Атеросклерозом страдает практически половина человечества. На фоне неправильного образа жизни и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение, что с возрастом приводит к необратимым патологиям. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений в виде инсульта, инфаркта, тромбофлебита, необходимо знать причины и симптомы разных форм болезни, а также методы их лечения и профилактики.

Нестенозирующая и стенозирующая формы атеросклероза: особенности и различия

Атеросклерозом называют поражение крупных сосудов, сопровождающееся образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Болезнь носит хронический характер и развивается на протяжении многих лет. Опасность заключается в смазанной симптоматике и возможных серьезных осложнениях, наступающих преимущественно в зрелом возрасте. Патология поражает разные органы человека в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек в кровеносной системе.

Выделяют две основные формы болезни:

• нестенозирующая;
• стенозирующая.

Атеросклероз нестенозирующий представляет собой патологическое состояние артерии, при котором липидные отложения (бляшки) нарастают по длине, не вызывая значительного сужения просвета (закрывают меньше половины полости). Кровоток нарушается незначительно, полная закупорка сосуда происходит редко. При этом кровообращение нарушается, но организм справляется с ситуацией без негативных последствий.

Атеросклероз – это хроническое заболевание, которое развивается на протяжении длительного времени и неуклонно прогрессирует

Более серьезной патологией является стенозирующий атеросклероз сосудов – атеросклеротическая бляшка прорастает внутрь и закрывает больше 50% просвета. Вследствие этого кровоток существенно нарушается, происходит сильный стеноз с последующей полной обструкцией артерии. Результатом патологического процесса может стать образование тромба, ишемия и некроз тканей органа.

Разница очевидна: нестенозирующая форма болезни менее опасна в отличие от стенозирующей, которая не всегда совместима с жизнью. Но опасность заключается в том, что без своевременного и адекватного лечения первый вариант постепенно прогрессирует во второй, вызывая неприятные симптомы и серьезные осложнения.

Причины развития патологии

Причину появления атеросклероза выявить достаточно сложно. Негативные внутренние и внешние факторы накапливаются на протяжении жизни, вызывая постепенную дисфункцию кровеносной системы. Обычно вина в развитии патологии лежит на совокупности негативных обстоятельств.

Первоисточники у обеих форм болезни одинаковые:

• неправильное питание и, как следствие, значительное повышение уровня холестерина в организме, образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• малоподвижный и неактивный образ жизни, вызывающий нарушение обмена веществ, лишние жировые отложения, застойные явления в кровообращении;
• вредные привычки, злоупотребление курением и алкоголем приводит к потере эластичности и тонуса сосудов, замедлению кровотока, недостатку полезных веществ и кислорода в тканях;

Когда речь идет о нестенозирующем процессе, то причинами патологии являются факторы риска атеросклероза

• хроническая гипертоническая болезнь с частыми повышениями артериального давления и риском образования тромбов;
• патологии эндокринной, иммунной систем, в особенности сахарный диабет и гормональные сбои, приводящие к высокой концентрации сахара в организме и сгущению крови;
• наследственная предрасположенность – если родственник страдает атеросклерозом, то риск развития болезни возрастает в несколько раз для всех членов семьи;
• постоянное нервное напряжение, стрессы, депрессивные состояния, психологическая нестабильность негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, приводит к перееданию, ожирению и накоплению холестерина в организме.

Не обязательно причина атеросклероза кроется в этих факторах, но наличие хотя бы одного из них на протяжении длительного времени многократно увеличивает вероятность появления болезни. В группе риска находятся не только люди после 50 лет, но и молодые, ведущие неправильный образ жизни и не следящие за своим здоровьем.

Характерные признаки и симптомы стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза

Клиническая картина атеросклероза достаточно смазанная и неспецифическая. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. На легкое недомогание человек не обращает внимания и не идет к врачу. По мере развития патологии появляется все больше неприятных признаков, свидетельствующих о прогрессировании сосудистых нарушений и возможных осложнениях.

Атеросклеротические изменения чаще всего поражают нижние конечности, головной мозг, почки, аорту, брахиоцефальный ствол, сонную артерию. В зависимости от расположения холестериновых бляшек разнятся и проявления болезни.

