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований и консультаций нескольких специалистов.

Необходимо сдать анализы мочи, кала, общий и биохимический анализы крови. Иногда необходим забор синовиальной жидкости и ультразвуковое исследование коленных суставов.

А возможно ли полное излечение?

артрит колена у ребенка фото

Следует отметить, что артрит – заболевание, которое остается с пациентом навсегда. Однако, если вовремя выявить начало заболевания, предпринять правильное лечение, ребенок способен вести полноценный образ жизни, без оглядки на заболевание. Правда, придется отказаться от спорта, но специальные ежедневные порции упражнений только помогут укрепить мышцы ног, укрепляя при этом и суставы, околоколенные сухожилия.

Лечение коленей

Лечение коленного артрита у детей должно происходить комплексно. Кроме медикаментозного лечения, необходимы также специальный массаж и физиотерапия. Лечение происходит амбулаторно, но в тяжелых случаях показана госпитализация.

Необходимо обеспечить покой суставам, поэтому рекомендован постельный режим. Для снятия болевых ощущений следует применят средства, относящиеся у группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (Деклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др.). В случае выявления ювенального артрита, кроме НПВП необходимо применять иммуносупрессорные препараты. Они не дадут болезни разрушать суставы. К ним относят — циклоспорин, меркаптопурин, лефленомид. При инфекционном артрите обязательными будут антибиотики. Некоторые ситуации требуют соблюдения специальной диеты.

Да, конечно, артрит коленных суставов — болезнь тяжелая,а в некоторых случаях, приводящая к инвалидности. Но при своевременном выявлении, правильном лечении и правильном образе жизни ребенка эту болезнь можно купировать, не позволять ей развиваться. Все в ваших руках, дорогие родители!

Причины артрита коленного сустава у детей, симптомы, диагностика и лечение

При артрите больной сталкивается с серьезным дискомфортом – его преследует боль, подвижность сустава ограничивается. Гонартрит развивается не только у взрослых, но и у детей. Каковы причины патологии у ребенка? Как правильно диагностировать и лечить заболевание? Можно ли предупредить возникновение патологического процесса? Разберемся вместе.

Что такое артрит коленного сустава, по каким причинам он возникает у детей?

Воспалительный процесс, развивающийся в коленном суставе из-за стирания хрящевых тканей или инфекционного заболевания, называется артритом. Артрит коленного сустава у детей возникает по разным причинам. Чаще всего патологию у ребенка могут вызвать следующие факторы:

• осложнения после инфекционной болезни или вакцинации;
• постоянные стрессы;
• дисфункция иммунной и/ или эндокринной системы;
• склонность к аллергии;
• врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• недостаток витаминов и минералов;
• нарушения работы нервной системы;
• переохлаждение;
• нарушенный обмен веществ;
• травма;
• наследственность.

Разновидности и симптомы патологии

Характерные симптомы заболевания в любой форме будут схожими – двигательная функция сустава нарушается, он деформируется и отекает, пациент чувствует боль при движении и прикосновении к суставу. Существует несколько разновидностей детского артита суставов, каждой из которых присущи определенные симптомы.

Диагностические методы

Определить форму заболевания и назначить качественное лечение можно только на основании комплексной диагностики. Ребенку потребуется пройти обследование не только у педиатра и ревматолога, но и посетить невролога и кардиолога. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация инфекциониста и офтальмолога.

Тактика лечения гонартрита у детей

Обычно практикуется комплексный подход – прием медикаментов сочетают с особой диетой, постельным режимом. Врач может назначить физиолечение или операцию.

Медикаментозная терапия

Базовыми медикаментами при лечении детского артрита становятся нестероидные противовоспалительные средства. Врач может порекомендовать курс таких препаратов, как Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Кетопрофен или Пироксикам. Если они окажутся малоэффективными, то потребуется прием глюкокортикостероидов (Кеналог, Депо-медрол, Аристокорт, Гидрокортизон и т.д.).

Диета и режим дня

При лечении гонартрита у ребенка важно обеспечить полный покой пораженного сустава. В идеале больной должен соблюдать постельный режим до минования острой стадии болезни. На стадии выздоровления сустав нужно щадить и как можно меньше двигаться. Пациенту рекомендовано диетическое питание, цель которого – нормализовать массу тела и содержание витаминов и микроэлементов:

• пить много жидкости (особенно чистой воды);
• избегать переедания, питаться дробно;
• наибольшее количество калорий должно поступать в организм в первой половине дня;
• минимизировать потребление соли, жирных блюд, отказаться от полуфабрикатов;
• есть больше овощей и фруктов, морской рыбы, блюд с желатином (холодец, желе, костный бульон).

Массаж и ЛФК

Ликвидировать или ослабить боль, улучшить подвижность сустава, сохранить и даже увеличить мышечную силу, активизировать деятельность органов и систем, нормализовать обменные процессы можно с помощью лечебной физкультуры. Если врач рекомендует пройти курс таких процедур (обычно 10-12 сеансов), то нужно обязательно посетить все сеансы. Массаж на острой стадии болезни противопоказан.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность при лечении гонартрита у детей, особенно если они сочетаются с регулярной лечебной гимнастикой. Чаще всего врачи назначают фонофорез с гидрокортизоном (препарат вводят в пораженный сустав ультразвуком), также помогают:

• парафинотерапия (к пораженному суставу прикладывают парафиновые аппликации, стимулирующие кровообращение);
• терапия УВЧ (на больную область воздействуют ультразвуковыми частотами);
• магнитотерапия (на коленный сустав ребенка воздействуют низкочастотным магнитным полем).

Народные средства

Перед проведением любых домашних процедур нужно обязательно посоветоваться с врачом. Популярные народные средства:

• чисто вымытый лист лопуха немного размять до появления сока, приложить гладкой стороной к пораженному суставу, закрепить бинтом, обернуть пленкой и теплым платком, оставить на ночь;
• растереть сливочное масло с цветками сирени до кашицеобразной консистенции, дважды в день втирать в больную область;
• бинтование 10%-м солевым раствором каждый день в течение 2-х недель;
• горчичники на пораженный сустав.

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение и дополнительные процедуры в течение длительного времени не приносят ощутимого эффекта, либо у пациента быстро развивается неподвижность пораженного сустава (анкилоз), единственный выход – хирургическое вмешательство. В таких ситуациях предупредить поражение жизненно важных органов и других суставов поможет только операция. Детям проводят:

1. артропластику;
2. синовэктомию;
3. эндопротезирование.

Прогноз и возможные осложнения у детей

Артрит у детей развивается нечасто. Если заболевание выявлено вовремя, и пациент прошел курс лечения, то прогноз благоприятен даже при ювенальной форме болезни. При реактивном артрите большинство пациентов полностью излечивается, ревматоидная форма нередко становится хронической. Главное осложнение артрита – деформация коленного сустава, которая может привести к инвалидности.

Профилактические мероприятия

Артрит доставляет пациенту сильную боль и требует серьезного лечения, поэтому болезнь лучше попытаться предупредить. Основные профилактические меры – регулярные умеренные физические нагрузки и сбалансированный рацион питания. Кроме того, предотвратить развитие артрита коленного сустава помогут следующие меры профилактики:

1. ношение удобной обуви на невысоком каблуке или без него;
2. равномерное распределение грузов при подъеме тяжестей;
3. ортопедический матрас;
4. правильная поза во время работы, еды, сна, ходьбы;
5. контрастный душ;
6. своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний.

Как лечится артрит коленного сустава у детей?

Артриты колена у детей являются не самым распространенным заболеванием, но все-таки встречается. Чаще всего он вызван аутоиммунными процессами в организме. Детский артрит в большинстве случаев протекает условно благоприятно и имеет хорошие шансы на излечение.

Однако не всегда удается купировать воспалительный процесс и восстановить поврежденные ткани. Иногда с помощью терапии удается только замедлить прогресс болезни, без возможности восстановить поврежденные ткани.

1 Может ли появляться коленный артрит у детей, и почему?

Да, может. Причин развития коленного артрита у подростков и детей младшего возраста много, и в первую очередь это врожденные факторы. В том числе предрасположенность (обычно семейная) к развитию аутоиммунных заболеваний.

Основные причины развития разных форм болезни:

1. Ревматоидная форма. Вызывается аутоиммунной реакцией первичной (врожденной) или как осложнение инфекционных заболеваний (чаще всего стрептококковой ангины). Организм начинает выработку антител против собственных тканей.
2. Реактивная форма. Вызывается инфекцией (обычно хламидийной или микоплазменной флорой). Встречается сравнительно редко.
3. Гнойная форма. Появляется как осложнение локальных (возле сустава) или системных инфекций. Возможно гнойное поражение из-за попадания инфекции в сустав при травма или операции, или из-за распространения инфекции по организму.

Точная причина заболевания напрямую влияет на прогноз лечения. Аутоиммунные формы артрита протекают тяжело и практически не поддаются лечению, тогда как травматические имеют очень хорошие прогнозы на излечение.
к меню ↑

1.1 В каком возрасте может появиться?

Теоретически артрит коленного сустава может возникнуть у ребенка любого возраста, включая грудничка. На практике пик заболеваемости приходится на возраст 10-16 лет, что обусловлено более частыми инфекционными заболеваниями и более частыми травмами в этом возрасте.