Симптомы атеросклероза варьируют довольно широко в зависимости от того, где локализуется патологический процесс, а также в зависимости от меры выраженности стеноза

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает:

• боль в области ягодиц, бедер, поясницы;
• болезненные ощущения в икроножных мышцах при физнагрузках;
• холод в ногах;
• изменение цвета кожи;
• жжение, покалывание, судороги;
• при атеросклерозе артерий нижних конечностей со склерозированием появляются незаживающие раны, трофические язвы, гангрена.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает преимущественно головной мозг и приводит к:

• головным болям, головокружениям, обморокам;
• снижению памяти, работоспособности;
• эмоциональной лабильности;
• бессоннице;
• нарушениям зрения, слуха, речи, координации движений;
• скачкам показателей АД.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и лечение.

Чем более выражен стеноз, тем «ярче» клиника и, наоборот, чем менее перекрыт просвет сосуда, тем «мягче» симптомы

Атеросклероз сонных артерий стенозирующий и нестенозирующий проявляется:

• онемением части тела;
• хронической усталостью, слабостью;
• когнитивными расстройствами;
• временной слепотой.

Холестериновые отложения могут образовываться сразу в нескольких сосудах, поэтому клиническая картина будет разная. Важно не игнорировать даже малейшее недомогание и обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Подобрать адекватное лечение стенозирующего атеросклероза БЦА и других форм болезни можно только после комплексного обследования сосудов. Современные методы диагностики позволяют точно определить состояние артерий, степень холестериновых наслоений, функциональность кровотока, возможные осложнения и зафиксировать первые эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. При этом они полностью безболезненные и безопасные.

Диагностические меры включают следующие процедуры:

• анализ крови на холестерин и сахар;
• УЗИ пораженных органов;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (допплерография);
• магнитно-резонансная ангиография с контрастированием и без;
• компьютерная томография.

Диагностика атеросклероза с установкой факта наличия, либо же отсутствия стеноза, требует комплексного подхода

Перед началом диагностики важно определиться с противопоказаниями к некоторым методам. Не следует проводить МР-ангиографию и КТ при наличии аллергии на контрастное вещество, бронхиальной астмы, печеночной недостаточности, сердечных имплантов и металлических протезов, психических заболеваний. УЗИ и допплерография не имеют ограничений, их можно делать даже в детском возрасте.

Проводятся не обязательно сразу все исследования, выбор зависит от симптоматики и самочувствия пациента, а также от стадии заболевания.

Методы лечения атеросклероза

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и других сосудистых стволов преимущественно консервативное. Применяется ряд медицинских препаратов, снижающих холестерин и нормализующих кровообращение.

Чаще всего врачи прибегают к терапии:

• статинами («Правастатин», «Розувастатин»);
• антикоагулянтами («Варфарин», «Гепарин»);
• ангиопротекторами («Детралекс», «Нормовен»);
• нейропротекторами («Кавинтон», «Пирацетам»).

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются антигипертензивные и сердечные препараты, витаминные комплексы. В качестве вспомогательной терапии допускается применение народных рецептов на основе фитосборов и полезных продуктов (меда, чеснока, лука, картофеля, мумие). Возможность применения нетрадиционной медицины обсуждается с лечащим врачом.

Подходы к лечению в случаях, когда процесс носит нестенозирующий и стенозирующий характер, существенно разнятся

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием в большинстве случаев не обходится без оперативного вмешательства. Сильное перекрытие кровотока чревато развитием инсульта и энцефалопатии, поэтому лечебные меры должны быть кардинальными.

В зависимости от локализации бляшек и степени стеноза проводится:

• стентирование;
• шунтирование;
• ангиопластика;
• эндартерэктомия;
• открытая операция.

В большинстве случаев адекватное лечение возвращает человеку здоровье и полную трудоспособность. Запущенные и осложненные случаи заканчиваются частичной инвалидизацией, а иногда и летальным исходом. Нужно прислушиваться к сигналам организма, обращаться за медпомощью и не заниматься самолечением.

Профилактические и поддерживающие меры

Предотвратить серьезную патологию и повысить эффективность лечения помогут простые и очень действенные меры. Необходимо пересмотреть свой образ жизни:

• откорректировать питание – больше морепродуктов, нежирного мяса, овощей, фруктов, растительного масла, меньше животных жиров, сладостей, соли;
• отказаться от курения и алкоголя;
• не забывать о физической активности – пешие прогулки, плавание, гимнастика, фитнес;
• контролировать вес и уровень холестерина;
• следить за здоровьем – проходить регулярные медосмотры, своевременно лечить хронические заболевания.

Атеросклероз в любой форме не приговор, если не игнорировать тревожные симптомы и выполнять врачебные рекомендации, не забывая о здоровом образе жизни и хорошем настроении.