Здоровый коленный сустав и пораженный ревматоидным артритом или артрозом

Также именно в возрасте 10-16 лет активируются «дефективные гены», отвечающие за врожденные формы патологии. Активация генов не означает мгновенное развитие болезни, но возникают условия, предрасполагающие к возникновению артрита.

Такой механизм возникновения опасен тем, что на него никак нельзя повлиять. Не существует профилактических мер, направленных на предотвращение врожденных факторов.
к меню ↑

1.2 Лечение артроза коленного сустава (видео)

1.3 Чем это опасно, и лечится ли болезнь у детей?

Положительным моментом является простота лечения в сравнении со взрослыми пациентами. Организм ребенка лучше реагирует на терапию, лучше сопротивляется инфекции и воспалению. Суставные и хрящевые ткани молоды и здоровы, потому болезнь прогрессирует гораздо медленнее, чем у взрослых.

Однако имеется один нюанс: из-за юного возраста пациентов невозможно использовать весь доступный спектр лекарств против артрита (из-за противопоказаний по возрасту).

Прогноз детского коленного артрита в большинстве случаев условно благоприятный – болезнь можно если не вылечить, то остановить в прогрессии. Однако все зависит от этиологии (причины) заболевания, и в отдельных случаях прогноз неблагоприятный.
к меню ↑

2 Симптомы коленного артрита у ребенка

Клиническая картина при коленном артрите вариабельна и зависит от того, какой именно тип заболевания у ребенка. Ярче всего протекают артриты, связанные с инфекцией или скоплением гнойного экссудата (они же и самые опасные формы).

• болезненные ощущения различной интенсивности (от едва заметных, до нестерпимых и способных вызвать потерю сознания);
• изменения цвета кожных покровов в области пораженного сустава на красный/фиолетовый;
• локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава и в окружающих его тканях;
• частичная или полная иммобилизация (неподвижность) конечности, боли в колене при попытках сгибать или разгибать ногу;
• возникновение заметной припухлости вокруг сустава, вызванной либо воспаление окружающих сустав тканей, либо деформацией сустава.

Начальные этапы практически любого вида артрита могут протекать с неспецифическими симптомами, поэтому на ранних стадиях врач может пропустить болезнь, или ошибочно поставить не тот диагноз.
к меню ↑

2.1 Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно рентгенографии. Но ограничиваться этой методикой не следует. Важно найти причины болезни и понять, нет ли (и не возможно ли в будущем) осложнений. Поэтому для диагностики рекомендуется использовать несколько методов.

Используемые методы диагностики:

1. Общий анализ крови и мочи (для исключения аутоиммунной формы).
2. Ревмопробы (упор делается на выявление количества С-реактивного белка).
3. Рентгенография или компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
4. Диагностическая артроскопия (не путать с лечебной).
5. Ультразвуковое обследование (УЗИ).

Визуализирующая диагностика – важная, но не единственная методика обследования. Еще требуются лабораторные анализы, особенно если предполагается аутоиммунная или инфекционная форма артрита.
к меню ↑

3 Методы лечения артрита коленного сустава у детей

Независимо от вида коленного артрита у ребенка, лечение всегда комплексное и, как правило, продолжительное (более 2-3 месяцев). В отдельных случаях назначается пожизненная поддерживающая терапия (если вылечить болезнь нельзя, но можно тормозить ее прогресс).

Отечность и деформативные изменения в коленном суставе у ребенка

Используемые методы лечения:

• применение медикаментозных средств: противомикробных препаратов широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных средств, иногда глюкокортикостероидов;
• применение цитостатиков (обычно Метотрексата) при тяжелом течении коленного артрита, назначение витаминных добавок, хондроитина, кальция;
• диета для снижения сенсибилизации организма и подавления аллергических/аутоиммунных процессов;
• лечебная физкультура и массажные процедуры, физиотерапия, лечебные ванны (в период ремиссии);
• снижение массы тела если имеется ожирение (вес нужно сгонять, чтобы снизить нагрузку на суставы);
• при неэффективности других методов назначается хирургическое лечение.

Средние и тяжелые по интенсивности формы всегда лечатся в стационаре, легкие – амбулаторно.
к меню ↑

3.1 Прогноз лечения

Прогноз в целом благоприятный, если болезнь протекает без осложнений, вовремя выявлена и быстро начато лечение. При наличии осложнений или поздно начатом лечении прогноз условно неблагоприятный, возможна инвалидность или ухудшение дальнейшей жизни.

Прогноз реактивной формы заболевания лучше, чем у ревматоидной формы (протекает хронически и в конечном счете приводит к тяжелым деформациям).